Maitinimas krūtimi

Krūties pienas yra geriausias vaiko pasirinkimas. Amerikos pediatrijos akademija (APA) rekomenduoja maitinti kūdikį mažiausiai pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius tik su motinos pienu ir pradėti nuo 6 mėn. Iki 1 metų amžių atitinkančias masalas. Po metų žindymas išlieka tol, kol vaikas ir jo motina nori, nors po vienerių metų maitinimas krūtimi turėtų papildyti tik visiškai mitybą, kurioje būtų pakankamai kieto maisto ir skysčio.

Žindymas yra vienas iš svarbiausių faktorių adaptuojant naujagimį į naujas gimdyvės gyvenimo sąlygas.

Beveik kiekviena moteris gali ilgą laiką maitinti krūtimi. Bet už tai būtina įvykdyti tam tikras sąlygas, kurių pagrindinis yra:

• anksti, tai yra per pirmas 30-60 minučių po gimdymo, naujagimio panaudojimas krūtinėje;
• dažnas, aktyvus čiulpimas, kuris nustatomas ne pagal tvarkaraštį, bet tik pagal individualų vaiko reikalavimą ir jo sotumo laipsnį;
• teisinga šėrimo technika, kuri užtikrina veiksmingą čiulpimą;
• visiškai ištuštinti krūtinę ir paimti kūdikio pieną;
• moteriai, kuri maitina krūtimi, teigiama emocinė būsena.

Norėdami užtikrinti sėkmingą žindymo gydytojai turėtų pradėti dirbti nuo dominuojančios laktacijos formavimo kol kūdikis gimsta, kalbame apie motinos pieną už vaikų naudą (optimalų kompoziciją, atitinkančią galimą virškinimo kūdikių trakto ir teikia visas maistines medžiagas poreikius; optimalų protinį vystymąsi; nuo infekcijos apsaugos alergijos, nutukimas, Krono liga ir diabetas) ir motinos (sumažėjęs vaisingumas žindymo laikotarpiu; greitesnis atstatymas po gimdymo (t.y., gimdos invazija, svorio mažėjimas); apsauga nuo osteoporozės, nutukimas, kiaušidžių vėžys, priešmenopauzinis krūties vėžys].

Pirmaujančioms moterims žindymas yra visiškai įtvirtintas 72-96 valandų po gimdymo, jei esama persileidimų, per trumpesnį laiką. Pirmasis priešpienis yra gaminamas, aukštos kalorijų ir daug baltymų, turintys gelsvą atspalvį, didelio efektyvumo savybės dėl turinio, antikūnų, limfocitų, makrofagų, galinčių skatinti išleidimo meconium. Po pieno yra daug laktozės, kuri suteikia lengvai prieinama energijos šaltinį, atitinkantis ribotų galimybes nesubrendusios virškinamajame trakte naujagimio; yra didelis kiekis vitamino E, kuris gali padėti išvengti anemijos atsiradimo, didinant raudonųjų kraujo ląstelių gyvenimo trukmę ir taip pat yra svarbus antioksidantas; turi 2: 1 kalcio ir fosforo santykį , kuris neleidžia vystytis hipokalceminių traukulių; sukelia palankius pokyčius kalorijų ir žarnyno floros pH, tokiu būdu apsaugant vaiką nuo bakterinės viduriavimo; perduoda apsauginius antikūnus nuo motinos iki kūdikio. Krūties pienas taip pat yra -3 ir -6 riebalų rūgščių šaltinis. Manoma, kad šie riebalų rūgštys ir ilgos grandinės polinesočiosios dariniai (DPNZHK), arachidono rūgšties (ARA) ir dokozaheksaeno rūgšties (DHA) teikti aukštesnės vaizdo ir pažintinių gebėjimų vaikų, kurie buvo maitinami krūtimi, palyginti su vaikų, kurie buvo butelis-fed. Nepriklausomai nuo motinos mitybos, motinos piene taip pat yra cholesterolio ir taurino, kurie yra labai svarbūs smegenų vystymuisi .

Jei motinos mityba yra gana įvairus, ne dieta ar vitamino papildas naudojimas nėra būtinas, nei motina, nei vaikas, jei ji visą laiką, vienintelė išimtis yra vitaminas D 200 ME "vieną kartą per dieną nuo antrojo mėnesio gyvenimo visiems kūdikiams maitinami tik motinos pienu. Priešlaikiniai ir juodi kūdikiai, taip pat mažai saulėtos (gyvenančios šiauriniuose regionuose) kūdikiai, yra pavojuje. Kūdikiai, jaunesni kaip 6 mėnesiai, neturėtų būti dopaivat dėl hiponatremijos rizikos.

[1], [2], [3],

Žindymo privalumai

Žindymo nauda yra tokia:

• Mažas mirtingumas tarp kūdikių (netgi mažas pajamas gaunančių gyventojų grupių).
• Kūdikio pritaikymas prie krūties padeda sumažinti gimdą, kuri apsaugo nuo gimdymo kraujavimą.
• Motinos tiesioginis ryšys su vaiku akis į akį užmezga jiems glaudų ryšį ir skatina dar didesnę motinos instinkto raidą, kuri yra motinos emocinis stimulas.
• Maitinimas krūtimi yra jau įrodyta patirtimi, kaip bendro stimuliavimo priemonė visiems penkiems pojūčiams.
• Žindymas yra pigus, o motinos pienas yra grynas produktas.
• Jis apsaugo nuo infekcijos, nes piene yra IgA, makrofagai, limfocitai (pernešantis interferoną) ir lizocimas. Krūties pienas turi rūgščią reakciją, kuri skatina naudingų laktobacilų augimą kūdikio žarnyne. Gastroenteritas vaikui, kurį maitina motinos pienu, visada eina lengviau, nes motina su pienu gali perduoti vaikui antikūnus (atrodo, kad yra motinos ir vaiko imuninis dialogas).
• Krūties piene yra mažiau natrio, kalio ir chloridų nei kitoje kilmės piene, todėl inkstams būdinga homeostazė.

Jei tai sukelia dehidrataciją, mirtinos hipernatremijos pavojus yra daug mažesnis.

[4], [5], [6],

Veiksniai, stabdantys žindymo pradžią

• Ligoninėje motina ir naujagimis naktį gyvena skirtingose patalpose.
• Urbanizacija ir jos pasekmės - motina turi dirbti ir nėra vietos maitinti kūdikį darbe.
• Jauni pardavėjai, paslėpti kaip auklės ir pristatantys maistą naujagimiui namuose.
• Pavyzdžio poveikis: jei vyresnės seserys nėščiosioms maitina krūtimi, jaunesnėms seserimoms sunkiau pradėti žindyti vėliau.

[7], [8], [9], [10],

Kodėl ilgai reikia maitinti krūtimi?

• Tai daro vaiką laimingą ir padeda padidinti motinos pieno gamybą.
• Tai sumažina problemų, susijusių su pieno liaukos, skaičiumi - uždegimu, patinimu, uždegimu, abscesų vystymu.

Pastaba: miegas yra daug mažiau tikėtina, kad bus nutrauktas, jei naktį kūdikis yra tame pačiame lovoje su motina.

Dešimt sėkmingo maitinimo krūtimi principai

1. svarbu kuo greičiau įdėti kūdikį į krūtį. Tai turi būti padaryta pristatymo kambaryje. Ankstyvas pririšimas prie krūtinės yra svarbus tiek vaikui, tiek motinai;
2. nuo pat pradžių neįtraukite šėrimo iš buteliuko ir sauskelnių naudojimo. Nenaudokite spenelio, manekeno, bugylki - ateityje jis padės išvengti krūties nepakankamumo, pakankamai pieno ir nuolatinio kontakto su kūdikiu. Atminkite, kad kuo daugiau motinos maitina krūtį, tuo daugiau pieno jis turi;
3. Neapsiriboję maitinimosi trukme ir nepašalinkite kūdikio nuo krūties prieš jį išleidžiant. Vaikui, esantis prie krūtinės, yra ne tik maistas, bet ir saugumas, komfortas ir intymumas su motina;
4. pašarų savo kūdikį naktį. Vaikas auga greitai ir negali išlaikyti daug laiko be maitinimo. Naktinis maitinimas stimuliuoja pieno gamybą kitą dieną;
5. vaikas yra svarbus nuo pat pradžių esant kartu su motina. Bendras buvimas turi daug privalumų, pavyzdžiui:
   1. mama greitai mokosi reaguoti į kūdikio signalus; tai padeda sukurti stiprius emocinius ir psichologinius ryšius;
   2. vaikas jaučiasi apsaugotas;
   3. Mama labiau užtikrina vaiką ir gali ją taikyti krūtinėje, kai vaikas to nori (mažiausiai 8-12 kartų per dieną);
   4. kai motina ir vaikas kartu yra, mažėja infekcinių ligų plitimo pavojus;
6. didelė svarba yra kūdikio vieta prie krūtinės. Tai yra patogus, veiksmingas maitinimas ir atitinkamai sėkminga laktacija. Duoti krūtinę, laikyti kūdikį labai arti, pilvas sau. Jūsų spenelis turėtų būti vaiko snapelio lygyje. Tikėtis, kad kūdikis plačiai atidarys savo burną ir pritvirtina jį taip, kad jis užfiksuotų ne tik spenelę, bet ir didžiąją salos dalį (krūtinės srityje aplink spenelį);
7. jokiu atveju iki 6 mėnesių. Nenaudokite savo vaiko vandens, arbatos ar kitų produktų. Šiuo būdu jūs apsaugote kūdikį nuo infekcijų, alergijų ir žarnyno sutrikimų ir užtikrinkite kūdikiui tinkamą mitybą;
8. neskalbite savo krūtų specialiai prieš ir po šėrimo. Per didelis plovimas su muilu pernelyg apsunkina skilvelių odą, gali sukelti jų įtrūkimą, taip pat nutekina vaikui naudingą mikroflorą iš motinos odos;
9. Neskleiskite pieno be ypatingo poreikio. Išreikšti reikia tik esant priverstam motinos ir vaiko atsiskyrimui arba kai vaikas negali čiulpti krūtinės;
10. PSO, norėdamas užtikrinti, kad kūdikis būtų sveikas, kaip nustatyta gamtoje, rekomenduoja žindyti mažiausiai dvejus metus, iš kurių pirmuosius šešis mėnesius - tik motinos pieną.

Kontraindikacijos žindyti

• Motina yra teigiama HBsAg.
• Motina gavo amiodaroną.
• Motina gauna antimetabolitus.
• Motina gauna opiatus.

Ji turėtų būti laikoma klaidą rekomenduoti motinų, gyvenančių su ŽIV, pereiti prie maitinimas, nes jei kūdikis pabėgo infekcija gimdoje, tai tikėtina, kad jis gali gauti iš savo motinos, ir žindymo naudą gali nusverti nedidelį papildomą infekcijos riziką.

Plačiau skaitykite visą straipsnį: Prieštaravimai žindant

[11], [12], [13], [14]

Žindymo metodai

Motina gali imtis bet atsipalaidavęs, patogią padėtį jai ir turi laikytis krūtinės ranka taip, kad būtų kuo mažiau traumų ir būti tikri, kad spenelis yra Artimųjų kūdikio burnos lygyje.

Šioje pozicijoje spenelis stimuliuoja kūdikio apatinės lūpos receptorius, sukelia paieškos refleksą ir atveria plačią burną. Turėtų būti užtikrinta, kad kūdikio lūpos būtų 2,5-4 cm atstumu nuo nipelio pagrindo, taigi maksimaliai gaudyti arolą lūpomis. Vaiko liežuvis tada spaudžia spenelį prieš sunkų dangų. Jei norite gauti pieno refleksą, užtruks mažiausiai 2 minutes.

Padaugėja pieno su vaiko augimu kiekio, taip pat žindymo stimuliuojant žindymo metu. Šėrimo trukmę paprastai nustato pats vaikas. Kai kurioms moterims reikia krūties siurblio, kad padidėtų ar palaikytų laktaciją; dauguma moterų 90 minučių per dieną išreiškia, padalinta į 6-8 metodus, leidžia jums gauti pakankamai pieno kūdikiui.

Kūdikis turi čiulpti vieną krūtį, kol krūtinė tampa minkšta, ir ji neužkels arba nesustos. Prieš išimdami kūdikį iš vienos krūties ir pasiūlydami jam dar vieną, motina gali pertraukti čiulpimą pirštu. Pirmosiomis dienomis po gimdymo kūdikis gali čiulpti tik vieną krūtį vienam šėrimui, tokiu atveju motina turėtų keisti krūtinę kiekvieną maitinimą. Jei vaikas miega, kol reikalingas pieno kiekis įsiurbia, mama gali išimti kūdikį, kai įkvėpimas sulėtėja, laikykite vaiką vertikalioje padėtyje, kad nusiplaukęs oras išeitų ir pasiūlytų jam antrą krūtį. Šis šėrimo būdas maitina kūdikį, o kartu ir skatina pieno susidarymą abiejose pieno liaukose.

Jei motina turėtų paaiškinti, kaip maitina pašarų poreikį arba kas 1,5-3 valandas (8-12 pašarų per dieną), laikui bėgant maitinimo dažnis palaipsniui mažėja; Kai kuriems naujagimiui, sveriantiems mažiau nei 2500 g, gali tekti dažniau šerti, kad būtų išvengta hipoglikemijos. Per pirmas kelias naujagimių dienas gali prireikti pažadinti maitinimą. Paprastai naujagimiui ir šeimai patogiau yra parengti tvarkaraštį, leidžiantį vaikui miegoti naktį kuo ilgiau.

Motinos, dirbančios už namo, gali išreikšti pieną, kol jie yra be vaiko, tai padės išlaikyti žindymą. Išraiškos dažnis gali skirtis, bet maždaug turi atitikti vaiko tvarką. Išreikštas motinos pienas turi būti nedelsiant dedamas į šaldytuvą, jei jis vartojamas per 48 valandas, ilgiau laikant, pienas turėtų būti užšaldytas. Pienas, kuris buvo laikomas šaldytuve ilgiau kaip 96 valandas, turėtų būti pašalintas dėl didelės bakterijų užteršimo rizikos. Šaldytas pienas turi atšildyti šiltame vandenyje, nerekomenduojama naudoti mikrobangų krosnelę.

Jei anksčiau vartojimas dėl kokios nors priežasties nebuvo atliktas ir pirmas maitinimas buvo atidėtas tam tikrą laiką, laktacija šiuo atveju taip pat gali būti sėkminga ir ilgesnė. Reikia pakeisti čiulpti vaikui anksti reguliariai dekantavus krekenų iš krūties kas 3-3,5 valandos. Net po pristatymo krūtys yra tušti, jums reikia masažuoti spenelį ir Danga, tada atsargiai nupilkite priešpienio lašus kartojant šią procedūrą nuolat. Pieno kiekis neišvengiamai padidės, ir jam pakaks maitinti kūdikį.

Kūdikio prie krūtinės dažnis gali siekti 10-12 kartų per dieną. Kai pieno kiekis padidėja, pašaro dažnis sumažės iki 7-9. Labai svarbu palaikyti žindymą yra naktinis maitinimas.

Naudojant tinkamą šėrimo būdą, šėrimo trukmė neturėtų būti ribojama. Po to, kai aktyviai čiulpia vieną krūtį ir ištuštinama, kūdikiui turi būti pasiūlyta kita krūtinė. Kitas maitinimas turėtų prasidėti jau praėjusį maitinimą krūtimi. Tačiau reikia nepamiršti, kad dviejų pieno liaukų naudojimas vienam šėrimui gali lemti tai, kad vaikas negauna "nugaros" - labiausiai vertingo pieno. Todėl, bet kuriuo atveju, jūs negalite greitai pažymėti krūtinę šėrimo metu. Paprastai 6-14-osios dienos metu su šiuo maitinimosi režimu atsiranda pakankamai laktacijos, trunka vidutiniškai 20-30 minučių, o dukart kūdikiui reikia išsiimti iš dviejų krūtų.

Šiandien ji yra gerai žinoma, kad žindymo kietajame grafiką, su naktiniu pertraukos, naudoti buteliukas su žindukas, kai papildomi maisto produktai mišiniai per laktacijos formavimo, tai yra, per pirmąsias dienas po gimimo, veda prie sumažėjusios pieno gamybos ir ankstyvosios laktacijos nuostolių ne visiems.

Neatsižvelgiant į padėtį, maitinimas (sėdėjimas ar gulėjimas) atliekamas laikantis tokių pagrindinių taisyklių:

• kūdikio galva ir kamienai turi būti toje pačioje linijoje;
• vaiko veidas turėtų būti prieš motinos krūtį, snapelis turėtų būti priešais nipelę;
• kūdikio kūnas turi būti prispaustas prie motinos kūno (pilvo į skrandį);
• Viena ranka turėtų laikyti visą kūno dalį iš apačios.

Teisingo tvirtinimo prie krūtinės ženklai:

• vaiko smakras paliečia motinos krūtinę;
• kūdikio burnas yra plati;
• apatinė lūpa yra apversta;
• skruostai apvalūs;
• didžioji dalis areola nematoma (daugiausia jo apatinė dalis);
• motina nejaučia skausmo net ilgai čiulpus,
• Jūs galite išgirsti kūdikį, nurijus pieną.

Neteisingo vaiko maitinimo požymiai:

• kūdikio liemuo nėra visiškai pasuktas link motinos;
• smakras neliečia krūtinės;
• Garsas nėra labai atviras, apatinė lūpa traukiama, skruostai nuskendo;
• didžioji dalis apatinės salos dalies lieka nepriimta kūdikio burnoje;
• čiulpti judesiai yra greiti ir trumpi, kartais yra smacking;
• skausmo jausmas purkštukoje.

Norint užtikrinti ilgalaikį ir sėkmingą maitinimą krūtimi nuo pirmųjų dienų po grįžimo namo iš ligoninės, turite laikytis šių taisyklių:

• pašarų vaiką "pagal pareikalavimą", o ne "režimo", tai yra, jūs turite suteikti vaikui galimybę tiekti tiek, kiek nori. Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis tai gali būti 8-10 ir net 12 kartų per dieną. Toks dažnas jaunavedžių maitinimas yra fiziologinis ir skatina gerą laktacijos stimuliavimą. Pamažu, dažniausiai 3-4-osios kūdikio gyvenimo savaitės metu maitinimo dažnis mažėja ir 6-7 kartus per dieną; 
• Venkite naktinio šėrimo. Jei vaikas atsibunda naktį ir verkia, neduokite jam vandens ar ramuko, bet maitinate krūtimi. Atminkite, kad naktį intensyvi prolaktino gamyba, kuri yra atsakinga už žindymą;
• Žindymas turėtų vykti ramioje atmosferoje. Gera moters nuotaika, maloni muzika, komfortas padeda intensyviai gaminti pieną ir lengvai išleidžia pieną iš krūtinės;
• kiekvieno maitinimo trukmė paprastai yra 15-20 minučių. Daugelis vaikų šiuo metu čiulpia reikiamą pieno kiekį ir užmiega. Jei tai nesukels nemalonių ar skausmingų pojūčių, patartina neimti kūdikio iš krūtinės ląstelių ir dagių, kad visiškai atitiktų savo čiulpusį refleksą;
• Sveikas vaikas, kuris gauna pakankamą kiekį rūdos pieno, net karštomis dienomis nereikalauja papildomo vandens, sultinių ar arbatos, nes moteriškas pienelis turi ne tik maistines medžiagas, bet ir vaikui reikalingą vandenį.

Optimalus laikomas išskirtinai maitinančiu maitinimu per pirmuosius 4-5 mėnesius. (vaikas gauna tik motinos pieną, o ne užsienio maistą, net vandenį), nes su pakankama laktacija, racionalią motinos mitybą, motinos pieną pirmąsias 5 mėnesius visiškai atitinka vaiko fiziologinius poreikius. Gyvenimas.

[15], [16], [17], [18],

Žindymo komplikacijos vaiko dalis

Pirminė komplikacija yra maitinimas, dėl kurio gali atsirasti dehidracija ir hiperbilirubinemija. Pieno maitinimosi rizikos veiksniai yra nedideli arba priešlaikiniai naujagimiai, ankstyvos motinos, motinos ligos, sunkus darbas, chirurginė intervencija gimdymo metu. Apytikslis šėrimo tinkamumo įvertinimas gali būti nustatytas naudojamų vystyklų skaičiumi; 5 dienų amžiaus sveikų naujagimių mielės ne mažiau kaip 6 vystyklai / siūlai ir dantys 2-3 vystyklai per dieną; mažesnis vystyklų skaičius gali reikšti hipohidraciją ir maitinimą. Kitas parametras, rodantis, kad maitinamas maitinimas yra vaiko svoris; svorio prieaugio atsilikimas taip pat gali rodyti netinkamą mitybą. Nuolatinis nerimas iki 6 savaičių amžiaus, kai kolika gali vystytis nepriklausomai nuo alkio ar troškulio, taip pat gali reikšti, kad nepakankamai maitinasi. Dehidratacija turėtų būti laikoma mažėjančiu ryklės ir odos turgorio intensyvumu; mieguistumas ir letargija yra rimtų dehidratacijos požymių ir nedelsiant nustato natrio kiekį dėl galimos hipernatremijos.

[19],

Motinos žindymo komplikacijos

Dažniausios motinos komplikacijos yra krūtų įsiskverbimas, nipelio įtrūkimai, pieno kanalų užkimimas, mastitas, nerimas.

Pieno liaukų sutrikimas, kuris pasireiškia ankstyvojo laktacijos laikotarpiu ir trunka 24-48 valandas, gali būti sumažintas anksti dažnai prisirišant prie krūtinės. Jūs taip pat galite naudoti patogų liemenėlę maitinančioms motinoms, kurios turėtų būti dėvimi 24 valandas per parą, taip pat švelnus kompresas ant krūtinės po maitinimo, minkštojo analgetiko (pvz., Ibuprofeno) naudojimas. Žindančioms moterims taip pat gali prireikti masažo ir šilto suspaudimo. Jei šerti šiek tiek pieno prieš maitinimą, jis leis kūdikiui geriau suvokti patinę susipainiojusią arolą burnoje. Papildomas pieno išreikšimas tarp pašarų sumažina grublėjimą, nereikia išreikšti viso pieno, bet taip, kad pašalintų nepatogumus.

Norint gydyti nipelio įtrūkimus, būtina patikrinti kūdikio padėtį šėrimo metu; kartais kūdikiai patraukia lūpas ir čiulpti, todėl dirgina spenį. Moteris gali išlaisvinti savo lūpą nykščiu. Po šėrimo reikia išmesti keletą lašų pieno ir leisti jiems išdžiūti ant nipelio. Po šėrimo, kietas suspaudimas sumažins šiurkštumą ir suteiks dar patogesnę būseną.

Pieno kanalų blokavimas pasireiškia kaip įtemptoji, vidutiniškai skausminga slaugančios moters krūtinės sritis, tačiau ji neturi bendrų ligos požymių. Antspaudai atsiranda skirtingose vietose, jie neskausmingi. Žindymo tęsinys užtikrins krūties ištuštinimą. Šilti kompresai ir paveikto segmento masažas gali padėti atkurti patenkinamumą. Taip pat moterys gali keisti padėtį maitinimosi metu, nes skirtingos krūties sritys yra ištuštinamos geriau, priklausomai nuo vaiko padėties. Patogus liemenėlė gali padėti, tuo tarpu reguliarūs liemenėlės su vieliniais įdėklais ir įtempimo dirželiais gali padėti užgniaužti pieną išspausti vietovėse.

Mastitas pasitaiko gana dažnai ir pasireiškia kaip skausminga, karšta, pleiskanos formos pieno liauka. Ji vystosi atsižvelgiant į pieno liaukos įsiskverbimą, kanalų blokavimą; infekcija gali atsirasti vėl, dažniausiai sukelia penicilino atsparių Staphylococcus aureus, rečiau - Streptococcus sp arba Escherichia coli. Infekcija gali sukelti karščiavimą (> 38,5 ° C), šaltkrėtis, gripo būklę. Diagnozė grindžiama anamneze ir klinikiniais duomenimis. Ląstelių skaičius (leukocitų> 106 / ml) ir sėjimo krūties pienas (bakterijos> 103 / ml), būtų lengviau atskirti infekcinės mastitą pagal Neužkrečiamųjų. Jei simptomai yra ne išreikštas ir saugomi ne mažiau kaip 24 valandų, gali būti pakankamai konservatyvaus gydymo (krūties šėrimo išpilamas arba dekantuojant, suspaudžia, analgetikų, remiant liemenėlė, konservatyvi režimas). Jei būklė nepagerėja per 12-24 valandas arba didelio aktyvumo proceso, būtina pradėti gydymą antibiotikais naudojant vaistus, kurie yra saugus vaiko ir veiksmingas prieš S. Aureus (pvz, cefaleksinas 500 mg per burną 4 kartus per dieną); gydymo trukmė yra 10-14 dienų. Vėlyvojo gydymo pradžios komplikacijos - atsinaujinimas ir absceso formavimas. Gydymo metu galite toliau maitinti krūtimi.

Motinos nerimas, nusivylimas, nepasitenkinimas gali išsivystyti dėl to, kad maitinimas krūtimi patirties mechaninių problemų su maitinimo, nuovargio ir sunkumų nustatant pieno pakankamumą, taip pat po gimdymo fiziologinių pokyčių stokos. Šie veiksniai ir emocijos yra dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių moterys nustoja maitintis krūtimi. Ankstyvas pediatro stebėjimas arba konsultacija su laktacijos specialistu yra veiksmingos priemonės, padedančios išvengti ankstyvo žindymo nutraukimo.

Vienas iš lemiamų veiksnių, lemiančių žindymo sėkmę, - užtikrinti tinkamą kūdikio prie krūties padėtį ir tinkamą žindymo būdą. Neteisingo maitinimo krūtimi pasekmės gali būti:

• smegenų įtrūkimų susidarymas, skausmas maitinant, baimės atsiradimas dėl skausmo atsiradimo, pieno pašalinimo reflekso slopinimas;
• neefektyvus kūdikio krūtų žindymas, taigi ir jo nepasitenkinimas, svorio mažėjimas;
• pieno naudojimas ir jo produkcijos mažinimas dėl nepakankamo krūtinės ištuštinimo;
• nepakankamos pieno gamybos vystymasis, vadinamoji hipochalacija;
• čiulpti dideliu oro kiekiu (aerofagija), kuris užpildo skrandį, ištempia ir sukelia pieno regurgitaciją;
• treshina nipelis ir stagnacija pieno, kuris vėliau sukelia mastitas.

Kad maitinimas būtų malonus ir lengvas, reikia pasiimti patogią padėtį (gulėti ar sėdėti su atrama). Vaikas turėtų galėti ištirti veidą, ypač motinos akis. Geriausia pašarų vaikas nuogas, kad vaikas būtų kuo labiau kontaktuojantis su motinos kūnu. Jei kūdikis yra tvirtai nuluptas, tada neįmanoma tinkamai pritvirtinti prie krūtinės. Vaikas turi laisvai judėti, rodyti savo emocijas, reakcijas. Laisvas kepsnys, be judesių apribojimo, skatina tinkamai vystyti raumenų ir kaulų sistemą, sąnarius, formuoja kūdikio poreikį motinos piene atnaujinti energiją.

[20], [21], [22]

Vaistiniai preparatai ir maitinimas krūtimi

Slaugos moterys turėtų vengti vaistų, kai tik įmanoma. Jei gydymas vaistais yra būtinas, tai yra būtina siekiant išvengti narkotikų, ir despotiška laktacijos (bromokriptino, levodopa), jums reikia pasirinkti saugiausią alternatyvų vaistą ir jį iškart po žindymo ar prieš ilgiausią miego vaiko laikotarpį; Šis metodas mažiau taikomas naujagimiams, kurie dažnai valgo ir kurių šėrimo režimas dar nėra nustatytas. Duomenys apie neigiamą daugelio vaistų poveikį nustatomi remiantis atskirų atvejų ataskaitomis arba nedideliais tyrimais. Tam tikrų vaistų saugumo (pvz, acetaminofeno, ibuprofenas, cefalosporinai, insulino) buvo įrodyta, Aukštesniųjų studijų, o kiti yra laikomi saugiais grindžiamas vien tik dėl neigiamų pranešimų trūkumo. Ilgą laiką vartojami vaistai paprastai yra saugesni už naujus vaistus, kurių informacija yra ribota dėl jų nedidelės vartojimo patirties.

Nujunkymas

Paprastai nujunkymas įvyksta abipusiu motinos ir vaiko sutikimu bet kokio amžiaus per 12 mėnesių. Dažniau žindymo atmetimas pasireiškia palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius, o vaikui siūlomi nauji kieto maisto produktai; kai kurie kūdikiai iš karto, be jokių problemų, miršta, o kiti 1-2 dienas maitina krūtimi per dieną iki 18-24 mėnesių ir net ilgiau.