Žalioji snukis naujagimyje: ką daryti ir ką gydyti?

Kai šeimos suserga vaikas - tai visada stresą tėvams. Bet jei nedarbingumo naujagimiui - daugeliu atvejų motina tiesiog nerado vietos. Panika net Įprasta sloga - ir tai nenuostabu, nes maži vaikai negali žinoti, kaip kvėpuoti pro burną ir nosį kvėpuojant gali būti sunku dėl to, kad gleivių kaupimasis nosies ertmę. Ypatingą susirūpinimą gali sukelti žalia snarglius naujagimį - suteikiame daugiau tankus ir dar sunkiau kvėpuoti kūdikio. Kaip padėti savo vaikui?

[1]

Epidemiologija

Tikslios epidemiologinės informacijos apie paplitimą tarp naujagimių paplitimo nėra. Žalioji snukis naujagimiuose laikoma gana retai patologija, statistikos šiuo klausimu nėra laikoma.

[2], [3], [4], [5]

Priežastys naujagimyje žalia snukis

Žalioji snukis dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• su bakterijų uždegimo procesu, su virusinėmis komplikacijomis;
• su gleiviniu procesu;
• su stagnacine alergine reakcija.

Bet kokiu atveju, žaliųjų puokštelių buvimas rodo, kad nosies ertmė, nosies ir dvipusės nosies uždegimas praeina keletą dienų be tinkamo gydymo.

Reikia pažymėti, kad įprastos šalčio, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar ARI naujagimiams yra gana reti, nes jiems vis dar yra imunitetas, kuris jiems buvo perduotas iš motinos nėštumo metu. Padėti vystytis ligoms naujagimiams, tokiems rizikos veiksniams:

• dažni peršalimai motinai nėštumo metu;
• bloga motinos mityba nėštumo metu, anemija, hipovitaminozė;
• rūkyti ar vartoti vaistus nėštumo metu;
• motinos sisteminės ligos;
• kūdikio hipotermija;
• paciento, turinčio ūminę kvėpavimo takų infekciją, buvimas viename kambaryje su vaiku.

Pathogenesis

Bakterijų infekcijose organizmas yra nukreiptas leukocitais į bakterijų - kraujo ląstelių, "išgeriančių" patogeninius mikroorganizmus, sunaikinimą. Pašalinus mikrobus, pačios leukocitos miršta. Tai yra daugybė mirusių leukocitų ląstelių, taip pat ne mažiau jau negyvybingų bakterijų ląstelių skaičiaus ir suteikia nosies gleivių išskyras žalia spalva. Be to, "ekologiškesnė" snukis, tuo senesnė yra infekcinė patologija.

Kodėl snukis yra žalia, o ne kokia kita spalva? Tai yra "kaltas" neutrofilų - daugybės leukocitų atstovų, dalyvaujančių uždegimo proceso slopinimui. Neutrofilai turi žalią pigmento mieloperoksidazę, kuri išsiskiria po ląstelių mirties.

Coryza niekada nedelsiant pradeda žalia snukio. Iš pradžių išskyros yra gleivinės ir skaidrios. Ir tik tada, maždaug 6 dienos ligos (kartais šiek tiek anksčiau), gleivių tampa žalia ir tankus.

[6], [7], [8]

Simptomai naujagimyje žalia snukis

Jei po pirmųjų ARVI požymių atsiranda žalia snukis, po kelių dienų iki jų atsiradimo temperatūra paprastai pakyla, kūdikis pradeda čiaudėti.

Aiškūs pirmieji požymiai randami po nosies gleivinės patinimas: kūdikis pradeda garsiai šnabždėti, "pohryukivat" tampa sunku kvėpuoti. Žindymo laikotarpiu kūdikiams laikas nuo laiko išsiskiria iš krūtinės arba nipelės ir bando paimti keletą kvėpavimų.

Vaikas dažnai ir ilgą laiką yra kaprizingas, verkia, kaip be jokios priežasties, gali prarasti apetitą ir atsisakyti pašaro.

Papildomi simptomai, kuriuos galima pastebėti atsižvelgiant į žaliosios snukio atsiradimą naujagimyje, gali būti:

• pėdų ir delnų prakaitavimas;
• konjunktyvitas;
• vaiko nerimas, blogas miegas.

Dėl sunkumų, susijusių su nosies kvėpavimu, gali sutrikti deguonies srovė į smegenis, dėl to kūdikis gali sukelti galvos skausmą.

Žalioji tankio snukis naujagimyje sukelia jam ypatingą nepatogumą, nes nosies ertmės užsikemša ir neįmanoma kvėpuoti per juos. Dėl šios priežasties kūdikis nuolat verkia ir rūpinasi, nes jis dar negali nusiplauti nosies.

Gelsvai žalias naujagimio snukis yra puso užkimimas - dažnai jų išvaizda rodo, kad neišvengiamas ligos pabaiga. Bet atsipalaiduoti bet kokiu atveju nėra verti: tai geltona snukelis, turintis didžiausią klampumą - ir tai reiškia, kad šiuo metu vaikui labai sunku kvėpuoti. Šiame etape turėtumėte daryti viską, kas įmanoma, kad pašalintumėte snukį iš nosies.

Etapai

Kiekvienas sloga paprastai turi tris etapus:

• refleksinis etapas, kurio metu vaikas pradeda čiaudėti, pasireiškia sausumas nosyje;
• kataracho stadija, kartu su akių išskyromis ir nosies gleivinės paraudimu;
• galutinis etapas, kuris yra užkrečiamasis kondensacijos uždegimas ir nazinių išskyros būdinga žalia spalva.

[9], [10]

Formos

Žalioji snukis naujagimyje gali atsirasti kaip tokio šalčio simptomas.

• alerginis rinitas, kuris paprastai būna kartu su konjunktyvitu, veido edema, sausas kosulys;
• Fiziologinis rinitas, kuris atsiranda, kai gleivinė džiūna dėl savo struktūrinės pertvarkos;
• bakterinis, grybelinis ar virusinis rinitas, sukeltas atitinkamos infekcijos pernešimo organizme;
• Vasomotorinis rinitas dėl pernelyg didelio vazodilatacijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Coryza su žalios snukio naujagimiams gali būti sudėtinga kitų ligų:

• vidurinės ausies uždegimas, dėl gleivinės nosies sekrecijos įsiskverbimo per trumpą kelią nuo nosies ertmės iki klausos kanalų;
• plaučių ir bronchų uždegimas, atsiradęs dėl naujagimio mažos motorinės veiklos;
• paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas, sinusitas);
• stagnacija plaučiuose.

Žaliosios snukio laikotarpis yra tas etapas, kurio metu vaikui turėtų būti suteikta kuo didesnė pagalba. Per pirmąjį gyvenimo mėnesį vaikas neturėtų laukti, kol savaime praeis žalioji nosis su žalia snapu - kūdikis dar neturi stipraus imuniteto, kad galėtų susidoroti su tokia liga.

[11], [12]

Diagnostika naujagimyje žalia snukis

Tuo diagnozės pediatras atsargūs apklausos tėvams apie tai, kada ir kokiomis aplinkybėmis buvo žalia snarglius, kad juos prieš, kokiomis ligomis jie buvo anksčiau, ir taip toliau. Tada gydytojas vyks į nosiaryklę su specialiais įrankiais pagalba patikrinimo pradžios. Kartais gali prireikti papildomos instrumentinės diagnostikos, apimančios nosies sinusų rentgeno tyrimą ir imunologinį testą.

Ligoninėje kūdikis dalyvaus mikroskopinių tyrimų išskyros. Jei jie randa daug limfocitų, tai reiškia, kad vaikas yra užsikrėtęs virusine infekcija. Jei išskyros dažniausiai yra neutrofilai, galime kalbėti apie bakterinę infekciją. Kai kuriais atvejais infekcija gali būti sumaišyta.

Kraujo tyrimai padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą vaiko organizme, pašalinti anemiją. Šlapimo tyrimas įvertins inkstų funkciją.

[13], [14], [15]

Diferencialinė diagnostika

Skirtumas diagnozavimo žaliosios snarglius gali būti atliekamas su bendrąja šalto, sinusito, viršutinio žandikaulio sinusitas, ūminio respiracinio virusinė infekcija, ūmus kvėpavimo takų infekcijos, gripo, grybelinė infekcija, alerginio rinito.

Gydymas naujagimyje žalia snukis

Jei kūdikiui kyla karščiavimas, jo būklė nekenksminga, o žalia snukis neturės didelės įtakos vaiko nuotaikai, pirmiausia tėvai turėtų imtis šių priemonių:

• išlaikyti pakankamą oro drėgnumą kambaryje, kuriame vaikas yra - tai neleidžia gleivinei išdžiūti iš nosies ir palengvins kūdikio kvėpavimą (optimaliausi drėgmės indikatoriai yra nuo 50 iki 70%);
• dažnai vaikui gerti - šiltas vanduo, vaikų arbata;
• reguliariai keletą kartų per parą vėdinti patalpą, kurioje paprastai yra kūdikis (žinoma, tuo metu, kai jis ten nėra);
• Išimkite iš patalpos visus galimus alergenus - gėles, plaukus ir tt;
• ryte ir vakare praleidžia šlapias valymas kambaryje;
• nerūkykite namuose net kitame kambaryje;
• pakeisti visus ploviklius ir preparatus hipoalerginiam plovimui;
• apsaugoti vaiką nuo sąlyčio su gyvūnėliais;
• keletą lašų fiziologinio tirpalo (izotoninio natrio chlorido tirpalo) maždaug kas 2 valandas lašina kūdikį į kiekvieną nosies kanalą.

Jei, be sloga ir žalia snukio, kūdikis taip pat yra susirūpinęs dėl kitų simptomų, tuomet reikia klausytis pediatro, kuris gali paskirti tam tikrus vaistus, patarimo. Tokie vaistai gali būti:

• Imunomodulatoriai - Viferon, Laferobion, Grippferon ir kt.
• Antiseptinės priemonės - Octenisept, Miramistin.
• Priemonės, kurios mažina temperatūrą - Nurofenas, Paracetamolis.
• Vasokonstriktoriai - Nazolas, Otrivinas, Nazivinas.

Vaistus galima skirti pagal šias schemas:

	Dozavimas ir vartojimo būdas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Laferonas	Turundas, sudrėkintas vaistu, kiekvieną 10 minučių injekuojama į kiekvieną nosies apertūrą, 4-6 kartus per dieną 3-5 dienas.	Esant vietiniam vartojimui, šalutinis poveikis laikomas retenybė.	Norėdami gauti Laferobion tirpalą, miltelius 50 000 kolbose praskieskite 2 ml vandens (100 000 butelių praskiedžiama 1 ml vandens).
Nurofenas	Priskirkite 2,5 ml suspensijos 1-3 kartus per dieną.	Galimas vėmimas, kėdės sutrikimas, galvos skausmas.	Nurofen negalima skirti vaikams, sveriantiems mažiau nei 5 kg.
Atgal į viršų	1 lašą pilamas ne dažniau kaip vieną kartą per 6 valandas.	Kartais degose yra nosies pojūtis, širdies plakimas, miego sutrikimas.	Nasol negalima vartoti ilgiau kaip 3 dienas iš eilės.
Viferonas	Priskirkite 150 tūkst. TV 1 žvakutę du kartus per dieną (kas 12 valandų), 5 dienas.	Retais atvejais yra grįžtamas išsiveržimas ir niežėjimas.	Nevartojus kūdikiams, dozę reguliuoja gydytojas atskirai.

Jei reikia, gydytojas skiria antibiotikus ir anthelmintikus. Griežtai draudžiama savarankiškai naudoti išvardytas lėšas žalios snukio gydymui naujagimiams.

Vitaminai

Vitaminai yra labai svarbūs, norint išlaikyti naujagimio imunitetą. Tačiau šiuo amžiaus kompleksinių multivitaminų preparatų vartojimas nėra visiškai pagrįstas, nes kūdikio organizmas gali nepakankamai reaguoti į tam tikrą vaistą. Jei vaikas maitina krūtimi, rekomenduojama vartoti vitaminus pačiai motinai: šiuo atveju jie bus skiriami kūdikiui su pienu ir bus gerokai sugerti. Taip, ir mano motinai naudingos medžiagos nebus nereikalingos.

Jei vaiką maitina mišiniai, tada čia galima išspręsti vitaminų vartojimo į organizmą problemą, kompetentingai parinkus kokybišką vitaminizuotą pritaikytą mišinį.

Naujagimių laikotarpis turėtų ypatingą dėmesį į tai, askorbo rūgšties (palaiko imunitetą) naudojimo, B grupės vitaminų (stabilizuoti nervų sistemą ir gerina kraujotaką), vitamino D (normalizuoja kalcio ir fosforo apykaitą).

Fizioterapinis gydymas

Nepaisant to, kad fizioterapijos procedūros laikomos santykinai saugiomis, ne visos jų leidžiama vartoti naujagimio laikotarpiu. Yra tik keletas leistinų procedūrų, kurias galima skirti naujagimiui peršalimo ir žiurkės snukio gydymui:

• elektroforezės sesijos su priešuždegiminiais vaistais;
• lazerio terapija pagerinti kraujo apytaką ir limfos cirkuliaciją, pašalinti skausmą ir uždegiminės reakcijos požymius;
• magnetoterapija paspartinti audinių remontą po uždegimo proceso;
• nosies ir krūtinės sparnų masažas ir vibromassage.

Šių procedūrų veiksmingumas užtikrinamas tik tuo atveju, jei gydymą atlieka kompetentingi kvalifikuojami fizioterapeutai, turintys patirties gydant kūdikius.

Alternatyvus gydymas

Labai nerekomenduojama naujai kūdikiui nulupti visų augalų sulčių, eterinių aliejų ir kitų skysčių (įskaitant pieną ir medų) nosį. Tokie narkotikai gali sukelti daugybę komplikacijų - alergijų, gleivinės sudirginimo, bronchų spazmų ir laringospasmų, bakterinės infekcijos. Be to, jokiais atvejais neturėtumėte įdėti šiek tiek kūdikių garstyčių, duoti arba lašinti česnaką ir svogūnus, taikyti druskos kompresus, plaukti kojas ir tt

Vienintelis alternatyvus būdas, kuris gali būti naudojamas naujagimio laikotarpiu, - tai druskos tirpalas. Norėdami tai padaryti, jums reikia ištirpinti 1 šaukštelis. Druska (gali būti jūra) 1 litre šilto vandens. Tirpalas lašinamas į kūdikį po 2 lašus į kiekvieną šnervę kas 2 valandas.

Ką dar negalima padaryti, kad gydytų naujagimius:

• naudoti purškiklius ir aerozolius;
• nugaruoti antibiotikų nosies tirpalus.

Jei vaikas yra sunku kvėpuoti, reikia čiulpia snarglius naudojant mažiausią švirkštą (№1), vienkartinis švirkštas (žinoma, be adatos) arba specialų sopleotsosa (vadinamas nosies Aspiratorius, kuri galima įsigyti bet kurioje vaistinėje). Tačiau dažniau nei ne naudoti reguliariai medvilnės žiuželis pakankamai, kad Scrolls judesius Įtraukta į snapelis kūdikis, pašalinti žievelės ir storas išlydžio.

[16], [17]

Vaistažolių gydymas

Kaip minėjome pirmiau, geriausia alternatyva žaliajai snapai yra įprastas sūdytas vanduo - farmacijos fiziologinio tirpalo analogas ar kiti šiuo metu populiarūs vaistai Humer, Aquamaris ir kt.

Ar vis tiek galite padėti vaikui?

Jei gydytojas neleido maudytis kūdikio, tuomet galite pridėti nuovirą iš žolelių iš pušies ir eglės šakelių, ramunėlių, mėtų į maudyklą.

Visame namuose galima išvalyti išvalytus ir pjaustytus česnakus - tai išvalys bakterijų ir virusų orą, kuris teigiamai veikia kūdikio atsigavimą.

Taip pat galite apšviesti aromatinę lemputę, pridedant keletą lašų levandos, spygliuočių, eukalipto aliejaus ekstrakto lašų. Bet nepamirškite: lašinti vaikui tokiomis priemonėmis nosyje draudžiama.

Siekiant pagerinti imunitetą, rekomenduojama vaikui suteikti šiltą arbatą ramunėlių pagrindu - šios arbatos yra saugios, jas galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje.

Homeopatija

Ūminio rinito su stora žalia iškrovos administruoja homeopatinis skiedimo Pulsatilla paruošimo 3, bet geriausia pavedimą naujagimio būtų Sambukus praskiesti 3, Dulcamara praskiedimo Hamomilla 3 ir 3 praskiedimo.

Jei iškrovimas iš nosies yra susijęs su alerginės reakcijos atsiradimu, gali padėti Carbo vegetalis arba Salicia su 3 ir 6 veisimu.

Homeopatiniai lašai turi sudėtingą poveikį vaiko organizmui. Jie pašalina gleivinės edemą, sustiprina vietinę ir bendrą imunitetą. Homeopatija yra kuo efektyvesnė kuo greičiau, kai yra pirmieji ligos požymiai. Nepaisyti atvejų, vaiko gydymas tik homeopatiniais vaistais yra nepriimtinas. Reikalingas visapusiškas požiūris, naudojant visas priemones atkurti nosies kvėpavimą ir pašalinti pagrindinę slėpimo priežastį.

Operatyvus gydymas

Netgi nepastebėta sloga ir ilgai paskirstyta žalia snukelis naujagimyje retai rodo chirurginę intervenciją. Gydytojai gali galvoti apie operaciją, kai kaupiasi gleivinės išskyros nosies sinusuose, ir net tais atvejais, kai vaistų terapija yra neveiksminga.

Operacija atliekama tik tada, kai nosies ertmėje yra parietaliniai ir hiperplaziniai procesai, pvz., Sinusinės fistulės ar polipai.

Ši operacija yra gana skausminga, o ne visi jauni vaikai saugo. Todėl visi specialistai vienareikšmiškai rekomenduoja daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta vaiko būklės pablogėjimo ir išvengta chirurginės intervencijos poreikio.

Prevencija

Jei yra prevencinė priemonė, rekomenduojama, jei įmanoma, laikytis šių taisyklių:

• Neleisk naujagimiui susiliesti su alergenais, taip pat su šalta ir virusine infekcija;
• dažnai praleidžia patalpose drėgną valymą, orą ir palaiko normalią drėgmės lygį;
• neleiskite, kaip vaiko hipotermija, ir jo perkaitimas - vaikas turėtų būti apsirengęs pagal orą ir oro temperatūrą.

Mažiausia šaltos ar alergijos požyma, būtina paskambinti rajono pediatrui namuose - nereikia eiti į polikliniką su naujagimiu.

[18], [19]

Prognozė

Laiku priimtos priemonės, nuolatinė motinos ir tėčio priežiūra ir priežiūra padės naujagimiui susigrąžinti anksčiau. Svarbiausia - būk kantrūs ir suteikti vaikui maksimalų dėmesį, kad jis jautė save patikima apsauga. Jei visos pediatro paskirtos procedūros bus atliekamos laiku, tada prognozė bus palanki visais atvejais, o naujagimiui priklausanti žalia snukis išnyks be pėdsakų.

[20], [21]