Bėganti nosis ir ašarojančios akys: ką daryti?

Sloga, ašarojančios akys, karščiavimas, čiaudulys, kosulys – nemalonūs simptomai, su kuriais teko susidurti kiekvienam be išimties. Vienu metu gyvenimas išblėsta, planai žlunga, žmogų apima stipraus diskomforto banga. Iškart apima įtarimas, kad vyksta kažkoks uždegiminis procesas. Kaip išsiaiškinti, kas vyksta, ir kaip atsikratyti tokios obsesijos?

[ 1 ], [ 2 ]

Kodėl man ašaroja akys ir varva nosis?

Ašaras gamina ašarų liaukos, kurios skirtos drėkinti akies obuolį, siekiant apsaugoti jį nuo įvairių bakterijų ir svetimkūnių. Skystis nuteka per ašarų latakus. Nosies ertmė su akimi sujungta nosies kanalais, per kuriuos ašaros patenka į nosį. Tai patvirtina faktas, kad verkiant iš nosies teka skystis. Jei vienu metu atsiranda ir sloga, ir ašarojimas, tai neabejotinas ženklas, kad viename iš dviejų organų kilo uždegimas. Kokios šio reiškinio priežastys? Yra keli galimi uždegimo tipai:

• sinusitas - nosies ir paranalinių sinusų gleivinės uždegimas;
• alerginis rinitas - gleivinės, kurią sukelia alergenai, atsiradimas;
• konjunktyvitas – akies membranos:
• adenovirusinė infekcija;
• rinovirusinė infekcija;
• peršalimas ar gripas.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, lemiantys ašarojančių akių ir slogos atsiradimą, yra šie:

• kvėpavimo takų virusinis peršalimas;
• gripas;
• nosies ar akies sužalojimas;
• dulkės, žiedadulkės, pelėsiai, vaistai, sukeliantys alergiją;
• šalta ir drėgna;
• nosies polipai;
• imunodeficito būsena;
• bronchinė astma;
• cistinė fibrozė.

Patogenezė

Kai virusai ar bakterijos patenka į nosį, organizmo imuninis atsakas pasireiškia leukocitų kiekio padidėjimu ir gleivių gamyba. Gleivinė patinsta, susiaurėja nosies takų spindis, užblokuojamas priėjimas prie prienosinių ančių, atsiranda sunkumų išskiriant skreplius. Kaupiasi gleivės, padidėja spaudimas akiduobėse ir kaktoje, per akis išsiskiria skystis. Sergant alerginiu rinitu, uždegimo algoritmas yra tas pats, tik jį sukeliantis mechanizmas yra alergija. Sergant konjunktyvitu, akies junginė – jos gleivinė – užsidega. Dažniausiai tai įvyksta prieš tai, kai į akį patenka arba iš nosiaryklės patenka virusinė infekcija arba alergija.

Statistika

Bet kokie duomenys apie slogą ir ašarojančias akis turinčių žmonių skaičių bus nepatikimi dėl to, kad daugelis žmonių šia liga serga ant kojų. Dažnai tik sunkios gripo ar konjunktyvito formos atveju, jei neįmanoma dirbti ir reikia laisvos dienos, žmonės kreipiasi į gydytoją. Oficialiai žinoma, kad konjunktyvitas sudaro trečdalį visų akių patologijų. O alerginis rinitas paveikia iki 12 % planetos gyventojų.

Ašarojančios akys ir kiti simptomai

Ligos simptomai yra bendros būklės pablogėjimas, gerklės skausmas, galvos skausmas ir nosies užgulimas. Pirmieji peršalimo požymiai yra kutenimas nosyje, sloga ir gausus ašarojimas akyse. Iš nosies nuolat teka skystis, visa tai lydi čiaudulys. Dažnai tai ne tik ašarojančios akys ir sloga, bet ir karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas ir nuovargis. Tokių apraiškų alerginį pobūdį sunku atskirti nuo kitų, išskyrus tai, kad jos yra sezoninės: akys parausta, niežti, atsiranda sloga. Paprastai žmonės, patiriantys tokį alergenų poveikį, supranta, kas jiems vyksta, nes apraiškos periodiškai pasireiškia tuo pačiu metų laiku. Konjunktyvitas suteikia ne mažiau malonų vaizdą – niežtinčius vokus, ašarojimą, slogą.

Sloga ir ašarojančios akys nėštumo metu

Deja, nėščios moterys yra jautrios visoms toms pačioms ligoms kaip ir kiti žmonės, o dar labiau – dėl nusilpusio organizmo. Būsimoji mama nešioja vaisių devynis mėnesius, todėl ji išgyvena skirtingus metų laikus, nėra izoliuota nuo kitų žmonių, todėl gali lengvai užsikrėsti bet kokia infekcija. Be to, trečdalis nėščiųjų nėštumo metu patiria tokį reiškinį kaip sloga. Ją sukelia hormoniniai pokyčiai organizme. Padidėjęs hormono estrogeno kiekis sukelia nosies gleivinės patinimą. Kai kurioms moterims sloga ir labai ašarojančios akys pasireiškia tik pirmąjį nėštumo trimestrą, o kitoms nemalonius simptomus tenka kęsti iki galo. Bendra būklė nepablogėja ir moteris, kaip taisyklė, gali atskirti šiuos simptomus nuo peršalimo ar alergijos. Jie nekelia jokios grėsmės jos sveikatai ir negimusiam vaikui.

[ 3 ], [ 4 ]

Vaikas turi ašarojančias akis ir slogą

Vaikui be jokios aiškios priežasties ašaroja akys ir varva nosis, tėvai nerimauja, kas tai? Galimos priežastys – tas pats sinusitas arba sezoninis rinitas.

Jei tai sinusitas, reikia nepamiršti, kad tai bakterinės ar virusinės infekcijos pasekmė, todėl lydima aukšta temperatūra, bendros būklės pablogėjimas. Rinitas gali būti susijęs su įvairių augalų žydėjimu, kurio metu akys niežti ir ašaroja, tačiau simptomai gali išnykti taip pat staiga, kaip ir atsirado, kol temperatūra normali. Konjunktyvitas taip pat gali atnešti daug rūpesčių vaikui. Svetimkūnio akyje pojūtis, deginimas, ašarojimas ir sloga daro juos kaprizingus, lengvai pažeidžiamus. Tėvai turėtų nuvesti vaiką pas gydytoją, o ne blogo elgesio priskirti blogam charakteriui, vaikai tiesiog dar nesugeba tinkamai reaguoti į nemalonius dirgiklius.

Kūdikis turi slogą ir ašarojančias akis

Virusinis konjunktyvitas kūdikiui gali sukelti slogą ir ašarojimą, o pūlingos išskyros yra bakterinio patologijos pobūdžio požymis. Yra įvairių tipų konjunktyvitas, ir net labai maži vaikai yra jiems jautrūs. Taigi, adenovirusą lydi aukšta temperatūra, herpetinis – pūslelių atsiradimas ant vokų, būdingas herpesui, streptokokinis ir gonokokinis paveikia abi akis paeiliui, sukeldamas pūlingas išskyras, fotofobiją. Pastaruoju dažnai serga kūdikiai. Jiems atsiranda ašarojančios akys, jos patinsta ir sunkiai atsimerkia. Ašarojančios akys ir sloga – toks vaizdas gali rodyti alerginį rinitą. Niežulys (vaikas patraukia rankas prie akių ir jas trina) ir abiejų akių pažeidimas tuo pačiu metu kalba už šią diagnozę. Panašūs simptomai būdingi ir tymų atveju. Tai dažna virusinė infekcija pasaulyje, ir šiuo metu mūsų šalyje siaučia epidemija. Infekcija pasireiškia oro lašeliniu būdu, ji latentinė būna iki 3 savaičių, nepasireiškia, tada akys parausta, atsiranda sloga, kosulys ir švokštimas. Vaikas blogai miega ir yra kaprizingas. Tada ant kūno ir burnoje atsiranda bėrimų. Visa tai lydi aukšta temperatūra, kartais vėmimas ir traukuliai. Ši liga yra labai užkrečiama, tačiau tie, kurie nuo jos pasveiksta, įgyja imunitetą visam gyvenimui.

Diagnostika

Patologijos diagnozė nustatoma remiantis paciento ligos istorija, būdingu klinikiniu vaizdu, skausmingų apraiškų dažniu, tyrimais ir, jei reikia, instrumentine diagnostika.

Bet koks uždegimas atsispindi kraujo tyrimuose, jį rodo padidėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius. Įtarimą dėl alerginio rinito patvirtins alergijos testai, kurie yra odos testai vienam ar kitam alergenui. Tokie testai atliekami paūmėjimų nebuvimo laikotarpiu. Be to, nosies tepinėlyje nustatoma didelė eozinofilų sankaupa (daugiau nei 10 % viso leukocitų skaičiaus, augalų žydėjimo laikotarpiu jis gali siekti 90 %).

Konjunktyvito diagnozei nustatyti reikalinga citologinė iškarpų analizė arba bakteriologinis tepinėlio tyrimas dėl streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir kitų patogenų, taip pat patikrinama užsikrėtimo demodeksu tikimybė. Esant alerginei ligos formai, atliekami konjunktyviniai ir po liežuviu atliekami tyrimai.

Sinusito atveju atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant gauti prienosinių ančių vaizdą dviem projekcijomis, jei reikia, jų ultragarsinis ir KT tyrimas. Jei yra komplikacijų, skiriama smegenų KT arba MRT tyrimas. Alerginiam rinitui diagnozuoti naudojama nosies sienelių rinoskopija naudojant specialius veidrodėlius. Šis metodas leidžia pamatyti lėtinės patologijos eigos pėdsakus, polipų buvimą. Akies vizualizacija, uždegiminio proceso buvimo nustatymas konjunktyvito atveju atliekamas akies biomikroskopijos būdu. Ši procedūra atliekama naudojant plyšinę lempą.

[ 5 ], [ 6 ]

Diferencinė diagnostika

Konjunktyvito diferencinė diagnostika atliekama esant akies episklerinės plokštelės, jos ragenos uždegimui, skleritui – akies obuolio kiaušidės pažeidimui, glaukomos priepuoliui, svetimkūnio patekimui į akį. Sinusitas diferencijuojamas nuo trišakio nervo neuralgijos, dantų skausmo, hipertenzijos ir kraujagyslių spazmų dėl galvos skausmo. Alerginio rinito simptomai yra panašūs į vazomotorinio, infekcinio ir eozinofilinio nealerginio rinito apraiškas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ką daryti, jei varva nosis ir ašaroja akys?

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Taigi, konjunktyvito gydymo režimas priklauso nuo ligos etiologijos. Tačiau bet kokiu atveju akys plaunamos vaistiniais tirpalais, lašinamas jų vartojimas,tepami akių tepalai, injekcijos atliekamos po akies jungine.

Sinusitas, kai nosies ertmėse kaupiasi pūlingos masės, gydomas punkcijos būdu, kartais reikia atlikti daugiau nei vieną paranasinių sinusų punkciją. Kitais atvejais taikomas medikamentinis gydymas.

Alerginio rinito gydymas sumažinamas iki jo apraiškų palengvinimo – patinimo, ašarojančių akių, slogos mažinimo. Šiuo tikslu naudojami lašai, purškalai, kiti vaistai, taip pat ribojamas kontaktas su alergenu, parenkama tinkama mityba ir iš dietos pašalinami produktai, sukeliantys kryžminę alergiją.

Vaistų vartojimas ašarojančioms akims ir slogai gydyti

Prieš gydant konjunktyvitą, atliekama vietinė nejautra naudojant novokainą, lidokainą ar kitus agentus. Akys plaunamos furacilino, kalio permanganato tirpalu. Į jas lašinamas 30% sulfacetamido tirpalas, o nakčiai tepamas akių tepalas.

Sulfacetamidas – 20 % akių lašai. Pasižymi plačiu antimikrobinio ir antibakterinio poveikio spektru. Lašinama į kiekvienos akies apatinį junginės maišelį po 2–3 lašus iki 6 kartų per dieną. Kontraindikuotinas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfacetamidui. Tai susiję su galimu šalutiniu poveikiu – niežuliu, patinimu, paraudimu.

Esant bakteriniam patologijos pobūdžiui, naudojamas gentamicino sulfatas ir eritromicino akių tepalas. Virusinis konjunktyvitas gydomas tokiomis priemonėmis kaip idoksuridinas, acikloviras, trifluridinas. Alerginiam konjunktyvitui reikalingi vazokonstriktoriai, antihistamininiai lašai ir tepalai, ašarų pakaitalai.

Idoksuridinas yra akių lašai buteliuke. Dvi–keturias dienas lašinami į akis kas valandą dieną ir kas dvi valandas naktį. Vėliau iki penkių dienų – kas dvi valandas dieną ir vieną kartą naktį. Neskirta nėščioms moterims arba kartu su kortikosteroidais. Gali pasireikšti alergija.

Sinusito gydymas vaistais apima šių vaistų vartojimą:

• vazokonstriktorius (nafazolinas, efedrinas);
• priešuždegiminiai vaistai (fenspiridas, ibuprofenas, diklofenakas, piroksikamas, flutikozonas);
• antibakterinis (nosies purškalai Isofra, Polydex; inhaliacinis vaistas Bioparox, skirtas vartoti per burną Amoksicilinas, Levofloksacinas).

Efedrinas – į nosį lašinami 2–3 % tirpalai. Ilgalaikis vartojimas yra nepriimtinas. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems hipertenzija, širdies ligomis, nemiga. Jis gerai toleruojamas, tačiau gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip tremoras ir palpitacija.

Bioparoksas yra vietinio poveikio inhaliacinis vaistas. Jo sudėtyje yra plataus spektro antibiotiko fusafungino. Jis tiekiamas balionėlyje su specialiu skirtingų spalvų nosies antgaliu vaikams (skaidrus) ir suaugusiesiems (geltonas). Prieš procedūrą išvaloma nosis, užspaudžiama viena šnervė, o antgalis įkišamas į kitą. Įkvėpimo metu paspaudžiamas balionėlio dugnas. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pakanka dviejų dozių į kiekvieną šnervę 4 kartus per dieną, vyresniems nei 2,5 metų vaikams – vienos dozės. Gydymo kursas yra savaitė. Mažiems vaikams, alergiškiems žmonėms, nėščioms moterims jis neskiriamas, tik gavus gydytojo sutikimą. Vaistas gali sukelti kosulį, pykinimą, dilgėlinę.

Alerginio rinito atveju naudojami šie vaistai:

• antihistamininiai vaistai: cetrinas, loratadinas, zodakas, erius;
• hormoniniai: flikozanas, aldecinas, benorinas, nazarelis;
• leukotrienų antagonistai, dalyvaujantys alergijų vystymesi: akolatas, vienaskaita;
• priemonės, kurios neleidžia alergenams prasiskverbti į nosies ertmę arba blokuoja jų veikimą: prevalinas, nazavalas, kromosolis, alergodilis.

Cetrinas - tabletės, skiriamos nuo 6 metų, po pusę tabletės du kartus per dieną. Po 12 metų - visą tabletę vieną kartą per dieną savaitę ar mėnesį. Iki 6 metų amžiaus skiriamas sirupas. Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims. Gali sukelti tachikardiją, gastritą, anoreksiją, depresiją.

Vitaminai

Vitaminai išlieka galinga priemone stiprinant imunitetą esant įvairiems infekciniams ir bakteriniams organizmo pažeidimams. Kas geriausiai mus palaikys, sustiprins imuninę sistemą? Tam tinka vitaminas A (100 000 TV per dieną mėnesį), vitaminas C (2000–6000 mg, padalytas į kelias dozes).

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija padidina slogos ir ašarojančių akių gydymo efektyvumą. Konjunktyvitui gydyti naudojama ultra- ir magnetinė terapija, UHF terapija, fonoforezė. Sinusitui gydyti taip pat naudojamos UHF ir diadinaminės srovės, o rinitui – nosies takų šviesos terapija: lazeris ir ultravioletiniai spinduliai.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinėje medicinoje gausu receptų, kurie išsivystė iš daugelio metų žmonių stebėjimų apie savo sveikatą ir įvairių augalų, maisto produktų bei kitų veiksnių įtaką jai. Juodoji arba žalioji arbata nuo seno naudojama akių uždegimui gydyti. Šiam tikslui geriausiai tinka arbatos maišelis, tačiau galite užplikyti ir įprastą, suvynioti ją į marlę ir kelias minutes uždėti ant uždegiminių vokų. Procedūrą kartokite kelis kartus per dieną. Į akis galite tepti tarkuotų bulvių. Uždegimą palengvins vandenyje ištirpintas medus (3 valgomieji šaukštai pusei litro verdančio vandens). Atvėsus akis, nuplaukite.

Yra įvairių liaudiškų sinusito gydymo būdų. Dėl savo veiksmingumo labai populiarus yra nosies skalavimas sūriu vandeniu, naudojant jūros druską. Druska ištirpinama šiltame, bet ne karštame vandenyje (2 arbatiniai šaukšteliai stiklinei) ir specialiu vaistinėje įsigyjamu prietaisu po vieną supilama į kiekvieną šnervę, galvą palenkus virš indo, pro kurį ištekės panaudotas tirpalas. Kitas receptas pagrįstas medumi, soda ir saulėgrąžų aliejumi. Šiuos ingredientus imkite lygiomis dalimis, sumaišykite ir, sudrėkinę vatos tamponėlį, gulėdami ant šono įkiškite jį į viršutinę šnervę. Taip pagulėkite bent 20 minučių. Tada apsiverskite ant kito šono ir tą patį padarykite su kita šnerve.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Žolelių gydymas

Konjunktyvitui gydyti naudojamos žolelės: avių liežuvis, šeivamedžio žiedai ir uogos, ramunėlės, pankolių sėklos ir kraujažolės. Šios žolelės naudojamos nuovirams akims plauti ruošti.

Bakterinės kilmės sinusitas sėkmingai gydomas Kalankės sultimis, nes jose yra fitoncidų – baktericidinių medžiagų. Jo sultis reikia skiesti vandeniu lygiomis dalimis, ne anksčiau, nei nosies išskyros įgaus tirštą konsistenciją ir gelsvą atspalvį. Gausūs šilti gėrimai, kurių pagrindą sudaro tokios žolelės kaip medetka, liepa, šeivamedžio žiedai, beladona, prisidės prie greitesnio pasveikimo.

Alerginį rinitą galite pabandyti gydyti alavijo, kiaulpienių ir salierų sultimis, tačiau tik įsitikinę, kad nesate joms alergiški.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai, kuriuos galima įsigyti vaistinėse, padės atsikratyti slogos ir ašarojančių akių. Štai keletas iš jų.

„Agnus cosmoplex S“ – tai torpedos formos žvakutė su specifiniu kvapu, naudojama uždegiminėms ligoms, įskaitant rinitą ir sinusitą, gydyti. Jos veikimas pagrįstas sudėtyje esančių augalų ir mineralų gebėjimu stiprinti imuninę sistemą ir atkurti sutrikusias funkcijas. Vienkartinė dozė vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems yra 1 žvakutė į tiesiąją žarną tris kartus per dieną, pagerėjus būklei – tik ryte ir vakare. Gydymo kursas yra iki dviejų savaičių. Kontraindikuotinas sergant leukemija, tuberkulioze, AIDS, vėžiu. Nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Galimas šalutinis poveikis: alergija, pykinimas, dusulys, galvos svaigimas.

Allergin-ARN® – veiksmingas alerginio konjunktyvito ir rinito gydymui. Tiekiamas granulėmis. Vaistas nėra skirtas vaikams iki 3 metų amžiaus, nuo 3 iki 6 metų dozė nustatoma apskaičiuojant granules per gyvenimo metus. Po šio amžiaus vienkartinė dozė yra 6 vienetai. Per dieną galima gerti 2–3 dozes pusvalandį prieš valgį arba 1,5 valandos po valgio. Gydymo trukmė – nuo 3 iki 8 savaičių. Gali pasireikšti alerginė reakcija. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu, žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Gaimorinas – granulės, vartojamos ūminiam sinusitui, sinusitui gydyti. Kompleksinės terapijos metu pakanka 5 granulių po liežuviu 3–6 kartus per dieną, kol būklė pagerės, tada galite pereiti prie vienkartinio vartojimo 2–3 mėnesius. Poveikis vaikams ir nėščioms moterims nebuvo tirtas, todėl nerekomenduojama vartoti. Gali pasireikšti alergija.

„Mucosa compositum“ yra injekcinis skystis, vartojamas įvairių organų, įskaitant akis, gleivinių uždegimui (konjunktyvitui) gydyti. Prireikus vaistą galima vartoti per burną. Vaikams iki vienerių metų skiriama šeštadalis ampulės, 1–3 metų – ketvirtadalis, 3–6 metų – pusė, likusi dalis – visa. Ūminės būklės atveju reikia švirkšti kasdien 2–3 dienas, kitais atvejais – 1–3 kartus per savaitę iki penkių dienų. Kontraindikacijų ar šalutinio poveikio nenustatyta.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas gali būti būtinas, jei konservatyvus lėtinio sinusito gydymas neefektyvus ir esant sunkioms jo ūminių formų komplikacijoms. Chirurginiu būdu pašalinami polipai ir nosies pertvaros iškrypimas, taip pašalinant slogos ir ašarojimo priežastis. Esant intrakranijinėms ir akiduobinėms komplikacijoms, atveriami nosies sinusai. Esant akių ir nosies traumoms, galima chirurginė intervencija.

Pasekmės ir komplikacijos

Priklausomai nuo slogos ir ašarojančių akių priežasties, jei problema netinkamai gydoma arba ignoruojama, galimos gana rimtos pasekmės ir komplikacijos. Taigi, sinusitas gali virsti intrakranijiniu abscesu, lengvu meningitu, regos nervo neuritu, akiduobių flegmona ar abscesu ir kt.

Alerginis rinitas yra susijęs su bronchų astmos, lėtinio nuovargio, depresijos, miego apnėjos, odos bėrimų, nemigos ir apetito praradimo išsivystymu.

Konjunktyvitas gali sumažinti regėjimo aštrumą, padidinti limfmazgius ir sukelti galvos skausmą. Jį gali komplikuoti kitos oftalmologinės ligos: blefaritas – vokų uždegimas, keratitas – ragenos pažeidimas, sausų akių sindromas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kaip išvengti slogos ir ašarojančių akių?

Šių simptomų sukeliančių infekcinių ligų prevencija susideda iš sanitarinių ir higienos standartų laikymosi. Būtina plauti rankas po apsilankymo viešajame transporte, prieš valgant, naudoti individualius rankšluosčius, vienkartines nosines. Svarbu neplatinti infekcijos jos protrūkio metu, o kurį laiką izoliuotis. Svarbų vaidmenį prevencinėse priemonėse atlieka imuninės sistemos stiprinimas. Tam būtina prisotinti organizmą vitaminais ir mineralais, valgyti sveiką maistą, grūdintis, daug vaikščioti gryname ore, sportuoti, dirbti vidutinį fizinį darbą, mesti rūkyti ir per daug vartoti alkoholį.

Prognozė

Laiku gydant, patologijų, sukeliančių slogą ir ašarojimą, prognozė yra palanki. Tačiau neteisingai ar ne laiku gydant, procesas gali pereiti į lėtinę fazę. Neatmetama sunkių komplikacijų, netgi mirtinų, atsiradusių dėl sinusito, atsiradimas. Tai apima patogeninės infekcijos patekimą į kaukolės ertmę.

[ 19 ]