Vidurio smegenų limfmazgių plėtimas

Kraujagyslių ir limfinės kapiliarų vaidmuo yra absorbuoti ir nukreipti baltymų skysčių iš kraujo kapiliarus ir grąžinti juos į veninę kraujotaką. Atsižvelgiant į limfinės sistemos prie kraujagyslių žinoma, didelės venos yra sugrupuoti limfiniai mazgai (žmogaus organizme daugiau nei 600) - rausvos-pilkojo ovalo formos arba suapvalinta mokslo apie 0,5-50mm, be kita ko, tarpuplaučio srityje - krūtinės viduryje, kur svarbiausi organai asmens :. širdies, bronchų, plaučių, plaučių arterijų ir venų, ir tt Jie yra filtro kameroje limfos natūra ir tarnauja kaip barjeras nuo infekcijų įvairovė. Padidėjo limfiniai mazgai arba tarpuplaučio limfadenopatija - atsakas į patologinio proceso pasitaikantį plaučius, arba piktybinių navikų anatomiškai gretimų organų tyrimo: krūties, gerklų, skydliaukės, skrandžio ir žarnyno trakto.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Remiantis statistikos duomenimis, vidutinio limfadenopatijos atvejai pastebimi 45% pacientų. Kadangi ši liga siejama su tokiomis diagnozėmis kaip vėžys, plaučių uždegimas, sarkoidozė, su šiais patologijomis susiję duomenys supažindina su padidėjusių limfinių mazgų epidemiologija viduryje. Pasaulyje daugiau nei 14 milijonų žmonių užsikrėtė plaučių vėžiu, o apie 17 milijonų metų - pneumonija. Sarkoidozė skirtingose šalyse pasiskirsto netolygiai, taigi 40 atvejų 100 tys. žmonės jį identifikuoja Europoje ir 1-2 Japonijoje.

[4], [5], [6], [7], [8]

Priežastys vidurių smegenų limfmazgių pailgėjimas

Mediastino limfmazgių išsiplėtimo priežastis - patenka į juos patogeniški mikrobai, kurie aktyvuoja baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su infekcija. Tokiu atveju pagrindinis yra bronchopneumonija, tuberkuliozė, sarkoidozė, piktybiniai navikai. Piktybinės patologijos apima limfomas, turinčias įtakos ne tik limfmazgių vidurio smegenų, bet ir kitų sričių, metastazių karcinomos - epitelio audinių navikų.

[9], [10], [11]

Limfmazgių plitimas plaučių vėžyje

Plaučių vėžys yra piktybinis auglys, 95% atvejų išsivystęs bronchų ir bronchiolių epitelio sluoksniuose. Rečiau rečiau neoplazmas veikia pleuros ląsteles arba pagalbinį plaučių audinį. Iš visų rūšių vėžio tai yra labiausiai paplitusi mirties priežastis žmonėms visame pasaulyje. Nustatykite 4 vėžio stadijas priklausomai nuo naviko dydžio, jo plitimo į kaimyninius audinius ir metastazių buvimą limfmazgiuose ir kituose organuose. 1-ojo laipsnio vėžys, limfmazgiai nėra įtraukti į patologinį procesą. Limfmazgių padidėjimas plaučių vėžyje stebimas nuo 2 stadijos. Pirmasis yra paveiktas bronchų, trečioje stadijoje mediastininės pusės yra sujungtos, ant 3b - priešingos pusės bronchopulmonų, viršlenkiančių limfmazgių.

[12], [13]

Vidurio limfmazgių plitimas po bronchopneumonijos

Bronchopneumonija yra ūminė infekcinė liga, paveikianti bronchiolių sienas. Dažnai tai atsiranda po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, bet taip pat atsitinka kaip pagrindinė liga. Limfmazgių padidėjimas po bronchopneumonijos atsiranda dėl limfinės ir kraujagyslių sistemos, įskaitant vidurių smegenų limfmazgius, įtraukimo į uždegiminį procesą. Paprastai su šia liga jie vidutiniškai padidėja.

[14], [15]

Rizikos veiksniai

Mediastino limfmazgių padidinimo rizikos veiksniai yra rūkymas, ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis, kenksmingi dūmai, dulkė ir užterštas oras bei dujos. Perkaitimas sukelia imuniteto sumažėjimą ir įvairias virusines infekcijas, kurias gali susilpninti pneumonija. Negalima atmesti paveldimo ligos atsiradimo veiksnio, taip pat ilgalaikio įvairių vaistų poveikio.

[16]

Pathogenesis

Limfmazgiai egzistuoja įvairių infekcinių agentų filtravimui iš mūsų kūno audinių, todėl yra strategiškai svarbiose kūno vietose. Kai tokiuose "spąstuose" aktyvuojami baltieji kraujo kūneliai, kurie kovoja su infiltrauoto infekcijos. Šios ligos patogenezė siejama su padidėjusiu limfocitų - apsauginių ląstelių proliferacija - sustiprinti kovą su svetimais elementais, jei egzistuojantys nepavyks susidoroti. Dėl to limfmazgiai didėja ir tampa tankesni.

[17], [18],

Simptomai vidurių smegenų limfmazgių pailgėjimas

Padidėjusių mediastino limfmazgių simptomai turi aiškiai išreikštą klinikinį vaizdą.

Pirmieji požymiai pasireiškia stipriais ir stipriais skausmais krūtinėje, kartais jie gali būti priskiriami prie peties ir kaklo. Atsiranda balso silpnumas, kosulys, akies mokiniai yra išsiplėtę, akies obuolys gali nukristi, yra ausų ir galvos skausmų triukšmas. Galbūt venų patinimas ant kaklo, maisto perėjimas yra sunkus. Lėtinis ligos eigai būdingas temperatūros padidėjimas, tachikardija, galūnių patinimas, silpnumas, prakaitavimas.

[19], [20], [21]

Etapai

Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriami trys ligos vystymosi etapai:

• aštrus;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Pastarasis yra susijęs su pakartotine ligos protrūkiu.

[22]

Limfmazgių plitimas plaučių šaknyje

Plaučių šaknies limfmazgių plėtimas yra viena dažniausių šios kūno dalies patologijų. Vieno pralaimėjimas dažniausiai sukelia Tuberkuliozinio bronhoadenitom, metastazinių vėžio ir piktybinių limfomų, dvišalio - sarkoidozė 1 etape, kuris yra būdingas granulomų susidarymo limfmazgių.

[23]

Padidėjęs hilar limfmazgių

Viena iš plaučių intratekalių limfinių mazgų, kaip jų šaknų, padidėjimo priežasčių yra plaučių tuberkuliozė. Limfoidinis audinys auga, o limfmazgis taip pat padidėja. Tada yra tam tikro uždegimo požymių.

Nedidelis mazgų padidėjimas (iki 1,5 cm) vadinamas bronchoadenitu. Uždegimas pažeidimo aplinkoje sukuria infiltracinį bronchoadenitą, kuris lokalizuotas iš vienos pusės. Net ir dvipusiu būdu, jis yra asimetriškas. Vabzdžių pavidalo audinių miršta būdinga navikiniam ar navikiniam bronchoadenitui.

Kitas plaučių limfadenopatijos priežastis yra nepalanki liga - sarkoidozė, kurios būdinga epitelioidų granulomų susidarymas limfmazgiuose. Ši patologija veikia daugiau moterų nuo 20 iki 40 metų. Šios ligos pobūdis šiandien nėra aiškus, kai kurie mokslininkai jį susieja su infekcinėmis agentomis, kitiems - su genetiniu veiksniu.

Plaučių intrathoracinių limfmazgių padidėjimą taip pat gali sukelti organų traumos.

Komplikacijos ir pasekmės

Kadangi mediozino limfmazgių padidėjimas dažniausiai yra antrinis ir atsiranda dėl daugelio išvardytų ligų, pasekmės ir komplikacijos priklauso nuo pagrindinės patologijos. Vidutiniškai padidėję limfmazgiai gali sukelti plaučių arterijų tromboemboliją, sepsį. Bet kokiu atveju ankstyvas problemos nustatymas net piktybiškose formacijose daro juos mažiau grėsmingą žmonių gyvenimui, kaip ir vėlyvose ligos stadijose.

[24], [25]

Diagnostika vidurių smegenų limfmazgių pailgėjimas

Vidurio smegenų limfmazgių padidinimo diagnozė yra pagrįsta ligos anamnezė, analizė, instrumentinė ir diferencinė diagnozė, tk. Vaizdiniai limfmazgiai krūtinės angoje nėra.

[26], [27], [28]

Analizuoja

Laboratoriniam tvirtinamos diagnozės patvirtinimui atliekamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, kraujo mikro-reakcija (sifilio tyrimas). Taip pat atliekama limfmazgių biopsija. Su piktybiniais navikais, leukocitozu, limfocitų skaičiaus sumažėjimu, ESR padidėjimu, kraujyje nustatoma anemija.

Darant prielaidą, kad limfogranulomatozė ar leukemija sukelia kaulų čiulpų punkciją. Įtariama tuberkuliozė, kiaušidžių analizė. Sarkoidozė taip pat keičia bendrąją kraujo ir šlapimo analizę, biochemiją, įskaitant eritrocitų kiekio mažėjimą, monocitus, limfocitus, eozinofilus ir ESR padidėjimą. Dėl šios ligos yra specifinių tyrimų: reikšmingas AKF fermento padidėjimas venų kraujyje ar kalciu su šlapimu patvirtina patologiją.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Instrumentinė diagnostika

Be rentgeno spinduliuotės, kuriam būdingas dvimatis plokščias vaizdas ir kuris negali išsamiai apibūdinti visų savo organų, taip pat dėl kontrasto rodymo stokos, yra kitų instrumentinės diagnostikos metodų.

Rentgeno spinduliuotė yra modernus ir efektyvus tyrimas, kuris ekrane rodo tikslesnį trimatį vaizdą. Tai padeda išsiaiškinti, kodėl nutrūksta vėmimas, jei jis yra neoplazma - jo augimo laipsnis į vidurių smegenis, ryšys su kitais organais. Informaciniai metodai taip pat yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsinis tyrimas.

Bronchoskopija - tai metodas, kurio pagalba endoskopas gauna medžiagą biologiniams tyrimams įtariamos tuberkuliozės atveju, siekiant ištirti trachėją ir bronchus. Endoskopija yra naudojama išsiplėtusių limfinių mazgų tyrimui.

Limfmazgių plėtimas į mediozino rentgeno spindulius

Jei plaučiuose nėra patologinio proceso, limfmazgiai nėra matomi paveikslėlyje. Patinę limfmazgiai tarpuplaučio rentgeno atrodo "patologinio šešėlis" ir suteikia lokalizacijos augliai, formos, forma, mobilumas, santykius su kaimyninėmis institucijų idėją. Dėl išsiplėtusios limfinių mazgų gali rodyti plomba, išplėtimas šviesos šaknų nuotrauką. Šis modelis būdingas bronchitui, rūkančiųjų plaučių ir plaučių uždegimui. Tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgių lemia apklausą rentgenogramos ir klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeidimų apimtį, kaip matyti iš plaučių šaknų šešėlis, apibūdina savo išorinį kontūrą ir kitas charakteristikas. Dar tiksliau tyrimo Anatomijos tarpuplaučio kreipiantis į įvairiais būdais Fluorografijos priešingai - pnevmomediastinografii (per dujų injekcijos per pradūrimo) angiokardiografii (buvo naudojamas jodas), bronchography (įvairios kontrastinės agentai), stemplės tyrimas, naudojant bario.

[37], [38], [39], [40]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika užduotis teisingai pripažinti patologija tarp visų galimų diagnozių: tuberkuliozė, navikai, sarkoidozė, limfocitų leukemija, Hodžkino liga, virusinių infekcijų, plaučių uždegimo ir kitų ligų, todėl padidėja limfmazgiai į tarpuplaučio padidėjimas.

Gydymas vidurių smegenų limfmazgių pailgėjimas

Gydymas medianmedžio limfmazgių padidėjimui tiesiogiai priklauso nuo diagnozės. Apsvarstykite galimų patologijų gydymą. Taigi sarkoidozės gydymas yra veiksmingas steroidinių inhaliacijų pagalba. Tuberkuliozės gydymas truko ilgą laiką (iki šešių mėnesių) ir atliekamas ligoninėje, po kurio ambulatoriumi tęsiasi iki pusantrų metų. Anti-tuberkuliozės terapija apima 3-4 anti-TB vaistai kartu su imunomoduliatoriais, medžiagų apykaitos terapija, fizioterapija. Įvairioms neoplazemoms dažnai reikalinga operacija kartu su chemoterapija ir radiacija. Naudojant vidutinio limfomos ir pažengusių navikų stadijas, naudojamas tik konservatyvus gydymas.

Vaistiniai preparatai

Sarkoidozės gydymui iš pradžių vartojamas prednizolonas.

Prednisolonas yra sintetinis hormonų kortizono ir hidrokortizono analogas. Tai yra priešuždegiminis, antitoksiškas, antialerginis preparatas. Jis pagamintas iš tablečių ir ampulių. Dozė nustatoma atskirai, bet paprastai pasireiškia 20-30 mg per parą. Lėtiniu būdu - 5-10 mg. Iš pradžių jie gali būti skiriami į veną (30-45 mg), o teigiama dinamika - tabletėse sumažinta dozė. Šalutinis poveikis kartais išreiškiamas per daug plaukų, nutukimo, išsilavinimo ir opų perforacijos. Prednizolonas yra draudžiamas nėštumo, senyvo amžiaus, hipertenzijos, virškinamojo trakto opinių pažeidimų atvejais.

Inhaliacijos metu naudojamos didelės flutikazono, budezonido dozės. Jei patologija nereaguoja į gydymą, skiriami azatioprinas, krizanolis, ciklosporinas.

Azatioprinas - tai vaistai, kurie reguliuoja imuninius procesus. Išleidimo forma - tabletės. Diena rekomenduojama vartoti 1-1,5 mg vienam kilogramui svorio. Galbūt pykinimas, vėmimas, toksinis hepatitas. Ar kontraindikacija yra leukopenija.

Kombinuotas tuberkuliozės gydymas gali apimti šiuos vaistų derinius: izoniazidą, pirazinamidą, rifampiciną arba izoniazidą, rifampiciną, etamabutą. Gydant ne ligoninėje, skiriamas dviejų vaistų derinys: izoniazidas su etambutoliu, arba etionamidas arba pirazinomidas.

Isoniazidas - yra skiriamas visų formų ir lokalizacijos tuberkuliozės gydymui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pagaminta tabletėse, milteliuose, tirpaluose. Vartojimo metodai yra skirtingi: burnos, raumenų, intraveninės, intracavernous, inhaliacijos būdu. Kiekvienos atvejo dozė yra individuali, vidutiniškai 15 mg vieną kartą po valgio 1-3 kartus per dieną. Gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, vaistų hepatitas, padidėjęs vyrų pieno liaukų kiekis ir moterų kraujavimas. Prieštarauja pacientams, sergantiems epilepsija, padidėjusiu kraujospūdžiu, kepenų liga, inkstų ligomis ir tt

Rifampicinas yra plataus spektro antibiotikas vaistinės grandinėje yra pateikiamas kapsulėse ir ampulėse su poringa masė. Kapsulės girtas tuščiu skrandžiu per pusę valandos prieš valgį, įlašinus į veną tik suaugusieji, naudojant tirpalą paruošti sterilų vandenį ir gliukozę. Suaugusiesiems paros dozė yra 0,45 g, vaikams - 10 mg / kg. Gydymo kursas yra mėnesį ir yra atidžiai prižiūrimas gydytojams, tk. Gali būti alerginės reakcijos, sumažėjęs kraujo spaudimas, virškinimo sutrikimas, kepenų ir inkstų sutrikimai. Nenustatyta nėščioms moterims, vaikams iki 3 metų, padidėjęs jautrumas vaistui.

Vitaminai

Į tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas, nesvarbu, kokia priežastis, ji buvo ne dėl subalansuotos mitybos reikalavimus, turtingas vitaminų ir mineralų. A naudingų produktų sąrašas yra labai didelis, įskaitant liesos mėsos, daržovių (cukinijos, morkos, šparagai, salierai, kopūstai, agurkai, baklažanai, svogūnai, česnakai, paprikos), įvairių šviežių ir džiovintų vaisių, riešutų, grūdų košės, varškės, jogurtas, šviežios sultys ir kiti produktai. Padėti padidinti imunitetą erškėtuogių ekstraktai, jautienos kepenys, sviestas, citrusiniai. Sarkoidozė ten yra priėmimo kalcio apribojimas, bet vitaminas E, D, C, omega-3 esminį paciento kūno.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinis gydymas navikinio pobūdžio, kai padidėja mediozino limfmazgiai, nėra taikomas. Pacientams, sergantiems sarkoidoze, EHF terapija užkardos srityje yra veiksminga. Plaučių tuberkuliozė gydoma lazeriu, ultragarsu, induktorija. Šie metodai didina kraujo apytaką plaučiuose, taip padidindami anti-tuberkuliozės vaistų poveikį. Nepageidaujama ūminė liga, hemoptizė, naviko procesai.

Alternatyvus gydymas

Kitų įvairių plaučių ligų gydymo receptuose mes naudojame žoleles, bičių produktus, gyvūninius ir augalinius riebalus, riešutus ir tt Čia yra keletas iš jų:

• maišyti interjero taukai (200g), sviestas (50 g), medus (šaukštas), kakavos (50 g), kiaušinių tryniai (4 vnt.), grietinėlė (300 g). Gautą mase sumaišoma maišytuvu ir virinama į storą grietinę. Gerkite vėsioje formoje 1 šaukštą 3 kartus per dieną;
• 2 šaukštai šaukštai lycopodium ir minkšta aliejaus pakelis įpilamas į pusę litro medaus, gerai sumaišomas. Paimkite kelis kartus per dieną ant šaukštų;
• burokėlių sultys, alavijas, medus, "Cahors" vynas (po 100 g), šaukštas iš kiaulienos riebalų mišinio ir reikalauti 2 savaites, paros dozė 40-50 g per dieną;
• esant temperatūrai, tarkuotų krienų ir maltų su actu kompresai yra veiksmingi;
• įkvėpus, naudojant pušies adatas ir eukalipto aliejų.

[41], [42], [43], [44],

Vaistažolių gydymas

Gamtoje yra daug vaistažolių, kurie gali padėti kartu su vaistų vartojimu. Jei į tarpuplaučio limfmazgius padidėjimas yra susijęs su infekcinėmis ligomis, plaučių uždegimas, tuberkuliozė, sarkoidozė, jis yra saugus naudoti arbatas ir sultiniai kalkėmis, uogos ar gėlių šeivamedžio uogų, gimtosios-and-pamotė, saldymedis, gysločių, šalavijų, ugniažolės, dilgėlių, medetkų. Vaistinių tinklas parduoda specialias kolekcijas žolelėmis, kurios subalansuotų visus komponentus, reikalingus siekiant kovoti su patologinių židinių.

Homeopatija

Homeopatija dažnai gydoma, kai jau buvo išbandyti įvairūs kiti metodai, tačiau rezultatas nepasiekiamas. Įvairių laikų biologiškai aktyvių medžiagų mokslininkai atvirai naudoja homeopatinį gydymą, kurio tikslas - stimuliuoti organizmo atsparumą ir aktyvuoti priešvėžinius mechanizmus. Jei visi žinomi gydymo būdai yra išnaudoti, tačiau poveikis nepasiektas, jie taiko autoonosodą - homeopatinį autovaktinį, pagamintą naudojant itin mažas toksinų ir nuodų dozes. Tokie preparatai yra individualūs ir pagaminti iš paciento kraujo, šlapimo ar seilių alkoholio tirpalo pagrindu.

Be tuberkuliozės gydymo, taip pat kreiptis į homeopatinius vaistus. Priklausomai nuo simptomų, tas ar tas vaistas yra skiriamas. Taigi, esant ilgesniam skrepliui, fosforas skiriamas įvairiais skiedimais (6, 12, 30); dusulys - adonis vernalis, apocinum, digilizė; hemoptysis - millefolium, geležies acetylum, raganos lazdynas; karščiavimas - akonitas, belladonna, gelmeumium, geležies fosforas; kosulys - natrio fosforas, natrio sieros rūgštis.

Apokinumas - pagamintas iš kutros raudonos šaknies, pritaikytas 3, 6, 12, 30 skiedimuose. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nėra aprašyti.

Millefolis yra priešuždegiminis ir venotonizuojantis vaistas lašeliuose. Prieš valgį rekomenduojama vartoti 10-15 lašų tris kartus per dieną. Nepastebėta jokių nepageidaujamų reiškinių.

Aconitas - turi bendrą poveikį, sumažina skreplių išsiskyrimą bronchuose, mažina temperatūrą, turi antiseptinių, priešuždegiminių, anestezinių savybių. Valgykite pusvalandį prieš valgį arba valandą po. Pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, po liežuviu 8 granules 5 kartus per dieną palaipsniui mažinamos iki trijų būdų. Po 2 savaičių mažinkite priėmimo dažnį iki 2 kartų, tęskite dar dvi savaites. Gali būti alerginių apraiškų, tačiau sustabdyti gydymą nėra verta. Nėštumo metu kontraindikuotina, hipotenzija, padidėjęs jautrumas.

Raudona lazdynas - plaučių gydymui naudojamos granulės, dozę nustato individualus homeopatas. Nėščioms moterims būtina konsultuotis su ginekologu.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas vidurių smegenų navikams ir cistams, ir tai būtina padaryti kuo greičiau. Piktybinių navikų atveju požiūris yra individualus, nes Paskutiniame etape radikalias metodas neturi prasmės. Indikacijos chirurginiam intervencijai tuberkulioze yra teigiamos dinamikos stoka 1,5-2 metų. Sarkoidozei retai reikalinga chirurginė intervencija, todėl gali atsirasti poreikis išsaugoti žmogaus gyvenimą esant įvairioms komplikacijoms.

Prevencija

Geriausia prevencija yra sveikos gyvensenos, fizinių pratimų, mitybos - visa tai stiprina imuninę sistemą, daro organizmą mažiau jautrios įvairioms infekcijoms. Taip pat būtina vengti veiksnių, kurie sukelia vidurių smegenų organų ligas: dirbti ar gyventi oro taršos vietose, kontaktus su pacientais, hipotermiją, stresą.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Prognozė

Patologijų vystymosi prognozė skirtingoms ligoms yra skirtinga. Sarkoidozė tiesiogiai nekelia grėsmės gyvybei, tačiau jos komplikacijos gali būti labai pavojingos. Savalaikis ir visiškas tuberkuliozės gydymas turi teigiamą dinamiką, o aplaidumas sukelia mirtį. Ankstyvojoje stadijoje nustatyti piktybiniai navikai sėkmingai pašalinami chirurginiu būdu, o vėlesniuose etapuose jie turi nepalankią prognozę.

[51], [52], [53], [54]