Antibiotikai krūtiniams, kojoms, rankoms, veidui

Tikriausiai skaitytojas ne kartą turėjo susitikti su žmonėmis gatvėje su uždegimomis purūs purpuriniai dėmeliai ant veido, rankų ar kojų odos. Dėl šios odos intensyvios rožinės spalvos ši liga vadinama erysipelas. Ryškios vietos išvaizda rodo, kad paveikti audiniai yra labai uždegę, o šios būklės priežastis - infekcija, kuri prasiskverbė į audinį per mažą žaizdą. Kadangi bet kokia bakterinė infekcija gydoma tik naudojant antimikrobines medžiagas, terapijos pagrindu yra antibiotikai, skirti erysipelėms.

Kas yra erysipelas?

Erysipelas yra minkštųjų audinių liga, kurią sukelia bakterinio patogeno pernešimas per pažeistą odą. Šios patologijos sukėlėjas laikomas A grupės streptokoku, kuris išskiria fermentus ir toksinus, kurie skatina stiprų uždegiminį procesą ant odos ir gleivinės.

Uždegiminis procesas prasideda patogeninių mikroorganizmų patekimo vietoje ir prasiskverbia į netoliese esančias zonas. Židiniai uždegimui Daugeliu atvejų, gali būti vertinamas dėl rankų ir kojų pacientų, taip pat veido, kur uždegimas pamažu juda gleivinės ir kaklo srities odos. Norėdami sustabdyti tolesnį plitimą procesą su raudonligės ir išvengti pasikartojimo ligos, kuri yra visai įmanoma, su lėtine srovė (yra atvejų, kai atkryčių per metus įvykę iki 6 kartų), kad padėtų skirtingų grupių antibiotikais.

Nepaisant to, kad liga sukėlė bakterinė infekcija, ji nėra epidemijos pobūdžio. Infekcija nėra perduodama asmeniui. Taigi karantino sąlygomis pacientų priežiūra nereikalinga.

Ši patologija paplitusi moterų aplinkoje. Vyrai yra mažiau linkę susirgti. Dauguma pacientų yra vyresni nei 40-50 metų ir antsvorio, daugelis diagnozuotas cukrinis diabetas ar iš anksto diabetas, kai bet žaizda užgyja labai sunku ilgą laiką išlaikant infekcijos riziką.

Beje, su nonhealing žaizdų, kaip diabeto atveju, žaizda gali rodyti ne vienas, bet keletas rūšių patogeninių mikroorganizmų, kurie apsunkina ligą ir reikalauja antimikrobinių agentų plataus veikimo spektro naudojimą.

Piktys yra tokia patologija, kuri ne tik neigiamai veikia žmogaus išvaizdą, sukeliančią tam tikrą psichologinį diskomfortą, bet ir pavojinga jos komplikacijomis. Į erysipelius gali išsivystyti pusės ir audinio nekrozė, kuri yra pavojinga sepsio vystymuisi (kraujo užkrėtimas). Uždegimo srityje yra stipri edema, stipriai suspausti audiniai, sutrinka limfos tekėjimas ir galūnių judėjimas (elephantia). Lėtinės patologijos formos tam tikrais atvejais netgi buvo sunkios veiklos nuosmukio priežastys, o asmuo tapo neįgaliu.

Rūgščių gydymas antibiotikais

Žmonija dar nesukūrė veiksmingesnio kovos su bakterine infekcija būdų, nei antimikrobinių medžiagų vartojimo. Tarkime, kad šiuo metu antibiotikai buvo sukurti tinkamu laiku, o jų aktyvus naudojimas erysipeluose, kuris yra infekcinė patologija, yra gana logiškas.

Taip, uždegimas gali gana susidoroti ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) arba kortikosteroidai (SCS), tačiau jie negali išvengti ligos pasikartojimo, nes ji neturi pakankamai antibakterinį aktyvumą.

Tas faktas, kad veidas sukėlė bendrą bakterijų, pavyzdžiui, Streptococcus, labai supaprastina gydymą šios ligos užduotį, nes tai susiję su šio patogeno yra aktyvūs beveik visi antibiotikai, pradedant nuo seno gero penicilino į naujausius pasiekimus farmacijos pramonė antibakterinių preparatų srityje.

Problema, kaip ir daugelyje kitų atvejų, yra atsparumo patogenams dėl nekontroliuojamo registratūroje gydytojas ir be antibiotikų antibiotikų kūrimas, bet taip pat dėl to, kad naujų mutacijų jau seniai žinoma atsparių bakterijų atsiradimo. Ši situacija veda prie to, kad tarp daugelio antibiotikų gali ne visada rasti būtent veiksmą, kuris bus pražūtinga prieš patogeno.

Ankstesni erysipeliai gali būti veiksmingai gydomi natūraliais ir pusiau sintetiniais penicilinais arba cefalosporinais, kurie puikiai susidoroja su streptokokine infekcija. Tačiau beta-laktaminiai antibiotikai nesugeba susidoroti su naujais štamais, kurie gamina specialią fermento beta-laktamazę, kuri naikina antimikrobinį vaistą.

Šiuolaikinis požiūris į gydymą raudonligės apima saugomų penicilinams ir cefalosporinams kartu, kai beta-laktaminiams antibiotikams antibiotikas vientisumas yra saugomas pagal specialią komponento naudojimo (dažnai klavuonovoy rūgštį).

Tai, kad erysipelas vystosi veikiant streptokokų grupės bakterijoms, nesukelia abejonių gydytojams. Tačiau gana dažnai prie šio patogeno prisijungia kiti patogenai, todėl gydytojai teikia pirmenybę daugybei veikliųjų antibiotikų. Ypač, kai kalbama apie erysipelas, besivystančiose dėl cukrinio diabeto ar bulvijos uždegimo formos su daugybe vezikalų susidarymo. Pūsų buvimas žaizdoje taip pat gali parodyti didelę pažeidimo bakterinę sudėtį.

Iki šiol, nepaisant naujų veiksmingų antibiotikų grupių kūrimo, dauguma gydytojų vis dar mano, kad antimikrobiniai preparatai iš penicilino linijos yra geriausias antibiotikas, skirtas erysipelėms. Tarp penicilinų antibiotikų yra penicilinas, amoksicilinas, ampicilinas kartu su klavuono rūgštimi ir oksacilinu.

Cefalosporinų klasės antibiotikų naudojama rožė pristatė cefaleksiną, cefakloras ir antibiotikų kartoms pasirinkimo gydančio gydytojo. Antibiotiko atsparumas ligos sukėlėjui gali būti nustatomas naudojant bakterijų analizę, todėl gydymas bus veiksmingesnis.

Tiesa, kad toks veiksmingas prieš streptokokai antibiotikų, pavyzdžiui, penicilinams ir cefalosporinams (įskaitant atsparus beta laktamazių preparatų), turi vieną svarbų trūkumą - jie dažnai sukelia sunkių netoleravimo reakcijas, todėl yra ne visiems. Šiuo atveju, gydytojai turi rasti veiksmingas priemones tarp kitų grupių antibiotikų: makrolidų (azitromicino, oletetrin, oleandomicino ir kt.), Sulfonamidai (sintomitsina), karbapenemų, (imipenemo), nitrofuranai, tetraciklinų tt Be to, jei terapinė schema gali būti įtraukti linkozamidai, pvz, klindomitsin kuris sumažina toksinio poveikio streptokokų bakterijų grupės.

Kartais gydytojai kreiptis į anibiotikov kartu (pvz, oletetrin, vaizduojantis tetraciklinų ir makrolidų derinius) ir antibiotikų anksčiau nežinomų naujas grupes (daptomicino, oksazolidonas: linezolidas amizolid, zeniks, zyvox, Raulin-routek). Priemonėmis fluorochinolonų į raudonligės ne regreso atveju, nes tai antibiotikų grupei daugiausia naudojamas Sunkiais atvejais koloretalių infekcijų.

Antioksidantai gali būti naudojami sisteminiams (tabletėms ir nykoms) ir vietiniams (dažniausiai kremai ir tepalai), tačiau yra odos ligos ir pagrindinių minkštųjų audinių atveju. Tarp veiksmingų vietinių antimikrobinių medžiagų yra tetraciklino, eritromicino ir sintomicino tepalas.

Reikėtų nedelsiant pasakyti, kad veiksmingo vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas, nepriklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, t. Y. Su erysipeliais, rankomis, kojomis, tik apatine ar veido, įskaitant gleivinę, gali būti naudojami tie patys antibiotikai. Svarbu, kad gydytojo parinktas antibiotikas galėtų susidoroti su streptokokine infekcija, sukeliančia minkštųjų audinių uždegimą, ir kitus patogeninius mikroorganizmus, kurie gali patekti į organizmą per žaizdą organizme.

Paklaustas, ar antibiotikus galima keisti kumelėmis, atsakymas bus "taip". Antimikrobinių medžiagų pakeitimas atliekamas, jei naudojamas antibiotikas nesuteikia teigiamo rezultato, arba bakterinė analizė rodo, kad patogenei pasireiškia anksčiau paskirtas vaistas.

Naudojimo indikacijos

Konkrečių antimikrobinių medžiagų naudojimo indikacijos gali būti:

• tiksli diagnozė erysipelas - infekcinė patologija, kurios veiksmingas gydymas yra įmanomas tik su antibiotikų pagalba,
• Neefektyvus ligos gydymas populiariomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Sisteminių antibiotikų pavadinimai ir aprašymas

Kaip skaitytojas jau suprato, labai daug yra antibiotikų, kuriuos gydytojas gali skirti gydyti erysipelas. Apibūdinti juos visus nėra prasmės. Su daugybe narkotikų skaitytojai daug kartų susiduria su savo gyvenimu, nes jie yra skirti įvairios infekcinės patologijos, įskaitant populiarius kvėpavimo sutrikimus. Pakalbėkime apie mažiau populiarius ir naujus antimikrobinius vaistus, kuriuos gydytojas gali įtraukti į antibiotikų terapiją.

Pradėkime nuo cefalosporino serijos antibakterinių preparatų. Skirtingai nuo populiarių penicilinų pavadinimų, kurie garsu kiekvienu žingsniu, efektyvių cefalosporinų pavadinimai nėra žinomi visiems. Susipažinkime su poromis dažniausiai vartojamų vaistų, skirtų erysipelių gydymui.

Cefaleksinas

"Cefaleksinas" yra pusiau sintetinis cefalosporinų grupės antibiotikas, kuris, skirtingai nuo daugumos šios grupės vaistų, gali būti vartojamas per burną.

Išleidimo forma. Vaistas gaminamas granulių pavidalu, iš kurio paruošiama terapinė suspensija. Vaistinėje galite rasti kapsulių, skirtų geriamam vartojimui su tuo pačiu pavadinimu.

Farmakodinamika. Veiklioji vaisto medžiaga yra cefaleksinas monohidrato pavidalu, kuris turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų štamų. Tai kenkia daugeliui streptokokų rūšių ir padermių. Jis naudojamas odos ir minkštųjų audinių, paveiktų bakterinės infekcijos, gydymui.

Farmakokinetika. Antibiotikas absorbuojamas labai greitai ir beveik visiškai virškinamojo trakto, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo ir lengvai patenka į įvairias fiziologines aplinkas. Maksimali koncentracija kraujyje nustatoma praėjus 1-1,5 valandoms po vaisto vartojimo. Jis išsiskiria nepakitęs šlapime.

Vartojimo būdas ir dozė. Atsižvelgiant į paciento būklę, antibiotikas kiekvieną dieną turi būti vartojamas 0,5-1 g dozėje. Paros dozę reikia suskirstyti 2-3 kartus.

Kartu su erysipeliais vaistas skiriamas 250 mg doze (1 kapsulė) kas 6 valandas arba 500 mg kas 12 valandų. Sunkios ligos atveju dozė gali būti padvigubinta.

Kontraindikacijos. Antibiotikas nėra skiriamas padidėjusio jautrumo penicilinams ir cefalosporinams, sergant nepakantumu vaistų sudedamosioms dalims, porfirijai, infekcinėms ir uždegiminėms smegenų patologijoms.

Naudokite nėštumo metu. Narkotiką leidžiama vartoti nėščių moterų gydymui tik sudėtingose situacijose, nes jo įtaka vaisiaus vystymuisi nėra pakankamai ištirta. Antibiotikinis gydymas žindymo laikotarpiu reikalauja, kad kūdikis būtų perduotas dirbtiniam šėrimui.

Šalutinis poveikis. Šių vaistų šalutinių poveikių sąrašas yra pakankamai didelis. Štai tik keli iš jų. Šie pokyčiai kraujo charakteristikose, alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksiją, galvos skausmas, alpimas, haliucinacijos, traukuliai, gelta ir hepatitas. Nes vaisto eina per virškinimo trakte ir jos paskyrimas gali būti pridėtas pykinimo ir vėmimo, išmatų pakitimas (viduriavimo), dispepsija, pilvo skausmas su gastritas, kolitas, stomatito vystymosi. Gali atsirasti atvirkštinių inkstų ir sąnarių pažeidimų simptomai.

Jei vartojate antibiotiką, gali išsivystyti makšties kandidozė ir kartu yra niežėjimas anties ir genitalijų srityje.

Perdozavimas. Didelių antibiotikų dozių vartojimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, skrandžio skausmą, viduriavimą, konvulsijas. Pirmoji pagalba: plauti skrandį ir aktyvuoti medžio anglis. Šis vaistas išsiskiria hemodializės metu.

Sąveika su kitais vaistais. Nepageidaujama tuo pat metu naudoti "cefaleksiną" ir bakteriostatikus antibiotikus.

Antibiotikas gali sustiprinti potencialiai nefrotoksinių vaistinių preparatų toksinį poveikį kartu vartojant kartu.

Probenecidas padidina cefaleksino pusinės eliminacijos periodą. Tas pats "Tsefaleksinas" veda prie metmorfino kūno kaupimosi.

Šis vaistas, kaip cefalosporino serijos atstovas, sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos. Laikyti antibiotikus rekomenduojama naudoti natūralioje pakuotėje kambario temperatūroje, apsaugant nuo tiesioginių saulės spindulių. Neleiskite vaikams patekti į rankas.

Tinkamumo laikas. Vaistą galima laikyti 3 metus, galutinę suspensiją galima vartoti tik 2 savaites.

[1], [2], [3], [4]

Cefradinas

Antibiotikas "cefadinas" taip pat laikomas preparatu cefalosporino grupei su baktericidiniu poveikiu. Jis veiksmingas odos ir pagrindinių audinių infekcinėms ligoms, įskaitant erysipelius. Tai rodo atsparumą daugeliui beta laktamazių.

Tai vienas iš nedaugelio cefalosporinų, kuriuos galima vartoti per burną. Tačiau ji turi išleidimo formas, kurias galima naudoti injekcijoms ir infuzijoms.

Antibiotikas tablečių pavidalu, paros dozė yra 1-2 g, suskirstyta į 2-4 dozes. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 4 g. Dozė mažiems pacientams gydyti apskaičiuojama atsižvelgiant į santykį: 25-50 mg vaisto vienam svorio kilogramui. Rekomenduojama paros dozę padalyti 2 kartus.

In / m ir IV antibakterinis tirpalas infuzuojamas keturis kartus per parą. Vienkartinė dozė gali būti nuo 500 mg iki 1 g (ne daugiau kaip 8 g per parą).

Kontraindikacija prieš antibiotikų vartojimą pirmiausia laikoma neigiama organizmo reakcija į cefalosporino ir penicilinų derinius. Narkotiką vartokite nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

Reikia atkreipti dėmesį, skiriant vaistą naujagimiams, pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, ir enterokolitu.

Galimas šalutinis poveikis: alerginės reakcijos (tiek paviršiuje, ir sunkusis), galvos skausmas ir galvos svaigimas, suardymas inkstų sistemos, skrandžio sutrikimai, požymiai disbiozės ir kandidoze, kepenų funkcijos sutrikimų, ligų, kraujo charakteristikos pakeisti. Sušvirkštus, galima injekcijos vietoje sudirginti ir patintis.

Antibiotiko paskirtis ir naudojimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į vaisto sąveiką su kitais vaistais. Galbūt kartu skiriami baktericidiniai antibiotikai, bet ne bakteriostatikai dėl antibiotikų terapijos veiksmingumo mažėjimo.

Naudojimas kartu su diuretikais, vaistais vinomicinu ir klindomicinu didina toksinį poveikį cefradino inkstams. Toje pačioje situacijoje yra ir aminoglikozidų grupėje aprašytų antibiotikų ir antibakterinių agentų tuo pačiu metu vartojimo.

Vaistas yra nesuderinamas su etanoliu.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Atkreipkite dėmesį į antimikrobinio agento karbapenemų grupės, kuri taip pat yra laikomas beta laktaminiams antibiotikai, tačiau jie yra labiau atsparūs ūminis bakterijų pagamintų iš specifinių fermentų skaičių. Tai apie narkotikus pavadinimu "Imipenem".

Šis efektyvus antimikrobinis preparatas yra skirtas tam tikram baktericidiniam poveikiui, kuris yra miltelių pavidalo tirpalo ruošimui, kuris nedelsiant naudojamas į veną ir į raumenis.

Vaistas veikia greitai. Didžiausia antibiotiko koncentracija kraujyje pastebima po 15-20 minučių. Preparatas išlaiko savo elgesį per 5 valandas po nuryti.

Antibiotiko naudojimas. Tirpalas gali būti vartojamas tiek intraveniniam injekcijoms, tiek lašintuvams. Pastarąją praktikuojama tik sunkiais atvejais, kuriuos apsunkina sepsis.

Giliai į raumenis galima sušvirkšti suaugusiems ir jauniems pacientams, pradedant nuo 12 metų amžiaus. Paros dozė svyruoja nuo 1000 iki 1500 mg. Injekcijas rekomenduojama dukart per parą.

Vidutinė paros dozė yra nuo 1000 iki 4000 mg, kiek įmanoma. Droppers turėtų būti dedamos kas 6 valandas. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų ir vyresni nei 3 mėnesiai, dozė apskaičiuojama. Remiantis santykiu: 60 mg vaiko svorio kilogramui.

Kontraindikacijos. Šis vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos bet kokio tipo beta-laktaminiams antibiotikams. Vaikams, kuriems diagnozuota inkstų nepakankamumas, pavojinga skirti infuzijas ar injekcijas.

Nėštumo metu draudžiama vartoti antibiotiką ūminėms indikacijoms esant pavojui motinos gyvenimui. Žindymas gydymo metu su vaistu yra nepriimtinas.

Šio vaisto šalutinis poveikis yra panašus į "cefradinas", tik kai kuriais atvejais atsirado papildomų priepuolių, panašių į epilepsiją, ir raumenų mėšlungis.

Sąveika su kitais vaistais. Jei Imipenem vartojamas kartu su tokiais vaistiniais preparatais kaip cilastatinas ar gancikloviras, pastebima padidėjusi konvulsinė veikla.

Oksacilinas

Grįžkime prie seniai žinomų penicilinų. Naujos kartos šių antibiotikų veiksmingų antikūnų, skirtų erysipelams, būdingas padidėjęs atsparumas bakterijų beta-laktamazėms, tai yra kliūtis atsparumui antibiotikams. Vienas iš šių vaistų yra "oksacilinas".

Antibiotikas turi ryškų antimikrobinį poveikį, palyginti su dauguma streptokokų ir kitų grupių erysipelių patogenų.

Antimikrobinis preparatas liofilizato pavidalu yra skirtas tirpalo, kuris vėliau naudojamas intraveninėms injekcijoms arba IV injekcijoms, paruošimui. Injekcinį vaistą praskiedžiama injekciniu vandeniu (3 g vienam buteliukui su antibiotikais). In / m injekcijos turi būti atliekamos sėdmenų vidinio kvadranto zonoje.

Liofilato intraveninei injekcijai įlašinama 0,25-0,5 g injekcinio vandens arba fiziologinio tirpalo (5 ml) dozė. Injekcija atliekama lėtai, 10 minučių.

Infuzijos įvedimas reiškia, kad liofilatas yra tirpinamas sūraus ar gliukozės tirpalu. Piltuvėlis dedamas 1-2 valandas.

Viena vaisto dozė su injekcine doze svyruoja nuo 0,25 mg iki 1 g. Rekomenduojama injekciją kas 6 valandas.

Gydymo kursas paprastai yra 1-3 savaites ar ilgiau.

Su ilgalaikiu didelių vaistų dozių vartojimu galima perdozavimo reiškinys, kuris yra kartu su kraujavimu ir pavojingų superinfekcijų atsiradimu. Inkstai taip pat gali būti pažeisti dėl toksinio antibiotiko poveikio.

Naudojimo apribojimai: "Oxacillin" nėra skirtas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas beta-laktaminiams antibiotikams, taip pat su tendencija sukelti alergiją.

Šio vaisto šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksiją ir bronchų spazmą. Šiuo atveju gydymas papildomas antihistamininiais vaistais.

Vaistų metu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimas, odos ir gleivinės kandidozės vystymasis, pseudomembraninis kolitas ir kt.

Sąveikos su vaistiniais preparatais: "Oksacilinas" reiškia baktericidinių antibiotikų kategoriją, o tai reiškia, kad bakteriostatiniai antimikrobiniai preparatai gali sumažinti jo veiksmingumą.

"Probenecido" vartojimas gali sukelti antibiotikų koncentracijos padidėjimą serume, o tai neigiamai veikia inkstus.

Norint išplėsti "Oxacillin" veikimo spektrą, patariama jį sujungti su AMP penicilinų serijomis, tokiomis kaip "ampicilinas" ir "benzilpenicilinas".

Laikymo sąlygos. Optimalus temperatūros režimas yra 15-25 laipsnių. Sausos tamsios patalpos yra tinkamos vaistui laikyti. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Tinkamai laikant, vaistas išlieka veiksmingas ir santykinai saugus 2 metus.

Klindomicinas

Remiantis narkotikų anotacijomis iš jungozamidų grupės, vadinamos "klindomicinu", šis antibiotikas taip pat gali būti sėkmingai naudojamas gydant erysipelius.

Farmakodinamika. Šis antimikrobinis ir antiprotozinis agentas mažose koncentracijose turi bakteriostatinį poveikį, t. Y. Slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi, tačiau antibiotikų koncentracijos padidėjimas sukelia greitą bakterijų mirtį (baktericidinis poveikis).

Farmakokinetika. Geriamuoju būdu greitai patenka į kraują, bet valgymas gali šiek tiek sulėtinti. Lengvai plinta per įvairius skysčius ir kūno audinius, įskaitant išsišakojusius paviršius. Iš vaisto iš organizmo išsiskiria inkstai ir žarnos.

Vaisto galima rasti vaistinių lentynose tabletėmis (kapsulių), skirtų vidiniam vartojimui, injekciniam tirpalui, makšties tabletėms, geliui išoriniam vartojimui.

Vaisto vartojimas: Antibiotikinės kapsulės yra skiriamos valgio metu, nuplaunamos stikline vandens, kuri padės apsaugoti skrandžio gleivinę nuo dirginimo. Kasdienė dozė suaugusiesiems skiriama nuo 4 iki 12 kapsulių, priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Vaisto vartojimo dažnumas yra 3-4 kartus per dieną.

Vaikams nuo 6 metų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į santykį: 8-25 mg vaiko svorio kilogramui. Vaikams injekuojami vaistai.

Siekiant padidinti antibiotikų terapijos veiksmingumą, šį antimikrobinį vaistą rekomenduojama sujungti su penicilino preparatais. Tokiu atveju dozė bus mažesnė, taigi ir mažiau toksiškas vaisto poveikis.

Kontraindikacijos. Sisteminis antibiotikų uždrausta narkotikų netoleravimą, padidėjęs jautrumas linkomicino, infekcinio meningito, regioninės opinio kolito, uždegiminio žarnyno ligos gydymo antibiotikais fone. Kraujavimas iš myasthenia, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai. Pediatrija taikoma nuo 1 mėnesio.

Nepaisant to, kad "klindamicinas" sugeba prasiskverbti per placentą ir kaupiasi vaisiaus kepenyse, nebuvo rasta neigiamas poveikis besivystančiam organizmui arba nėštumo metu: galimybės vartoti nėštumo metu. Dėl šios priežasties antibiotikas pagal gydytojo indikacijas gali būti vartojamas nėštumo metu. Bet nuo krūtimi geriausia būti.

Šalutinis poveikis. Vaisto vartojimas gali sukelti kraujo sudėties pokyčius. Greitas intraveninis vaisto vartojimas yra nepageidaujamas, nes jis gali sukelti širdies nepakankamumo simptomus, kolapsą ir hipotenziją.

Geriamuoju vaistiniu preparatu gali būti skausmas epigastriume, kolito atsiradimas, pykinimas su išmatomis. Kartais yra kepenų ir inkstų pažeidimų. Iš burnos yra metalo skonis.

Alerginės reakcijos, kaip taisyklė. Šviesos ir vidutinio sunkumo. Anafilaksija gali išsivystyti tik padidėjusio jautrumo vaistui atveju.

Sąveika su kitais vaistais. "Clindamycin" nesuderinamumas pastebimas tokiomis narkotikų grupėmis kaip aminoglikozidai ir barbitūratai. Jūs negalite sumaišykite su antibiotikų tirpalus, kurių sudėtyje yra vitaminų iš grupės B Tai antibiotikas, taip pat suderinamas su preparatais, remiantis ampicilino, fenitoinas, aminofiliną, kalcio gliukonato ir magnio sulfato.

Jei kartu su eritromicinu ir chloramfenikolu įtariamas vaistų antagonizmas, tai sumažina gydymą.

Atsargiai reikia vartoti kartu su raumenis atpalaiduojančiais antibiotikais, nes gali susilpnėti nervų ir raumenų laidumas.

Opioidiniai analgetikai, vartojami antibiotikų terapijos "Clindamycin" fone, gali žymiai sumažinti kvėpavimo funkciją ir sukelti apnėją.

Bendras antibiotikų ir vaistų nuo viduriavimo vartojimas gali sukelti pseudomembraninį kolitą.

Laikymo sąlygos. Antibiotiką galite laikyti kambario temperatūroje, apsaugant nuo tiesioginių saulės ir vaikų spindulių.

Gamintojas garantuoja, kad, laikydamasis vaisto saugojimo reikalavimų, jis išlaiko savo antibakterines savybes 3 metus.

[9], [10],

Oletketrin

Kitas antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį, kuris buvo rastas gydant erysipelas, vadinamas "oletrin". Šis vaistas nepriklauso konkrečiai antibiotikų grupei, nes tai yra makrolidų oleandomicino ir tetraciklino derinys, kuris padeda sumažinti antibiotikų atsparumo vaistui vystymosi spartą.

Preparatas pateikiamas įvairių dozių (125 ir 250 mg) tabletėmis.

Vartojimo būdas ir dozė. Po valgio rekomenduojama vartoti antibiotiką, kad tablečių dirginimasis į virškinimo trakto gleivinę būtų mažesnis. Dėl tos pačios priežasties rekomenduojama gerti vaistą pakankamu kiekiu skysčio.

Viena dozė suaugusiems yra 250 mg. Įvažiavimo daugybė - 4 kartus per dieną. Vaikams nuo 8 metų veiksminga ir saugi vienkartinė dozė yra apskaičiuojama atsižvelgiant į santykį: 5-7 mg kilogramui paciento svorio su tokiu pat dažnumu. Gydymo kursas paprastai yra 1-1,5 savaičių.

Kontraindikacijos. "Oletetrin" negalima skirti pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pacientams, sergantiems leukopenija ar mikoze. Pavojus šį antibiotiką skirti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Pediatrijoje vaistas vartojamas nuo 8 metų amžiaus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nepriimtinas.

Šalutinis poveikis. Skiriant tabletes skirtinguose pacientuose gali pasireikšti skrandžio ir žarnyno sutrikimų sutrikimas, apetito forma, pykinimas su vėmimu, išmatų sutrikimai, epigurtinis skausmas. Taip pat buvo pranešta apie uždegiminio proceso išsivystymą liežuvio audiniuose (glositą) ir alergines reakcijas. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, yra kraujavimas iš gimdos.

Tai gali paveikti vaikų dantų spalvą, kuri turi negrįžtamus padarinius.

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, gali būti pažeista vidinė mikroflora ir pieno plėvė. Ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sukelti B grupės vitaminų trūkumą ar padidinti šviesos jautrumą.

Sąveika su kitais vaistais. Rūgštus mažinančios medžiagos, preparatai, kuriuose yra geležies, taip pat pieno produktai, apsunkina šio antimikrobinės medžiagos virškinamąjį traktą.

Antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį, negali būti vartojamas kartu su baktericidinėmis medžiagomis, tai sumažins antibiotikų terapijos efektyvumą.

"Oletetrin" negalima vartoti kartu su retinoliu. Tai gali išprovokuoti stiprų intrakranijinį spaudimą. Lygiagretus priėmimas su metoksifluroanu padeda padidinti toksinį poveikį pastarųjų kūnui, kuris veikia inkstų veiklą.

Laikymo sąlygos. Optimalus temperatūros režimas antibiotikams saugoti yra nuo 15 iki 25 laipsnių. Jos savybės tokiomis sąlygomis išlaiko iki 2 metų nuo išdavimo datos.

Atėjo laikas pasikalbėti apie naujausius farmacijos pramonės pokyčius, kurie kartu su senais vaistais gydytojais aktyviai dalyvauja gydant erysipelius. Ji turėtų būti suprantama, kad naujos kartos ir veislių antibiotikais, efektyviais į raudonligės ir kitų infekcinių pakitimų odos ir raumenų, skirtos atsižvelgti į mutacijų pokyčių patogeninio mikroorganizmo aplinkoje, kuri sukėlė naujų atsparus atsiradimą į daugelį antimikrobinių padermių bakterijų. Gydytojai sąmoningai nori novatoriško vystymosi, nes jie yra veiksmingi net tada, kai kiti antibiotikai neveikia dėl atsparumo antibiotikams atsiradimo.

Linezolidas

Taigi, Linezolidas yra sintetinis narkotikas iš naujos antibiotikų grupės (oksazolidonai) su unikaliu veikimo mechanizmu (farmakodinamika), kuris dar nėra visiškai ištirtas. Yra žinoma, kad linezolidas gali pažeisti baltymų sintezę. Jis prisijungia prie bakterijų ribosomų ir sutrikdo komplekso, atsakingo už genetinės medžiagos vertimą ateities kartoms, susidarymą. Kryžminis atsparumas antibiotikui, kuris iki šiol yra vienintelis oksazolidonų atstovas, su kitais antibiotikų variantais, nėra stebimas, nes jų veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų.

Šis vaistas aktyviai naudojamas sunkiu infekcinio proceso metu ant odos ir minkštųjų audinių. Narkotikų trūkumas yra tik jo didelė kaina.

Farmakokinetika. Šis vaistas pasižymi beveik 100 proc. Biologiniu prieinamumu net vartojant tabletes, kurios yra gana reti. Vaistas gali lengvai patekti į įvairius kūno audinius, išskyrus baltuosius riebalinius audinius ir kaulus. Metabolizuojama kepenyse. Jis išskiriamas daugiausia inkstų.

Išleidimo forma. Parduodamas vaistas gali būti tirpalo, naudojamo 600 mg sveriančioms infuzijoms ir tabletėms, forma.

Vartojimo būdas ir dozė. Intraveninį antibiotikų vartojimą infuzuojama du kartus per dieną, suaugusiesiems - 12 valandų, vaikams - 8 val. Infuzija turi trukti nuo pusvalandžio iki 2 valandų.

Viena dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra 600 mg linozolido (300 ml tirpalo) vaikams iki 12 metų yra 10 mg vaisto svorio kilogramui.

Terapinis kursas yra nuo 10 iki 14 dienų. Tačiau kuo greičiau pacientas tampa lengvesnis, jis perduodamas geriamam vaisto vartojimui ta pačia doze.

Kontraindikacijos. Infuzinis tirpalas yra skirtas vaistams nuo 5 metų gydyti, tabletėmis - nuo 12 metų. Nevartokite lašintuvo, jei vaisto sudedamosios dalys yra netoleruojančios.

Tabletes ribotas, nes nekontroliuojama hipertenzija, feochromocitoma, karcinoidinį, tirotoksikoze, bipolinio sutrikimo, šizofrenijos ir afektinių sutrikimų, ūmių atakų galvos svaigimo.

Naudokite nėštumo metu. Vaistas vis dar mažai ištirtas, tačiau yra priežasčių manyti, kad jis gali būti pavojingas vaisiui ir naujagimiui. Taigi nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistą vartoti nerekomenduojama.

Šalutinis poveikis. Dažniausiai iš nemalonių simptomų patyrę gydymo antibiotikais laikoma galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, grybelinės infekcijos, metalo skonis burnoje, sutrikimų, kepenų pokyčiai kraujo savybių. Kartais pasireiškė įvairių tipų neuropatijų vystymosi atvejai.

Sąveika su kitais vaistais. Šis novatoriškas antibiotikas gali būti priskirtas silpnų cirkuliuojančių MAO inhibitorių grupei, todėl jo vartoti kartu su panašaus poveikio vaistais nepageidautina.

"Linezolidas" lašintuvų tirpalo forma gali būti sumaišytas su šiomis kompozicijomis:

• gliukozės tirpalas 5%,
• fiziologinis tirpalas
• Ringerio sprendimas.

Negalima maišyti vienoje talpyklėje "Linezolid" ir bet kurių kitų vaistų, išskyrus pirmiau nurodytas, infuzijas.

Antagonizmą galima pastebėti, jei kartu su tokiais vaistais vartojamas Linezolidas:

• ceftriaksonas
• amfotericinas
• chlorpromazinas,
• diazepamas
• trimethoprim-sulfametoksazolas.

Tas pats pasakytina ir apie pentamidiną, fenitoiną, eritromiciną.

Laikymo sąlygos. Laikykite antimikrobinį agentą sausoje vietoje, neturint saulės spindulių kambario temperatūroje.

Vaisto vartojimo laikas, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą, yra 2 metai.

Kubicinas

Kitas visiškai naujas antimikrobinis vaistas, kuris gali būti sėkmingai naudojamas sunkių erysipelų gydymui, turi veikliąją medžiagą, vadinamą daptomicinu. Rinkoje natūralios kilmės cikliškų lipopeptijų grupės antibiotiką galima rasti pavadinimu "Kubitsin".

Išleidimo forma. Vaistas yra paruošiamas liofilizato pavidalu, iš kurio ruošiamas infuzinis tirpalas (350 arba 500 mg buteliukai).

Farmakodinamika. Šis antibiotikas yra naudingas kovojant su gramneigiamais mikroorganizmais. Jis turi greitą baktericidinį poveikį, kuris leidžia trumpam laikui normalizuoti paciento būklę.

Farmakokinetika. Greitai ir gerai išplitusi audinių audiniai, gausiai aprūpinti kraujagyslėmis. Gali įsiskverbti į placentą. Jis išskiriamas daugiausia inkstų.

Vartojimo būdas ir dozė. Vaistas skirtas naudoti lašintuvuose. Jums reikia įvesti bent pusę valandos. Suaugusių pacientų paros dozė (vienkartinė dozė) yra 4 mg / kg svorio. Gydymo kursas yra 1-2 savaites.

Perdozavimas. Įvedus didelę vaisto dozę, gali padidėti šalutinis poveikis. Gydymas yra simptominis. Jūs galite pašalinti antibiotiką iš organizmo, naudojant hemodializę arba peritoninę dializę.

Kontraindikacijos. Pagrindinė vaistų vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas jo komponentams. Reikia atkreipti dėmesį, skiriant antibiotiką pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, nutukimas, vyresni nei 65 metų žmonės.

Šalutinis poveikis. Preparato priėmimas gali sukelti superinfekcijų vystymąsi: grybelines patologijas ir UTI. Taip pat kartais būna pokyčių kraujo sudėtyje, medžiagų apykaitos sutrikimų, nerimo ir miego pablogėjimo, galvos skausmų ir galvos svaigimo, pablogėjusio skonio suvokimo, galūnių nejautymo, padidėjusio pulso. Kai kurie pacientai skundžiasi paraudimas, veido, sutrikimai, virškinimo trakto, inkstų ir kepenų, niežulys ir odos išbėrimas, raumenų skausmas, karščiavimas, silpnumas atsiradimo.

Sąveika su kitais vaistais. Vaistas turi būti vartojamas ypač atsargiai, jei pacientas gydomas vaistais, kurie gali sukelti miopatijas arba potencialiai nefrotoksinius vaistus.

Galbūt kartu naudojant daptomicino su tokių medžiagų, kaip narkotikų aztreonamas, ceftazidimas, ceftriaksonas, gentamicino, flukonazolo, levofloksacinu, dopamino, heparino, lidokaino.

Laikymo sąlygos. Laikyti infuzinio tirpalo vėsioje vietoje 2-8 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas. Naudokite per 3 metus.

Vienas iš pavojingų sisteminio antibiotikų terapijos pasekmių yra disbakteriozės vystymasis, nes antimikrobiniai vaistai neturi selektyviojo poveikio, todėl kartu su patogenine mikroflora jie sunyko naudingai. Siekiant išvengti disbiozės atsiradimo organizme, nuo pirmųjų antibiotikų vartojimo dienų kartu su vaistiniais preparatais gali atsirasti vaistų, kurie atkuria naudingą mikroflorą ir apsaugines kūno funkcijas.

Vietinis antibiotikų terapija

Kol kas kalbėjome apie sisteminius vaistus, kurie užkerta kelią infekcijos plitimui organizme. Tačiau erysipeliai turi specifinių išorinių pasireiškimų stiprus odos paraudimas ir patinimas, todėl šiuo atveju be išorinių priemonių su antibakteriniu poveikiu negalima.

Antibiotikai vietinei terapijai, skirtiems erysipelams, nėra unikalūs. Dažniausiai yra skiriami eritromicino, sintomicino ir tetraciklinų tepalai, kurie turi daugybę įvairių odos pakitimų.

Eritromicino tepalas

Eritromicino tepalas - tai vietiniai antibiotikai, kurių bakteriostatinis poveikis ilgą laiką vartojamas spuogų ir spuogų gydymui. Tačiau tai rodo gerą kitų bakterinės infekcijos sukeliamų odos ir minkštųjų audinių uždegiminių patologijų gydymą.

Vaistas tepalo pavidalu gali būti vartojamas tik iš išorės. Užtepkite į uždegimus iš audinių 2-3 kartus per dieną plonu sluoksniu. Vietos antibiotikų terapijos kursas bus ne trumpesnis kaip 1,5 mėn.

Padidindamas dozę arba tepalo vartojimo dažnį, gali padidėti šalutinis poveikis.

Kontraindikacija tepalo pavidale naudojimo yra laikomas padidėjęs jautrumas jos sostavu.Poskolku tepalai aktyvus ingredientas gali prasiskverbti giliai į organizmo audinių, įskaitant placentos, jo naudojimas nėštumo metu yra būtina tik griežtomis nuorodų. Žindymo metu gydymo metu gydytojai pataria nutraukti gydymą.

Tepalo naudojimo vietoje gali būti paraudimas, deginimas, pleiskanojimas ir niežėjimas. Gali atsirasti odos bėrimas ir silpna alergija.

Sąveikos su vaistiniais preparatais: eritromicinas nesuderinamas su antimikrobiniais vaistais, tokiais kaip linkomicinas, klindamicinas ir chloramfenikolis. Gali sumažinti baktericidinių vaistų veiksmingumą.

Gydant eritromicino tepalą ant odos, negalima naudoti abrazyvinių preparatų.

 Laikykite tepalą aukštesnėje nei nulio temperatūroje, bet ne daugiau kaip 20 laipsnių. Eritromicino tepalo naudojimas leidžiamas 3 metus nuo pagaminimo datos.

[11], [12], [13], [14], [15]

Tepalas tetraciklinas 3%

"Tetraciklinas" - 3% - tepalas su antibiotikais, naudojamas erysipeliuose ir kitose odos patologijose, kurias sukelia infekcinis veiksnys. Tai dar vienas plačios antibakterinio aktyvumo spektro preparatas su bakteriostatiniu poveikiu.

Skirtingai eritromicino tepalo tetraciklino kaip išorinis priemonės praktiškai nėra absorbuojamas per nepažeistą odą ir patenka į sisteminę kraujotaką, todėl saugu naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu.

Manoma, kad tepalų su antibiotikais vartojimo apribojimai yra jautrūs vaisto sudedamosioms dalims ir jaunesni nei 11 metų amžiaus.

Jis naudojamas tik vietiniam odos gydymui. Priklijuojamas prie pažeistų audinių, jis turi būti 1 arba 2 kartus per dieną plonu sluoksniu. Viršuje leidžiama įdėti sterilų tvarsliava.

Dažniausiai atsiranda vietoje tepalo. Galima paraudimas, deginimas, patinimas ar niežėjimas ant tepalo uždengtos odos.

Išorinis agentas tepalo pavidale laikomas kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 3 metus nuo išleidimo datos.

Kitas veiksmingas išorinio agento erysipelas yra linimentas vietiniam vartojimui chloramfenikolio, vadinamo "sinthomicinu", pagrindu. Dažniausiai gydytojai skiria 10% tepalo su antibiotikais.

Veiklioji tepalo chloramfenikolis yra bakteriostatikinis antibiotikas, kuris yra aktyvus prieš štamus, kurie išsivystė atsparumui penicilinams ir tetraciklinams.

Linimentas gali būti vartojamas tiesiai į žaizdą arba po tvarsčiu 1 kartą per 1-3 dienas.

Kontraindikacijos dėl tepalo vartojimo yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, porfirino liga, kuri toliau pažeidžia pigmentinį metabolizmą, grybelių odos pažeidimus. Jis netaikomas odai su egzemos ir psoriazės požymiais. Reikėtų atsargiai paskirti tepalą pacientams, kuriems yra inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, diagnozuotas naujagimys.

Gydytojai nėštumo ir žindymo metu nerekomenduoja naudoti išorinį agentą, kurio pagrindą sudaro chloramfenikolis.

Gydant sintetominu, gali būti alerginės reakcijos, taip pat pokyčiai kraujo sudėtyje.

Sąveikos su vaistiniais preparatais: Chloramfenikolis gali sumažinti tam tikrų vaistų (penicilinų, cefalosporinų) antibakterinį poveikį.

Nurodymas nerekomenduoja tuo pačiu metu naudoti šį antibiotiką su makrolidais ir linkozamidais (klindamicinu, linkomicinu, eritromicinu).

Laikykite tepalo gamintojus rekomenduojame ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje. Leidžiama vartoti šį vaistą 2 metus

Remiantis gydytojų nuomone, antibiotikai, vartojami kryžminėje ertmėje, turėtų būti naudojami tik aktyvios infekcijos fazėje. Paprastai pirmenybė teikiama antimikrobiniams penicilino serijos preparatams. Tačiau pagrindinė veiksmingo antibiotikų terapijos sąlyga buvo ar yra antibiotiko, kurį gydytojas pasirinko kaip sukėlėją, atitiktį organizmui. Priešingu atveju gydymas neturės teigiamo rezultato, bet prisidės prie jau skubios antibiotikų atsparumo problemos.