Zokoras

Zokor turi ryškų hipolipideminį poveikį.

Indikacijos Zokora

Jis vartojamas gydyti žmones, esančius grupėje, kurioms yra didelė koronarinės arterijų ligos rizika, nepriklausomai nuo lipidų kiekio kraujyje. Ši grupė apima asmenis su tokiais papildomais pažeidimais:

• cerebrovaskulines ligas, įskaitant insultą  (yra istorijoje);
• ligos, turinčios įtakos periferinei kraujotakai;
• cukrinis diabetas  (vaistas apsaugo nuo komplikacijų vystymosi periferinių kraujagyslių srityje ir sumažina revaskuliarizacijos bei kojų amputacijos poreikį).

Vaistas taip pat vartojamas gydant žmones, kuriems diagnozuota išeminė širdies liga ir pacientams, sergantiems hipercholesterolemija. Su šiais sutrikimais Zocor padeda išvengti aterosklerozinių širdies kraujagyslių pažeidimų ir be kitų komplikacijų atsiradimo.

Tokių sutrikimų taip pat pateisina vaisto vartojimas.

• žmonės su dideliu apolipoproteino B ir bendrojo cholesterolio kiekiu, o kartu ir su cholesterolio kiekiu, susijusiais su mažo tankio lipoproteinu - kartu su mitybos mityba;
• hipertrigliceridemija;
• žmonės su mažu cholesterolio kiekiu ir didelio tankio lipoproteinų, susijusių su pirminio tipo hipercholesterolemija (dietos metu);
• šeimos homosigozinio pobūdžio hipercholesterolemija (kartu su kitais gydymo ir dietos metodais).

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas tabletėse yra 14 kartų, lizdinėje pakuotėje. Dėžutėje yra 1 arba 2 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Tabletėse yra aktyvus simvastatino komponentas, kuris hidrolizuojant paverčiamas aktyviais junginiais. Simvastatino metabolizmo produktas slopina fermentą HMG-CoA reduktazę, kuri dalyvauja pirmajame cholesterolio biosintezės etape.

Dėl to Zokor poveikis yra ryškus bendro cholesterolio kiekio sumažėjimas, be to, cholesterolio kiekis, sintezuojamas lipoproteinų, turinčių mažą ir labai mažą tankį, pagalba. Be to, trigliceridų plazmoje cholesterolio kiekis taip pat mažėja.

Kai naudojamas simvastatinas, stebimas kartu padidėjęs cholesterolio kiekis (išreikštas), kuris sintezuojamas didelio tankio lipoproteinų pagalba.

Šis vaistas veiksmingai veikia pagal įvairias hiperlipidemijos formas (šeimos, heterozigotinės ir ne šeimos). Be to, jis kokybiškai veikia mišrios hiperlipidemijos atvejus, kai dietos nėra pakankamos, kad stabilizuotų plazmos lipidų rodiklius.

Lipidų kiekis kraujo plazmoje mažėja po 2 savaičių po gydymo pradžios. Didžiausi rodikliai stebimi 4-6 savaites. Tada narkotikų vartojimo metu šis rezultatas išsaugomas.

Pasibaigus gydymo kursui, bendrosios cholesterolio koncentracijos plazmoje palaipsniui grįžta į pradines reikšmes, kurios buvo pastebėtos prieš pradedant vartoti vaistą.

Farmakokinetika

Simvastatino metabolizmo produktų maksimalios vertės kraujyje pastebimas praėjus 1,3-2,4 valandoms po vienos dozės vartojimo. Geriamojo simvastatino absorbcija yra maždaug 85%.

Didžiausios aktyviojo elemento vertės, palyginus su kitais audiniais, pastebimi kepenyse.

1-ojo medicinos lapo perteklius per kepenų kraujotaką yra simvastatino metabolizmas, po kurio kartu su jo metaboliniais produktais išsiskiria iš organizmo kartu su tulžimi.

Maisto vartojimas iš karto po vaisto vartojimo neturi įtakos jo farmakokinetinėms savybėms. Ilgai gydant, simvastatino kumuliacija organizmo audiniuose nėra.

Dozavimas ir vartojimas

Jums reikia valgyti tabletes, nenusileidžiant valgio metu. Dienos dalis turėtų būti paimama vakare, visa tai - nereikia atskirti kelis atskirai.

Vidutinis dienos vaisto kiekis yra 5-80 mg. Nevartokite daugiau kaip 80 mg per parą.

Dydžio dydį parenka gydantis gydytojas, kuris būtinai turi atsižvelgti į plazmos lipidų indeksus. Teisingą dozavimą leidžiama ne daugiau kaip kartą per mėnesį.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (kartu su mityba) gydymui arba profilaktikai skiriama 40 mg vaisto per parą.

Jei gydymas dieta nepadeda pašalinti hipercholesterolemijos, reikia vartoti 20 mg Zokor per parą. Jei jums reikia 45% ar daugiau plazmos lipidų rodiklių, pradinė dozė gali būti 40 mg.

Su lengvu ar vidutinio laipsnio hipercholesterolemija dienos dozę galima sumažinti iki 10 mg.

Gydytojas pasirenka pageidaujamą vaisto dalį, anksčiau nustatydamas lipidų indeksą ir stebėdamas terapinio poveikio veiksmingumą po gydymo pradžios. Jei po pirmojo gydymo mėnesio nėra rezultatų, reikia padidinti vaisto dozės dydį, tačiau tai padaryti palaipsniui - kol bus pasiektas reikiamas efektas.

Gydant šeimos hipercholesterolemijos formą, kuri turi homozigotinį pobūdį (kartu su mityba ir kitomis priemonėmis), pradinė paros dozė yra 40 mg. Galima naudoti ir kitą schemą - vartojant 80 mg vaistų per parą, po 20 mg reikia vartoti po pietų ir 40 mg vakare.

Jauniems paaugliams, eliminuojant šeimos formą hipercholesterolemija, vartojamas 10 mg per parą homozigotinis simptomas. Draudžiama skirti paaugliams daugiau nei 40 mg vaisto per parą.

[1]

Naudokite Zokora nėštumo metu

Nustojus vartoti Zokor nėščioms ar maitinančioms moterims, draudžiama. Vartojant nėštumo metu vaisiaus vystymuisi gali būti sutrikimų.

Jei žindyvė turi vartoti vaistą, ji turėtų nutraukti maitinimą krūtimi gydymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tarp besąlyginių vaisto kontraindikacijų:

• laktozės metabolizmo procesų ir jų įsisavinimo procesų problemos;
• ūminė kepenų patologija;
• reikšmingas, taip pat nuolat didėjantis transaminazių skaičius, kuris turi nepaaiškintą pobūdį;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Sąlyginės kontraindikacijos, kurių metu vaistas skiriamas atsargiai:

• kepenų ar inkstų funkcinės veiklos sumažėjimas;
• alkoholizmas;
• žmonės, kurie ilgą laiką kenčia nuo diabeto.

Šalutiniai poveikiai Zokora

Vaistų vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• skausmas ar diskomfortas pilve, defekacijos ir meteorizmo proceso sutrikimai;
• bendras silpnumas, galvos skausmas ir anemija;
• traukuliai, parestezija, galvos svaigimas, miego ar atminties sutrikimai, taip pat polineuropatija;
• alopecija, bėrimas ant odos paviršiaus ir niežėjimas.

Kartais vartojant simvastatiną pacientams buvo pastebėta rabdomiolizė ar miopatija ir, be to, kepenų veiklos sumažėjimas. Taip pat yra informacijos apie mialgijos atsiradimą. Bet apskritai vaistas yra perduodamas pacientams be komplikacijų.

Kadangi stebimas netolerancija į vaistas gali padidinti ESR vertybes ir, atrodo, vaskulitas, artritas, dermatomiozitas, be to artralgija, trombocitopenija, angioneurozinė edema, ir eozinofilija.

Perdozavimas

Po apsinuodijimo naudojamos standartinės procedūros, kuriomis siekiama pašalinti narkotikų perdozavimo poveikį.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kartu su tulžies rūgšties sekvestrantais pasireiškia ryškus teigiamas vaisto poveikis.

Naudojant kartu su ciklosporinu, fibratais ir niaciną lipidų kiekį mažinančiomis dozėmis, galima vartoti ne daugiau kaip 10 mg vaisto per parą.

Draudžiama vartoti daugiau kaip 20 mg Zokora per parą kartu su amiodaronu arba verapamiliu.

Simvastatinas neturi įtakos CYP3A4 fermentų veikimui.

Derinant vaistus, slopinančius elemento CYP3A4 aktyvumą, padidėja rabdomiolizės ar miopatijos rizika. Draudžiama derinti vaistą su eritromicinu, ketokonazolu ir itrakonazolu, telitromicinu ir nefazodonu.

Rabdomiolizės arba miopatija rizikos padidėjo kartu naudoti su diltiazemo, ciklosporino, danazoliu, ir, be to su amiodaronu, niacino, gemfibrozilio, ir fibratų, fuzido rūgšties ir verapamilio.

Zokor (20-40 mg per parą dozė) poveikis stiprina kumarino tipo antikoaguliančių savybių. Tai padidina kraujavimo tikimybę pacientams, vartojantiems šiuos vaistus vienu metu.

Dėl to, kad vartoja daugiau nei 1 litrą greipfrutų sulčių per dieną, kliniškai reikšmingai padidėja simvastatino koncentracija plazmoje, o tai taip pat padidina rabdomiolizės riziką.

[2]

Laikymo sąlygos

Zokor reikia laikyti tamsioje vietoje, nepasiekiamoje mažiems vaikams. Temperatūra neviršija 25 ° C.

[3],

Tinkamumo laikas

Zokor leidžiama vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Vaikų prašymas

Kadangi nėra pakankamai informacijos apie vaistų vartojimą vaikams, ji nėra skiriama pacientams iki 10 metų amžiaus.

Zokor skiriamas paaugliams - siekiant pašalinti šeimos hipercholesterolemiją, turinčią heterozigotinį pobūdį (kartu su dieta). Toks poveikis vaistui padeda sumažinti cholesterolio, trigliceridų ir apolipoproteino B.

Jaunesnę mergaitę galima skirti tik tuo atveju, jei jos menstruacijos pradedamos mažiausiai prieš 1 metus.

[4], [5]

Analogai

Analogai narkotikų yra šie vaistai: Avestatin, Levomir ir Simlo su simvastatinu, be to Simvakardas, Vabadinas, Aterostatas, Simvoras ir Zovatinas su Simgalu.

Atsiliepimai

"Zokor" gauna teigiamų atsiliepimų apie savo terapinį poveikį - jis padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Tačiau reikia prisiminti, kad jis turi būti vartojamas tik gydytojo pasirinktu laikotarpiu, griežtai laikantis instrukcijų, ir nieko kito.

Daug gerų atsiliepimų apie prevencines vaisto savybes buvo palikta.