Nėra

Emeset turi antiemeticines savybes. Jis įtrauktas į serotonino galūnių 5HT3 antagonistų grupę.

[1], [2]

Indikacijos Emeseta

Jis naudojamas siekiant užkirsti kelią ir pašalinti vėmimą, sukeliančią pykinimą, atsirandantį dėl spindulinės terapijos ir chemoterapijos procedūrų, turinčių citostazinį pobūdį, be pykinimo, atsirandančio po chirurginių intervencijų.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas terapiniu injekciniu tirpalu. Lizdinėje plokštelėje yra 5 ampulės, kurių talpa yra 2 arba 4 ml. Dėžutės viduje - 1 lizdinė plokštelė su ampulėmis.

Farmakodinamika

Ondansetronas yra labai selektyvaus serotonino 5HT3 galūnių antagonistas. Citotoksinio pobūdžio spindulinės terapijos ir chemoterapijos procedūrų atlikimas gali padidinti serotonino vertę - dėl susilpnėjusio plonosios žarnos ir skrandžio gleivinės. Šis poveikis sukelia aferentinio tipo vaginių skaidulų veikimo aktyvavimą, kurio viduje yra 5HT3 galūnės, sukelianti vėmimą. Jei šie pluoštai yra sudirgę, 4-ojo smegenų skilvelio apatinės srities serotonino indeksas gali būti didesnis. Šis poveikis taip pat sukelia vėmimą, nes jis stimuliuoja ten esančių 5HT3 galus.

Ondansetronas sulėtino emetikos reflekso atsiradimą, antagonizuojant 5HT3 galinius taškus, esančius PNS ir CNS neuronų srityje. Atrodo, kad šis konkretus mechanizmas leidžia išvengti ir pašalinti pykinimą su vėmimu, kurį sukelia citostatinis gydymas ir chirurginė intervencija.

Farmakokinetika

Po intraveninės injekcijos didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasireiškia praėjus 10 minučių. Baltymų sintezės lygis plazmoje yra 70-76%.

Didžioji dalis naudojamos dalies metabolizuojama kepenyse.

Mažiau kaip 5% nepakitusios medžiagos išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos (vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius yra 5 valandos, o jei kepenų patologija sunki - 15-32 valandos).

[3]

Dozavimas ir vartojimas

Emetogeninis vėžio gydymo potencialas priklauso nuo dozių dydžio, taip pat nuo radioterapijos ir chemoterapijos derinio. Gydymo schemos pasirinkimas priklauso nuo emetogeninio poveikio išraiškos stiprumo.

Gaivieji ir chemoterapiniai vaistai.

Rekomenduojama IV arba IV injekcija yra 8 mg (lėta injekcijos norma). Procedūra atliekama iškart prieš gydymo pradžią.

Norėdami išvengti vėlyvojo ar ilgalaikio vėmimo, po pirmųjų 24 valandų vaistinį preparatą reikia skirti ne ilgiau kaip 5 dienas (rektališkai arba per burną).

Emetogeninė chemoterapija su galingu poveikiu.

Asmenys, kurie išbandė vysokoemetogennuyu chemoterapija (pavyzdžiui, cisplatinos naudojimas didelių partijų), ondansetronas gali būti skiriami 8 mg vieną kartą (w / o ar w / w administravimo), iš karto prieš chemoterapijos procedūros normą. Porcijos didesnis kaip 8 mg (ne daugiau kaip 32 mg) yra leidžiama naudoti vien tik d / į infuzijos (ištirpinama 0,9% izotoniniu tirpalu (50-100 ml), arba kito tinkamo tirpiklio) forma. Ši infuzija trunka ne mažiau kaip 15 minučių.

Kitas metodas yra 8 mg vaisto in / m arba IV injekcija lėtai, atliekama prieš pat chemoterapijos pradžią. Tada po dviejų ar keturių dozių į veną įvedama 8 mg vaisto (po 2 ir 4 valandų) arba tęsiasi 24 val. (1 mg dozė per valandą) infuzija.

Emset veiksmingumas chemoterapijoje, kurio stiprumas yra labai stiprus, gali būti padidintas papildomai suleisti deksametazoną (20 mg dozę) į veną prieš chemoterapiją.

Naudoti vaikams.

Vaikams, vyresniems nei 4 metų amžiaus, kurių kūno paviršiaus plotas yra 0,6-1,2 m 2, gali būti skiriama vienkartinė LS injekcija 5 mg / m ² dozėje , kuri skiriama prieš chemoterapijos procedūrą. Be to, po 12 valandų Emeset tablečių vartojama 4 mg dozėje. Nurijimas gali trukti dar 5 dienas po terapijos pabaigos.

Vaikams, kurių kūno paviršiaus plotas didesnis nei 1,2 m², prieš pradedant chemoterapiją pradinė 8 mg dozė turi būti suleista. Be to, po 12 valandų pacientas turėtų vartoti 8 mg dozę. 8 mg dozę du kartus per parą galima vartoti dar 5 dienas po gydymo pabaigos.

Prieš pradedant chemoterapijos procedūrą, kaip alternatyvaus vaisto dozę 0,15 mg / kg (daugiausia 8 mg) vartojama vienkartine injekcija. Ši dalis leidžiama kartoti 4 valandas, bet daugiausia 3 kartus. 4 mg vaisto du kartus per parą vartojimas per burną gali trukti dar 5 dienas po gydymo pabaigos.

Rekomenduojamos dozės suaugusiesiems negali būti viršytos.

Užkirsti kelią arba pašalinti įvyksta po operacijos pykinimas vėmimo vaikams virš 4 metų amžiaus atliekama intervencijų bendrąją anesteziją gydymui, kur medikamentas vartojamas leido porcijomis 0,1 mg / kg kūno svorio (iki 4 mg) su lėta infuzija - prieš, per , taip pat po indukcijos anestezijos.

Vėmimas su pykinimu, atsirandantis po operacijos.

Norint išvengti pooperacinio vėmimo iš pykinimo (suaugusiesiems), paciento injekcijos į anesteziją metu būtina atlikti vienkartinę IV / m arba lėtą 4 mg vaisto injekciją. Norėdami pašalinti jau pasirodžiusius aukščiau aprašytus nemalonius simptomus, taip pat turite įvesti pirmiau nurodytus metodus, 4 mg vaisto.

Asmenys su kepenų nepakankamumu.

Žmonėms, sergantiems funkciniais kepenų funkcijos sutrikimais vidutinio sunkumo ar sunkiu, ondansetrono klirenso lygis žymiai sumažėja, o pusinės eliminacijos laikas kraujo serume padidėja. Tokie pacientai neturėtų skirti daugiau kaip 8 mg vaistų per parą.

Vartojant į raumenis toje pačioje kūno dalyje, vaistą leidžiama vartoti ne ilgiau kaip 2 ml dozėje.

Infuzinis tirpalas turi būti vartojamas iškart po jo pagaminimo. Kad ištirpintumėte vaistą, gali būti naudojami šie tirpikliai:

• 0,9% natrio chlorido tirpalas;
• 5% gliukozės tirpalas;
• Ringerio tirpalas;
• 10% manitolio tirpalas;
• 0,3% KCl tirpalas su 0,9% natrio chlorido infuziniu tirpalu;
• 0,3% KCl tirpalas su 5% gliukozės tirpalu.

Vaisto negalima tirpinti kartu su kitais infuzijos preparatais.

Naudokite Emeseta nėštumo metu

Draudžiama skirti Emeset slaugančioms motinoms ar nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutiniai poveikiai Emeseta

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• alergijos pasireiškimai: tiesioginio tipo netoleravimo simptomai, skirtingo sunkumo laipsnio simptomai. Kartais atsiranda anafilaksija;
• sutrikimai CNS: ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas (pvz., oculogic krizė), galvos skausmai, distoniniai simptomai be nuolatinių komplikacijų, taip pat traukuliai. Kartais pasireiškia svaigimas (greito injekcijos atveju);
• regos funkcijos sutrikimai: po intraveninės injekcijos yra trumpalaikis regos silpnumas. Laikinas aklumas atsiranda retkarčiais (tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie gavo chemoterapiją cisplatina, kurios trukmė buvo ne daugiau kaip 20 minučių);
• pažeidimai CCC regione: skausmas širdyje (su ar be depresijos ST segmento) aritmija, veido hiperemija, bradikardija ir šilumos jausmas, be to, slėgio sumažėjimas;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimai: žagsulys;
• virškinimo sutrikimai: vidurių užkietėjimas;
• hepatobiliarinės sistemos funkcijos sutrikimai: kepenų funkcinių verčių padidėjimas, tęsiant be simptomų. Panašus poveikis dažniausiai pastebimas žmonėms, kurie chemoterapiją naudoja kaip cisplatinos medžiagą;
• sisteminiai sutrikimai: vietinių simptomų atsiradimas injekcijos vietoje.

[4]

Perdozavimas

Toksiškumas gydomas taip: reikia laiku stebėti paciento būklę, kad nustatytumėte sutrikimo simptomų atsiradimą, o po to atlikite simptomines procedūras, susijusias su jų dėmesiu. Emeseth neturi priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Ondansetronas neturi sulėtėjusio ar pagreitinto kitų vaistų metabolizmo poveikio kartu su jais. Konkretūs tyrimai parodė, kad narkotikų nesąveikauja su tokių medžiagų, furozemido, propofolio, temazepamo ir tramadolio ir be alkoholio.

Ondansetronas metabolizmas vyksta su skirtingomis 450 hemoprotein fermentų dalyvavimo ir be elementų CYP2D6 ir CYP3A4 su CYP1A2. Medžiagų apykaitos fermentų įvairovė leidžia sumažinti arba lėtėja nors iš jų (pvz, CYP2D6 genetinis trūkumas agentai) standartinėmis sąlygomis veiklą kompensuoti kitus savo fermentų, kuriuo ji beveik neturi įtakos bendrą efektyvumą KK.

Žmonėms, taikančių gydymą potencialiai sukelti CYP3A4 elementą (pavyzdžiui, karbamazepinu ir fenitoinu, rifampicinu) naudoti, labai padidėjo ondansetrono klirensas su savo veiklos kraujyje sumažėjimas.

Informacija, gauta atlikus kai kuriuos klinikinius tyrimus, rodo, kad Emeset gali susilpninti analgetinį tramadolio poveikį.

[5], [6]

Laikymo sąlygos

Emulsija turi būti laikoma tamsioje vietoje, uždaroje nuo vaikų prieigos. Temperatūros vertės yra ne didesnės kaip 25 ° C.

[7]

Tinkamumo laikas

Emeset galima vartoti 3 metus nuo vaisto išleidimo.

Vaikų prašymas

Yra mažai duomenų apie vaistų vartojimą jaunesniems nei 4 metų vaikams.

Analogai

Narkotikų analogai yra kitų vaistų: Domegan ir Granitron su Zofranom ir Zoltemom, ir, be to Zofetron, Omstron ir Navoban su Izotropinių, taip pat ondansetrono ir tropisetron. Be to, sąrašas apima Osetroną, Emetroną, Strononą ir Emtroną su Emesteronu.

[8]

Atsiliepimai

Emeset turi labai veiksmingą poveikį, pašalinant vėmimą, esant pykinimui, atsirandančiam po chemoterapijos procedūrų. Daugelio pacientų atsiliepimai rodo, kad vaistas tikrai padeda pašalinti šiuos sutrikimus.