Tenox

Tenox turi antianginalinį ir antihipertenzinį poveikį.

Indikacijos Tenoksas

Jis naudojamas tokiais atvejais:

• padidėjusi kraujospūdžio reikšmė (kaip monoterapinis vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
• stabilus variantinis angina pectoris  (monoterapinio agento arba adjuvanto, vartojamo kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, forma).

[1]

Atleiskite formą

Preparatas gaminamas tabletėmis. Dėžutėje yra 3, 9 arba 10 lizdinės plokštelės, kuriose yra 5 arba 10 mg tūrio tablečių.

[2]

Farmakodinamika

Šis vaistas yra Ca 2 kanalų kanalų blokatorių grupės dalis. Jo aktyvaus elemento antihipertenzinis ir anti-angininės savybės. Terapinis poveikis yra dėl to, kad, kurioje dihidropiridino galūnės ir blokuojančių Ca kanalų sintezės, tokiu būdu užkertant kelią kalcio jonų praėjimą per ląstelės membranos (daugiausia kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių, ir, mažesniu mastu, kardiomiocitų).

Antianginalinė įtaka plečiasi arterijų (periferinių ir koronarinių). Dėl arteriolių su pagrindiniais vainikinių arterijų sveikų ir išeminių sričių širdies raumens plėtra didina tiekiamų deguonies, kuris neleidžia spazmas (jis taip pat gali būti sukeltas rūkymo) sumą.

Krūtinės angina metu, iš vieną kartą per parą vaisto dozės, naudojimas gali padidinti našumą fizinio aktyvumo laikotarpį, slopina auga iš ST segmento depresija "išeminės" pobūdžio srityje, ir sumažina nitroglicerinui poreikį ir šiuo metu priepuolių skaičius.

Antihipertenzinis poveikis yra ilgalaikis ir priklauso nuo porcijos dydžio. Jis vystosi, naudojant tiesioginį vazodilatacinį poveikį prieš kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles. Esant aukštesniems BP indeksams, vienos Tenox dozės reikšmingai sumažina šias vertes, ir šis poveikis tęsiasi 24 valandas. Be to, sumažėja fizinio krūvio pakitimai ir kairiojo skilvelio hipertrofijos sunkumas.

Su IHD, vaistas turi kardioprotective ir anti-aterosklerozinį poveikį.

Vaistai gali sulėtinti trombocitų agregaciją ir pagreitinti glomerulų filtracijos procesus, o tai turi nedidelį natriurezinį poveikį.

Vaistinių preparatų ekspozicija vidutiniškai susidaro po 2-4 valandų po narkotikų vartojimo ir tada išlieka 24 valandas.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Vaistas su mažu greičiu absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Vidutinis absoliutus biologinis prieinamumas yra 64%. Viršutinės reikšmės kraujo serume pastebimas po 6-9 valandų. Norint gauti stabilų vaisto stabilumo pusiausvyrą, jo reikia paimti 7 dienas.

Amlodipino metabolizmas yra didelis ir pasireiškia kepenyse lėtai (maždaug 90% medžiagų metabolizuojama). Dėl to susidaro neaktyvūs skilimo produktai, kurie neturi reikšmingo vaisto poveikio.

Vienos LS dozės pusinės eliminacijos laikas yra 32-48 valandos, o pakartotinai - apie 45 valandas.

Maždaug 60% vaisto išsiskiria su medžiagų apykaitos produktais su šlapimu, o dar 10% - nepakitusios formos. Likę 20-25% LS išsiskiria su motinos pienu ir išmatomis. Vaistas gali praeiti per BBB. Kai hemodializė nepaskirta.

[7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną. Atsižvelgiant į patologijos tipą, parenkamas gydymo režimas ir dozavimo dalių dydžiai:

• padidėjusiam kraujospūdžio rodikliui: pradinė dalis per dieną yra lygi 5 mg (vienkartinė dozė); palaikomojo dozavimo dydis dienai yra 2,5-5 mg. Per dieną leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 10 mg vaisto;
• su krūtinės angina: vienkartinė 5-10 mg vaisto dozė per parą.

Žmonės, turintys mažas ūgis, sumažintas svoris ir problemos kepenyse, taip pat senyviems pacientams dėl antihipertenzinių vaistų kūrimo įsigalios reikalaujamą pradinio dozė 2,5 mg, o dėl poveikio antiangialnogo plėtros - 5 mg.

Vartojant kartu su AKF inhibitoriais, tiazido tipo diuretikais ir β-adrenoblokatoriais, Tenox dozių koregavimas nereikalingas.

Vaistas neturi nutraukimo sindromo, tačiau iki jo vartojimo pabaigos rekomenduojama palaipsniui mažinti porcijos dydį.

[12], [13]

Naudokite Tenoksas nėštumo metu

Tenox nėščioms moterims neskiriamas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• nepakantumas amlodipinui ir kitiems dihidropiridino dariniams ir be sudėtinių vaisto sudedamųjų dalių;
• sumažėjusi kraujospūdžio reikšmė;
• kardiogeninis šokas arba kolapsas (ūminis kraujagyslių nepakankamumas);
• moterys žindymo laikotarpiu.

Atsižvelgiant į šias situacijas, reikia naudoti atsargiai.

• kepenų darbo sutrikimai;
• išreikštas tachikardijos ar bradikardijos laipsnis, taip pat diagnozuotas trumpųjų sindromas;
• Obstrukcinio pobūdžio HCM arba CHF, kuris turi dekompensuotą formą;
• aortos arba mitralinio vožtuvo burnos stenozė;
• laiko intervalas po perduoto miokardo infarkto (1 mėnuo);
• vyresnio amžiaus žmonės.

[9]

Šalutiniai poveikiai Tenoksas

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• pažeidimai BMK: kraujospūdžio sumažėjimas vertybių, patinimas kojose, dusulys, apalpimas, paraudimas ir vaskulitas ir be retkarčiais pastebėta širdies ritmo sutrikimai. Gali atsirasti skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, ortostatinis kolapsas, migrena ir skausmas krūtinkaulio srityje, taip pat širdies nepakankamumo pablogėjimas;
• centrinės nervų sistemos funkcijos pažeidimai: padidėjęs nuovargio pojūtis, galvos svaigimas, traukuliai, sutrikusi nuotaika ir mieguistumas. Kartais pažymėti hipoestezija, daug nervingumo pojūtis, sąmonės netekimas, drebulys, parestezija su galvos sukimasis, be to susijaudinimo ar apatija, nemiga, amnezija, ataksija, ar depresija;
• sutrikimai, veikiantys virškinamąją veiklą: skausmo simptomai epigastrinėje zonoje, pykinimas ar vėmimas. Kartais padidėja kepenų fermentų (transaminazių) ir gelta cholestazės. Taip pat gali pasireikšti paraudimas, gastritas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos sausumas, pankreatitas ir dantenų hiperplazija;
• sutrikimai, galintys paveikti urogenitalinę sistemą: poloakirija ar nocturija, seksualinė disfunkcija, kartu su skausmu, reikalaujančiu šlapintis ir silpnėja stiprumas. Yra poliuurija ar dizurija;
• epidermio pažeidimai: alopecija, purpura ir kserodermija, be to dermatitas ir epidermio atspalvis;
• OPEN funkcijos sutrikimai: mialgija ar artralgija, taip pat graužika ar artritas;
• alerginiai simptomai: niežulys arba bėrimas (dilgėlinė, makulopapulinis ar eriteminis bėrimas). Kartais kinokės edema vystosi;
• kiti sutrikimai: poliuricemija, skausmas nugaroje, hiperglikemija, ginekomastija, svorio padidėjimas ar sumažėjimas. Jis taip pat pažymėjo, leukopeniją ar trombocitopenija, ausų Skambės, regos sutrikimai (pavyzdžiui, dvejinimasis akyse, skausmas akyse, konjunktyvitas, Xerophthalmia ar akomodacijos sutrikimas), išbėrimas, kraujavimas iš nosies ir jausmą troškulio.

[10], [11]

Perdozavimas

Su intoksikacija, tachikardija, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas ir padidėjęs periferinis vazodilatacija.

Siekiant pašalinti sutrikimus rekomenduojama atlikti skrandžio lavinimą, suteikti pacientui aktyvintą medieną ir be to stebėti ir palaikyti CAS ir kvėpavimo sistemos parametrų darbą. Taip pat rekomenduojama nuimti paveiktas galūnes ir atlikti diurezės seansą.

Siekiant atkurti kraujagyslių tonusą, naudojami vazokonstriktoriai, o norint pašalinti komplikacijas, kurios atsiranda dėl kalcio kanalų veiklos blokavimo, reikalingas intraveninis kalcio gliukonatas. Hemodializės procedūra yra neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Tai galima sujungti su antibakteriniais arba priešdiabetiniais vaistais, taip pat su NVNU (tai apima ir indometaciną).

Kartu su verapamiliu, nitratais, kilpinio tipo diuretikais, AKF inhibitoriais ir adrenoblokatoriais padidėja vaisto antihipertenzinis ir antiangininis savybės.

Kvinidinas su amiodaronu, neuroleptikais ir kitais CCB padidina antihipertenzinį vaisto poveikį.

Vartojant kartu su ličio vaistiniais preparatais, gali padidėti jų neurotoksiškumo simptomai (pvz., Vėmimas, drebulys, ausų triukšmas, pykinimas, ataksija ir viduriavimas).

[14], [15],

Laikymo sąlygos

"Tenox" turėtų būti laikomas vietoje, kuriai netaikomi maži vaikai. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 30 ° C.

[16], [17]

Tinkamumo laikas

Tenox leidžiama vartoti per 48 mėnesius po terapinio agento išleidimo.

Vaikų prašymas

Šis vaistas nėra naudojamas pediatrijoje, nes jo saugumo ir vaistų veiksmingumas šioje amžiaus grupėje nenustatytas.

Analogai

Analogai narkotikų yra narkotikai Normodipinas su Amlodipine, Emlodipine ir Agen 5/10 su Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Atsiliepimai

"Tenox" gauna daug skirtingų atsiliepimų. Didelis pacientų skaičius liudija apie didelio efektyvumo nutraukiant krūtinės anginas ir sumažėjusį kraujospūdį. Kaip generinis vaistas, amlodipinas turi nedaug neigiamų pasireiškimų, tai yra jo pranašumas. Vienas iš vaisto trūkumų yra gana didelė kaina.