Polipai gimdoje: tipai, pasekmės, diagnozė, pašalinimas

Polipai gimdoje vis dažniau būna šiuolaikinėje ginekologijoje. Tai yra problema, kuri kelia susirūpinimą moterims, verčiančioms susipažinti su gydytoju, arba patologiją, kuri yra visiškai besimptomė. Dažnai atsitiktinai atsitiko dėl patikrinimo. Yra įvairių tipų polipai. Vieną iš jų tikslinga stebėti, nesiimdama jokių priemonių, o kitas reikia skubiai pašalinti. Yra tiek vienas, tiek daug polipų.

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali susidaryti polipas. Vienas iš pagrindinių - hormonų sutrikimų, imuninės sistemos sutrikimų, amžiaus pokyčių. Paprastai klinikinių pasireiškimų nepastebėta. Jie gali pasireikšti tik jei atsiranda antrinė infekcija. Yra galimybė transformuoti polipą į piktybinį naviką. Polipai reikalauja nuolatinio stebėjimo ar gydymo, nes jie gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant kraujavimą, serozinį išsiskyrimą, uždegimą ir nevaisingumą.

[1], [2]

Epidemiologija

Kaip rodo statistika, apie 4% visų ginekologinių ligų yra polipai. Paprastai moteris pirmą kartą susiduria su šia patologija 45 metų amžiaus. Taip yra dėl menopauzės vystymosi. Tačiau yra ir išskirtinių duomenų apie polipų susidarymą, net ir vaikams. Buvo užregistruoti 9 metų mergaičių diagnozės atvejai. Polipo vėžio degeneracijos grėsmė atsiranda maždaug 2% pacientų.1-2% patologijos paverčia į vėžinį naviką (gimdos vėžys vystosi). Todėl dauguma gydytojų dalijasi panašių navikų ankstyvos ektomijos taktika. Labiausiai paplitęs vėžinis transformavimas yra linkusios į pasikartojančius polipus, kurie po pašalinimo pakartotinai augo. Tokių polipų recidyvai stebimi 50% atvejų, o taip atsitinka pirmoje metų pusėje po operacijos. Todėl net po gydymo pabaigos būtina nuolat stebėti specialistus.

[3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Psichosomatika - tai mokslas, nagrinėjantis psichologinių problemų ir sąlygų įtaką asmens fizinei būklei ir ligų vystymuisi. Tai grindžiama prielaida, kad bet kokios patologijos pagrindas yra psichologinė problema, nervinė situacija. Psichosomatinės ligos dažniau pasitaiko moterims, nes jos yra labiau emocinės nei vyrai.

Daugelis tyrėjų ištyrė moterų polipų priežastis ir aplinkybes ir padarė išvadą, kad daugeliu atvejų jie atsiranda dėl nepakankamo moters požiūrio į save. Dažnai moteris tiesiog negali priimti ir suprasti save kaip ji yra, neatpažįsta savyje kai kurių dalykų. Polipai dažnai kenčia nuo moterų, nepatenkintų jų išvaizda, padėtimi visuomenėje, kitomis savybėmis. Tai lemia tai, kad moteris nervinga, ji patiria stresinę būklę, kuri sukelia hormoninius sutrikimus.

Daugelis nesėkmingų bandymų nėščioms susidurti su daugeliu problemų, dėl kurių moteris praranda pasitikėjimą savimi, tikėjimą savo pažiūromis ir patrauklumu. Tai tik sustiprina patologiją, sukelia hormoninės būklės, menstruacijų ciklo, uždegimo, infekcijų ir neoplazmų sutrikdymą reprodukcinių organų srityje. Taip yra dėl to, kad jie yra jautresni bet kokio streso ir hormoninio sutrikimo pasekmėms.

Atsižvelgiant į hormoninius sutrikimus ir gali išsivystyti frigidumas, nevaisingumas. Gimdos būsena yra paveikta net ir nedidelėmis neigiamomis emocijomis, pykčiu, dirglumu, sukelia spazmą, sutrinka kraujo apytaka, hormoninis fonas. Neigiamos emocijos, skirtos vyrams, yra ypač neigiamos. Kuo daugiau yra navikas, tuo daugiau moterų turi daugiau neigiamų emocijų ir nusiskundimų. Polipai būna beveik 100% atvejų vienišoms moterims, kurios pasiekė 40-45 metų amžių. Patologija savaime nuslėpė nesibaigiantys savigailos ašaros, kartu su pykčiu kitiems, ypač vyrams.

Paprastai šios moterys tiesiog gaila save ir kaltinti kitus, be bandant nustatyti jo gedimo priežastį ir ją išspręsti. Tai yra pagrindinė patologijos priežastis. Tai dažnai užtenka pašalinti psichologinę patologiją priežastį, nes valstybė yra normalizuotas. Polipai gali net išnykti dėl jų pačių atveju, jei moteris nusprendžia radikaliai pakeisti savo vidinį pasaulį, savo gyvenimą ir išmokti atleisti, mylėti ir prisiimti atsakomybę už savo gyvenimą į savo rankas, o ne kaltinti kitus už tai suprasti ir neveikimas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Etapai

Yra keletas etapų. Pirma, susidaro paviršiniai infekcijos židiniai, kurie palaipsniui išsivysto į audinių hiperplazijos sritis. Kitas etapas - įvairių sričių patologijos formavimas, hiperplazijos vietos apibendrinimas.

Trečiajame etape susidaro išsiplėtimas, o odos augimas laikomas gerybiniu naviku. Jis gali būti pluoštinių, liaukų ir adenomatozės tipo. Yra endometriumo išsiplėtimas, polipo formavimasis kojoje, jo izoliavimas. Formuoja savo kraujotakos sistemą, inervaciją. Šiame etape būtina atlikti gydymą. Prognozė gali būti kitokia: atsigauna arba prasidės ketvirtasis etapas: polipo augimas. Galbūt tai transformacija į onkologiją.

[16], [17]

Formos

Iš pradžių polipas laikomas gerybine struktūra, kuri įvairių veiksnių įtaka turi galimybę išnykti į vėžinį naviką. Labiausiai paplitęs endometriumo vėžys. Neabejotinai galima vertinti tik histologinės analizės rezultatais, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis.

Hiperplazinis gimdos polipas

Hiperplaziniais procesais reiškia ląstelių skaičiaus padidėjimą audinyje. Dėl šio proceso, organo tūris smarkiai padidėja. Yra keletas hiperplazinių procesų tipų: liaukinės, liaukinės-cistinės, netipinės. Polipai vadinami vietine, ribota endometriumo sritimi, kuriai pasireiškė hiperplazija.

Atitinkamai, kiekvienas elementas turi savo dominuojančiąsias ląsteles, kurios padidina apimtį. Kaip rodo praktika, iš esmės netipinė hiperplazija yra ikivėžinė būklė, o pirmieji du tipai retai virsta vėžiu.

Imuninės hiperplazinės polipai 10% atvejų yra transformuojami į vėžinius navikus, dažniausiai pasireiškiantys po menopauzės. Tuo pačiu metu, dauguma praktikų sako, kad yra visų priežasčių manyti, kad polipai, kurie nuolat atsinaujina ir nėra gydymo hormonais kaip ankstyvos būklės.

Dažnai hiperplaziniai polipai vystosi žmonėms, turintiems genetinę polinkį į onkologinius ir hiperplazinius procesus. Polipai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, nutukimo, hipertenzijos ir aterosklerozės. Tuo pačiu metu didėja medžiagų apykaitos sutrikimų visame kūne tolesnio vystymosi rizika, padidėja širdies ir kepenų patologijų pavojus.

Tokie polipai beveik niekada netoleruoja. Jie pasireiškia gimdos kraujavimu, vėlavimais, nevaisingumu. Ištyrus, atsiranda neoplazmos. Polipų diagnozavimas yra lengviausias su transvaginaline ultragarsu. Siekiant nustatyti diferencinę diagnozę, atliekamas histologinis tyrimas siekiant nustatyti, ar patologija yra gerybinė ar piktybinė.

Gydymą lemia histologijos rezultatai. Kai diagnozuojamas piktybinis navikas, jis turi būti kuo greičiau pašalintas chirurginiu būdu. Jei nustatomas gerybinis navikas, gydymą lemia daug veiksnių. Taigi pirmiausia pabandykite konservatyviai gydyti hormonais. Po 3-6 mėnesių, priklausomai nuo patologijos sunkumo, paciento amžius, susiję veiksniai, kartotinis ultragarsas, veikia atsižvelgiant į aplinkybes.

Jei priežastis yra polycistinė kiaušidė, atliekama pleiskariška gonadų rezekcija, kuri padeda išvengti piktybinio naviko išnykimo į vėžinį naviką.

[18], [19],

Pasikartojantis gimdos polipas

Dažniausiai hiperplaziniai polipai pasikartoja. Tai atsitinka, daugiausia dėl anksčiau pašalinto polipo fono, taip pat sukibimo ir randų, endometriumo uždegimo. Galite diagnozuoti ultragarsu. Taip pat dažnai reikia pasiimti biopsiją tolimesniam histologiniam tyrimui ir patvirtinti ar paneigti onkologinį procesą arba polipo piktybinės pertvaros tikimybę.

Siekiant išvengti pakartotinio atsinaujinimo, taip pat pašalinti piktybinės naviko transformacijos galimybę, būtina atlikti pooperacinį gydymą. Užkirsti kelią polipų pasikartojimo pasireiškimui gali būti, nurodant vaistą Buserelin. Atsižvelgiant į mažą estrogenų kiekį organizme, patariama vartoti kontraceptines priemones.

Didelis polipas gimdoje

Didelių dydžių polipai rodo hiperplazinių procesų buvimą, kai intensyvus pažeistas audinys auga. Intensyvaus augimo priežastis gali būti uždegiminis procesas. Patartina jį taikyti histologiniu tyrimu.

Keli polipai gimdoje

Rodo ligos, tokios kaip polipozė, vystymąsi - tai patologija, o tai reiškia, kad polipas yra veikiamas hiperplaziniais procesais. Yra daugiausia liaukų arba pluoštinių polipų. Jie linkę daugintis, o ne paversti piktybine neoplazma. Polipas yra gana lengvai atpažįstamas dėl jo būdingų išorinių savybių.

Jie kyla daugiausia dėl medžiagų apykaitos procesų, imuninės būklės, psichologinių veiksnių, ertmės traumos neatitikimo. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinės uždegiminės ir infekcinės reprodukcinių organų ligos. Dažnai pasitaiko nulinės, po 27 metų amžiaus, nes yra natūralaus hormoninio ciklo pažeidimas. Tai nėra sunku diagnozuoti šią patologiją. Jie gali būti nustatomi kasdieninio ginekologinio tyrimo metu arba naudojant paprastus laboratorinius ir instrumentinius metodus. Tarp pagrindinių gydymo būdų - galima vadinti rezekciją (pašalinti polipą, o jo lova yra prieskonio). Perspėti apie patologiją gali būti laikantis asmeninės higienos taisyklių, išvengiant hipotermijos. Svarbu reguliariai atlikti įprastinius tyrimus su ginekologu, kontroliuoti savo svorį ir gydyti bet kokias nustatytas patologijas. Tai patikimos prevencinės priemonės.

Menopauzės ir postmenopauzės gimdos polipai

Dažnai polipai pasireiškia po menopauzės, nes kiaušidžių funkcija mažėja, žymiai sumažinant lytinių hormonų koncentraciją. Paprastai pradeda augti po 40 metų, o dažniausiai pasireiškia 45-50 metų amžius. Kitų patologijų buvimas yra svarbus veiksnys. Labai įtakoja stresą, infekcines ligas, sumažina imunitetą.

Jie gali būti neramūs dėl kitokio pobūdžio išsipūtimo: žarnos, gleivinės, vandeningos. Tokiu atveju, norint toliau tirti ir gydyti, reikia hospitalizuoti. Dažniausiai naudojamas chirurginis gydymas, ypač jei kraujuoja polipai.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei polipai nėra gydomi ir nepašalinami, jie gali turėti rimtų pasekmių organizmui. Dažnai jie yra kraujavimo iš gimdos, ilgalaikių ir gausių menstruacijų priežastis. Kraujo netekimas sukelia anemijos vystymąsi. Pavojingiausios komplikacijos yra nevaisingumas ir endometriumo vėžys.

[20],

Ar polipai gali ištirpti gimdoje?

Daugeliu atvejų pats polipas nesprendžia. Jie susideda iš visiškai nepriklausomo audinio, kuris suformuotas į specifinę struktūrą ir neparodo atsakymo į išorines įtakas. Be to, jie paprastai neištirpsta net naudojant specialų gydymą, tačiau reikalauja chirurginio pašalinimo. Paprastai net stiprus hormonų terapija sulėtina polipų augimą, tačiau visiškai nesibaigia.

Tačiau vis dėlto ginekologinė praktika yra žinoma tais atvejais, kai polipas išsprendžia save. Tai atsirado dėl hormoninio fono normalizavimo, nėštumo, gimdymo metu. Šio reiškinio mokslinis pagrindas nerastas. Galbūt tai yra dėl vidinių priežasčių. Nepaisant to, nepaisant tokių faktų, nėra verta pasikliauti tuo, kad pats polipas pats išspręs. Būtina imtis visų būtinų priemonių, kad jį išgydytų ir užkirstų kelią piktybinei degeneracijai.

[21], [22]

Išlaisvintas gimdos polipas

Tai atsitinka gana retai. Nepaisant to, neįmanoma paneigti tokios galimybės. Kartais polipai išgyvena menstruacijų metu. Buvo užfiksuoti atvejai, kai polipai dingo atskirai, tačiau 20% atvejų jie vėl pasikartojo, todėl nereikia nerimauti. Kadangi bet koks polipas visada kelia kelią rizikai, būtina ją gydyti arba pašalinti kuo greičiau chirurginiu būdu.

Polipas gimdoje išnyko

9% atvejų gimdos polipai dingo savarankiškai, be jokio gydymo. Paprastai tai atsitiko dėl hormoninio būklės ir nėštumo pokyčių. 8% atvejų polipai išnyko veikiant hormonais ir specialiomis fizioterapinėmis procedūromis. Kitais atvejais polipai neišnyksta ir reikalauja chirurginio gydymo.

Polipų augimas gimdoje

Polipai gali augti. Tai ypač pasakytina apie hiperplazinius ir pasikartojančius polipus. Tikslios priežastys, lemiančios augimą, nėra visiškai žinomos. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra progesterono trūkumas ir padidėjęs estrogenas, taip pat stresas ir neuropsichinis perteklius. Neatsitiktinai ši liga laikoma psichosomatine patologija, kuri atsiranda dėl psichologinių problemų ir neigiamų emocijų. Polipai gali būti padidėjusio audinių regeneracijos pasekmė, todėl moterims, kurioms buvo atlikta abortų ir grandžių, gresia pavojus.

Polipas gimdoje

Pagrindinė patologijos lokalizavimo vieta yra gimdos kaklelis. Kraujavimas padidėja dėl erozijos ar mechaninių pažeidimų. Dažnai yra keletas aspektų derinys.

Atlikta biopsija, nes tai gali būti vėžio arba priešvėžinės būklės požymis. Ši patologija gali būti vadinama paslėpta, nes dažnai liga yra besimptomė. Jis randamas tik kraujavimo stadijoje. Siekiant nustatyti patologijos priežastis būtina skubiai diagnozuoti. Tik ieškodami priežasties galite pasirinkti geriausią gydymą. Kaip diagnozės metodai, kolposkopija, dažniausiai naudojamas ginekologinis tyrimas. Paprastai tai yra pakankamai, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir pašalinti patologiją.

Gydymui naudojami įvairūs metodai, pavyzdžiui, lazerio ekspozicija. Bottom line yra tai, kad paveiktos zonos yra iškirpti, o likusios dalys lieka nepakitę. Tai optimalus gydymo būdas, nes jis būdingas didelio tikslumo ir efektyvumo. Yra beveik jokių komplikacijų, gijimas įvyksta per 5-6 savaites. Galite kreiptis net į nulliparous moterų.

Be to, teigiamą poveikį galima pasiekti per diatermokaguliaciją, pagal kurią kraujavimo zona yra prieskoniuojama su aukšto dažnio elektros srove. Šis metodas gali būti naudojamas tik gimdant pacientus, nes jis palieka randus gimdoje. Užtektinai skausmingas metodas, reikalaujantis ilgo reabilitacijos, iki 10-12 savaičių.

Cryodestruction - tai metodas, kuriuo kraujuoja plotai, užpilti skystu azotu. Esmė yra tai, kad azotas, esantis labai žemoje temperatūroje, prisideda prie vandens kristalizacijos ir patologinių sričių sunaikinimo. Kūno išgydymas trunka apie 10 savaičių.

Taip pat naudojamas radijo bangų gydymas ir konizavimas, į kurį nukentėjo amputatai. Tokie metodai dažniausiai naudojami, jei anksčiau išsivysčiusios ankstyvos sąlygos. Geriamieji kraujavimai gydomi labiau švelniais metodais, tačiau jie ne visada yra veiksmingi. Taikoma hialurono rūgštis, įvairūs augalų ekstraktai ir eteriniai aliejai. Šios medžiagos ne tik prisideda prie gleivinės atsigavimo, bet ir turi priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, kuris leidžia pašalinti uždegimą ir užkirsti kelią infekuotų ląstelių plitimui.

Polipas gimdoje ir pilvo skausmas

Pilvas pilvoje yra natūralus, nes auga endometriumo vokai. Be to, gali išsivystyti uždegimas. Skausmo atsiradimas dažnai yra augimo signalas, todėl gydymas yra būtinas. Dažniausiai naudojamas chirurginis gydymas. Jei yra infekcija, yra užkrečiamųjų ligų infekcijos ir net apibendrinimo pavojus.

Kartais tai rodo, kad pasikartojantis polipas, kuris vėl auga, vystosi, atsiranda jo dauginimosi, dėl to daugybinės polipozės vystymasis.

Gimdos polipas ir temperatūra

Rodo uždegimą, hiperplaziją, tolesnę progresiją (ji didėja arba padidėja daugybe polipų). Manoma, kad pavojinga nugalėti polipą su vidine infekcija (sąlygota sąlygiškai patogeniškos floros) arba patekusi į kūną iš išorės.

Gimdos kaklelio polipo uždegimas

Tai sukelia ir infekcija, ir įprasti patologiniai procesai, vykstantys organizme. Dažnai pasitaiko dėl hiperplazijos, augimo, transformacijos.

Diagnostika polipas gimdoje

Būtina atlikti keletą bandymų. Tai daroma prieš bendrą analizę: ji rodo pagrindinių reakcijų, vykstančių organizme, esmę. Jis gali atkreipti dėmesį į uždegiminio proceso vystymąsi. Tai liudija leukocitų, ypač limfocitų, skaičiaus mažėjimas.

Eozinofilų skaičiaus padidėjimas rodo alerginius procesus, gleivinės distrofiją. Gali parodyti parazitinių ir paslėptų infekcijų vystymąsi. Labai informatyvus gali būti trombocitų skaičius. Jie nurodo kraujotakos sistemos būklę, kraujo krešėjimo ypatybes, gali reikšti latentinį kraujavimą ir aktyvaus uždegimo proceso buvimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažinimas gali rodyti ligos laipsnį ir stadiją, rodo, kad yra intrauterinis kraujavimas, kuris pastebimas gana ilgai.

Tai, kad onkologinis procesas jau prasidėjo, rodo leukocitų skaičiaus mažėjimą. Bet tai taip pat gali būti kitų patologijų ženklas: imunodeficitas, imunitetas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali reikėti išsamios imunogramos, kuri parodys pagrindinius procesus, vykstančius organizme, ir jo apsauginių jėgų būklę. Pagal imunogramą, galite nustatyti, kaip elgsis polipas. Jei kraujas randamas šlapime, tai rodo kraujavimą iš gimdos.

Jei įtariate vėžį, atliekama histologija. Tiriamoji medžiaga yra audinio mėginys, gautas tikslinės biopsijos būdu. Tyrimo metu audinių mėginiai yra pasėliuojami maistinei terpei, skirtai audinių mėginiams auginti. Inkubuokite termostato sąlygomis nuo 10 dienų iki 3 savaičių, paskui dar kartą perpilkite dirbtines maistingąsias terpes ir inkubuokite dar ilgiau.

Pagal sėjos rezultatus įvertinamas augimo pobūdis. Nustatykite laipsnį, ligos stadiją, naviko pobūdį (piktybinę, gerybinę), numatykite tolesnio kurso pobūdį ir kryptį. Tai turi didelę reikšmę: žinodama apie patologijos pobūdį, galima optimaliai pasirinkti gydymą laiku, siekiant sumažinti tolesnės ligos progresavimo tikimybę. Jei randami adenomatiniai polipai, rekomenduojama juos pašalinti kuo greičiau.

Jei egzistuoja įtarimas dėl polipozės užkrečiamumo, gali prireikti bakteriologinio tyrimo. Iš makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis yra privalomas, jis vartojamas ginekologinės apžiūros metu. Tikslas - nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti vyraujančią mikrofloros sudėtį. Taip pat galite nustatyti lėtinės infekcijos buvimą.

Jei reikia, kartu su bakteriologinio tyrimo analizuojami antibiotikų jautrumo, kuri leidžia pasirinkti optimalų antimikrobinį agentas, kuris turės didžiausią poveikį dėl pasirinktos patogeno. Taip pat nustatoma reikalinga vaisto dozė.

Jums gali prireikti hormonų analizės, nes hormonų koncentracija organizme lemia tolesnį polipų augimą. Su estrogenų paplitimu ir progesterono trūkumu prasideda polipų augimas. Daugelis endometriumo susirgimų sukelia ir hormonų koncentraciją. Jei nustatomas hormoninis disbalansas, nustatomas korekcinis gydymas.

Iš gimdos polipas ultragarsu

Naudodamiesi ultragarsu, jums reikia vizualizuoti polipą. Tai atliekama dviem metodais. Naudojant pilvo ultragarsą, gimdos viduje gali būti diagnozuoti opos polipai. Transvaginalinis metodas leidžia nustatyti paviršiaus polipus, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm. Šiuo metodu neįmanoma nustatyti mažesnių matmenų struktūrų, todėl reikalinga speciali įranga. Taip pat ultragarsu galima apskaičiuoti, kaip greitai auga polipas, įvertinti jo jautrumą piktybinėms ligoms.

[23], [24], [25], [26]

Moterų polipai dėl MR

Naudojant magnetinio rezonanso terapijos metodą, galima gauti informacijos ir lokalizacijos, polipo vystymosi ypatumus, stadiją, inokumą. Galima pažymėti piktybinius audinius. Procedūros yra gana brangios, todėl jos vartojamos tik tuo atveju, jei yra įtariamas vėžys. Tai leidžia kuo greičiau identifikuoti vėžinį naviką, netgi jos formavimo stadijoje.

Kolposkopija gimdos polipams

Kolposkopija nagrinėja gimdos kaklelio kanalą. Naudojamas ginekologinis veidrodis, leidžiantis ištirti polipų paviršių, išvaizdą ir struktūrą. Vienintelis trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti patologijos priežastis. Tai galima pasiekti atlikus histologinį tyrimą.

[27], [28],

Diferencialinė diagnostika

Kiaušidžių cistas arba polipo gimdos

Cista paprastai yra užpakalinė ir šoninė į gimdą, o polipas yra tiesiai gimdos ertmėje arba ant jo kaklo. Cistoje susidaro smaigalys, lipnios sienos yra klijuojamos lipniu procesu, gimdos kakleliu. Polipuose klijų procesas nėra stebimas. Cistos sienos yra netolygiai sutraukti, kontūrai nelygūs. Ypatinga ypatybė kiaušidžių cistos yra vienodo tamsinimo poveikis. Cistos forma dažnai yra apvali, ovalo formos, polipas - visiškai bet kokios formos.

Polipai dažnai vystosi ilgai ir besimptomai, cista periodiškai pajausti skausmą pilvo apačioje. Be to, su dideliais cistomis jis gali daryti spaudimą kaimyniniams organams. Abi patologijas sukelia emocinio fono sutrikimas. Cista gali savaime išsiskirti, o polipai tai labai retai. Polipas gali būti pasuktas ant kojos, o cista gali pertraukti, sukelia kraujavimą.

Endometriozė ir polipai gimdoje

Endometriozė yra rimta liga, kurioje auga endometriumas. Susiformuoja endometriumo polipai, kurie pakeitė jų ląstelinę struktūrą ir iš tikrųjų yra ikivėžinė būsena. Jei endometriozė nesudaroma polipai, atrodo, kad išsikišusi hiperplastinis endometriumo, kuris didėja dydžio, gali eiti toli už gimdos į makštį.

Kai formuojami polipai, jie taip pat lengvai atpažįstami: visiškai lokalizuota endometriumo vieta, kuri yra griežtai lokalizuota ir esanti ant stiebo. Dėl daugybės endometriozinių polipų būdinga daugybei mazgų formavimasis.

Vyrauja asimptominis kursas, todėl svarbu reguliariai atlikti egzaminus. Ilgą laiką, gydytojai tikėjo, kad endometriozė gali išsivystyti tik tų moterų, kurie turėjo kartas, bet dabar, tai atstovavimas atsisakoma, nes liga taip pat buvo nustatyta, ir paauglės, ir net vyresnio amžiaus moterims.

[29], [30], [31]

Gimdos kaklelio polipai ar vėžys

Polipas gali būti atpažįstamas pagal tankią struktūrą, pėdos formavimąsi. Vėžį gali atpažinti laisva struktūra, laisvas ląstelių talpumas ir galimybė neribotam augimui.

Vienintelis tikslus diagnozės patvirtinimas yra histologinis tyrimas, kuris leidžia iš audinio išauginti audinių kultūrą. Pagal augimo tipą nustatomas naviko tipas: gerybinis arba piktybinis. Su piktybine navika nustatomas naviko tipas, jo augimo pobūdis, kuriuo remiantis galima nustatyti konkrečią diagnozę ir pasirinkti gydymą.

Polipo piktybiniai požymiai gali pasireikšti keliais etapais. Pirma, auga endometriumas, tada transformuojamas epitelio audinys. Šiame etape atsiranda displazija - yra netipinių ląstelių pavojus, kurie vėliau bus transformuojami į vėžines ląsteles. Įvairių veiksnių įtaka yra ląstelių transformacija. Jie įgyja galimybes neribotam augimui, yra transformuojami į vėžį.

[32]

Gleivinė arba polipas gimdoje

Polipas turi neoplazmos išvaizdą su net ir aiškiai apibrėžtomis sienomis. Dažnai yra ant pėdos. Kremas yra nežinomos kilmės struktūra, kuri gali būti amorfinė, keisti jo formą. Dažnai raudona, gali būti skirtingas nuoseklumas. Viduryje krešulys gali būti užpildytas įvairiu turiniu. Dažnai jis labai skiriasi nuo šviesos gleivių iki hemoraginės skysčio arba storos krešulių. Paprastai gumbai yra gana dideli.

[33]

Koks skirtumas tarp polipų ir gimdos fibrozės?

Myoma yra mazgas, turintis aiškias ribas ir netgi šiek tiek kalvotus kontūrus. Myoma bruožas yra maţas magnetinio rezonanso signalo intensyvumas su MR. Signalas labai panašus į skeleto raumenų signalą. Jie turi būdingas kraujo apykaitos savybes ir didelį kolageno kiekį. Gana nedidelio dydžio: vidutiniškai 0,3-0,4 cm. Jie yra daug mažesni nei polipai, taip pat neturi pediklo.

Dažnai magnetinio rezonanso tomografijos metu pastebimi dideli gimdos kakleliai, dideli mazgai. Nevienalynių sričių atsiradimas rodo degeneracinių procesų vystymąsi mazge. Kartais tai gali reikšti fibrozės transformaciją į cistą arba gausų kraujavimą į myoma mazgą.

Skirtingai nuo polipų, kurie vystosi asimptomiškai, myoma pasireiškia stipriu silpnumu ir negalavimais. Ginekologinės apžiūros metu galite nustatyti daugybę anomalijų, uždegimų. Pagrindinis ženklas yra stiprus pilvo skausmas. Kai menstruacijos prasideda sunkus kraujo netekimas. Yra vidinių organų spaudimas, anemija, dažnas šlapinimasis. Kartais skausmas gali pasireikšti patempimo regione ir kitose srityse.

Sunkesnėse formose atsiranda antrinių fibrozės požymių: žarnyno sutrikimų, obstrukcijos, gastrito, dispepsinių sutrikimų, pasireiškiančių viduriavimu, vėmimu. Šiuo atveju negalima išvengti chirurginio įsikišimo, nes yra fibrozių plyšimo, kraujavimo, infekcijos ir sepsio atsiradimo pavojus.

Gydymas polipas gimdoje

Gydytojai gali skirti tam tikrus švirkščiamuosius vaistus. Kartais naudojamos alternatyvios priemonės. Tačiau jie negali būti naudojami nesikreipiant į gydytoją. Taigi ilgą laiką naudojamas acto tirpalas vandenyje. Veiksmingumo principas: actas keičia makšties aplinkos rūgštingumą, o tai lemia augimo nutraukimą. Norėdami švirkšti, galite naudoti įvairius sprendimus, vaistažoles. Gerai įrodyta žolių, tokių kaip ramunėlė, šalavijas, kalendra, kurios papildomai turi priešuždegiminį poveikį, atkuria gleivinę.

Žvakidės iš polipų gimdoje

Iš polipų skiriamos žvakutės, kuriose yra progesterono preparatų. Tai leidžia normalizuoti hormoninį foną. Žvakidė yra greita, skirtingai nuo progesterono tablečių. Jei gydymo tabletėmis trukmė gali būti nuo 3 mėnesių iki pusantro amžiaus, žvakidės gydymas yra tik 10 dienų. Vienintelė kontraindikacija yra nėštumas.

Dyufastonas su polipu gimdoje

Dyufastonas yra hormonas, vartojamas hormonų sutrikimams gydyti, normalizuoti menstruacinį ciklą ir išlaikyti nėštumą. Apsaugo polipų, navikų vystymąsi. Negalima pats vartoti šio vaisto, jį nustato tik ginekologas, atsižvelgdamas į anamnezę, tyrimo rezultatus ir įvairias studijas. Gali būti paskirta progesterono trūkumo organizme atveju. Gali būti naudojamas kartu su polipu, kad būtų išvengta naujų polipų susidarymo ir išvengta esamų piktybinių pokyčių. Tai dažniausiai yra chirurginio įsikišimo alternatyva, nes tai padeda išlaikyti polipus tokiu pat lygiu arba jų laipsnišką rezorbciją. Rekomenduojama plėtoti patologinį procesą nulinės moterims. Gydymo kursas yra apie 3-4 mėnesius ir priklauso nuo patologinio proceso ir polipų dydžio.

Veiklioji medžiaga yra sintetinis moteriškojo hormono progesterono analogas. Tai nesukelia vyro antrinių lytinių požymių. Pagaminta tablečių pavidalu gali būti derinama su kitomis tabletėmis. Tokiems genetiniams pokyčiams, kaip Rotoro sindromui, Dabino-Džonsono sindromui, narkotikams draudžiama vartoti moterims. Be to, jis yra draudžiamas padidėjusio jautrumo ir individualios nepakantumo atskirų komponentų narkotikų. Šis vaistas nesuderinamas su alkoholiu. Būkite atsargūs žmonėms, sergantiems inkstų liga.

Yra beveik jokių šalutinių poveikių. Retais atvejais gali pasireikšti galvos skausmas, migrena, odos reakcijos, alergijos.

[34], [35]

Kinijos tamponai iš gimdos polipų

Kinijos medicina sukaupė daug patirties gydant įvairias ligas, įskaitant ginekologines. Kartais metodai iš esmės skiriasi nuo Europos. Jei tradicinė medicina gydo chirurginius metodus kaip pagrindinį gydymo būdą, tada kinai siūlo iš pradžių išbandyti gydymą naudojant kinų tamponus.

Jie yra fitopreparatai, kurių pagrindinis poveikis yra gleivinės gydymas ir atstatymas po traumų, sužalojimų, uždegimų, infekcijos. Jie veikia greitai ir efektyviai, nesukeliant skausmo ir nepatogumų. Jie naudojami gydymui po hormonų disfunkcijos ir nervų sistemos sutrikimų pooperaciniu laikotarpiu. Padeda visiškai atsikratyti pamirštų erozijų ir negydytų uždegimų, infekcijų. Pašalina edemą, sąstingį.

Privalumas, palyginti su tradiciniu chirurginiu metodu, yra tas, kad tamponai neturi jokios žalos, nesutrikdo gleivinės, odos, audinių. Jie veikia švelniai, beveik nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, nėra pavojaus gyvybei ir sveikatai. Padaro teigiamą poveikį moterų reprodukcinei funkcijai, padidina normalią nėštumo ir gimdymo galimybę. Be to, pašalinama galimybė atsirasti kartojamų polipų, o chirurginėse operacijose daugeliu atvejų polipas daug kartų vystosi.

[36], [37], [38]

Raudonas šepetys gimdos polipams

Tai vaistažolių preparatas, naudojamas polipų, navikų rezorbcijai, uždegiminių ir infekcinių procesų pašalinimui, endometriumo būklės normalizavimui. Tai skiria ne tik fitoterapeutai ir žolininkės. Ginekologai taip pat naudojasi kasdienėje praktikoje.

Gali būti naudojamas kaip nuoviras nurijimui. Taikyti tuščiam skrandžiui už stiklo. Norėdami paruošti sultinį reikia 1-2 šaukštus žolelių. Įpilkite stiklinį verdančio vandens, po kurio agentui suteikiama galimybė įsikurti. Taip pat rekomenduojama paviršiaus dulkėms, švirkštimui. Reikia gydyti kasdien, be pertraukų.

Polipo gimdos hysterorezektografija

Tai savaime yra histeroskopija, kurioje naudojami chirurginiai instrumentai ir mini vaizdo kamera, kurie leidžia atlikti chirurginius manipuliacijas labai tiksliai. Tai yra gana lengva operacija, kurioje isteroskopas į gimdos ertmę įkišamas per gimdos kaklelio kanalą. Tada per įterptą vamzdelį į kanalo ertmę atsiranda ypatinga kontrastinė medžiaga, per kurią galima vizualizuoti esamas patologijas.

Pirma, naudojant integruotą optinę sistemą, tiriama ertmė, tada gydytojas įvertina operacijos sudėtingumą, kiek reikia chirurginės intervencijos. Tada gydytojas atlieka visas būtinas manipuliacijas, ištraukia įrankius. Tuo pačiu metu praktiškai nėra jokios žalos rizikos, trumpai vartojama anestezija. Toks įsikišimas gali būti apibūdinamas kaip minimalus invazinis, todėl žalos, kraujavimo rizika beveik nėra. Atkūrimas įvyksta greitai, nes pilvo pjūvis neuždaromas. Kliniką galima palikti keletą valandų po operacijos. Gimda nerodo rando, taigi operacija neturi įtakos moterų gebėjimui padengti ir gimdyti sveiką vaiką.

Iš pradžių operacija buvo sukurta kaip speciali chirurginė technika, skirta pašalinti nežymius matmenis pasiekusios myoma. Vėliau jis buvo naudojamas kitiems tikslams, pavyzdžiui, polipų, cistų, randų, piktybinių ir gerybinių formų pašalinimo, svetimkūnių pašalinimui. Pacientai gerai toleruoja operaciją ir gali būti atliekami net po abortų, gimdymo. Jis dažnai naudojamas pašalinti vaisiaus kiaušinių liekanas, placentą.

Procedūra draudžiama vartojant ūminius infekcinius ir uždegiminius procesus. Pirmiausia turite susigrąžinti ir susigrąžinti. Tai nėra atliekama su sunkiomis širdies, inkstų, kepenų, kraujagyslių, sunkių kraujo apykaitos sutrikimų ir kraujo sudėties patologijomis. Tai nėra atliekama, jei yra teigiami chlamidijos, trihomonados, gonokokai, daug leukocitų. Jei yra gimdos kaklelio kanalo uždegimas, pirmiausia turite jį gydyti.

Operacija reikalauja parengtinio parengimo. Prieš pradedant procedūrą, turite išlaikyti sifilio, hepatito, ŽIV infekcijos testą. Taip pat reikalingas išsamus bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, krešėjimo tyrimas. Tada atliekami šlapimo tyrimai, kolposkopija, tepant tepimas, dubens organų ultragarsas, EKG, FLG.

Radiolabai pašalina gimdos polipą

Dažnai naudojama radijo bangų terapija, kurioje naudojamos didelės energijos radijo bangos ir jų poveikis pažeidžiamiems audiniams. Procesas yra pakankamai greitas, neskausmingas. Negalima gauti elektrinio degimo, nes taikomas terminis apdorojimas. Riešutai, raukšlės, karpiai lieka. Taip pat nėra pokyčių pačioje gimdoje, jos gleivinėje. Užtrunka tris ar penkias savaites.

Tai atliekama daugiausia, jei polipai randami gimdoje, taip pat kai patvirtinama, kad naujagyslė nėra piktybinė. Po procedūros reikalinga polipo dugno koaguliacija. Visa procedūra trunka tik 3-4 sekundes. Didelis pranašumas yra tai, kad anestezija nereikalinga, netgi padidėjus jautrumui.