Relanija

Relanium yra benzodiazepino raminamoji medžiaga.

[1], [2]

Indikacijos Relanija

Jis naudojamas nemiga, spazminėms ligoms, nerimo sutrikimams ir disforijai. Be to, skeleto raumenų spazmai, atsiradę dėl artrito, sužalojimų, miozito ir bursizito, sunkių galvos skausmų ar poliartrito, turinčio progresuojančią prigimtį ir lėtinę formą, taip pat artrozė, krūtinės angina ir reumatinio pobūdžio spondiloartritas.

Vaistas taip pat skiriamas nerimo, įtampos, trumpalaikių reaktyvių būsenų, alkoholio ištraukimo ar tremorų galūnėse. Jis taip pat naudojamas kompleksinei opų, esančių virškinamojo trakto viduje, gydymui, psichosomatiniams sutrikimams, padidėjusiam kraujospūdžiui, epilepsijos būklei, menstruacijų sutrikimams, preeklampsijai, sutrikimams, susijusiems su menopauze, ir dirginamumo, narkotikų intoksikacijos, egzema ir Meniere liga.

Prieš atliekant endoskopines ar chirurgines procedūras, vaistas vartojamas sedacijai. Prieš pradedant paciento įvedimą į sistemos anesteziją, taip pat ir miokardo infarkto atveju, parenterinis vaisto vartojimas atliekamas kaip premedikacija.

Relanija dažnai naudojama neurologijoje ir psichiatrijoje, taip pat palengvina darbo procesus, priešlaikinį gimdymą ar per anksti išsisklaidžiusią placentą.

[3]

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra į raumenis arba į veną įvedamas skystis 2 ml ampulių. Lizdinėje plokštelėje yra 5 tokios ampulės. Dėžutėje yra 1, 2 arba 10 tokių pakuočių.

[4], [5]

Farmakodinamika

Aktyvus vaisto elementas yra diazepamas. Jis veikia stimuliuodamas benzodiazepino galus. Narkotikai turi prieštraukulinį, hipnotinį, su juo, centrinį raumenų relaksantą ir raminamąjį poveikį. Poveikis amygdala kompleksui, esančiam vidaus organų smegenyse, vaistas turi anksiolitinį poveikį, sumažindamas baimės ir nerimo jausmų sunkumą, be to, šis nerimas ir stiprus emocinis stresas.

Relanija turi ryškių raminamųjų savybių dėl ekspozicijos nespecifiniams talamo branduoliams ir retikuliniam smegenų kamieno formavimui. Vaistas sumažina neurologinio pobūdžio pasireiškimų sunkumą. Slopindamas retikulinių formų ląsteles smegenų kamieno viduje, vaistas sukelia hipnotinį poveikį.

Vaistas stiprina presinaptinio lėtėjimo procesą ir taip sukelia prieštraukulinį poveikį. Diazepamas nepanaikina įspūdžių epilepsijos centre, bet slopina epileptogeninio aktyvumo plitimą.

Lėtėja spinalinių polisynaptinių afferentinių slopinimo takų raida atsipalaiduoja. Simpatolitinis poveikis sukelia kraujagyslių išplitimo poveikį vainikinių kraujagyslių kraujagyslėms ir sumažina kraujospūdžio vertes.

Vaistas gali padidinti skausmo slenksčio ribas ir, be to, slopina paroksismus su parasimpatiniu ir simpathadrenaliniu, taip pat vestibuliariniu pobūdžiu.

Be to, medžiaga mažina skrandžio sulčių sekrecijos aktyvumą naktį.

Terapinis poveikis atsiranda per 2–7 gydymo kursą. Narkotikai neturi įtakos produktyviems psichologinės kilmės pasireiškimams (haliucinacijoms, emociniams sutrikimams ir klaidinimams).

Alkoholio vartojimo nutraukimo ar lėtinės alkoholizmo formos atveju vaistas susilpnina jaudulį, o taip pat ir drebėjimo negatyvumą bei alkoholio pobūdžio ir haliucinacijų deliriumo sunkumą.

Žmonėms, sergantiems aritmija, taip pat parestezijomis ar širdies ligomis, gydymo poveikis pasireiškia iki pirmojo gydymo savaitės pabaigos.

[6],

Farmakokinetika

Kai injekcijos narkotikas / m yra absorbuojamas netolygiai, bet visiškai. Cmax lygis nurodomas pasibaigus 1 valandai.

Sušvirkštus į veną suaugusiam žmogui, Cmax pasiekiama po 15 minučių ir priklauso nuo valgio dydžio. Vaistinė medžiaga sparčiai pasiskirsto audiniuose organuose (ypač kepenyse ir smegenyse), prasiskverbia per placentą ir BBB, taip pat į motinos pieną.

Dėl intrahepatinės metabolizmo procesų susidaro aktyvūs metaboliniai produktai: N-dimetil-diazepamas (50%) ir oksazepamas su temazepamu. Tokiu atveju N-dimetil-diazepamo komponentas kaupiasi smegenyse, užtikrinantis ilgalaikį ir ryškų prieštraukulinį poveikį.

Dimetilinti ir hidroksilinti diazepamo metaboliniai produktai kartu su tulžimi ir gliukurono rūgštimis išsiskiria per inkstus.

Diazepamas yra raminamoji medžiaga, turinti ilgalaikę įtaką, todėl jo pusinės eliminacijos laikas po i / v injekcijos yra 32 valandos, o N-dimetil-diazepamo pusinės eliminacijos laikas yra 50-100 valandų. Tuo pačiu metu bendras inkstų vidinis klirensas yra nuo 20 iki 33 ml / min.

[7], [8], [9]

Dozavimas ir vartojimas

Dozės dydis turi būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į indikacijas, reakciją į vaistą, paciento būklę ir klinikinį patologijos vaizdą (tiek pagrindinį, tiek kartu).

Psichiatrijoje vaistai vartojami disforijai, fobijoms, isteriškiems ar hipochondrijų pasireiškimams ir neurozei - 2 kartus per parą 5–10 mg. Kartais, jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg.

Alkoholio vartojimo nutraukimo atveju vaistas skiriamas 3 kartus per pirmąją dieną (10 mg medžiagos), tada dozė sumažinama iki 5 mg, vartojant 3 kartus per parą.

Žmonėms, sergantiems ateroskleroze ar susilpnėjusiais pacientais, 2 kartus per parą reikia skirti 2 mg vaisto.

Neurologijoje Relanium yra naudojamas spazinėms sąlygoms arba degeneracinėms ligoms - 2-3 kartus per dieną 5-10 mg.

Kardiologinių ar reumatinių ligų atveju: krūtinės anginos atveju 2–5 mg vaisto skiriama 3 kartus per dieną. Padidėjus kraujospūdžio rodikliams, 3 kartus per dieną naudojama 5 mg medžiagos. Stuburo sindromo gydymui 10 mg medžiagos skiriama 4 kartus per parą.

Kombinuotoje miokardo infarkto terapijoje jis pirmą kartą įvedamas į 10 mg vaisto metodą, o tada jis vartojamas 5-10 mg dozėje su 1-3 kartus per dieną.

Defibriliacijai premedikacijos metu medžiaga į veną įšvirkščiama mažu greičiu - 10-30 mg atskiromis porcijomis.

Žmonėms, sergantiems stuburo sindromu arba reumatinėmis spazminėmis valstybėmis, pirmiausia skiriama 10 mg vaisto dozė / m metodas ir paskui paskirta tablečių (5 mg dozė, 1-4 kartus per parą).

Menopauzės, preeklampsijos, psichosomatinių ar menstruacijų sutrikimų metu medžiaga skiriama 2-5 mg, 3 kartus per dieną.

Siekiant palengvinti gimdos kaklelio dilatacijos ir darbo procesą, vaistas skiriamas į raumenis 20 mg porcijomis.

Vaisto tirpalas turi būti švirkščiamas į raumenis arba į veną (esant mažam greičiui (1 ml / min)) didelės venų srityje. Dozę visada turi skirti tik gydantis gydytojas.

[14], [15]

Naudokite Relanija nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• ūmus alkoholio apsinuodijimas;
• komatas ar šokas;
• padidėjusio jautrumo diazepamui buvimas;
• ūminis narkotikų apsinuodijimas;
• glaukoma, turinti uždarą kampą;
• myasthenia;
• žindymo laikotarpis;
• LOPL sunkioje stadijoje;
• absenza;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• miokloninė epilepsija vaikams.

Tokių sąlygų reikia laikytis atsargiai (paskyrimas po išankstinės medicininės konsultacijos):

• hiperkinezė;
• epilepsija;
• stuburo ar smegenų ataksija;
• ligos, veikiančios kepenis ar inkstus;
• priklausomybė nuo narkotikų;
• miego apnėja;
• organinio pobūdžio cerebrospinalinės patologijos;
• gopoproteinemija;
• pacientų senatvės.

[10]

Šalutiniai poveikiai Relanija

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• Tautinės asamblėjos darbo sutrikimai: galvos svaigimas, eisenos nestabilumas, dėmesio sutrikimas ir ataksija, be to, jausmas yra itin nuovargis, dezorientacija, mieguistumas, mieguistumas ir nestabilumas. Be to, pastebėti galvos skausmai, depresija, motorinio koordinavimo sutrikimai, drebulys, amnezijos anterogradas, katalepsija, ekstrapiramidiniai simptomai, motorinių reakcijų slopinimas ir emocinė depresija. Taip pat yra paradoksalios apraiškos, miastenija, silpnumo pojūtis, sumišimas ar dirglumas, psichomotorinis ar ūminis susijaudinimas, disartrija, nemiga, su jais hiporeflexija, haliucinacijos, mintys apie savižudybę ir raumenų spazmai;
• kraujo formuojančių organų pažeidimai: anemijos raida, be to, agranulocitozė arba trombocitopenija;
• virškinimo sutrikimai: burnos gleivinės sausumas, vidurių užkietėjimas, hipersalyvacija, gastralija, rėmens ar pykinimo atsiradimas, žagsulys, apetito praradimas ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas;
• problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija: tachikardija, kraujospūdžio verčių sumažėjimas ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
• urogenitalinės sistemos sutrikimai: šlaplės uždelsimas arba šlapimo nelaikymas, dismenorėja, inkstų veiklos sutrikimas ir libido sutrikimas. Gali būti alergijos požymių - bėrimas ar niežulys;
• vaisto poveikis vaisiui: teratogeninis poveikis, NA darbo slopinimas, čiulpimo reflekso ar kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• pasireiškimai vaistų vartojimo srityje: gali atsirasti venų trombozė arba flebitas.

Relanija sukelia priklausomybę, priklausomybę nuo narkotikų, kvėpavimo funkcijų sutrikimus, svorio netekimą, diplopiją, kvėpavimo centro slopinimą ir bulimiją. Staigus vaistų atšaukimas sukelia „nutraukimo sindromą“, kuriame yra jaudulio, nerimo, baimės, dirglumo, nervingumo, nerimo ar depersonalizacijos jausmas, be to, šis galvos skausmas, hiperakuzija ir disforija. Parestezijos, miego ar suvokimo sutrikimai, haliucinacijos, tachikardija, ūminis psichozė, traukuliai ir fotofobija.

Ankstyviems kūdikiams vaistai sukelia hipotermiją, dusulį ir raumenų hipotenziją.

[11], [12], [13]

Perdozavimas

Narkotikų intoksikacija sukelia mieguistumo, didelio silpnumo, sumišimo, stuporo ar paradoksinio susijaudinimo jausmą. Be to, susilpnėja refleksai ir reakcija į skausmingus dirgiklius, gilus miegas, regėjimo suvokimo sutrikimas, areflexija, dispnėja ar apnėja, drebulys, bradikardija ir nistagmas. Taip pat sumažėja kraujospūdis, žlugimas, širdies ar kvėpavimo funkcijos slopinimas ir koma.

Siekiant pašalinti pažeidimus, skrandžio plovimą, enterosorbentų naudojimą, priverstinės diurezės procedūrą, kūno sistemų priežiūrą ir mechaninę ventiliaciją.

Vaisto antagonistas yra agentas flumazenilas, kuris naudojamas tik ligoninėje. Flumazenil negalima vartoti žmonėms, sergantiems epilepsija ir naudojant benzodiazepinus (vaistas gali sukelti epilepsijos priepuolį). Hemodializės procedūros apsinuodijimo Reliu atveju bus neveiksmingos.

[16]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas stiprina antipsichotikų, etilo alkoholio, antipsichotikų, antidepresantų, raminamųjų medžiagų, opiatų ir raumenų relaksantų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Reiškia vėlesnis procesai Mikrosomalinė oksidaciją (pavyzdžiui, cimetidiną eritromicino, propoksifeno, geriamųjų kontraceptikų, ketokonazolo su izoniazido ir jų adityvinės propranololio, disulfiramo su metoprololio, ir su valproinės rūgšties ir fluoksetino) sustiprinti poveikis daromas Relaniuma ir pailginti jo pusinės eliminacijos laiką.

Atvirkštinis poveikis pastebimas, kai vaistas vartojamas kartu su vaistais, kurie skatina mikrosomų kepenų fermentų aktyvumą.

Antacidai neturi poveikio diazepamo absorbcijos laipsniui, bet sumažina šio proceso greitį.

Antihipertenziniai vaistai stiprina kraujospūdžio verčių sumažėjimo sunkumą.

Klozapino vartojimas skatina didžiausią įtaką kvėpavimo procesui.

Žmonėms, turintiems drebulį paralyžius, „Relanium“ vartojamas levodopos vaistiniam veiksmingumui mažinti.

Omeprazolo poveikis sukelia vaisto išsiskyrimo termino pailgėjimą.

[17], [18]

Laikymo sąlygos

Relanija turi būti laikoma tamsioje vietoje, uždaryta mažiems vaikams. Temperatūros vertės - 15-25 ° C ribose.

[19]

Tinkamumo laikas

Relanijai leidžiama naudoti per 5 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Prašymas vaikams

Relanija gali būti skiriama vaikams, tačiau tokio gydymo trukmė turėtų būti minimali. Nėra įrodymų, ar saugu naudoti kūdikiams, jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus.

Naudojant benzodiazepinus vaikams gali atsirasti paradoksalios reakcijos: dirglumo, agitacijos, agresyvumo, motorinio neramumo, košmarų, apgaulės, haliucinacijų, agresijos, psichozės ir kitų elgesio sutrikimų pojūtis. Plėtojant tokius ženklus, reikia atšaukti narkotikų vartojimą.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra benzilo alkoholis, jo negalima vartoti priešlaikiniams ar naujagimiams.

Ampulė su vaistu yra 30 mg fenilkarbinolio, ir tokia dalis gali sukelti intoksikaciją ir pseudoanafilaksinius simptomus kūdikiams ir vaikams iki 3 metų.

1 ml vaisto yra 0,1 g etanolio, į kurį taip pat reikia atsižvelgti vartojant jį vaikams.

Atsižvelgiant į tai, kad vaisto sudėtyje yra natrio benzoato, tai padidina gelta tikimybę naujagimiams.

[20], [21], [22], [23]

Analogai

Narkotikų analogai yra narkotikai Reliumas, diazepamas ir Sibazon.

Apžvalgos

Relanija padeda kovoti su traukuliais ar epilepsija, taip pat parodo jo veiksmingumą nemiga ir nerimo sutrikimais. Iš minusų, esančių pacientų apžvalgose, yra dažnas šalutinis poveikis ir daugybė kontraindikacijų.

Šis vaistas gali būti naudojamas tik paskyrus gydytoją ir nuolat prižiūrint.