Lekadol plus C

„Lekadol plus“ patenka į vaistų, turinčių skausmą malšinančius ir antipiretinius efektus, kategoriją.

Indikacijos Lekadola plius C

Jis naudojamas gripo ar šalčio požymių šalinimui - galvos skausmas, gerklės skausmas, karščiavimas ir skausmas, atsirandantis sąnariuose su raumenimis.

[1]

Atleiskite formą

Narkotikų, gaminamų granulėse, išsiskyrimas geriamojo skysčio gamybai; 5 g maišelyje esančios medžiagos. Pakuotėje yra 10 arba 20 tokių maišelių.

Farmakodinamika

Lekadol plus c yra sudėtingas vaistas, kurio sudėtyje yra vitamino C su paracetamoliu.

Paracetamolis yra veiksmingas antipiretinis ir analgetikas. Jis slopina PG surišimą centrinėje nervų sistemoje, padeda sumažinti skausmą ir sumažinti karščiavimą. Jei lyginame jį su NVNU, jis neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto traktui, kuris leidžia jį naudoti skrandžio ligoms ir opoms virškinimo trakte.

Vaistas turėtų būti skiriamas žmonėms, kurie negali vartoti aspirino. Paracetamolio priešuždegiminis aktyvumas yra gana silpnas ir neturi klinikinės reikšmės.

Askorbo rūgštis yra būtinas elementas, reikalingas stabiliam įvairių kūno sistemų veikimui. Jis yra daugelio fermentų procesų kofaktorius, neleidžia ląstelėms sunaikinti oksidacijos procesų metu (antioksidantų savybės), padidina geležies žarnyno absorbcijos laipsnį, dalyvauja kolageno formavime (jungiamojo audinio, reikalingo kremzlėms, kaulams ir epidermiui), ir tuo pačiu metu palaiko kraujagyslių vientisumą endotelio.

Askorbo rūgšties poreikio padidėjimas uždegimo, karščiavimo ar nėštumo metu atsiranda dėl pagrindinio antioksidacinio medžiagos poveikio - laisvųjų radikalų skaičiaus sumažėjimo. Ikiklinikinių tyrimų metu paaiškėjo, kad šis vitaminas rodo imunomoduliuojančią veiklą nespecifiniam ir humoraliniam imunitetui uždegimo metu.

Farmakokinetika

Paracetamolis beveik visiškai absorbuojamas dideliu greičiu virškinamojo trakto viduje, pasiekdamas Cmax reikšmes plazmoje po 0,5-1 valandos nuo vartojimo momento. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 88 ± 15%. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 ± 0,4 valandos.

Paracetamolio intraplazminės vaisto vertės yra 10-20 μg / ml; medžiagos toksiškos koncentracijos dydis yra didesnis nei 300 μg / ml. Intramos sintezė su baltymu yra 10-30%.

Paracetamolis gali prasiskverbti į BBB ir placentą, taip pat išsiskiria su motinos pienu. Pagrindinė elemento dalis patiria medžiagų apykaitos procesus, kuriuose susidaro gliukurono rūgštis su konjugatais (60%), taip pat susidaro sulfatas (30%) ir cisteinas (3%).

Daugiau kaip 85% komponento išsiskiria su šlapimu metabolinių produktų forma per 24 valandas, o tik 1% išsiskiria nepakitusi. Nedidelis kiekis elemento išsiskiria su tulžimi.

Prarijus askorbo rūgšties, jis absorbuojamas dideliu greičiu nuo viršutinės plonosios žarnos dalies. Rodikliai Cmax medžiagos kraujo serume stebimos po 2-3 valandų nuo naudojimo laiko. Stabilus vaisto kiekis serume yra 10 mg / l.

Komponentas prasiskverbia per placentą ir išsiskiria į motinos pieną. Keitimosi procesais susidaro oksalo ir dehidroaskorbo rūgštys, be to, iš dalies - 2-sulfato-askorbo rūgštis.

Elemento pusperiodis yra maždaug 10 valandų. Visų vitaminų metabolizmų pašalinimas vyksta per inkstus.

Abu komponentai neturi įtakos vienos kitos absorbcijos laipsniui.

Dozavimas ir vartojimas

Jums reikia vartoti vaistą žodžiu, ant pirmosios granulių maišelio 4-6 kartus per dieną. Per dieną leidžiama gauti ne daugiau kaip 6 maišus. Laikotarpis tarp naudojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 4 valandos.

Gydymo trukmė pasirenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą ir asmeninę vaisto toleranciją (tačiau ji neturėtų trukti ilgiau kaip 5 dienas).

Granules iš maišelio reikia supilti į stiklą arba puodelį, tada užpilkite karštu (bet ne virimo) vandeniu ar arbata (0,2 l) ir maišykite, kol medžiaga visiškai ištirps. Gerkite skystį, kad jis būtų šiltas, todėl vaistą reikia paruošti iš karto prieš vartojant.

Valgymas gali sumažinti Lekadol absorbcijos sunkumą.

Asmenys, turintys sutrikusią inkstų ar kepenų funkciją, taip pat žmonės, sergantys Gilbert'o liga, turėtų vartoti mažas vaisto dalis (arba ilgą laiką).

Kadangi hemodializė sumažina paracetamolio kraujo parametrus, po dializės procedūros pacientas turi papildomai įvesti dalį šios medžiagos.

Naudokite Lekadola plius C nėštumo metu

Draudžiama naudoti Lekadol Plus C pirmąjį trimestrą. Antrą ir trečiąjį trimestrą leidžiama naudoti tik gydytojo leidimu. Nėščios moterys turėtų vartoti vaistus mažiausiai tam tikrą laiką individualizuotose porcijose, kai tikėtina nauda yra labiau tikėtina nei neigiamų simptomų rizika vaisiui.

Paracetamolis gali išsiskirti su motinos pienu, todėl narkotikų vartojimo metu būtina atsisakyti žindymo.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su paracetamoliu, C vitaminu ar kitais vaisto elementais;
• kepenų funkcijos trūkumas sunkioje stadijoje (> 9 taškai pagal Child-Pugh klasifikaciją);
• sunkios formos inkstų darbo stoka;
• žmonės, turintys G6PD fermento trūkumą, kai C vitamino vartojimas didelėse porcijose gali sukelti hemolizės vystymąsi (kartais hemolizė gali pasireikšti ir įvedus paracetamolį);
• gelta;
• fenilketonurija (nes kaip vaisto dalis yra aspartamas, kuris yra fenilalanino komponentas);
• giperoksalatrio;
• oksalato akmenų buvimas inkstų viduje;
• urolitizė, kai C-vitamino paros dozė yra didesnė kaip 1 g. 

Šalutiniai poveikiai Lekadola plius C

Tarp šalutinių poveikių yra:

• kraujo sutrikimai: kartais atsiranda hemolizinio pobūdžio anemija. Leuko-, pancyto- arba trombocitopenija, taip pat agranulocitozė pasireiškia atskirai. Hemolizė gali pasireikšti žmonėms, turintiems G6PD komponento trūkumą, taip pat pleiskanos vystymosi progresija, įvedant dideles C vitamino dalis;
• imuniniai pažeidimai: retai pasireiškia alergijos požymiai (bėrimas, astmos priepuolis, niežulys, dilgėlinė ar eritema), kuriuose reikia nutraukti vaistus ir atlikti procedūras, skirtas anafilaksinėms apraiškoms pašalinti. Dusulys, pykinimas, angioedema, hiperhidrozė, kraujospūdžio sumažėjimas ir bronchų spazmas asmenims, kuriems yra polinkis (susijęs su analgetikais, astma);
• kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai: retai atsiranda gelta arba padidėja kepenų transaminazių aktyvumas. Kepenų apsinuodijimas retai pastebimas (dėl to, kad vartojamos pernelyg didelės porcijos arba ilgai vartojamas vaistas);
• problemos, susijusios su šlapimo aktyvumu: labai didelių C vitamino dalių įvedimas gali sukelti hiperoksalaturiją arba inkstų akmenų susidarymą. Atskirai išskiriama toksinė nefropatijos forma, turinti analgetinį pobūdį (dėl didelių vaistų dozių vartojimo). Naudojant porcijas, viršijančias 0,6 g C-vitamino, galima vidutiniškai padidinti diurezę;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: gali atsirasti VEB pažeidimas arba kobalamino aktyvumo slopinimas;
• NS sutrikimai: gali atsirasti nemiga arba galvos skausmas;
• pažeidimai, turintys įtakos kraujagyslių sistemai: ant odos gali atsirasti kraujo padidėjimas;
• virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, rėmuo ir pykinimas, taip pat skausmas.

Perdozavimas

Narkotikų apsinuodijimas dažnai pasireiškia vaikams, pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, be to, yra menkas mityba, alkoholizmas, lėtinis pobūdis ir kartu vartojami vaistai, sukeliantys kepenų fermentus.

Toksinis paracetamolio aktyvumas gali išsivystyti vieną kartą perdozavus ir kartotinių dozių (6–10 g per dieną per 1-2 dienas) atveju.

Dėl paracetamolio intoksikacijos susidaro daug toksinio metabolinio produkto N-acetil-para-benzochinono imino, kuris yra sintezuotas su kepenų ląstelių sulfhidrilo pogrupiais, o tai sukelia jų pažeidimą. Encefalopatijos su metaboline acidoze atsiradimas gali sukelti komatinę būklę ir mirtį.

Vartojant dideles vaistų dalis, per pirmuosius 12-24 valandų gali pasireikšti mieguistumas, vėmimas, hiperhidrozė ir pykinimas. Po 12-48 valandų nuo apsinuodijimo momento padidėja kepenų transaminazių (ALT kartu su ACT), bilirubino ir laktato dehidrogenazės aktyvumas; be to, padidėja PTV tarifas.

Po 2 dienų nuo intoksikacijos momento pilvo srityje gali pasireikšti skausmas, kuris yra pirmasis kepenų pažeidimo požymis.

Tokius reiškinius kaip gelta, apetito praradimas ir kraujavimas virškinimo trakte gali pasireikšti po 3 dienų. Kepenų nekrozė, kurios sunkumas priklauso nuo vaisto dozės dydžio, yra sunki toksinė reakcija, kurią sukelia apsinuodijimas paracetamoliu.

Klinikiniai hepatotoksiškumo požymiai sukelia maksimalų sunkumą po 4-6 dienų. Net jei sunkus kepenų toksiškumo etapas nepasireiškia, apsinuodijimas paracetamoliu gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, kurį lydi ūminė tubulinė nekrozė.

Paracetamolio intoksikacija sukelia pankreatitą ir miokardo sutrikimus.

Didelės askorbo rūgšties dalys sukelia inkstų akmenų susidarymą, viduriavimą ir skrandžio gleivinės uždegimą.

Žmonėms, sergantiems G6PD komponento trūkumu, didelės C vitamino dozės sukelia hemolizės vystymąsi.

Auka turi būti nedelsiant hospitalizuota. Su neseniai vartojamais vaistais reikia sukelti vėmimą, atlikti skrandžio plovimą (per pirmąsias 6 valandas) ir taip pat suteikti pacientui aktyvuotą anglį. Imamasi simptominių intervencijų.

Metioninas su N-acetilcisteinu naudojamas kaip priešnuodis paracetamolio apsinuodijimui. Acetilcisteinas yra įtrauktas į metodą. Pirmiausia (pirmųjų 8 valandų intervalas) reikia į veną švirkšti 0,15 g / kg medžiagos (20% skysčio 0,2 l 5% gliukozės tirpalo). Infuzijos trukmė yra 15 minučių.

Intraveninės procedūros turi būti tęsiamos - 50 mg / kg acetilcisteino reikia vartoti 4 valandų intervalais (0,5 l 5% gliukozės), o vėliau - 0,1 g / kg, su 16 valandų intervalu. Po 12 valandų po to leidžiama pradėti acetilcisteiną. Ilgalaikis acetilcisteino naudojimas leidžia apsaugoti 48 valandas.

Didelį kiekį paracetamolio, esant sulfatui su gliukuronidu, hemodializė išsiskiria iš kraujo plazmos.

[2],

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto derinys su mikrosomų kepenų fermentų induktorių vaistais (fenitoinas su rifampicinu ir fenobarbitaliu kartu su karbamazepinu) padidina kepenų pažeidimo tikimybę dėl padidėjusio paracetamolio metabolizmo produktų skaičiaus kepenyse.

Kartu vartojant paracetamolį ir izoniazidą, padidėja hepatotoksinio poveikio tikimybė. Su tokiu pažeidimu reikia apriboti narkotikų vartojimą.

Vienalaikis Lekadola Plus C ir antikoaguliantų naudojimas gali pagerinti jų savybes. Asmenims, naudojantiems vaistą (daugiau kaip 2 g paracetamolio per parą) su antikoaguliantais (varfarinu su kitais kumarinais), ilgą laiką (daugiau nei 7 dienas) būtina stebėti PTV reikšmes.

Paracetamolis gali pailginti chloramfenikolio pusinės eliminacijos periodą, todėl padidėja pastarojo toksiškumas.

Vaistų derinys su zidovudinu sukelia granulocitopenijos atsiradimą, dėl kurio juos galima vartoti tik gydytojo leidimu.

Kombinuotas vaistų vartojimas su Kolestiraminu silpnina paracetamolio absorbciją (pacientas turi vartoti vaistą 1 valandą prieš arba po 3 valandų po Kolestiramine vartojimo).

Domperidonas su metoklopramidu padidina paracetamolio absorbciją.

Paracetamolio absorbcija virškinamojo trakto viduje sulėtėja, kai vaistas derinamas su anticholinerginėmis medžiagomis (pvz., Propantelinu) arba aktyvuota anglimi.

Probenecidas sumažina paracetamolio metabolizmą kepenyse, o tai sumažina jo klirensą. Derinant vaistą su probenecidu reikia mažesnės dozės.

Vaisto ir ciprofloksacino derinys sukelia paracetamolio poveikio vėlavimą.

Įvadas kartu su granisetronu arba tropisetronu visiškai blokuoja Lekadolio analgetinį poveikį.

Ilgalaikis vaisto derinys su aspirinu ar kitais antipiretiniais vaistais ir analgetikais yra draudžiamas, nes padidina nefropatijos ir meduliarinio nekrozės tikimybę.

Vaisto derinys su nefrotoksiniais vaistais padidina ūminio tubulinio nekrozės tikimybę.

Salicilamidas pailgina paracetamolio pusinės eliminacijos laiką.

Asmenims, turintiems alkoholizmą, ir žmonėms, vartojantiems etilo alkoholį dideliais kiekiais, kartu su vaistu padidėja kepenų pažeidimų ir kraujavimo viduje tikimybė.

Naudojant su medžiagomis, kurių sudėtyje yra Fe, atsiranda faktas, kad askorbo rūgšties įtaka padidina geležies absorbciją ir padidina jo toksiškumą, palyginti su audiniais.

Didelių C vitamino dalių įvedimas sumažina varfarino absorbciją virškinimo trakte, taip pat sumažina specifinio pobūdžio šarminių vaistinių preparatų (triciklų arba amfetamino) glomerulinį reabsorbciją.

Naudojant dideles askorbo rūgšties dozes su estrogenais (etinilestradioliu), gali padidėti pastarųjų plazmos vertės.

C-vitaminas gali sumažinti propranololio plazmos rodiklius, nes jis turi įtakos jo absorbcijai ir intrahepatiniams metaboliniams procesams.

Kartu vartojant NVNU padidėja jo pagrindinis poveikis ir nepageidaujami simptomai.

Laikymo sąlygos

„Lekadol plus C“ turi būti laikoma uždaroje vietoje nuo mažų vaikų įsiskverbimo. Temperatūros vertės - 25 ° C ribose.

Tinkamumo laikas

Lekadol plus C gali būti naudojamas trejus metus nuo vaisto išleidimo momento.

Prašymas vaikams

Draudžiama vartoti vaistą vaikams (jaunesniems nei 12 metų).

Analogai

Šio narkotiko analogai yra vaistai Caffetine, Paracetamol, Panadol su Cefecone D, be to, Efferalgan, Antigrippin ir Theraflu.

[3]