Mexidol

Mexidol - vaistas, turintis įtakos Nacionalinės asamblėjos darbui.

[1], [2], [3]

Indikacijos Mexidola

Jis naudojamas šiems pažeidimams:

• ūminės intracerebrinių kraujotakos sutrikimų formos;
• TBI, taip pat jos pasekmes;
• smegenų DEP;
• ICD;
• lengvas intensyvumo laipsnis, aterosklerozinės prigimties pažinimo sutrikimai;
• nerimo sutrikimai, pažymėti neurozės ar neurotinių sutrikimų fone;
• miokardo infarktas ūminėje stadijoje (nuo pirmos dienos), kombinuotame gydyme;
• pirminė atvirojo kampo glaukomos forma įvairiais etapais (kombinuotas gydymas);
• sustabdyti alkoholio vartojimo nutraukimą (alkoholizmo atveju, kur vyrauja vegetatyviniai-kraujagyslių ir neurozės sutrikimai);
• ūmus antipsichozinis apsinuodijimas;
• ūminiai peritoninio pažeidimo stadijos, turinčios pūlingos uždegiminio pobūdžio (peritonitas arba ūminė nekrotinio pankreatito forma) - kombinuotam gydymui.

[4], [5]

Atleiskite formą

Farmacinio elemento išsiskyrimas yra i / m ir (arba) injekcijoms skirto skysčio forma 2 arba 5 ml talpos ampulėse. Dėžutėje yra 5 tokios ampulės.

[6], [7], [8]

Farmakodinamika

Mexidol yra agentas, lėtinantis laisvųjų radikalų aktyvumą, be to, jis yra membraninis apsaugas ir turi nootropinių, antihypoksinių, prieštraukulinių, stresą apsaugančių ir anksiolitinių savybių.

Vaistas padidina organizmo atsparumą įvairių žalingų veiksnių ir nuo ligų priklausomų deguonies ligų (hipoksijos, šoko, apsinuodijimo alkoholiu arba apsinuodijimo antipsichotikais (neuroleptikais), išemijos ir intracerebrinių kraujo tekėjimo sutrikimų poveikiui).

Vaistas padeda gerinti smegenų medžiagų apykaitą ir jo kraujotaką, o kartu pagerina mikrocirkuliacijos procesus ir reologinius kraujo parametrus; taip pat silpnina trombocitų agregaciją. Hemolizės metu medžiaga stabilizuoja kraujo ląstelių sieneles (trombocitus su raudonaisiais kraujo kūneliais). Jis rodo hipolipideminį aktyvumą ir mažina bendro cholesterolio ir MTL vertes. Silpnina fermento toksemiją ir endogeninį apsinuodijimą, susijusį su ūminiu pankreatito etapu.

Mexidol poveikio principas yra susijęs su jo membraną apsaugančiomis ir antioksidacinėmis savybėmis. Jis sulėtina peroksido lipidų oksidaciją, padidina superoksido dismutazės aktyvumą ir lipidų santykį su baltymais, be to, sumažina membranos klampumą, didindamas jo skysčių.

Moduliuoja fermentų, susijusių su membranomis (nepriklausomai nuo kalcio nepriklausomybės PDE, taip pat AC ir AChE) ir galinių kompleksų (GABA, benzodiazepino ir acetilcholino), aktyvumą, tokiu būdu stiprindamas jų gebėjimą susintetinti su ligandais. Kartu su tuo vaistas padeda išsaugoti biomembranų funkciją ir struktūrą, skatina neurotransmiterių judėjimą ir pagerina sinaptinius atsakus.

Mexidol padidina dopamino indeksą smegenyse. Tai lemia aerobų glikolizės kompensacinio aktyvumo stiprinimą ir oksidacijos slopinimo intensyvumo sumažėjimą, atsirandantį Krebso ciklo metu hipoksijos metu, kartu su ATP ir fosfocino koncentracijos padidėjimu; Be to, jis suaktyvina mitochondrijų energiją įpareigojančius efektus ir normalizuoja ląstelių sieneles.

Vaistas stabilizuoja išeminio miokardo metabolinius procesus, mažina nekrozės sritį, gerina ir atstato elektrinį aktyvumą miokardo kontrakciniu būdu, tuo pat metu stiprina vainikinių kraujagyslių išemijos sritį ir mažina reperfuzijos sindromo, atsirandančio dėl ūminės koronarinės nepakankamumo stadijos, pasekmes. Padidina nitropreparatovo antiangininį poveikį.

Mexidol padeda išsaugoti tinklainės gangliono ląsteles ir regos nervo pluoštus progresuojančios neuropatijos metu, dėl kurios atsiranda hipoksija ir lėtinė potipio ischemija. Jis prisideda prie regos nervo funkcinio aktyvumo pagerėjimo tinklainės, didinant regėjimo aštrumą.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Po naudojimo vaistas užfiksuojamas kraujo plazmos viduje po 4 valandų nuo vartojimo. Norint gauti Cmax reikšmes, reikia 0,45-0,5 valandos, o jų kiekis (su 0,4-0,5 g dalimi) yra 3,5-4 μg / ml.

Didelio greičio medžiaga iš kraujo teka į audinius su organais ir greitai išsiskiria iš organizmo. Ekskrecija atliekama su šlapimu, dažniausiai gliukurono konjuguotoje būsenoje ir tik nedideliais kiekiais, lieka nepakitusi.

[12], [13], [14]

Dozavimas ir vartojimas

Mexidol yra naudojamas (į lašintuvą arba purkštuvą) arba / m metodu; porcijų dydžiai parinkti individualiai.

Infuzijos atveju vaistas ištirpinamas fiziologiniame skystyje NaCl (0,2 l). Suaugusieji pirmiausia turėtų įvesti 50-100 mg medžiagos 1-3 kartus per dieną, palaipsniui didinant porciją, kol bus gautas norimas rezultatas. Jet vaistas naudojamas mažu greičiu 5-7 minutes, o per lašintuvą - 40-60 lašų per minutę greičiu. Per dieną leidžiama patekti ne daugiau kaip 0,8 g vaisto.

Ūminio intracerebrinio kraujo srauto sutrikimo stadijose vaistas vartojamas kombinuotame režime - per pirmas 2-4 dienas reikia intraveninio 0,2-0,3 g vaisto 1 kartą per parą per IV liniją, o vėliau - 0,1 g vaisto. - Kartą per dieną, m / m. Šio ciklo trukmė yra 10-14 dienų.

TBI ir jo pasekmių gydymui vaistas skiriamas į veną per IV - 10-15 dienų - 0,2-0,5 g dozę, 2-4 kartus per dieną.

DCE gydymui, kuris lieka dekompensacijos stadijoje, vaistas yra naudojamas purškimo metodu arba per IV lašą, kai dozė yra 0,1 g 2-3 kartus per dieną 2 savaites. Vėliau vaistas naudojamas i / m būdu, 0,1 g per parą 14 dienų.

Profilaktinio DCE kurso metu vaistas skiriamas į raumenis, kai dozė yra 0,1 g, 2 kartus per dieną per 10–14 dienų ciklą.

Sunkių formų kognityvinio sutrikimo atvejais vyresnio amžiaus žmonėms arba nerimo būsenoms, Mexidol yra naudojamas i / m metodu 0,1-0,3 g per parą 0,5-1 mėn. Laikotarpiu.

Esant ūminiam miokardo infarktui kombinuotame gydyme, vaistas yra vartojamas į raumenis arba į veną 2 savaičių ciklo metu kartu su standartiniu gydymo kursu - AKF inhibitoriumi, nitratais, trombolizikais su β blokatoriais, antitrombocitiniais vaistais, antikoaguliantais ir medžiagomis pagal indikacijas..

Pirmosioms 5 dienoms, norint gauti maksimalią ekspoziciją, vaistas turi būti švirkščiamas į veną, o kitas 9 dienas galima vartoti į raumenis. Vaistas yra švirkščiamas per infuzijos greitį, esant mažam greičiui (siekiant išvengti neigiamų simptomų) per IV lašą (0,1-0,15 litrų porcijoje turite naudoti 0,9% NaCl arba 5% gliukozės skysčio). 0,5-1,5 val. Jei reikia, lėtą vaisto dozę galima švirkšti 5 min.

Medžiagos naudojimas (m / m arba / in) atliekamas 3 kartus per dieną, 8 valandas. Per dieną tokiu būdu skiriama 6–9 mg / kg vaisto, o 1 injekcijai - 2–3 mg / kg. Diena leidžiama maksimaliai 0,8 g vaisto ir 1 švirkštimo injekcijai - 0,25 g.

Atviro kampo glaukoma, pasireiškianti skirtingose fazėse, kombinuotame gydyme vaistas yra naudojamas i / m metodu 0,1-0,3 g per parą doze, 1-3 kartus vartojant per 2 savaičių kursą.

Alkoholio vartojimo nutraukimo atveju vaistas skiriamas 0,1-0,2 g doze 2-3 kartus per dieną arba per 1-2 lašus per dieną 5-7 dienų laikotarpiui.

Ūminio antipsichozinio apsinuodijimo atveju vaistas skiriamas į veną 0,05-0,3 g per dieną 1-2 savaites.

Gydant ūminius peritoninius pažeidimus, turinčius pūlingų uždegiminį pobūdį (peritonitą ar ūminį nekrozinį pankreatitą), Mexidol švirkščiamas pirmąją operacijos pradžios dieną ir pooperacinio segmento. Dalių atranka atliekama atsižvelgiant į ligos intensyvumą ir jo formą, pažeidimo paplitimą ir galimybes klinikinei eigai. Vaistas turėtų būti nutrauktas palaipsniui, tik pasiekus tvarų teigiamą klinikinį ir laboratorinį rezultatą.

Ūminio edemos pankreatito stadijoje būtina IV injekcijos būdu įšvirkšti 0,1 g vaisto 3 kartus per dieną, naudojant IV metodą (naudojant izotoninį NaCl skystį) arba į raumenis.

Su nekrozine pankreatito įvairove lengva stadija: 0,1-0,2 g vaisto 3 kartus per dieną, į / į metodą per lašintuvą (naudojant izotoninį NaCl skystį) arba / m.

Vidutinės stadijos metu: 0,2 g 3 kartus per dieną, lašinant į veną (izotoninis NaCl skystis).

Sunkios formos: pulsinei daliai - 0,8 g per parą, vartojant 2 kartus, o vėliau - 0,3 g 2 kartus per dieną, laipsniškai mažinant paros dozę.

Ypač sunkiais atvejais: iš pradžių jie naudoja 0,8 g per dieną, kol nuosekliai pašalinami pankreatogeninio šoko simptomai, o po to, kai būklė stabilizuojasi, 0,3-0,4 g vaisto 2 kartus per dieną per IV liniją, į / in (izotoninis NaCl skystis), toliau laipsniškai mažinant paros dozę.

[23], [24], [25], [26]

Naudokite Mexidola nėštumo metu

Atlikti tinkami klinikiniai tyrimai, siekiant patikrinti vaistų vartojimo saugumą žindymo ar nėštumo metu, todėl jie nenustatyti šiais laikotarpiais.

[15], [16], [17]

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• inkstų ar kepenų trūkumas ūminiame etape;
• sunkus netoleravimas, susijęs su vaistų elementais.

[18]

Šalutiniai poveikiai Mexidola

Kartais narkotikų vartojimas sukelia burnos gleivinės sausumą arba pykinimą, be to, jaučia mieguistumą, nerimą, mieguistumą ir emocinį reaktingumą. Be to, gali pasireikšti alergijos simptomai, galvos skausmai, koordinavimo sutrikimai ir distalinė hiperhidrozės forma, o kartu ir kraujospūdžio lygio padidėjimas arba sumažėjimas.

[19], [20], [21], [22]

Perdozavimas

Apsinuodijimo vaistai veda į mieguistumo jausmus.

Tokiais atvejais atlikite detoksikacijos procedūras.

[27],

Sąveika su kitais vaistais

Mexidol stiprina benzodiazepino anksiolitikų, antiparkinsoninių vaistų (levodopos) ir antikonvulsantų (karbamazepino) poveikį.

Silpnina toksinį aktyvumą etanolyje.

[28], [29]

Laikymo sąlygos

Mexidol turi būti laikomas tamsioje ir sausoje vietoje, uždarytame nuo mažų vaikų. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

[30]

Tinkamumo laikas

Mexidol gali būti vartojamas per 3 metus nuo vaisto išleidimo.

[31]

Prašymas vaikams

Nėra informacijos apie tai, ar Mexidol yra saugus vaikams, todėl jis nėra naudojamas pediatrijoje.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analogai

Vaistų analogai yra medžiagos Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole su Hypoxene ir Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]