Amoksicilinas cistose

Kad ir kaip atsargiai elgtumeisi su antibiotikais, dažnai uždegiminius procesus organizme, kuriuos sukelia įvairios infekcijos, įmanoma įveikti tik jiems padedant. Farmacijos pramonėje gaminama daugybė antibakterinių vaistų, o amoksicilinas laikomas vienu efektyviausių. Ar jis gali būti naudojamas esant cistitui ir ar jis padės įveikti šlapimo pūslės gleivinės uždegimą?

Indikacijos Amoksicilinas cistose

Amoksicilino veikimas yra nukreiptas į infekcijas, kurių bakterijos yra linkusios sunaikinti veikiamosios veikliosios medžiagos dėka. Jo vartojimo indikacijos yra šios patologijos, turinčios įtakos:

• šlapimo ir lyties organai (uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas, gonorėja ir kt.);
• apatiniai kvėpavimo takai (bronchitas, pneumonija);
• viršutinė (tonzilitas, tonzilitas, faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas);
• ortakiai, transportuojantys tulžį (cholangitas, cholecistitas);
• sąnariai
• kaulai
• epidermis, minkštieji audiniai.

Amoksicilinas yra patvirtintas FDA, siekiant gydyti šlapimo takų infekcijas, ausų, nosies ir gerklės infekcijas, apatinių kvėpavimo takų infekcijas, Helicobacter pylori infekcijas, faringitą, tonzilitą bei odos ir odos struktūros infekcijas. Rekomenduojamas kaip Amerikos infekcinių ligų draugijos (IDSA) pirmos eilės gydymas ūminiam bakteriniam rinosinusitui gydyti ir kaip bendruomenės įgytos pneumonijos gydymas. [1]

Atleiskite formą

Vaistas gaminamas:

• granulės, kurios paverčiamos skysta konsistencija;
• tabletes
• kapsules.

Pastarųjų dviejų tipų vaistams yra 250 ir 500 mg veikliosios medžiagos. Norėdami gauti 5 ml suspensijos, naudojama 250 mg amoksicilino ir pagalbinių komponentų, įskaitant sacharozę, vaisių ir uogų kvapiąsias medžiagas.

Priklausomai nuo gamintojo, vaistas turi kitus prekės pavadinimus, tačiau viena veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Tarp jų: amotitas, amoxon, amoxicar, gonoform, cuxacillin, ranoxyl, hiconcil, flemoxin.

Farmakodinamika

Šis antibakterinis agentas priklauso pusiau sintetiniams penicilinų klasės antibiotikams, turintiems platų poveikio spektrą, kai bakterijų padermė yra naudojama kaip pagrindas kuriant vaisto molekulę ir naudojami cheminiai metodai. Į jį patenka ir gramteigiami, ir neigiami aerobiniai mikroorganizmai (Listeria monocytogenes ir Enterococcus, Haemophilus influenzae, kai kurie Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella ir Corynebacteria). Jis žudo kai kuriuos fermentus, esančius bakterijų ląstelėse, ir be kurių jie miršta. [2]

Dėl hidroksilų buvimo vaistas turi aukštą biologinį prieinamumą, kai vartojamas peroraliai, ir yra atsparus skrandžio sulčių veikimui.

Farmakokinetika

Išgėrus amoksicilinas lengvai absorbuojamas, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1-2 valandų. Kepenys praktiškai nėra paverčiamos. Didesniu mastu jis išsiskiria su šlapimu, iš dalies per kepenis.

Dozavimas ir vartojimas

Kaip vartoti amoksiciliną nuo cistito? 

Moterys daug labiau nei vyrai patiria urologines patologijas, ypač cistitą. Tai paaiškinama jų šlaplės anatomine struktūra: ji yra trumpesnė ir platesnė nei patino, be to, yra arti makšties ir išangės, todėl padidėja infekcijos rizika.

Amoksicilinas vartojamas moterims, sergantiems ūminiu ir lėtiniu šlapimo pūslės uždegimu.

Šiuo metu šlapimo takų infekcijos (UTI), tokios kaip cistitas, yra gydomos arba trijų dienų trumpu antibiotikų kursu, arba ilgesniu (penkių ar daugiau dienų) kursu. Tyrimai parodė, kad paprastai nepaprastiems cistitams simptomams palengvinti pakanka trijų gydymo dienų. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas nepagerino simptomų, tačiau sukėlė šalutinį poveikį, pavyzdžiui, virškinimo trakto problemas ar išbėrimą. Moterys ir vyrai, spręsdami, kokius antibiotikus vartoti, turėtų atsižvelgti į tai, kas jiems yra svarbiau: užkirsti kelią cistito pasikartojimui ar išvengti šalutinio poveikio. Pacientai, norintys būti visiškai tikri, kad infekcija praėjo, gali vartoti antibiotikus, kurie vartojami penkias ar daugiau dienų. Pacientai, kurie nori išvengti šalutinio poveikio, gali pasirinkti trijų dienų gydymą.[7]

Gydytojas dozę ir gydymo kurso trukmę nustato individualiai (vidutiniškai tai yra 5–14 dienų). Kietųjų vaisto formų instrukcija rekomenduojama pagal šią schemą: vaikams nuo 5 iki 10 metų - 250 mg tris kartus per dieną; vyresni ir suaugusieji - 500mg.

Prašymas vaikams

Amoksicilinas gali būti skiriamas vaikams, tačiau su išlygomis ir specialiomis dozėmis, atsižvelgiant į jų amžių. Taigi, gerkite tabletes nuo 6 metų, suspensija tinkama kūdikiams nuo gimimo, o kapsulės yra skirtos tik nuo 5 metų, nes jos greitai absorbuojamos.

Suspensija paruošiama įpilant išgryninto vandens į granuliuotų miltelių buteliuką iki žymės lygio ant jo. Kūdikiams iki 2 metų (kūno svoris neviršija 10 kg) skiriama pusė išmatuoto šaukšto, 2–5 metų (10–20 kg) - 0,5–1 l., 5–10 metų - 1–2 l., Suaugusiems - du pilnaverčiai 3 kartus per dieną..

Naudokite Amoksicilinas cistose nėštumo metu

Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) skiria B kategorijos amoksicilino nėštumą (gyvūnų dauginimosi tyrimai neįrodė vaisiaus pavojaus, be to, nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų nėščių moterų tyrimų). Amoksicilino vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti susijęs su padidėjusia burnos skilimo rizika. [3]

Nėštumo metu geriausia vengti amoksicilino, kaip ir bet kurio kito antibiotiko, vartojimo, nes jis prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali pakenkti vaisiui. Jei nepavyksta išvengti realios grėsmės sveikatai, tai pateisinama moters gyvenimo prioritetu.

Ribota informacija rodo, kad amoksicilino patenka į motinos pieną nedaug, nesitikima, kad tai sukels šalutinį poveikį žindomiems kūdikiams. Kartais buvo pranešta apie bėrimus ir kūdikio virškinimo trakto floros sutrikimus, sukeliančius viduriavimą ar pienligę, tačiau šis poveikis nebuvo tinkamai įvertintas. Amoksicilinas yra priimtinas maitinančioms motinoms.

Išgėrus 1 gramą amoksicilino 6 moterims, didžiausia amoksicilino koncentracija piene buvo nustatyta praėjus 4–5 valandoms. Vidutinis pieno kiekis po 4 valandų buvo 0,69 mg / L (nuo 0,46 iki 0,88 mg / L) ir 0,81 mg / L (nuo 0,39 iki 1,3 mg / L). 5 valandas po dozavimo. [4] Remiantis šiais duomenimis, galima tikėtis, kad kūdikiui, kuris maitinamas vien tik krūtimi, motina suvartos maksimalią amoksicilino paros dozę, kuri yra maždaug 0,1 mg / kg, 500 mg tris kartus per parą. Tai yra nuo 0,25 iki 0,5% įprastos amoksicilino dozės vaikams. [5]

Kontraindikacijos

Amoksicilinas draudžiamas esant alergijai prieš antibiotikus (penicilinus ir cefalosparinus), tokioms ligoms kaip limfocitinė leukemija ir infekcinė mononukleozė. Yra jau minėti amžiaus apribojimai, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims.

Šalutiniai poveikiai Amoksicilinas cistose

Iš nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių vartojant vaistą, galimos alerginės apraiškos: odos bėrimai, dilgėlinė, niežėjimas; pykinimas, viduriavimas, kolitas, padidėjusios kepenų funkcijos vertės, grįžtami kraujo kiekio pokyčiai, galvos skausmai, miego sutrikimai. Suspensijoje yra sacharozės, todėl gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje.

Kita svarbi komplikacija, kurią reikia žinoti, yra padidėjusio jautrumo reakcijos. Amoksicilinas gali sukelti I, II, III arba IV tipo reakcijas. Svarbu atskirti I ir IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijas, nes viena iš jų gali būti pavojingesnė už kitą. I tipo reakcija yra padidėjęs jautrumas IgE sukeltam jautriam pacientui, sukeliantis platų histamino išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda dilgėlinė, panaši į niežtintį bėrimą, ar dar rimtesnių sisteminių simptomų, tokių kaip anafilaksija. IV tipo padidėjusio jautrumo reakcija nėra tarpininkaujama dėl histamino išsiskyrimo, ji yra labiau papulinė ar morbiškai panaši ir dažnai niežti nėra. Ekspertai pataria, kad beveik visiems pacientams, atsitiktinai vartojantiems amoksiciliną, sergantiems infekcine mononukleoze, išsivysto makulopapulinis išbėrimas, kurį sukelia IV tipo padidėjusio jautrumo reakcija.

Kaip susidoroti su šalutiniu poveikiu? Ką daryti, jei:

• pykina - laikykitės paprastų patiekalų ir nevalgykite riebaus ar aštraus maisto. Gerkite amoksiciliną po valgio.
• viduriavimas - gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos. Dehidratacijos požymiai yra mažesnis šlapinimasis. Nenaudokite jokių kitų vaistų viduriavimui gydyti nepasitarę su vaistininku ar gydytoju. [6]

Perdozavimas

Perdozavimas sukelia apsinuodijimo simptomus. Norint juos pašalinti, patartina praplauti skrandį ir paimti aktyvuotos anglies .

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant amoksiciliną su antacidais, sumažėja jo rezorbcija, o allopurinolis (vaistas nuo podagros) padidina alerginių apraiškų riziką, probenecidas (tas pats veiksmas) padidina jo koncentraciją kraujyje.

Vaistas nėra skiriamas kartu su tetraciklinu ir chloramfenikoliu - antibiotikais, turinčiais sudėtingą ciklinę struktūrą, nes jie sumažina jo efektyvumą.

Amoksicilinas gali padidinti kraujavimo laiką, kai gydomas antikoaguliantais, kurie sulėtina kraujo krešėjimą ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas ne aukštesnėje kaip + 25ºС temperatūroje, tamsioje vietoje, neprieinamoje vaikams.

Tinkamumo laikas

Tabletės ir kapsulės yra tinkamos vartoti 4 metus, granulės - trejus. Paruoštą suspensiją reikia suvartoti per 2 savaites.

Analogai

Amoksicilino analogai yra tokie agentai: amoxil DT, amofaksas, B-mox, graximol, osmapox, tirpinamas flemoksinas, ampiox, ampicillin.

Naujausi tyrimai parodė, kad trijų dienų amoksicilino-klavulanato režimas nėra toks efektyvus kaip ciprofloksacinas ūminio nekomplikuoto cistito gydymui, net ir moterims, užkrėstoms jautriomis padermėmis. Šis skirtumas gali kilti dėl mažo amoksicilino-klavulanato gebėjimo sunaikinti makšties Escherichia coli, prisidedant prie ankstyvos pakartotinės infekcijos. [8]

Atsiliepimai

Vaistas yra labai saugus, tačiau prieš skiriant vaistą visada svarbu sužinoti tinkamą alergijos istoriją. [9],  [10] Vyrauja teigiami atsiliepimai apie narkotikus. Pažymėtas jo veiksmingumas gydant cistitą ir kitas urologines problemas, prieinama kaina. Tarp trūkumų yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas, kartais alergijos, kartais disbiozė, tačiau visi antibiotikai tai „nuodėmė“. Norint išvengti neigiamo poveikio virškinamajam traktui, rekomenduojama vartoti probiotikus.