Meningito bėrimas

Pagrindinė bakterinės etiologijos smegenų minkštųjų membranų uždegimo priežastis yra bakterijos Neisseria meningitidai, kurių invazinį poveikį pasireiškia daugybė simptomų, iš kurių vienas yra meningito bėrimas.

T. y., Šio odos simptomo buvimas matomas esant meningokokiniam meningitui ir pilnaverčiančia (greitai progresuojančia) meningokokemijai, kuri dažnai pasireiškia kartu.

Epidemiologija

Remiantis klinikiniais pastebėjimais, suaugusiųjų ir vaikų meningito petechialinis mirimas atsiranda 50–75% atvejų.

Tai, kad meningokokinės infekcijos odos apraiškos nevyksta visiems, ekspertai paaiškina, kad yra nemažai šios bakterijos padermių, kai kurių iš jų yra mažesnis virulentiškumas.

Priežastys Dėl meningito bėrimo

Gramneigiamos aerobinės bakterijos - meningokokai neisseria meningitidis-priklauso privalomiems žmogaus patogenams: beveik 10% sveikų žmonių, kolonizuojančių nosies ir nosies ir nosimis, yra jos asimptominiai.

Odos simptomų priežastys meningokokiniame meningitas atsiranda dėl infekcijos, patenkančios į kraujo srautą ir smegenų skystį (skystį), kur jie dauginasi.

Meningito bėrimas iš tikrųjų nėra bėrimas, tačiau tiksliai nustatant kapiliarų kraujavimą, lokalizuotą odoje ar po oda - Purpura ar Petechiae. Ir tai yra labiausiai paplitęs odos ženklas iš meningokokinės infekcijos. [1]

Pathogenesis

N. meningitidis virulentiškumo pagrindas yra transformuojamas genomas; gebėjimas išvengti natūralių kūno gynybos mechanizmų, slopinant fagocitozę su jo polisacharidų kapsulėmis peptidoglikanu; Agresyvi gleivinės epitelio kolonizacija ir jo invazija padedant jo vilkliui (flagella) ir membranos adhesino baltymams; Paviršiaus baltymų ir antigenų ir lipo-oligosacharido (LOS) endotoksino, esančio bakterijų ląstelės išorinėje membranoje, ekspresija.

Hemoraginių odos pažeidimų, esančių meningitu ir meningokokemija (meningokokemija), patogenezė lemia tai, kad N. meningitidis, patekęs į kraują, veda į bakteriemiją, kolonizuoja kraujagyslių endoteliumą ir sukelia Diseminacijos intravaskuliacijos koaguliaciją (DIC).

Tai yra bakterinio kapsulinio baltymo α-aktinino-4, pritvirtinto prie endotelio ląstelių, rezultatas, veikiant jų receptoriams (CD147 ir β2AR), patologiškai pakitusiems šių ląstelių membranų pakitimus ir sutrikdydamas tarpląstelines jungtis. Be to, kraujagyslių sienas turi įtakos bakteriniai endotoksinai, kurie sunaikinami į kraują.

Dėl to išsivysto trombohemoraginis kraujo krešėjimas ir vietinės uždegiminės reakcijos.

Simptomai Dėl meningito bėrimo

Trombohemoraginio krešėjimo simptomai, kuriuos sukelia meningokokai, yra petechiae arba hemoraginis bėrimas, kuris yra mažos raudonos ar violetinės spalvos dėmės, kurios neišnyksta, kai odai taikomas slėgis.

Kaip atrodo meningito bėrimas? Vaikams ir suaugusiesiems meningitas bėrimas ant odos - ant bagažinės, galūnių ir kitų kūno dalių - gali atrodyti kaip mažos raudonos, rožinės, rudos ar violetinės spalvos taškų ir mėlynių tipo purpurinių (violetinės) dėmių. Gali atsirasti blyški ar dėmėakiai ant odos pleistrai, taip pat difuzinis eriteminė makulopapula (pataisinis mazginis) bėrimas. Petochinės raudonos dėmės paprastai nesukelia tokių simptomų kaip skausmas ar niežėjimas.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad esant meningitui, bėrimų gali nebūti arba labai menkas ir nepastebimas, tačiau jis gali plisti išsamesnėse odos vietose. [2]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės komplikacijos ir pasekmės yra susijusios su odos nekrozės židinių vystymuisi dėl to, kad gali sprogti kapiliarų kraujavimas.

Meningokokemijoje komplikacijos apima meningokokinį sepsį ir septinį šoką, visceralinio organų nepakankamumą, galūnių kraujotakos nepakankamumą (praradus galūnes) ir mirtį.

Diagnostika Dėl meningito bėrimo

Meningito diagnozė, visų pirma, atliekama meningokokinės infekcijos laboratorinė diagnozė: Bendrasis klinikinis, biocheminis ir bakteriologinis kraujo tyrimai ir cerebrospinal skysčio analizė.

Atsižvelgiant į smegenų membranų uždegimo simptomus - meningealinį sindromą -Diferencinė diagnozė turėtų būti neįtraukta: hemoraginė diatezė ir hemoraginis kraujagyslė (Henoch-Schönlein Purpura); Idiopatinė trombocitopeninė purpura (Werlhoffo liga); Trombocitopatija leukemijoje, hepatozė ir cirozė.

Gydymas Dėl meningito bėrimo

Visų pirma, yra meningito gydymas ir meningokokemija-injekcinis antibiotikų terapija. Nors DIC gydymui naudojami heparinas, naudojami kalcio nadroparin (fraxiparinas) ir kiti mažos molekulinės masės heparino grupės vaistai, taip pat hemostatika (Adroxone) - poodine injekcija. [3]

Prevencija

Pagrindinė Bakterinio meningito prevencija, kurią sukelia N. meningitidis, yra vakcinacija nuo meningokokinės infekcijos. [4]

Prognozė

Dėl bet kokių meningito simptomų prognozė priklauso nuo to, kiek laiko kreiptis į gydytoją, net jei nėra bėrimo. Greitas gydymas labai padidina pasveikimo ir išgyvenimo tikimybę.