Kasos infarktas ir apopleksija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Priežastys, patogenezė. Kai kuriais atvejais, ypač pacientams, turintiems sunkių paplitusių aterosklerozinių kraujagyslių pakitimų senyviems ir nukaršęs amžiaus, kartais pasitaiko trombozės ir širdies priepuolių kasą. Jie sukelia gali atsirasti ir nedidelis trombų ir embolija iš kairiojo prieširdžio, kai širdies liga (stenozė kairėje atrioventrikulinė angą) su infekcinio endokardito, embolija ir aterominėmis plokštelių ir kt. Manoma, (ir tai yra iš esmės ir yra nustatyta realiame gyvenime), Tokiais atvejais, embolijos, būna kitų agentūrų įvairovė :. į inkstų, blužnies, kepenų ir tt manoma, kad provokuoja veiksniai embolija turinys ateromatinių apnašas gali būti gydomi antikoaguliantais, turintis aortography, nes šie veiksniai yra būdas tvuyut atsiskyrimas ateromatinių turinio aterosklerozinių plokštelių. Šis embolijos rūšies įtarti pacientams, sergantiems dažnai sunkia ateroskleroze (atheromatosis,) aortos ir arterinės hipertenzijos.

Patomorfologija. Apopleksija ir miokardo kasos, bent jau kūrimo proceso pradžioje, kurios skiriasi nuo ūmaus hemoraginio pankreatito Morfologinio kriterijų, ribų, griežtai hemoraginio židinių proceso. Galvos smegenų audinio audinys su infarktu ir apopleksija, esančiu už centrinės kraujosruvos vietos (židinių), lieka nepažeistas, o taip pat ir retroperitoninis audinys, esantis aplink liauką. Į hemoraginis pankreatitas visas kasos audinio yra nuo uždegimo ir nekrozės būklės ekspresuojamu impregnuotos su krauju (hemoraginis pankreatitas); hemoraginė impregnacija užfiksuoja ir kasinuoja kasos uždegiminius audinius.

Simptomai, diagnozė. Iš klinikinio vaizdo iš ūmaus kasos tipo kraujo apytakos sistemos sutrikimų hemoragijos ar embolija šviesus: rezchayshaya pagrindinis simptomas yra skausmas, kasos vietos srityje, kartu collaptoid būklę ir aštrų skausmą liaukos vietos srityje. Kasos fermentų aktyvumas serume ir šlapime per pirmąsias valandas paprastai nesikeičia.

Avarinis beskontrastnaya rentgenografijos pilvo gali atskleisti kalcio indėlių aorta, kartais - kaltsinaty dauguma kasos (paskutinė pėdsakų kraujavimas ar embolija), kalcio nuosėdas, atsiradusius dėl ilgalaikių teka lėtinio pankreatito. Echoskopija, kai kuriais atvejais, gali būti identifikuojamos, be to, edema ir dažnai sklerozė (senyviems pacientams), iš kasos audinio nelygumus. Tačiau reikėtų žinoti, iš didelio skausmo dėl kurios pažeidimų, kasos, kuri savaime trukdo bet kokiu būdu įgyvendinti minimali trukmė tyrimą, kuris reikalauja mažiausiai trumpalaikę poziciją paciento puikiai (still nėra pakankamai stiprūs, analgezija).

Ateityje, be gydymo, prognozė yra bloga daugeliu atvejų.

Gydymas. Vykdyta ligoninės chirurgijos skyriaus sąlygomis pagal bendruosius ūmaus hemoraginio pankreatito gydymo principus. Kai yra kasos hemoraginių pažeidimų nusiurbimas ir sekvestracija, yra parodytos labai aktyvios antimikrobinės medžiagos, turinčios platų spektrą veikimo ir chirurginio gydymo. Visais atvejais, kai yra kasos kraujagyslių pažeidimų, negalima pamiršti antrosios ypač svarbios funkcijos - endokrininės funkcijos būklės, ypač sunkių ligos atvejų. Būtina stebėti angliavandenių metabolizmo būseną (sunkesnė paciento būklė, dažniau - kas 3-4 val., Tada kasdien: kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai); jei pastebimi bet kokie nukrypimai, ištaisykite juos nedelsiant. Padidėjus paciento būklei, gydomos pagrindinės ligos ir kasos uždegimai (pagal poodinio ir lėtinio pankreatito gydymo principus).

[1], [2]