Amžiaus basalioma

Šimtmečio bazinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelė) yra dažniausia piktybinė liga, kuri dažnai pasireiškia senyviems pacientams. Svarbūs rizikos veiksniai yra lengva, be odos saulės ir lėtinė insoliacija. 10% atvejų formavimas yra lokalizuotas ant galvos ir kaklo, 10% - akies vokas.

Nepakankamai užbaigtas gydymas daro navikus agresyvesniam srautui ir sunkiai gydomas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Priežastys bazinė ląstelė

Viena iš šių ligų jaunesniems pacientams gali sukelti akies voko išsivystymą.

Pigmento kseroderma yra autosominė recesinė liga, pasireiškianti prozozuojančia odos dispilgija. Pacientai skiriasi dėl įprastos paukščio formos veido, linkę plėtoti bazalinę ląstelių karcinomą, plokščiosios ląstelės karcinomą ir melapomą, dažnai keletą kartų. Be to, jie apibūdino konjunktyvo piktybinius navikus.

Gorlin-Golczo sindromas (neoidinių bazinių ląstelių karcinomos sindromas) yra reta autosominė dominuojanti liga, pasireiškianti sunkiomis akių, veido, kaulų ir CNS anomalijomis. Daugelis pacientų per 2 gyvenimo dešimtmečius vystosi daugybei mažų basalomų. Be to, yra polinkis į kitas piktybines neoplazmas, įskaitant medulloblastomą, krūties karcinomą ir Hodžkino limfomą.

[11]

Simptomai bazinė ląstelė

Basaliozė yra labiausiai paplitęs piktybinis piktybinis auglys, kuris sudaro 90 proc. Visų neoplazmų. Paprastai pakenkta apatinei plazmoje. Žalos zonos (sumažėjęs dažnumas): akies vokų, viršutinio voko ir akių išorinio adhezijos tarpinis sukibimas. Vėžiui būdingas lėtas invazinis augimas be metastazių. Veidrodžiai, esantys šalia vidinio akių adhezijos, dažniau prasiskverbia į orbitą ir sinusus ir, tačiau, palyginti su kitais lokalizacijos navikais, sunkiai gydomi ir linkę atsinaujinti.

Ultragarsinė opos forma yra puikus pearly mazgas su mažomis telangiectasies ant paviršiaus. Pradiniame laikotarpyje bazinė ląstelė auga lėtai, per 1-2 metus auglys pasiekia 0,5 cm skersmens dydį. Jei navikas neatpažįsta, o ne išgydyti ankstyvoje stadijoje, yra išopėjimas su valikoobraznymi kraštų ir kraujagyslių išsiplėtimas tačiau pusių ( "drugys" opa); su tolesnio spartaus augimo centre. Laikui bėgant, jis gali sunaikinti daugelį amžių.

Sklerozuojanti forma yra mažiau paplitusi ir sunkiai diagnozuojama, nes iš apvaliosios plokštelės formos po epidermio atsiradę navikai, deformuojantys akies voką. Neopreno kraštai yra neskaidri, o palpatorija yra daug didesnė nei vizualiai apžiūrimi. Kai paviršutiniškai ištyrus, bazinė ląstelė gali būti laikoma vietiniu lėtiniu blefaritu.

[12], [13], [14]

Gydymas bazinė ląstelė

Rekomenduojama visiškai išnaikinti naviką, užtikrinant maksimalų sveikų audinių išsaugojimą. Kai pašalinama nedidelė bazinė ląstelė, auglys yra pašalinamas iš 4 mm sveikų audinių. Esant dideliems dydžiams ir agresyvumui, pagrindiniam SCC ir CSF tipui reikia daug radikalios chirurginės intervencijos. Šiuo atveju šaldyto pjūvio kontrolė naudojama standartiniu metodu arba mikrografine chirurgija, kuri padidina operacijos sėkmę.

Standartinis šaldytų pjūvių kontrolės būdas yra atlikti histologinį iškirptojo pažeidimo kraštų tyrimą operacijos metu, siekiant užtikrinti visišką naviko audinio pašalinimą. Jei pjūvyje nenustatytas navikų ląstelės, atliekama amžius rekonstrukcija; esant navikų ląstelėms, atliekamas papildomas išsišakojimas.

Mikrografinė operacija "Moh - šalinimas" su serijiniu hormono sluoksniu, esančiu ant naviko bazės. Skirsniai yra koduojami spalvomis arba schematiškai identifikuojamos neišvystytos naviko sritys. Nepaisant trukmės, tyrimas didina visiško naviko išskyros garantiją, užtikrinančią maksimalų sveikų audinių išsaugojimą. Šis metodas yra ypač naudingas auglių atveju trudnovyyavlyaemymi ribos ar pirštus išsikišimų nuo naviko kraštų, pavyzdžiui, sklerozuojantis formų bazalioma, LIC, atsinaujinusiu naviku ar navikų, esančių sąaugų vokų srityje.

Rekonstrukcijos technika

Technikos pasirinkimas priklauso nuo horizontalios rezekcijos laipsnio, defekto dydžio ir akies vokų silpnumo. Svarbus dalykas yra ankstesnio ir užpakalinio šimtmečio plokščių atkūrimas. Jei viena lėkštelė buvo pažeista, kai pašalinama auglys, ji turėtų būti atkurta panašiu audiniu.

1. Maži defektai, užimantys mažiau nei 1/3 amžiaus, dažniausiai yra susiuvami, jei aplinkiniai audiniai yra pakankamai elastingi, kad pakreiptų žaizdos kraštus. Jei būtina, šoninė kantolizė gali būti rekonstruota naudojant papildomą audinį, jei defektas negali būti sugadintas.
2. Mažesni defektai, užimantys mažiau nei 1/2 amžiaus, yra pagaminti puslankiu "Tenzel" odos apvalkalu.
3. Dideli defektai, užimantys ilgiau kaip 1/2 a., Gali būti atstatyti taikant vieną iš šių metodų.
   • "Mustarde" metodas (odos atvartas iš skruosto) naudojamas uždarant apatinio voko defektą. Užpakalinė plokštelė yra atkurta nosies pertvaros kremais ir gleivine arba reikalaujamo storio skilvelio gleivine arba Hugheso atvartu;
   • Galima naudoti ir amžių atskyrimo techniką, tačiau atsargiai. Atkuriant apatinę voką, būtina visiškai išlaikyti viršutinio voko funkciją.
   • deimantinio formos atvamzdžio metodas nuo antakio ploto yra naudojamas uždaromiems defektams, esantiems viduriniame akies kampo kampe ir viršutinio voko vidurinės spalvos.

Širdies terapijos indikacijos šimtmečio bazalime:

• Nedideli smegenų-sėdmeniniai baziliuomenės optinės srities medialinio kampo kampai pacientams, kuriems nėra parodyta operacija, arba tuo atveju, jei pacientas atsisako operacijos.
• Sarkoma Kaposi.

Kontraindikacijos radioterapijai šimtmečio basalimoms

• Bazinis korekcija tarpinio akies atotrūkio kampo, nes žarnos plaučių spindulinės terapijos žala sukelia ašarojimo atsiradimą.
• Viršūnių akies krašto augliai, nes vėliau keratozė sukelia diskomfortą.