Piktybiniai nosiaryklės navikai: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Iš piktybinių naviko nasopharynx dažniausiai išsivysto vėžys.

Nazofarino piktybinių navikų epidemiologija

Remiantis tyrimu, piktybiniai nasopharynx navikai sudaro 0,25-2% visų lokalizacijų piktybinių navikų ir 40% piktybinių naviko navikų. Jie dažniau vyrams. Pacientų amžius labai skiriasi. Epitelio navikai vystosi daugiausia 40 metų ir vyresni, jungiamojo audinio - dažniau jaunimo ir vaikų.

Nazofarino piktybinių navikų simptomai

Šios lokalizacijos navikai išsiskiria dideliu piktybiškumu, greitai auga, sunaikina aplinkinius audinius, įskaitant kaukolės pagrindą. Simptomatologija priklauso nuo naviko buvimo vietos. Neoplazmas, atsiradęs iš raumens kišenės srityje esančios šoninės sienelės (Rosenmüllerio nosies), greitai sulaužo garsinio vamzdelio pralaidumą (uždaro ryklės angą). Dėl to klausa mažėja, uždegimo srityje susidaro katarinis ausys. Šiek tiek vėliau pacientai pastebi kvėpavimo sutrikimą per atitinkamą pusę nosies. Nosies kraujagyslės vėžys yra infiltracinis, greitai išsivystęs; yra kraujas iškrovimas iš nosies ir nosies kraujotakos. Nugaros sinusų vėdinimo pažeidimas veda prie uždegiminio proceso vystymosi, skausmai atsiranda priekinėje ir pakaušio srityse. Galvos skausmą taip pat gali sukelti naviko daigumas į kaukolės ertmę.

Nazofarino piktybinių navikų diagnozė

Iš anksto diagnozuoti piktybinius naviko navikus yra sunku. Būtina atkreipti dėmesį į paciento skundus. Būtinai atlikite nugaros rinopopiją, jei įmanoma - fibroskopiją. Kai audinys užsidegamas ir yra išopėjimas, būtina atlikti histologinį tyrimą. Būtina atsižvelgti į nuolatinį ir greitą simptomų padidėjimą. Vertingas metodas - nasopharynx piršto ištyrimas, leidžiantis nustatyti nuoseklumą, pritvirtinimo vietą, naviko paplitimą ir tt Galutinė diagnozė yra pagrįsta histologiniu tyrimu.

Nazofarino piktybinių navikų gydymas

Gydymas pacientais, sergančiais piktybiniais nasopharynx navikais, yra sudėtinga užduotis. Operacijos metu atsirandantys sunkumai daugiausia susiję su šios ryklės dalies (gilios lokalizacijos, didelių gyvybiškai svarbių indų, stuburo smegenų ir smegenų) anatomijos ypatumais. Galimos, naudojamos pašalinti gerybinius navikus, su piktybiniais navikais nepateisina.

Kai radikaliai įsiterpia piktybinis nasopharynx navikas, kai kurie autoriai naudoja prieigą per nugaros nosies. Trauma, didelė rizika, blogi gydymo rezultatai - priežastys, dėl kurių ši prieiga nėra plačiai naudojama klinikinėje praktikoje. Tai tikriausiai gali paaiškinti plačiai paplitusio spindulinio terapijos gydymą pacientams, sergantiems piktybiniais nosies kraujagyslių navikais. Labai efektyvų radiacinį gydymą piktybiniuose nosies kraujagyslių navikuose pranešė AS Pavlov ir LD Kuznecov. Stiope (1985). Remiantis jų duomenimis, penkių metų išgyvenamumas buvo 93% I ir II stadijos auglių, o III ir IV stadijoje - 47,3%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]