Ryklės pažeidimas su hipoidinio kaulo lūžiais: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Hojido kaulai nurodo kaklo kaklo neparastas kaulo struktūras. Jis yra viduryje kaklo, žemiau ir už smakro ir iškart virš skydliaukės kremzlės. Poliežuvinis kaulas yra pasaga lenkta bumbulas atsuktos į priekį, įgaubtas - prieš, sudaro vidurinioji dalis (kūno), kuri yra visoje didžioji ašis kaklo ir dvi poros ragų - dideli ir maži, skirti jo užpakalinės apophyses. Hojido kaulai vystosi iš antrosios visceralinės ir pirmosios šakojamosios arkos sintezės. Netobulumas emriogeneticheskogo šį procesą sukelia kai kurių poliežuvinis kaulas su išsaugoti savo kremzlių ir kaulų anomalijų lieka tonzilių ir aplinkiniuose audiniuose. 8-10 mėnesių gimdymo mėnesį atsiranda osifikacijos kūno dalys ir didžiojo raumenų kaulai. Maži raguose šie taškai atsiranda tik 1 ar 2 gyvenimo metais. Hoido kaulų dalių sujungimas baigiasi 30-40 metų.

Poliežuvinis kaulas yra sustabdytas tiesiogiai kaukolė yra pridedamas prie jo iš abiejų pusių shilopodyazychnymi raiščių ir raumenų tuo pačiu pavadinimu, taip pat Dwubrzuścowy. Priešais raumenų grupę (smakro ir pūslelinė žandikaulį) hipoidinė kaulai pritvirtinti prie apatinės žandikaulio; šie raumenys yra susiję su apatinių žandikaulių judesiais horizontalioje plokštumoje. Poliežuvinis kaulas yra liežuvio raumenys (po liežuviu, liežuvio, pluošto dalimi, smakro kalbom ir viršutinių ir apatinių raumenų liežuvio ilgio) areštas. Hoido kaulai randame riešo raumens rutulio dalį, pvz., Vidutinius gerklės kompresorius. Žemiau poliežuvinis kaulas, kad tilptų raumenų susitraukimo skaičių, kuris veda į nuleidimo kaulų ir pakabinti į savo gerklų (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye ir raumenis). Visos išvardytos raumenų poliežuvinio kaulų vyksta stabilios vidurinėje padėtyje, abipusiškumo ir koordinavimo funkcijų, numatytų innervation V, VII ir XII kaukolės nervus, ir taip pat iš gimdos kaklelio rezginio šių raumenų skaidulų. Daugelis funkciniai sutrikimai koordinavimo veiksmų šių raumenų ir pablogėjusio ryklės funkcijos kyla iš organinių pakitimų nervų ir jų centrų, taip pat patologinių pasekmių šių centrų viršutinių smegenis įvairovė. Su bet kuriuo iš šių nervų koordinuotą veikla raumenų aparato poliežuvinis kaulas yra suskirstytas pralaimėjimo, tai reiškia į liežuvio ir minkštojo gomurio, balso ir žodžio, rijimo ir kramtymo padėties pokyčius.

Pažeidimų ryklės simptomai hipoglikemijos lūžiams. Lūžių poliežuvinis kaulas yra retas ir pasireiškia bukos traumos pažandės regione su tiesioginiu mechaniniu veiksmų dėl poliežuvinis kaulas kūną, kartais jie kyla iš kabinti, pasmaugti ir retai - iš raumenų traukos poveikio.

Klinikiniu požiūriu, nauja hipoido kaulų lūžis pasireiškia stipriu skausmu visuose veiksmuose, kuriuos lydina hipoidinės kaulų judėjimas. Lūžio vietoje yra pastebimas hematomas lauke, palpacija - krutulys ir fragmentų mobilumas. Kai yra hipoidinės kaulų lūžių su ryklės gleivinės pertvaros, pasireiškia sunkus kraujavimas iš burnos, kurį sukelia žandikaulių ir viršutinės skydliaukės arterijų šakos.

Gali pakenkti ryklės pažeidimams hipoglikemijos lūpose yra pašalinti fragmentų perkėlimą ir jų imobilizaciją. Fragmentų padėtis keičiama palpacijos metodu iš burnos ertmės ir iš išorės. Galvos ir kaklo imobilizacijos pasiekiamas naudojant specialų kaklo peties korsetas (Apykaklės), arba iš gipso "lovos" ant kaklo ir pečių skyrimo. Daugeliu atvejų fragmentų laikymas į teisingą padėtį yra įmanomas tik chirurgiškai pertvarkant ir susiuvant skersine fantomine faringotomija. Ryklės kraujavimas sustabdytas arba Konservatyvusis metodai (šalto, aktyvavimo koaguliacijos, tamponada ryklės po intubacijos gerklų) arba ligavimą išorės miego arterijos.

Prognozė per pirmąsias valandas po sužalojimo yra abejotina dėl galimos nusišalinimo ir ryklės plyšimo - ir didelis kraujo netekimas. Dažnai mirtis įvyksta prieš skubios specializuotos sveikatos priežiūros įstaigai atvykus į gydymo įstaigą. Jei yra požymių, asfiksija ir kraujavimas į sceną turėtų intubaciją trachėjos ir stemplės tamponada ir tik po šių manipuliacijų atnešti auką į specialią įrenginio.

[1], [2], [3],