Simptomai autoimuninio chroniško tireoidito

Tyroiditas Hashimoto dažnai pradeda skaudėti 30-40 metų amžiaus ir rečiau nei vyrai (atitinkamai 1: 4-1: 6). Liga gali turėti atskirų savybių.

Tyroiditas Hashimoto vystosi palaipsniui. Pradžioje nėra jokių disfunkcija ženklus, nes šie destruktyvių pokyčių, kaip minėta pirmiau, yra atlyginama už darbo nepažeistos sritys liaukos. Didėjant proceso destruktyvių pakeitimus gali turėti įtakos funkcinės būklės prostatos: sukelti pirmojo etapo, kadangi ji, hipertirozės į daug anksčiau susintetintų hormonų ar didėjančių simptomų kraujo hipotirozės.

Klasikiniai antithyroidiniai antikūnai nustatomi autoimuniniam tiroiditui 80-90% atvejų ir, kaip taisyklė, labai dideliame titre. Šiuo atveju antimikrozinių antikūnų aptikimo dažnis yra didesnis nei difuzinio toksinio streso. Santykis tarp antiitreidų antikūnų titro ir klinikinių simptomų sunkumo nėra įmanomas. Antikūnų prieš tiroksiną ir trijodotironino buvimas yra retas atvejis, todėl sunku įvertinti jų vaidmenį hipotirozės klinikinėje nuotraukoje.

Lyginant R. Volpe tiroiditas ir Hašimoto tiroiditas Ši klasifikacija klasifikacija, galima daryti išvadą, kad atrofinė forma pastarasis yra vienas iš idiopatinės miksedema priežasčių. Išskiriami R. Volpe besimptomė atrofinė tiroiditas įsikūnijimas, kuris, anot jo, buvo diagnozuota remiantis punkcijos pagrindu yra akivaizdžiai pradinis forma idiopatinės miksedema be pažymėtų klinikinių simptomų hipotirozė.

Atsiskyrimas nuo bendros paauglių limfocitinio tiroidito grupės priklauso nuo ligos eigos ypatumų. Dažniausiai pasireiškiantis liaukos atsiradimo amžius yra 11-13 metų be hipotirozės požymių. Liauka yra vidutiniškai išsiplėtusi, neskausminga, su lygiu paviršiumi ir aiškiomis ribas. ATA ir AMA yra nei aptikti, nei nustatomi labai mažais titrais. Skydliaukės hormonų įtaka greitai normalizuoja liaukos matmenis. Po 8-12 mėnesių nutraukus vaisto vartojimą kartais netampa stabili hipotireozė.

Po gimdymo tireiditas po gimdymo išsivysto moterims, kurios anksčiau nebuvo pastebėjęs skydliaukės pažeidimo. Paprastai jis padidėja iki II-III laipsnio. Neskausmingi, hipotirozės požymiai yra vidutiniškai išreikšti: silpnumas, nuovargis, švelnumas, linkęs į vidurių užkietėjimą. Skydliaukės hormonų paskyrimas sąlygoja normalizavimą. Nėštumo ir autoimuninių skydliaukės ligų derinys yra viena iš aktualių problemų. McGregor duomenys rodo, kad nėštumo metu imuninis atsakas į motiną yra slopinamas, T slopintuvų skaičius padidėja, o T pagalbininkų skaičius mažėja. TTG blokuojantys motinos antikūnai gali praeiti pro placentą į vaisius ir sukelti naujagimio hipotireozę. Autorius pažymi, kad savanoriškas naujagimio atsiradimas atsiranda, kai motinos antikūnai išnyksta iš vaiko kraujo, t. Y. Po 1,5-2 mėnesių. Taigi, lėtinio autoimuninio tiroidito atsiradimas motinoje nėra absoliuti kontraindikacija nėštumo metu, o jo buvimas nepadidina autoimuninių sutrikimų motinos organizme. Tačiau reikia prisiminti, kad normaliam vaisiaus vystymuisi reikia gerai kompensuoti hipotirozę motinai. Norint atlikti tokias nėščias pacientes reikia pakankamai klinikinės patirties, nes nėštumo fone T4 ir T3 nustatymas motinos kraujo serume naudojant įprastus rinkinius gali būti neteisingas.

Endokrininė oftalmopatija atsiranda su autoimuniniu tiroiditu daug rečiau nei su difuziniu toksišku goiteriu. Tai tęsiasi švelnesni, spontaniški ilgalaikiai remisijos yra dažnesni.

Taigi, autoimuninio tiroidito pasekmė yra hipotirozės vystymasis su visais būdingais klinikiniais simptomais. Tačiau ligos pradžioje gali būti pastebėtas klinikinis tirotoksikozės vaizdas. Hipertiroido fazės trukmė paprastai neviršija kelių mėnesių, o tai gali būti vienas iš diferencinių diagnostikos požymių: pasklidusiam arba mišraus toksiško goiterio ilgai trunkanti tireotoksikozė.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]