Ladyvinas

Ladivin yra priešvirusinis vaistas, kuris tiesiogiai veikia ŽIV (žmogaus imunodeficito virusą).

ŽIV yra vadinamas retrovirusų šeima, lentivirusų (lėtų virusų) pogrupiu. Svarbiausia iš šiuolaikinės medicinos yra ŽIV-1, ŽIV-2 ir SIV virusas. Infekcija atsiranda dėl pažeisto odos, gleivinės kontakto su paciento biologiniais skysčiais: krauju, sperma, makšties sekrecija, motinos pienu. Virusas neperduodamas oru, namuose. ŽIV pažeidžia imuninės sistemos ląsteles: monocitus, makrofagus, T-pagalbą. Šių ląstelių citoplazmoje prasideda viruso DNR sintezė, o jos pačios ląstelės miršta. Dėl to slopinamas imuninės sistemos darbas ir vystosi įgimto imuninio deficito (AIDS) sindromas. Yra 3 ligos fazės: ūminis, latentinis ir galinis, dėl kurio imunitetas mažėja tiek, kad organizmas nebegali atsispirti sveikiems žmonėms nekenksmingų infekcijų. Yra bakterinės, grybelinės, virusinės ir protozoidinės infekcijos, navikai, dėl kurių pacientas miršta, jei gydymas antiretrovirusiniais vaistais nevykdomas. Remiantis statistika, pasaulyje yra apie 35 milijonai žmonių, kuriems diagnozuota ŽIV.

Indikacijos Ladyvinas

Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, jei nėra antiretrovirusinio gydymo, mirtis įvyksta vidutiniškai 9-11 metų po infekcijos. Antiretrovirusiniai vaistai neleidžia ŽIV plisti žmogaus imuninės sistemos ląstelėse, blokuoja jų patekimą į ląsteles ir sutrikdo naujų virusų surinkimą skirtingais etapais. Laiku atliekamas antiretrovirusinių vaistų gydymas sumažina AIDS ir vėlesnių mirčių keliamą riziką šimtus kartų. Reikėtų prisiminti, kad antiretrovirusinių vaistų negalima išgydyti ŽIV infekcijos, o pacientai, vartojantys šį gydymą, vis tiek gali perduoti ŽIV kitiems. Indikacijos Ladivino vartojimui yra ŽIV infekuotų suaugusiųjų ir vaikų, sergančių progresuojančia liga, ir kartu su cidovudinu monoterapija. Jeigu anksčiau buvo gautas antiretrovirusinis vaistas, Ladivin nedaro poveikio gydymui.

[1]

Atleiskite formą

Daugelis tablečių vaistų yra padengtos. Tai atliekama keliais atvejais: siekiant apsaugoti nestabilią tabletės turinį nuo destruktyvaus skrandžio ir žarnyno sulčių poveikio arba, priešingai, apsaugoti žmogaus vidaus organų gleivinę nuo neigiamo vaisto poveikio. Todėl niekada neturėtumėte dalintis tabletėmis, padengtomis apvalkalu, peiliu arba ištirpinti burnoje, laukdami, kol išorinė danga pasidarys! Tabletę reikia nuryti visą, nuplauti vandeniu (jei instrukcijose nėra konkrečių nurodymų). Veiklioji medžiaga Ladivina - lamivudinas. Ladivin išleidžiamas tabletėmis, padengtas 150 mg sluoksniu pakuotėse po 10 ir 100 tablečių.

Farmakodinamika

Tarp kitų retrovirusinių vaistų Ladivinas laikomas stipriu ŽIV-1 ir ŽIV-2 inhibitoriumi. Pagrindinis Ladivin antivirusinio veikimo mechanizmas - tai monofosfato formavimasis į ŽIV viruso DNR grandinę, dėl ko jo replikacija sutrikdoma ir nutraukiama. Dėmesį, kad lamivudinas slopina ŽIV virusu auglio ląstelėse ir limfocitų, monocitų-makrofagalonyh linijų Todėl Ladivin gali būti naudojami gydyti tokius pasireiškimus AIDS. Vartojamas kartu su cidovudinu ar zidovidinu; PSO rekomenduojamas tarptautinis nepatentinis pavadinimas - cidovudinas) lėtina pacientų, kurie anksčiau negavo gydymo, viruso atsparumo cidovudinui vystymąsi. 

Farmakokinetika

Ladivin gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Maždaug 80-85% vaisto, išsiskiriančio iš vaisto formos - tabletės, padengtos kailis, patenka į kraują ir sąveikauja su ląsteliniais tikslais, tai yra jo biologinis prieinamumas suaugusiesiems. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 1,3 l / kg. Ladivinas iš esmės išsiskiria su šlapimu per inkstus nepakitęs. Į tai reikėtų atsižvelgti gydant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pusinės eliminacijos laikas yra 5-7 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Ladivin nustatyta suaugusiems ir paaugliams (nuo 12 iki 16) 150 mg 2 kartus per parą (kartu su tsidovudinom 600 mg / per dieną, padalintas į 2 arba 3 dozės). Kūdikius nuo 3 mėnesių nustatyto dydžio 4 mg 1 kg kūno svorio, 2 kartus per parą iki maksimalios dozės 150 mg per dieną 2 p (tsidovudinom kartu su nuo 360-720 mg / m dozės ²  per dieną, padalintas į keletą priėmimai). Maksimali paros dozė lamivudino - 300 mg, tsidovudina - 200 mg kas 6 valandos, mažiau nei 50 kg Ladivin skiriamas nuo 2 mg kilogramui kūno masės per dieną 2 p suaugusiems kūno svorio dozę, kartu su taikant tsidovudinom .. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia korekciją dozavimas kreatinino klirenso: AT nuo lygio daugiau nei 30 ml / min lamivudinas yra naudojamas 150 mg 1 kartą per dieną dozę; 5-30 ml / min. - periodiškai 150 mg dozėje kartą per parą. 

[3]

Naudokite Ladyvinas nėštumo metu

Deja, ŽIV teigiamoms nėščioms moterims visuotinai priimta tezė netinka: "nėštumo metu - narkotikai ekstremaliais atvejais". Visoms nėščioms moterims, sergančioms ūmią ŽIV infekcijos stadiją, reikia nedelsiant gydyti antiretrovirusiniais vaistiniais preparatais, kad būtų išvengta ŽIV perdavimo vaisiui. Tačiau vaisto pasirinkimą turėtų atlikti gydantis gydytojas. Nėra jokios tiesioginės Ladivin teratogeninio poveikio, reprodukcinės funkcijos pokyčio dėl gydymo su jais. Gydytojas paskyrė Ladivin nėštumą tik išnagrinėjęs numatomą poveikį moteriai ir riziką vaisiui. 

Kontraindikacijos

Ladivin kontraindikuotinas neutropenijos (neutrofilų dydžio, mažesnio 0,75h 10 ⁹ / l sunki anemija (hemoglobino koncentracija sumažinimas iki 7,5 g / dl), sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 5 ml / min), padidėjęs jautrumas lamivudino, tsidovudinu . Jis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kurią sukelia hepatito B viruso, atsižvelgiant į hepatito B rizika nutraukus lamivudino, Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto, narkotikų segmentais.

Šalutiniai poveikiai Ladyvinas

Taikant Ladivina deja galimą negalavimas, nuovargis, galvos skausmas, karščiavimas, skausmas ir diskomfortas į epigastrium, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir parestezija, ir periferinis neuritas, pankreatitas, neutropenija, trombocitopenija, anemija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, padidinti amilazės kiekį kraujo plazmoje, antrinės infekcijos vystymąsi.

[2]

Perdozavimas

Nebuvo perdozavimo atvejų. Bet kuriuo atveju reikia pastebėti, kad pacientas neleidžia atsirasti toksinių pokyčių. Jei būtina, teikiama bendra palaikomoji terapija. Ladivino priešnuodis nežinomas. Taip pat nežinoma, ar levandą galima išskirti peritonine dialize ar hemodialize.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant Ladivin kartu su trimethoprimu, Ladivino kiekis kraujyje padidėja 40%. Vienu metu Ladivin vartoti kartu su gancikloviru ar foskarnetu nerekomenduojama. Paracetamolio vartojimas didina neutropenijos tikimybę, ypač lėtinio gydymo atveju. Acetilsalicilo rūgšties, kodeino, morfino, indometacino, ketoprofenas, naprokseno, oksazepamo, lorazepamo, klofibrato, cimetidino gali pakeisti skilimo procesus ir siurbimo Ladivina.

[4], [5], [6]

Laikymo sąlygos

Ladivinas yra stiprus vaistas. Būkite atsargūs, prašau, kad bet kokiu atveju jis nepatektų į vaikų rankas! Taip pat negalima laikyti vaisto tiesiogine saulės spinduliu ir be tinkamos pirminės pakuotės. Laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Ladivinas, kaip antiretrovirusinis vaistas, paprastai vartojamas visą paciento gyvenimą. Todėl vargu ar gali būti sustingęs. Nepaisant to, visada patikrinkite pakuotėje nurodyto vaisto galiojimo datą - tai priklauso nuo jūsų artimų žmonių gyvenimo.

Tinkamumo laikas Ladivina - 2 metai nuo pagaminimo datos.