Pasas

Reikalavimas vartoti vaistą "Pabal" dažniausiai pasireiškia po gimdymo, kai gimdymas silpnai (arba visiškai) nesudaro sutarties, dėl kurio gali labai sutrikti kraujas. Gimdos atenos (gimdos susitraukimo nebuvimas) yra retas, tačiau tai kelia didelę grėsmę moters gyvenimui.

Vaistas "Pabal" stimuliuoja gimdą, prisideda prie jo sumažinimo, taip užkertant kelią kraujavimui. Nepaisant to, kad šio narkotiko gebėjimas patenka į motinos pieną, jo koncentracija pastarasis yra daug mažesnis nei kraujyje, be to, virškinimo fermentai naujagimis visiškai suardomas narkotikų.

[1]

Indikacijos Pasas

Pabal vartojamas siekiant užkirsti kelią gimdos atonijai po gimdymo (po operacijos ar natūralaus gimdymo). Po chirurginio pristatymo ( cezario pjūvio ) vaistas vartojamas tik tada, kai kūdikis yra pašalinamas iš gimdos. Gydant natūraliu būdu, vartojamas pacientams, kuriems padidėjusi vėlyvo kraujavimo rizika .

[2]

Atleiskite formą

Pabal yra išleidžiamas ampulėse, kuriose yra 1 ml tirpalo, skirto į veną. Ampulę galima koduoti kaip tašką arba kelis spalvotus žiedus. Kartono pakuotė yra padalyta į ląsteles, kiekvienoje 5 ampulių pakuotėje.

[3]

Farmakodinamika

Karbetocinas, kuris yra "Pabal" dalis, turi ilgalaikį poveikį. Veikimo principas Jis yra panašus į oksitocino (hormono išleistas į moterį gimdymo metu organizme), Nuorodų įvadas į kai raumeninį audinį ir stimuliuoja lygiųjų raumenų susitraukimus gimdos ląstelių, padidina susitraukimų dažnis jau prasidėjo, didina tonas gimdos raumenis. Apie savaitę po gimimo karbetocinas veikia savavališkų gimdos susitraukimų dažnį ir stiprumą.

Po narkotiko injekcijos moteris per dvi minutes pradeda stiprų gimdos susitraukimus. Vienkartinė 100mg karbetocino injekcija į veną iš karto po gimdymo padeda išlaikyti įprastą gimdos kontraktiškumą ir užkirsti kelią atonijai ir sunkiam kraujavimui.

Farmakokinetika

Pabal kraujyje pasiskirsto per 15 minučių po vaisto vartojimo. Karbetokinas gali patekti į motinos pieną. Kaip oksitocinas, karbetocinas reaguoja su proteinazėmis.

Karbetocino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 40 minučių, mažiau negu 1% procentų inkstų nepakitusios. Gimstamos moterys kraujyje pasiekia didžiausią koncentraciją 15 minučių po injekcijos. Motinos piene vaisto kiekis praėjus dviem valandoms po injekcijos buvo 56 kartus mažesnis nei kraujyje.

[4]

Dozavimas ir vartojimas

Pabal yra skiriamas tik stacionariosioms sąlygoms prižiūrint specialistui. Vaistas įvedamas į veną vieną kartą iš karto po gimdymo. Vieną vaisto dozę (1 ml) reikia skirti mažiausiai minutę, geriausia, kol placenta pradės atsikabinti. Būtinas narkotikų pakartotinis įdiegimas.

[7]

Naudokite Pasas nėštumo metu

Pabal vartoti nėštumo metu draudžiama. Vaistas vartojamas tik vaiko gimimo metu, kol bus pradėta plušti. Moteriškame piene gali atsirasti maža karbetocino koncentracija, tačiau vaistas sunaikinamas veikiant naujagimių fermentams.

Kontraindikacijos

Nėštumo metu Pabal nėra naudojamas. Be to, ji nėra naudojama gimdymui skatinti.

Kontraindikacija vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų ar kepenų liga, epilepsija, vėlyva toksika, sunki širdies ir kraujagyslių liga.

[5],

Šalutiniai poveikiai Pasas

PABA gali sukelti kai kurių kraujyje (anemija) pažeidimus, limfos sistemą, taip pat gali sutrikdyti virškinimo trakto (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, metalo skonis burnoje). Be to, šis vaistas gali sukelti bendras negalavimas (šaltkrėtis, galvos skausmas, karščiavimas, raumenų skausmas ar kaulų, galvos svaigimas, dusulys), odos bėrimas ir niežulys, paraudimas.  

Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėti vienkartiniai širdies susitraukimų dažniai ir per didelis prakaitavimas.

[6]

Perdozavimas

Perdozavimo atveju "Pabal" sukelia gimdos veiklą, neatsižvelgiant į jautrumą vaistui. Padidėjęs gimdos tonusas, kuris kartu su stipriais ar ilgintais gimdos susitraukimais gali būti susijęs su vaisto perdozavimu, dėl kurio gali pasireikšti gimdos plyšimas ar sunkus po gimdymo kraujavimas. Be to, per didelės oksitocino dozės, panašios į karbetociną, gali sukelti per didelį skysčių kaupimąsi arba dehidrataciją ir natrio perteklių organizme. Gydymas perdozavus yra simptominis. Kai kaupiasi perteklinio skysčio, moteris turi apriboti suvartoto skysčio kiekį, vartoti diuretikus, atkurti elektrolitų pusiausvyrą, blokuoti traukulius, kai ji atsiranda.

[8]

Sąveika su kitais vaistais

Pabal kartu su anestezijos ir antispazminiais vaistais, kurie yra naudojami anestezijos metu darbo metu, neradote sąveikos su vaistiniais preparatais. Kadangi karbetocinas savo chemine sudėtimi yra panašus į oksitociną, negalima visiškai atmesti sąveikos tikimybės, kad egzistuoja oksitocinas. Karbetocinas kartu su skalsiniais alkaloidais padidina kraujospūdį, padidina vaistų poveikį.

Karbetocinas kartu su prostaglandinais yra nepageidaujamas, nes tokie vaistai padidina oksitocino terapinį poveikį, yra tikėtina, kad tokia reakcija atsiras kartu su karbetocinu. Jei kartu vartosite keletą vaistų, turite griežtai stebėti moters būklę. Kai kurie inhaliaciniai anestetikai gali sumažinti karbetacijos poveikį gimdai. Be to, vartojant oksitociną ir karbetociną pasireiškė greitas širdies ritmas. 

[9], [10]

Laikymo sąlygos

Pabal turi būti laikomas gerai apsaugotoje nuo šviesos įsiskverbimo, optimali temperatūra nuo 2 iki 8 ⁰ C (geriausia laikyti produktą šaldytuve). Po užšalimo vaistas praranda visas savybes.

[11],

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas "Pabal" yra dveji metai nuo pagaminimo datos (atsižvelgiant į vaisto saugojimo rekomendacijas). Nenaudokite vaisto galiojimo datos.

[12]