Abilify

Indikacijos Abilify

Abilify skirtas žmonėms, sergantiems šizofrenija. Jis vartojamas tiek paūmėjimo laikotarpiu, tiek palaikomajam gydymui. Abilify taip pat skiriamas ūminiams 1 tipo manijos epizodams, esant maniakinei depresinei psichozei, taip pat palaikomajam bipolinių afektinių sutrikimų gydymui. Abilify gali būti vartojamas kaip papildomas depresinių sutrikimų gydymas. Kai kurių ekspertų teigimu, vaistas gali būti vartojamas alkoholizmui gydyti.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Vaisto „Abilify“ išleidimo forma: apvalios arba stačiakampės formos tabletės, kurių dozės ir spalvos yra įvairios:

• su ženklu A - 007 ir 5, spalva - mėlyna (5 mg);
• su ženklu A - 008 ir 10, spalva - rožinė (10 mg);
• su ženklu A - 009 ir 15, spalva - geltona (15 mg);
• su ženklu A - 010 ir 20, spalva - balta arba šviesiai geltona (20 mg);
• su ženklu A - 011 ir 30, spalva - rožinė (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodinamika

Abilify yra mezolimbinės sistemos D2 potipio dopamino receptorių antagonistas, o mezokortikalinėje sistemoje – dalinis tų pačių receptorių agonistas. Vaistas yra stiprus 5-HT2A potipio serotonino receptorių antagonistas ir 5-HT1A receptorių agonistas. Iš visų netipinių antipsichozinių medžiagų Abilify turi mažiausią afinitetą adrenerginiams receptoriams (α1), histamino receptoriams (H1) ir M-cholinerginiams receptoriams (m1). Tokia Abilify farmakodinamika paaiškina didelį vaisto terapinį poveikį gydant šizofreniją ir bipolinius sutrikimus, taip pat mažą šalutinio poveikio dažnį ir sunkumą. Vaistas gali sumažinti prolaktino, gliukozės ir lipidų kiekį kraujyje. Reikšminga teigiama vaisto savybė yra jo gebėjimas sumažinti QT intervalą EKG.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Vidutinis veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug septyniasdešimt penkios valandos. Izostatinė koncentracija stebima po keturiolikos dienų. Abilify farmakokinetikos duomenys izostatinėje būsenoje yra proporcingi dozei. Veikliosios medžiagos ir jos metabolito pasiskirstymo svyravimų per parą nepastebėta. Vaistas greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija stebima po trijų–penkių valandų. Visiškas vaisto absorbcijos gebėjimas yra aštuoniasdešimt septyni procentai, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Šlapime nustatoma mažiau nei vienas procentas nepakitusio aripiprazolo, o apie aštuoniolika procentų suvartotos medžiagos išsiskiria nepakitusi su išmatomis. Bendras klirenso greitis yra 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto „Abilify“ vartojimo būdas ir dozavimas šizofrenijai gydyti iš pradžių yra nuo dešimties iki penkiolikos miligramų vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Palaikomoji dozė yra penkiolika miligramų per dieną. Remiantis klinikiniais duomenimis, veiksminga vaisto paros dozė svyruoja nuo dešimties iki trisdešimties miligramų. Manijos epizodų atveju rekomenduojama dozė gydymo pradžioje yra penkiolika miligramų per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Jei reikia koreguoti dozę, intervalas turi būti ne trumpesnis kaip dvidešimt keturios valandos. Klinikinių tyrimų metu vaistas buvo veiksmingas vartojant nuo penkiolikos iki trisdešimties miligramų per dieną dozę, vartojant jį tris–dvylika savaičių. Klinikinių duomenų apie vaisto vartojimo saugumą, kai dozė yra didesnė nei trisdešimt miligramų per dieną, nėra. Norint nustatyti palaikomojo gydymo poreikį, pacientą reikia periodiškai tirti.

Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra ličio arba valproinės rūgšties, rekomenduojama Abilify dozė gydymo pradžioje yra penkiolika miligramų vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgį. Dozę galima keisti iki trisdešimties miligramų per dieną, atsižvelgiant į ligos vaizdą.

Depresijos sutrikimams, vartojant kartu su antidepresantais, rekomenduojama Abilify dozė iš pradžių yra penki miligramai per parą. Remiantis indikacijomis, Abilify paros dozę galima didinti penkiais miligramais per savaitę, bet ne daugiau kaip penkiolika miligramų per parą. Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, taip pat vyresniems nei šešiasdešimt penkerių metų pacientams dozės keisti nereikia.

[ 19 ], [ 20 ]

Naudokite Abilify nėštumo metu

Abilify vartojimas nėštumo metu leidžiamas tais atvejais, kai laukiamas gydymo veiksmingumas yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Išsamūs Abilify gydymo saugumo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Abilify yra padidėjęs jautrumas aripiprazolui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, taip pat amžius iki aštuoniolikos metų ir žindymas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Šalutiniai poveikiai Abilify

Abilify šalutinis poveikis gali būti širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų, raumenų ir kaulų sistemos, nervų ir kvėpavimo sistemų, taip pat odos, jutimo organų, medžiagų apykaitos, šlapimo takų nepageidaujamos reakcijos. Retai gali pasireikšti alerginės reakcijos – anafilaksija, angioneurozinė edema, niežulys, dilgėlinė.

[ 18 ]

Perdozavimas

Perdozavus Abilify, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas, asteninis sindromas, viduriavimas, mieguistumas, padažnėjęs širdies ritmas, ekstrapiramidiniai sutrikimai ir alpimas. Simptomams pašalinti taikoma simptominė terapija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sąveika su kitais vaistais

H2 histamino receptorių blokatorius famotidinas, slopinantis druskos rūgšties sekreciją, reikšmingo poveikio Abilify farmakokinetikai neturi. Chinidinas ir ketokonazolas, vartojant per burną, gali sumažinti aripiprazolo eliminacijos greitį atitinkamai penkiasdešimt dviem ir trisdešimt aštuoniais procentais (rekomenduojama mažinti Abilify dozę). Karbamazepinas sumažina veikliosios vaisto medžiagos C _max ir AUC šešiasdešimt aštuoniais ir septyniasdešimt trimis procentais, o dehidroaripiprazolo C max ir AUC – šešiasdešimt devyniais ir septyniasdešimt vienu procentu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laikymo sąlygos

Abilify laikymo sąlygos: vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje vietoje, nuo penkiolikos iki trisdešimties laipsnių temperatūroje.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto Abilify tinkamumo laikas yra treji metai.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]