Adenovirusinis faringitas

Skirtas adenovirusinis faringitas daugeliu atvejų, yra remiantis virusas ir adenovirusas infekcija sukelia taip vadinamą adenoviruso liga, o tai sudaro infekcinių ligų grupę, kurią sukelia adenoviruso, būdinga tai, kad gleivinės pakitimų kvėpavimo takų, akių, žarnyno, ir limfoidinio audinio simptomų.

Pastaraisiais metais adenoviruso grupė nuolat plečiasi. Šiuo metu žinomi keli dešimtys adenovirusų serotipų, o skirtingi serotipai gali sukelti tą pačią ligos formą, ir atvirkščiai, vienas serotipas - jo skirtingos formos. Adenovirusinės infekcijos metu kraujyje susidaro antikūnai, galintys inaktyvuoti atitinkamą virusą.

[1], [2], [3], [4]

Adenoviruso faringito epidemiologija

Adenovirusinių ligų šaltinis yra sergantis žmogus, taip pat sergantiems asmenims, kurie išskiria virusą per 50 dienų po ligos, ir virusus. Perdozavimo kelias yra sklindantis ore esant artimam diagnozavimui, čiaudulys, kosulys, taip pat per skausmas per burną. Labiausiai jautrūs adenovirusinei infekcijai yra vaikai nuo 6 mėnesių iki 5 metų. Žmonių išstūmimas prisideda prie epidemijos protrūkių atsiradimo, ypač rudens ir pavasario laikotarpiais. Adenovirusinių epidemijų atsiradimas mokyklos ir armijos komandose yra daugiausia dėl 1-5 klasių virusų.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kaip vystosi adenovirusinis faringitas?

Iš adenoviruso gebėjimas daugintis epitelio ląstelių ir kvėpavimo takų limfoadenoidnoy audinio, akių, žarnų, nustato įvairių klinikinių pasireiškimų, kurioms yra paskirta šių formų adenoviruso ligų:

• ORZ arba rhinopharyngitis, rhinopharyngonzillitis, rhinopharyngolaringitis, rhinopharyngebronchitis;
• faringokonjunkcinis karščiavimas;
• ūminis folikulinis ir pleuros konjunktyvitas;
• epidemijos keratokonjunktyvitas;
• adenovirusinė pneumonija;
• adenovirusinis gastroenterokolitas.

Simptomai adenoviruso faringito

Inkubacinis laikotarpis yra 5-7 (3-14) dienos. Pradžia opiausia: karščiavimas, lengvas galvos skausmas, apetito stoka, galimas sprogus skausmas, kaulų, stuburo, sąnarių ir raumenų (tai klinikinis vaizdas primena, kad gripo infekcijos debiutas). 2-3 dienos ligos metu kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C. Tipiška adenovirusinių ligų (skirtingai nuo gripo infekcijos) yra naujų ligos požymių atsiradimo seka ir vietinių simptomų paplitimas bendrai. Nuo pirmosios ligos dienos yra įprastas šaltasis su daugybe serozinių sekretų, vėliau - gleivių gleivinės. Burnos ertmės ir gerklės gleivinė yra padidėjusi, hiperemija nėra išreikšta; pažymėtas prakaitavimas ir niežėjimas gerklėje, užkimimas, kosulys ir lengvi skausmai su "tuščia" gerybe. Kartu su oronasaliniais uždegiminiais reiškiniais gali atsirasti ir ūmus adenovirusinis faringitas, kurio metu adenovirusas atlieka svarbų vaidmenį. Riebalinio audinio gleivinė yra hiperemija, iš dalies uždengta gleivinių uždegimais; ant gerklę pažymėti atskirus didelius folikulus veikiančias gleivinės kaip ryškiai raudonos pupeles (nazofaringitas), edema ir hiperemija liežuvio. Gali padidinti tonziles, dažnai su pasirodymo jų paviršių balkšvų miltelių atakas taškais ar salos (rinofaringotonzillit) forma. Kūno temperatūra gali būti subfebrinė arba augti ligos aukštyje iki 38 ° C. Kraujyje nėra leukocitozės, kai kurie limfocitai. Dažnai padidėja limfmazgiai, daugiausia submandibuliniai ir užpakaliniai gimdos kaklelio.

Vienas iš labiausiai paplitusių formų adenoviruso pharyngoconjunctival maro yra liga, kuri yra būdinga karščiavimas, konjunktyvitas kartu ir faringitas su vietos reakcijos limfmazgių. Temperatūros reakcija dėl adenovirusinių ligų trunka vidutiniškai 5-7 dienas, kartais iki 14-18 dienų. Vietiniai katariniai reiškiniai trunka iki 10-12 dienų ar ilgiau. Daugelis pacientų pirmaisiais 3 ligos dienomis serga konjunktyvitu, iš pradžių paprastai vienašališkai. Tai pasireiškia kaip pjūvis ar skausmas akyse, gausu atsirandančia gleivine, konjunktyvo hiperemija. Kai kuriais atvejais atsiranda keratokonjunktyvitas. Akių vokai smarkiai plinta, yra gausus ašarojimas. Išnykus klinikiniams adenovirusinės ligos požymiams, asteno sindromas išlieka ilgą laiką.

Komplikacijos adenovirusiniai ligos (vidurinės ausies, sinusitas, tonzilitas vulgari, pneumonija, ir tt), susijęs su prijungimo bakterinės infekcijos ar pablogėjimą, pridedamoje lėtinė uždegiminė procesus, pavyzdžiui, lėtinio tonzilito, sinusito ir kt.

Kaip atpažįstamas adenovirusinis faringitas?

Diagnozė pagrįsta konjunktyvito, eriteminio faringito buvimu, gimdos kaklelio limfmazgių adenopatija ir leukocitozės nebuvimu. Laboratorinė diagnostika remiasi adenoviruso išskyrimu iš nazofaringo gleivių, atskirtos akies, žarnyno formose - nuo paciento išmatų. Siekiant nustatyti diagnozę, taip pat naudojami serologiniai tyrimai, tokie kaip imunofluorescencija, komplemento fiksacija, hemagliutinacijos slopinimas ir kt.

Diferencinė diagnostika yra atliekama daugiausia su gripo, kuri nėra apibūdinama pagal tokius klinikinių pasireiškimų, išreikštos ryklės ilgų ir peršalimo sąlygomis, pirminės šalta, vidutinio sunkumo reakcijos temperatūroje, esant lengvam intoksikacijos, limfadenopatijos, konjunktyvitas, skrandžio ir žarnyno pakitimų dažnai.

Prognozė paprastai yra palanki, tačiau mažiems vaikams, kuriems yra pneumonija, gali būti mirties atvejų.

Adenoviruso faringito gydymas

Adenoviruso faringito gydymas paprastai atliekamas namuose. Pacientas turi būti izoliuotas atskiroje patalpoje (rekomenduojama daugiau nei klaidingas, nes Rusijoje, apie 20% šeimų gyvena komunalinių butų, ir tai yra, kai dažniausiai kyla visus "populiarus" infekcinių kvėpavimo takų ligų rūšių), arba lova turėtų būti atskirti ekraną. Karščiavimo laikotarpiu skirkite lieknėjimą, pilną mitybą, turtingą vitaminų, šarminį įkvėpimą ir gurkšnį; intranazalinis - oksolis, tebrofenas, mikrobiotenolis, tepalų pavidalu. Antibiotikai į įprastinę adenoviruso ligų nėra rodomi dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kitų virusinių infekcijų viršutinių kvėpavimo takų. Tačiau jie skirti bakterinėms komplikacijoms.

Išvengti adenovirusinius faringitas naudojant standartines taisykles: izoliacija pacientų, Kambarių vėdinimas, drėgnas valymas, dėvėti kaukę tarnauja asmenis, dezinfekavimo išmatos, ir tt ...