Adrenalinas ir norepinefrinas kraujyje

Etaloninė koncentracija (norma) kraujo plazmoje: adrenalinas - 112-658 pg / ml; norepinefrinas - mažiau nei 10 pg / ml.

Adrenalinas yra antinksčių medulių hormonas. Nuo antinksčių medulių jis patenka į kraują ir veikia tolimųjų organų ląsteles. Jo turinys kraujyje priklauso nuo simpatinės sistemos tono. Kai hepatocitai, epinefinas stimuliuoja glikogeno skilimą ir taip padidina gliukozės kiekį kraujyje. Adatinio adrenalino aktyvumas lipazėje ir TG skilimo procesas. Adrenalinas taip pat aktyvina glikogenolizę raumenų ląstelėse. Tai padidina širdies susitraukimus ir padidina jų dažnumą, didina kraujospūdį, daugiausia dėl sistolinės. Adrenalinas išplečia raumenų ir širdies indus ir siaurina odos, gleivinės ir pilvo ertmės organus. Jis vaidina svarbų vaidmenį kūno reakcijoje į stresines situacijas. Pagal jo įtaką AKTH produkcija padidėja, taigi ir kortikosteroidų. Tai padidina skydliaukės jautrumą TSH veikimui. Adrenalino koncentracija kraujyje charakterizuoja humoralinę simpatinės nervų sistemos dalį.

Skirtingai nuo adrenalino, norepinefrinas patenka į kraujo plazmą daugiausia iš simpatinių nervų galūnių (daugumą jo vėl absorbuoja neuronai ir 10-20% patenka į kraują). Pernelyg menopaule susidaro tik labai maža dalis kraujo norepinefrino. Norepinefrino poveikis yra susijęs su vyraujančiu poveikiu alfa adrenerginiams receptoriams, o adrenalinas veikia alfa ir beta adrenerginius receptorius. Norepinefrino koncentracija kraujyje charakterizuoja neuronų aktyvumą simpatinėje nervų sistemoje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Adrenalino ir noradrenalino apibrėžimas

Epinefrino ir norepinefrino apibrėžimas klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamas diagnozuojant feochromocitomą ir diferencinę arterinės hipertenzijos diagnozę.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma katecholaminų koncentracija kraujyje padidėjo 10-100 kartus. Susirašinėjimas tarp naviko dydis, neegzistuoja koncentracija katecholaminų kiekis kraujyje ir klinikinę paveikslėlyje. Maži navikai gali sintetinti ir išskirti į kraują dideliais kiekiais katecholaminų, o dideli navikai Pritaikysime katecholaminų savo pačių audinių ir išskirti tik nedidelę jų. Dauguma feochromocitomų dažnio išskiria į kraują pirmiausia norepinefrino. Hipertenzija koncentracijos katecholaminų kraujyje yra per viršutinę normos ribą arba padidėjo 1,5-2 kartus. Jei ne poilsio katecholaminų koncentracija plazmoje yra didesnė nei 2000 mg / l, būtina įtarti, kad feochromocitoma buvimą. Iš 550-2000 mg / l koncentracija turi būti abejotinas dėl naviko buvimą, tokiais atvejais, papildomus tyrimus, ypač klonidinovoy mėginyje. Mėginys yra pagrįstas gebėjimu sumažinti klonidino tonas simpatinės nervų sistemos ir tokiu būdu sumažinti norepinefrino koncentraciją kraujyje. Kraujo geriama du kartus: nevalgius ir 3 valandų išgėrus valanda 0,3 mg klonidino. Pacientams, sergantiems feochromocitoma norepinefrino koncentracija po vartojo nekeičia esmės, arba sumažėja iki mažiau nei 50% pradinio, pacientams, sergantiems hipertenzija kitos kilmės ir sveikų žmonių norepinefrino koncentracija sumažėja daugiau nei 50%.

Reikėtų prisiminti, kad antinksčių feochromocitoma kraujyje padidėja adrenalino ir noradrenalino koncentracija, extraadrenal feochromocitoma paprastai sukelia padidėjęs norepinefrino vieni.

Tyrimas koncentracijų katecholaminų kiekį kraujyje ir jų išsiskyrimas yra svarbu ne tik diagnozuoti feochromocitoma, bet ir stebėti gydymo veiksmingumą. Radikalų naviko pašalinimas lydi normalizuojant šių medžiagų išsiskyrimą, o auglio pasikartojimas sukelia jo pakartotinį padidėjimą.

Adenalino ir norepinefrino koncentracijos kraujyje nustatymo metodų jautrumas feohromocitoma diagnozei yra mažesnis nei nustatant šlapimą.