Alfagan R

Vaistas „Alfagan R“ yra komercinis vaistinio preparato, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos bralidino (brimonidino), pavadinimas. Tai alfa adrenoreceptorių agonistas, naudojamas oftalmologijoje akispūdžiui mažinti pacientams, sergantiems glaukoma arba ūminiu glaukomos priepuoliu.

Bralidino veikimo mechanizmas yra susiaurinti tinklainės kraujagysles ir sumažinti akispūdžio susidarymą, dėl kurio sumažėja akispūdis. Šis vaistas paprastai vartojamas akių lašų pavidalu.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad Alfagan R turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes netinkamas vartojimas ar savarankiškas gydymas gali sukelti šalutinį poveikį ar nepageidaujamas reakcijas. Pacientai taip pat turėtų būti atsargūs vairuodami ar atlikdami kitą veiklą, kuriai reikalingas aiškus matymas, nes vaistas gali sukelti mieguistumą ar neryškų matymą.

Indikacijos Alfagana R

Vaistas "Alfagan R" (brimonidinas) dažniausiai naudojamas oftalmologinėje praktikoje, siekiant sumažinti akispūdį. Pagrindinės jo vartojimo indikacijos:

1. Glaukoma: Brimonidinas padeda sumažinti akispūdį, o tai gali sulėtinti glaukomos progresavimą ir užkirsti kelią regėjimo sutrikimui. Glaukoma yra būklė, kai padidėjęs akispūdis gali pažeisti regos nervą, o tai gali sukelti regėjimo praradimą.
2. Ūminis glaukomos priepuolis: vaistas gali būti naudojamas greitam akispūdžio sumažinimui ūminio glaukomos priepuolio atveju, kuriam būdingas staigus akispūdžio padidėjimas, galintis sukelti rimtų pasekmių regėjimui.

Atleiskite formą

Akių lašai, tirpalas. Paprastai tiekiami buteliukuose su lašintuvu, kad būtų lengviau naudoti. Veikliosios medžiagos brimonidino tartrato koncentracija tirpale gali skirtis, tačiau dažniausiai yra 0,1 % arba 0,15 %. Buteliukai gali būti skirtingo tūrio, pavyzdžiui, 5 ml, 10 ml arba 15 ml, priklausomai nuo gamintojo ir pakuotės.

Farmakodinamika

Alfagan P, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos brimonidino tartrato, veikia kaip selektyvus alfa-2 adrenomimetikas. Šio vaisto farmakodinamika susijusi su jo gebėjimu stimuliuoti alfa-2 adrenoreceptorius akyje, o tai sukelia du pagrindinius akispūdį mažinančius efektus:

1. Mažina akispūdžio (skysčio drėgmės) gamybą: Alfagan P veikia akies blakstieninį kūną, sumažindamas vandeninės drėgmės gamybą. Tai sumažina skysčio tūrį priekinėje akies kameroje, todėl sumažėja akispūdis.
2. Pagerėjęs akispūdžio nutekėjimas per uveoskleralinį taką: brimonidinas taip pat pagerina akispūdžio nutekėjimą per uveoskleralinį taką, dar labiau sumažindamas akispūdį.

Šie du veikimo mechanizmai kartu veiksmingai sumažina akispūdį, o tai yra itin svarbu gydant ir profilaktiškai gydant atvirojo kampo glaukomą ir kitas su padidėjusiu oftalmotoniumi susijusias ligas.

Be akispūdžio mažinimo, brimonidinas pasižymi neuroprotekcinėmis savybėmis. Jis gali apsaugoti tinklainę ir regos nervą nuo pažeidimų, kuriuos sukelia didelis akispūdis, o tai yra svarbus ilgalaikio glaukomos gydymo aspektas.

Farmakokinetika

Alfagan P, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos brimonidino tartrato, farmakokinetika apibūdina vaisto absorbciją, pasiskirstymą, metabolizmą ir išsiskyrimą po vietinio vartojimo į akis.

1. Absorbcija: Patekus į akis, brimonidinas prasiskverbia pro junginę ir rageną. Nedidelis medžiagos kiekis gali patekti į sisteminę kraujotaką per akies gleivinę. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama per 1–3 valandas po užtepimo.
2. Pasiskirstymas: Brimonidinas gerai prasiskverbia į akies audinius ir pasiekia reikiamą koncentraciją akispūdžiui mažinti. Duomenų apie brimonidino pasiskirstymą žmogaus organizme yra nedaug, tačiau žinoma, kad jis gali prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą.
3. Metabolizmas: Brimonidinas metabolizuojamas kepenyse. Pagrindiniai metabolitai yra hidroksilinti dariniai, kurie vėliau konjuguojami su gliukurono rūgštimi.
4. Išsiskyrimas: Brimonidino metabolitai ir nedidelis kiekis nepakitusios medžiagos išsiskiria daugiausia per inkstus su šlapimu. Plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 1–3 valandos, o tai rodo gana greitą medžiagos pašalinimą iš sisteminės kraujotakos.

Dozavimas ir vartojimas

Alfagan R vartojimo būdas ir dozavimas gali skirtis priklausomai nuo individualaus gydytojo nurodymų ir konkrečių paciento poreikių. Tačiau yra bendras rekomenduojamas dozavimo režimas:

Taikymo būdas:

„Alfagan R“ skirtas vietiniam vartojimui į akies junginės maišelį. Prieš vartojimą kruopščiai nusiplaukite rankas. Atloškite galvą, šiek tiek nuleiskite apatinį voką, kad tarp voko ir akies susidarytų „kišenė“. Įlašinkite lašus į šią „kišenę“, neliesdami akies paviršiaus ar voko lašintuvo galiuku, kad išvengtumėte lašų užteršimo. Užmerkite akį ir 1–2 minutes švelniai paspauskite vidinį akies kampą (ties nosies šaknimi), kad sumažintumėte sisteminę lašų absorbciją. Stenkitės nemirksėti ir stipriai neužmerkti vokų.

Dozavimas:

Įprasta Alfagan P dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams yra vienas lašas į pažeistą akį (-is) tris kartus per dieną, kas 8 valandas.

Svarbu laikytis rekomenduojamų intervalų tarp lašų vartojimo, kad būtų palaikomas optimalus akispūdis. Jei vartojate kitus akių lašus, tarp jų lašinimo ir Alfagan R vartojimo turi praeiti bent 5–10 minučių.

Neviršykite rekomenduojamos dozės nepasitarę su gydytoju, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Praleidus dozę, kuo greičiau užlašinkite lašų, tačiau jei artėja kitos dozės vartojimo laikas, praleiskite praleistą dozę ir tęskite vaisto vartojimą pagal paskirtą grafiką. Negalima dvigubinti dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Naudokite Alfagana R nėštumo metu

Vaisto „Alfagan R“ vartojimas nėštumo metu gali būti kontraindikuotinas arba reikalauja ypatingo atsargumo.

Duomenų apie brimonidino saugumą nėštumo metu yra nedaug, todėl jį vartoti galima tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms ir atidžiai aptarus su gydytoju. Gydytojas turėtų įvertinti galimą riziką motinai ir vaisiui, taip pat galimą vaisto naudą ir nuspręsti dėl jo vartojimo, atsižvelgdamas į individualias kiekvieno atvejo aplinkybes.

Kontraindikacijos

Vaistas Alfagan R turi šias kontraindikacijas:

1. Padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija brimonidinui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai. Žmonės, alergiški brimonidinui ar panašiems vaistams, turėtų vengti šio vaisto vartojimo.
2. Vaikai iki 2 metų. „Alfagan R“ saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 2 metų nebuvo nustatytas, todėl vaisto nerekomenduojama vartoti šioje amžiaus grupėje.
3. Pacientams, sergantiems sausų akių sindromu arba ūminiu keratitu. Brimonidinas gali sustiprinti sausų akių sindromą ir sukelti akių dirginimą arba pabloginti akių būklę esant sausų akių sindromui arba ūminiam keratitui.
4. Pacientams, vartojantiems monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI) arba triciklinius antidepresantus. Brimonidino vartojimas kartu su šiais vaistais gali padidinti hipertenzinės krizės riziką.
5. Nėščios moterys ir žindančios moterys. Brimonidino vartojimo nėštumo ar žindymo laikotarpiu saugumas nenustatytas, todėl šiuo atveju jį vartoti galima tik griežtai pagrįsus medicininiu pagrindu ir gydytojui nusprendus dėl naudos ir rizikos.

Šalutiniai poveikiai Alfagana R

„Alfagan P“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos brimonidino tartrato, kuris gali sukelti keletą šalutinių poveikių, tiek vietinio, tiek sisteminio poveikio. Svarbu atkreipti dėmesį, kad ne visi pacientai juos patiria, tačiau buvo pranešta apie toliau išvardytus šalutinius poveikius:

Vietinis šalutinis poveikis:

• Akių paraudimas ir dirginimas: vienas iš dažniausių šalutinių poveikių, gali būti susijęs su deginimo ar niežėjimo pojūčiu.
• Alerginės reakcijos: vokai gali patinti, parausti arba niežėti.
• Neryškus matymas ir svetimkūnio pojūtis akyje: šie simptomai paprastai būna laikini ir išnyksta prisitaikius prie vaisto.
• Sausos akys: gali prireikti naudoti drėkinamuosius lašus.
• Fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai).

Sisteminis šalutinis poveikis:

• Galvos skausmas ir galvos svaigimas: gali pasireikšti dėl sisteminio brimonidino poveikio.
• Nuovargis ir mieguistumas: ypač svarbu žmonėms, vairuojantiems motorines transporto priemones arba dirbantiems su potencialiai pavojingais mechanizmais.
• Burnos džiūvimas.
• Alerginės reakcijos: odos niežėjimas, paraudimas ir patinimas.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Tachikardija arba bradikardija (greitas arba lėtas širdies plakimas).

Retais atvejais gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, pvz., depresija, dusulys ar širdies ritmo pokyčiai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, kad pakoreguotumėte dozę arba pakeistumėte vaistą.

Perdozavimas

Perdozavus Alphagan R, gali padidėti su vaistu susijęs šalutinis poveikis, pvz., mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, susiaurėję vyzdžiai, akių dirginimas ir burnos džiūvimas.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas Alfagan R (brimonidinas) gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais. Štai keletas jų:

1. Kraujospūdį mažinantys vaistai (antihipertenziniai vaistai): Alfagan R vartojimas kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais, tokiais kaip beta adrenoblokatoriai, diuretikai arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai), gali sustiprinti hipotenzinį poveikį ir sumažinti kraujospūdį.
2. Vaistai depresijai ir nerimui gydyti (antidepresantai ir anksiolitikai): brimonidinas gali sustiprinti šios klasės vaistų raminamąjį poveikį, dėl to gali padidėti mieguistumas ir nuovargis.
3. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): Alfagan R vartojimas kartu su MAOI gali sustiprinti vaisto hipotenzinį poveikį ir padidinti hipotenzinės krizės riziką.
4. Vaistai nuo glaukomos: Alphagan R vartojimas kartu su kitais vaistais nuo akių glaukomos gali sustiprinti akispūdžio sumažėjimą.

Laikymo sąlygos

Vaistas „Alfagan R“ turi būti laikomas pagal gamintojo instrukcijas ir gydytojo rekomendacijas. Paprastai „Alfagan R“ akių lašų laikymo sąlygos yra tokios:

1. Laikyti vaistą kambario temperatūroje (nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus).
2. Neleiskite preparatui užšalti.
3. Laikyti vaistą nuo šviesos apsaugotoje vietoje, nes šviesa gali neigiamai paveikti vaisto stabilumą.
4. Buteliuką ar ampulę su lašais reikia laikyti sandariai uždarytą, kad būtų išvengta užteršimo ar užteršimo.
5. Reikia vengti pipetės galiuko ar buteliuko sąlyčio su bet kokiu paviršiumi, kad būtų išvengta užteršimo.

Būtina laikytis nurodytų laikymo sąlygų, kad vaistas „Alfagan R“ išliktų veiksmingas ir saugus visą jo galiojimo laiką.