^

Sveikata

Antibiotikai osteoartritui ir sąnarių artritui gydyti: reumatoidiniam, reaktyviniam ir infekciniam artritui

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Artritas yra sąnarinio audinio uždegimas. Ligos simptomai vizualiai pasireiškia odos paraudimu ir dideliu patinimu uždegimo vietos projekcijoje. Pažeisto sąnario srityje padidėja lokali temperatūra. Sutrinka didelių ir mažų sąnarių funkcijos, aktyvūs ir pasyvūs judesiai yra riboti, juos lydi stiprus skausmas. Pagal trukmę ir eigą artritas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Pagal visuotinai pripažintą Tarptautinę ligų sistematizaciją, skiriamos 2 pagrindinės sąnarinio audinio patologinių būklių grupės, priklausomai nuo jas išprovokavusių priežasčių – uždegiminės ir infekcinės. Infekcinio artrito terapinės priemonės atliekamos kartu su antibakteriniais vaistais. Antibiotikų nerekomenduojama vartoti gydant autoimuninės uždegiminės kilmės sąnarinio audinio destruktyvius pažeidimus.

Veikimo principas

Antibiotikai slopina ir naikina į žmogaus organizmą patekusias patogenines bakterijas arba žymiai slopina jų dauginimąsi. Plačiame spektre veikiantys antibiotikai vadinami antibiotikais, kurie veikia gramteigiamus ir gramneigiamus patogenų štamus. Siauro spektro antibiotikų grupei priklauso vaistai, kurie veikia tam tikrą bakterijų tipą.

Bakterijų augimo slopinimo ir sunaikinimo greitis priklauso nuo antibiotinio farmakologinio preparato koncentracijos. Antibiotikų veikimas gali būti sinerginis, antagonistinis arba indiferentinis. Bakterinio patogeno sukelto artrito gydymui gali būti naudojami dviejų ar daugiau preparatų deriniai, kurie sustiprina vienas kito veikimą.

Prieš pradedant naudoti antimikrobinį vaistą, privaloma išanalizuoti patologinės floros jautrumą skirtingų tipų antimikrobiniams vaistams. Atlikus tyrimus, parenkamas aktyviausias vaistas ir atliekami biologiniai tyrimai, siekiant nustatyti paciento toleranciją šiam vaistui.

Bakterinės infekcijos sunaikinimo poveikis priklauso nuo dozės, poveikio trukmės ir antibiotikų vartojimo reguliarumo.

Indikacijos antibiotikai nuo artrito

Infekcinės kilmės artrito atveju antibiotikai turi būti kompleksinio gydymo dalis. Jų skyrimas pateisinamas šiais atvejais:

  • Užsitęsusi liga, kurios metu dėl uždegiminių reakcijų sąnario audinyje pacientas patiria stiprų skausmą ir ribotą sąnario funkcionalumą aktyvių ir pasyvių judesių metu;
  • Lėtinių nosiaryklės ligų (tonzilito, sinusito ir kt.) paūmėjimas, kurio metu artrito apraiškos tampa ryškesnės;
  • Infekciniai sąnarių pažeidimai su atitinkamais simptomais;
  • Imunodeficito būsenos, komplikuotos kremzlės audinio patologija;
  • Virškinimo trakto ligos.

Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad antibakteriniai vaistai nėra vienintelė panacėja nuo infekcinių patologinių sąnarių pažeidimų ir sukelia neigiamas bendras bei vietines organizmo reakcijas. Pagrindinė antibiotikų funkcija – kovoti su patologine bakterine infekcija. Antibakterinių vaistų skyrimui ir vartojimui turi būti svarios priežastys. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra griežtai draudžiamas, nes tik gydytojas nustato ligos eigos ypatybes ir paskiria reikiamus vaistus.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Artrito gydymui skirti antimikrobiniai vaistai turi šias farmakologines formas:

  • Tirpalas. Vaistas yra skystis, gaunamas ištirpinus vieną ar daugiau kietų veikliųjų medžiagų. Jis vartojamas injekcijoms, peroraliniam arba išoriniam vartojimui. Penicilinai, makrolidai ir kt. gaminami miltelių pavidalu tirpalams gauti. Yra tirpalų ampulėse, kurie yra iš karto paruošti vartoti.
  • Tabletės. Kieta, griežtai dozuota vaisto forma, turinti suspaustų veikliųjų medžiagų, tarp kurių yra viena ar kelios medžiagos.
  • Tepalai ir linimentai. Tepalas yra minkšta, lanksti forma. Linimentas yra tepalo rūšis, turinti skystesnę konsistenciją. Antimikrobinės tepalo formos naudojamos išoriškai. Jie tepami ant odos masažuojamaisiais judesiais arba gydytojo paskirti tvarsčių pavidalu ant atvirų potrauminių pažeidimų, taip pat pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems artropatijomis.
  • Žvakutės. Tai vaistai, kurie kambario temperatūroje yra kietos būsenos ir tirpsta kūno temperatūroje. Jie vartojami rektaliniu būdu.
  • Lašai. Pateikiami koloidinių arba homogeninių tirpalų pavidalu. Dozavimas atliekamas lašais.
  • Suspensija. Vaistai, kurie yra kelių ingredientų suspensija, kurioje kietosios medžiagos yra neištirpusios ir tolygiai pasiskirstę skystyje nenusėdančių dalelių pavidalu.
  • Aerozoliai. Vaistai aerozolių pavidalu skardinėse. Paspaudus skardinę, vaistinės medžiagos, veikiamos suslėgtų arba suskystintų dujų, tolygiai pasiskirsto per apdorotą paviršių.

Vardai

Kiekvieno tipo artrito gydymas turėtų būti išsamus, griežtai individualiai parinktas ir priklausantis nuo ligos priežasties. Pavyzdžiui, sisteminės ligos sukeltas artritas gydomas citostatikais, o infekcijos sukeltas artritas – antibiotikais. Infekcinės kilmės artritui gydyti gydytojai, atsižvelgdami į paciento amžių, naudoja šias priemones:

  • Naujagimiams skiriami vaistai - oksacilinas, cefotaksimas, cefazolinas, aminoglikozidas, amoksicilinas, klavulanatas, ampicilinas, sulbaktamas.
  • vaikai iki 6 metų amžiaus - oksacilinas, ceftriaksonas, cefotaksimas, aminoglikozidas;
  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - oksacilinas, cefazolinas, aminoglikozidas, amoksicilinas, klavulanatas;
  • lytiniu keliu plintančių bakterijų įvedimo atveju, nepriklausomai nuo paciento amžiaus - ceftriaksonas, cefotaksimas, fluorokvinolonai.

Kai artrito simptomų kompleksas palengvėja, terapija tęsiama dar 2 savaites. Esant lėtiniams infekciniams sąnarių audinių pažeidimams, būtina atmesti tuberkuliozės sukėlėjo ir mikotinės infekcijos buvimą.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotikai reumatoidiniam artritui

Reumatoidinis artritas (reumatoidinis poliartritas) yra sąnario audinio pažeidimas, kurį sukelia beta-hemolizinis streptokokas ir lydimas destruktyvių uždegiminių procesų. Jei degeneraciniai pokyčiai aktyviai progresuoja, tai reiškia, kad organizme yra patologinė bakterinė flora. Gydytojai retai rekomenduoja antimikrobinius vaistus reumatoidiniam artritui gydyti. Jų skiriamos terapinės priemonės skirtos skausmui malšinti, patinimui ir vietiniam uždegimui mažinti. Bakterinio patogeno, kuris yra pagrindinė sąnarių patologinės būklės priežastis, sunaikinimas padeda sustabdyti destruktyvių intrasąnarinių pokyčių vystymąsi. Reumatoidinio artrito terapija antimikrobiniais vaistais yra tinkama ir atlieka svarbų vaidmenį gydant ligą.

Antibiotikų skyrimo pagrindai yra šie:

  • reumatoidinio artrito, kurį sukelia ūminės ar lėtinės infekcinės ligos (tonzilitas, gripas, tonzilitas ir kt.), prevencija.
  • užsitęsę infekciniai ir uždegiminiai procesai, lydimi skausmingų pojūčių sąnariuose;
  • lėtinių ligų (sinusito, sinusito, bronchito, pielonefrito ir kitų) suaktyvėjimas, dėl kurio gali išsivystyti reumatoidinis artritas. Infekcijos vystymasis prisideda prie neigiamų sąnarių apraiškų atsiradimo;
  • Reumatoidinis artritas, aktyviai ilgai veikiant patologiniams veiksniams, gali komplikuotis sąnarinio skysčio pūliavimu ir osteomielito apraiškomis. Pagrindiniai proceso paūmėjimo požymiai yra padidėjęs skausmas judant ir skausmo atsiradimas pasyvioje būsenoje, padidėjusi hiperemija ir odos patinimas sąnarių uždegimo srityje, bendra hipertermija;
  • vaistų terapijos sukeltas imunodeficitas. Šis neigiamas reiškinys lydi daugelio reumatoidiniam artritui gydyti vartojamų vaistų vartojimą. Dėl šios situacijos gydymui arba komplikacijų profilaktikai reikia skirti antimikrobinių vaistų;
  • funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas, kurį sukelia vietinio imuniteto slopinimas vartojant vaistus, skirtus artritui gydyti.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikai artritui ir artrozei

Antimikrobinė terapija aktyviai naudojama tam tikroms sąnarių ligų grupėms gydyti. Ši patologija apima septinį artritą, kurį lydi patogeno prasiskverbimas į intraartikuliarinį skystį. Artrito ir artrozės, kurią sukelia bakterinė infekcija, atveju antibiotikų vartojimas yra pagrįstas ir privalomas.

Kai pacientai kreipiasi pagalbos į gydytoją, dauguma jų jau turi ryškius artrito simptomus: stiprų skausmą ir ribotą judrumą. Todėl pagrindinė specialisto užduotis – greitai nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą vaistų terapiją. Jei organizme yra bakterinė infekcija, būtina atsižvelgti į hematogeninį patogeno patekimo iš pagrindinio židinio į sąnario audinius kelią. Veiksmingiausio antibiotiko parinkimas atliekamas atsižvelgiant į infekcijos padermės tipą:

  • patogenas pateko į sąnarį su krauju dėl urogenitalinių ligų. Tokiu atveju reikalingi tetraciklino vaistai (tetraciklinas, metaciklinas, doksiciklinas), taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra fluorokvinolono (ofloksacino, lovefloksacino) arba makrolidų (azitromicino, eritromicino, sumamedo);
  • pacientui, sergančiam sąnarių uždegimu ir sunkiais viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomais, skiriami vaistai iš penicilinų grupės (karbenicilinas, akocicilinas, ampicilinas), cefalosporinų (cefazolinas, cefaleksinas, cefotaksimas) arba makrolidų;
  • Žarnyno infekcijos, komplikuotos artritu, atveju skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra fluorokschinolonų (lomefloksacinas, ofloksacinas). Tai plataus spektro vaistai, kurie naikina mikroorganizmų DNR funkcionavimą.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotikai reaktyviajam artritui

Reaktyvioji artropatija yra liga, kurią sunku gydyti vaistais. Jei patologija nėra pažengusi, laiku kreipiantis medicininės pagalbos, galima sulėtinti procesą ir išvengti rimtų komplikacijų. Dažniausi ligos sukėlėjai yra chlamidijos, šigelės ir salmonelės. Norint atsikratyti šių patogenų organizme, būtinas tinkamas ir rimtas gydymas antibakteriniais vaistais. Minimalus antibiotikų terapijos kursas trunka 1 savaitę. Remiantis daugybe tyrimų, didžiausias gydymo poveikis pastebimas vartojant azitromiciną ir doksicikliną. Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, gydytojas skiria ofloksaciną, roksitromiciną, klaritromiciną. Anksčiau tokios infekcijos buvo gydomos makrolidų grupės vaistais (eritromicinu). Tai yra santykinai nebrangūs ir veiksmingi antimikrobiniai vaistai, tačiau jų vartojimas sukelia daug šalutinių poveikių iš virškinamojo trakto, todėl gydytojai skiria aukščiau išvardytus vaistus.

Deja, chlamidinės infekcijos gydymas yra ilgas ir ne visada sėkmingas procesas. Norėdamas nustatyti infekcijos buvimą paciento organizme ir gydymo priemonių veiksmingumą, gydytojas skiria laboratorinius tyrimus prieš ir po gydymo kurso. Jei gydymas nepadeda pašalinti chlamidinės infekcijos, reikia skirti kitą antibiotiką.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotikai pėdos sąnario artritui

Pėdos artritas šiomis dienomis yra gana dažna sąnarių problema. Patologija paveikia tiek vyresnio amžiaus, tiek jaunus žmones. Pėdos artrito priežastys yra šios:

  • reumatoidinis artritas;
  • podagra;
  • osteoartritas;
  • reaktyvusis artritas;
  • apatinių galūnių traumos.

Atsiradus artrito simptomams, pėdos sąnarius būtina gydyti kuo greičiau, kitaip komplikacijos gali būti rimtos, net ir motorinės funkcijos praradimas. Pėdos artritą gydyti savarankiškai pavojinga, būtina pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. Specialistas pradeda tyrimą nuo paciento apžiūros, išsamios anamnezės surinkimo, paskiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, tada sudaro gydymo planą, kuris apima:

  • autoimuninio uždegiminio proceso slopinimas nesteroidiniais vaistais;
  • šlapimo rūgšties pašalinimas ir neutralizavimas;
  • antibiotikų skyrimas (jei liga pablogėjo dėl patogeninių bakterijų padermių įvedimo);
  • švelnus krūvis uždegiminiams pėdos sąnariams.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikai infekciniam artritui

Infekcinis artritas atsiranda, kai organizmą paveikia mikotinė, virusinė ar bakterinė infekcija, kuri su krauju patenka į sąnario audinį. Patogenas į sąnarį patenka operacijų, traumų ir kt. metu. Provokuojančio veiksnio atsiradimas yra susijęs su paciento amžiumi. Naujagimių infekcinį artritą sukelia gonokokinė infekcija, kuri perduodama iš sergančios motinos vaikui. Vaikų sąnarius infekcinis artritas gali pažeisti po įvairių manipuliacijų, neatidėliojant aseptikos ir antisepsijos taisyklių, pavyzdžiui, įvedant intraveninį kateterį. Šios ligos priežastis vaikų amžiaus grupėje labai dažnai yra stafilokokinė infekcija arba Pfeifferio lazdelė. Suaugusiems pacientams ir paaugliams infekcinį sąnario audinių pažeidimą dažniausiai sukelia streptokokai, rečiau – stafilokokai. Vyresnio amžiaus pacientai serga infekciniu artritu, kuris išsivysto, kai į sąnarį patenka Pseudomonas aeruginosa arba salmonelės.

Infekcinio artrito terapija turėtų būti atliekama ligoninėje, kelias savaites taikant vaistų ir kineziterapijos derinį. Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, gydymo kursas pradedamas antibiotikų įvedimu į veną. Terapijos kursas trunka 2 savaites, o vėliau pacientas ilgą laiką vartoja geriamuosius antibiotikus.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotikai nuo pūlingo artrito

Pūlingas sąnarių uždegimas ūminėje stadijoje reikalauja skubios pagalbos, kitaip sąnarys sunaikinamas. Pūlingo artrito gydymo sėkmė visiškai priklauso nuo savalaikio veiksmingų antibiotikų paskyrimo. Terapija pradedama plataus spektro antibakteriniais vaistais, kurie švirkščiami gydymo pradžioje. Nustačius pūlingo artrito sukėlėją, gydytojas gali koreguoti receptą ir skirti stipresnius vaistus. Bakterinės mikrofloros augimui sąnariuose slopinti standartiškai naudojami šie antimikrobiniai vaistai:

  • Ampicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas, išskyrus Pseudomonas aeruginosa. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, milteliai reikalingi injekciniams tirpalams paruošti. Suaugusiesiems skiriama 500 mg vienu metu, paros dozė yra 2-3 g. Injekcijos atliekamos vienodais laiko intervalais. Vaikams paros dozė yra 100-400 mg / kg kūno svorio.
  • Amoksicilinas priklauso tai pačiai antimikrobinių vaistų serijai kaip ir ampicilinas. Jis turi panašų klinikinį poveikį ir panašų antibakterinį aktyvumą. Mažiau pažengusiems pūlingos artrozės patologiniams procesams galima vartoti farmacinį vaistą tablečių pavidalu. Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 10 metų vaikams rekomenduojama vienkartinė 250–500 mg dozė. 5–10 metų vaikams nurodoma vienkartinė 250 mg dozė, 2–5 metų – 125 mg.

Kadangi kai kurie mikroorganizmai, provokuojantys ūminius pūlingus procesus sąnarių audiniuose, sintetina penicilinazę, kuri neutralizuoja penicilinų grupės antibiotikų poveikį, efektyvumui padidinti naudojami kombinuoti antimikrobinių medžiagų preparatai su klavulano rūgštimi, kuri naikina penicilinazę.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotikai podagriniam artritui

Podagra yra sisteminė liga, kuri atsiranda, kai sutrinka šlapimo rūgšties metabolizmas. Padidėjęs šlapimo rūgšties (7,9-dihidro-1H-purino-2,6,8(3H)-triono) kiekis kraujyje sukelia šlapimo rūgšties druskų atsiradimą įvairiuose audiniuose, o tai pasireiškia pasikartojančiu ūminiu artritu ir tophi (podagrinių mazgų) susidarymu. Podagros gydymo ir dietos pagrindas yra 7,9-dihidro-1H-purino-2,6,8(3H)-triono rūgšties kiekio organizme stebėjimas. Podagros gydymui būtina reumatologo konsultacija. Tokiu atveju specialistas skiria vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį ir pagreitina jos pašalinimą iš organizmo. Podagros simptomų gydymo vaistais tikslai:

  • šlapimo rūgšties koncentracijos paciento organizme mažinimas;
  • uždegiminio proceso apraiškų mažinimas;
  • skausmo malšinimas.

Klasikinėje podagros terapijoje antibiotikai nenaudojami. Jie būtini, jei atsiranda bakterinė infekcija, kuri į organizmą pateko paūmėjus LOR ligoms, ūminėms žarnyno infekcijoms, chirurginėms intervencijoms, atviriems sužalojimams.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamikos skyriuje nagrinėjami vaisto poveikio organizmui mechanizmai (farmakologinis poveikis, veikliosios medžiagos poveikio trukmė ir stiprumas). Antibiotikai, patekę į infekcijos židinį su krauju, mikroorganizmus veikia skirtingai. Vieni naikina bakterijų struktūrą, kiti blokuoja jų dauginimąsi. Farmakologijoje antibakteriniai vaistai klasifikuojami:

  • Baktericidinis - naikina mikroorganizmus (penicilinas, cefalosporinas);
  • Bakteriostatinis - blokuoja bakterijų dauginimąsi (tetraciklinas, eritromicinas).
  • Tarp antimikrobinių vaistų yra plataus spektro antibiotikų grupė, kuri yra aktyvi prieš kelių tipų bakterijas.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetikos sąvoka apjungia vaisto veikliųjų medžiagų absorbciją, pasiskirstymą, metabolinius pokyčius ir išsiskyrimą. Antibiotikų farmakokinetikos transformacijų grandinė prasideda nuo to momento, kai vaisto komponentai patenka į kraują, iki visiško jo suirimo ir išsiskyrimo iš kraujotakos.

Aktyvus antibiotikų poveikis artritui priklauso nuo šių veiksnių:

  • veikliosios medžiagos dozės;
  • narkotikų vartojimo trukmė;
  • vaisto formos vartojimo reguliarumas;
  • jo metabolinio skaidymo greitis organizme;
  • pašalinimo iš kraujotakos greitis.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kompleksiškai gydant artritą antibiotikais, būtina papildomai vartoti priešuždegiminius, skausmą malšinančius ir stiprinamuosius vaistus. Terapijos trukmė gali būti keli mėnesiai, tačiau tai netaikoma antimikrobiniams vaistams. Antibiotikai skiriami gydymo kursais, gydytojo griežtai nustatyta doze ir režimu. Jei reaktyviojo artrito priežastis buvo krūtinės angina, gydymo režime yra antimikrobinių vaistų kartu su antireumatiniais vaistais, siekiant pašalinti infekcijos šaltinį:

  • Azitromiciną reikia gerti vieną kartą tabletėmis 7 dienas.
  • Doksiciklinas kapsulėse – po 1 kapsulę du kartus per dieną. Gydymo ciklas yra 7 dienos.
  • Jei infekcijos šaltinio pašalinti neįmanoma, naudojamas kitas antimikrobinių medžiagų derinys.

trusted-source[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Naudokite antibiotikai nuo artrito nėštumo metu

Gydytojai rekomenduoja moterims, kurios buvo gydomos antibiotikais ar kitais vaistais, susilaikyti nuo nėštumo planavimo iki 3 mėnesių. Per šį laikotarpį vaistų komponentai bus visiškai pašalinti iš organizmo audinių, imuninė sistema atsigaus ir nėštumo laikotarpis praeis be jokių ypatingų problemų. Jei antibiotikų vartojimo išvengti nepavyko ir nėštumas įvyko, reikėtų pasikonsultuoti su genetiku, nes kai kurie antimikrobiniai vaistai veikia vaisiaus formavimąsi, t. y. turi teratogeninį poveikį. Per pirmąsias 2 savaites embrionas neturi jokio ryšio su motinos kraujotakos sistema, todėl jo vystymosi sutrikimo rizika vartojant antibiotikus yra minimali. Gydant artritą nėštumo laikotarpiu, nerekomenduojama vartoti antimikrobinių vaistų. Pirmąjį nėštumo trimestrą patartina nevartoti antibiotikų jokiomis dozavimo formomis artritui gydyti, nes vyksta pagrindinių vaisiaus sistemų ir organų formavimasis.

Jei pirmąjį nėštumo trimestrą skubiam artrito gydymui reikia vartoti antibakterinius vaistus, patartina atsisakyti antibiotikų terapijos kurso ir rinktis mažiau toksiškus vaistus. Sprendimą skirti tam tikrus vaistus sąnarių audinių uždegimo gydymui priima gydytojas.

Antimikrobinių vaistų vartojimas nereiškia, kad naujagimiui po gimimo būtinai kils sveikatos problemų. Norėdamas stebėti teisingą vaisiaus vystymąsi, gydytojas rekomenduos atlikti reikiamus laboratorinius ir aparatinius tyrimus.

Kartais mikroorganizmų sukelta infekcija kelia daug didesnį pavojų tinkamam vaiko vystymuisi gimdoje nei antimikrobinių vaistų vartojimas, galintis sukelti neigiamų pasekmių. Neatmetama visiškai normalaus nėštumo galimybė taikant kompetentingą gydymo metodą.

Kontraindikacijos

Šiuolaikinė farmacijos pramonė kasmet didina antibiotikų skaičių ir asortimentą. Kiekviena antibiotikų grupė turi savo kontraindikacijas. Svarbūs antibakterinio vaisto pasirinkimo kriterijai yra gyvybinė anamnezė, informacija apie vaistų vartojimą ir paciento pateikti skundai. Pagrindinės kontraindikacijos skiriant antibiotikus artritui gydyti yra šios:

  • nėštumo laikotarpis (1 trimestras);
  • alerginės reakcijos ir individualus netoleravimas;
  • inkstų, kepenų ir virškinimo trakto ligos.

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Šalutiniai poveikiai antibiotikai nuo artrito

Pacientai neturėtų savarankiškai gydytis. Antimikrobiniai vaistai nėra pagrindinė artrito vaistų terapijos ciklo sudedamoji dalis. Neteisingas jų vartojimas pakenks organizmui. Antibiotikai slopina natūralų imunitetą, mažina organizmo atsparumą patogeninėms bakterijų padermėms ir neigiamai veikia įvairius organus bei sistemas. Antibiotikai slopina naudingą žarnyno mikroflorą.

Jei gydytojas paskyrė antibiotikų artritui gydyti, būtina griežtai laikytis specialisto nurodymų. Atsisakymas vartoti antimikrobinius vaistus lemia neigiamą uždegiminio proceso dinamiką, komplikacijų vystymąsi ir nepalankią prognozę bei baigtį. Bet kurios grupės antibiotikai turi bendrą poveikį organizmui, todėl neigiamas šalutinis poveikis neišvengiamas. Daugelis vaistų turi analogų arba pakaitalų, kurie skiriasi veikimo stiprumu ir pagrindinės medžiagos aktyvumu. Pacientai gali netoleruoti arba būti jautrūs vaistų sudedamosioms dalims, į kurias gydytojas taip pat turi atsižvelgti rinkdamasis ir skirdamas vaistą:

  • Azitromicinas yra veiksmingesnis už eritromiciną, tačiau dėl neigiamo poveikio virškinimo sistemai šio vaisto vartoti nerekomenduojama. Jei nurodytas eritromicinas, papildomai reikia vartoti probiotikus.
  • Klaritromicinas ir roksitromicinas greitai pašalinami iš organizmo ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
  • Nėštumo metu patartina visiškai nutraukti antibiotikų vartojimą, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrus.
  • Kai kurie vaistai neigiamai veikia kraujodaros procesus, kraujotaką ir išprovokuoja nervinių skaidulų patologijas.

trusted-source[ 47 ]

Perdozavimas

Jei antibiotikai vartojami neteisingai arba ne pagal nustatytą dozę artritui gydyti, gali pasireikšti neigiamos pasekmės, kurios skirstomos į grupes: sukelia toksinę žalą, veikia virškinamąjį traktą, kepenis, inkstus, provokuoja neurologines ir autoimunines reakcijas, sutrikdo hemostazę ir turi teratogeninį poveikį.

Atsitiktinai išgėrus didelę antimikrobinio vaisto dozę artritui gydyti, dažniausiai pasitaiko organizmo apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis:

  • Penicilinų ir cefasporinų vaistų perdozavimas pasireiškia pykinimo ir vėmimo priepuoliais, viduriavimu. Kai didelės penicilinų grupės vaistų dozės leidžiamos į veną, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, stebimi neigiami EKG pokyčiai.
  • Tetraciklino grupės vaistų perdozavimo pasekmės yra retos, tačiau jos yra pavojingos mažiems vaikams. Ilgai vartojant, atsiranda bėrimas ir angioneurozinė edema.
  • Fluorchinolonų perdozavimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sukeldamas inkstų funkcijos sutrikimą ir toksinį kepenų pažeidimą.
  • Makrolidų grupės antibiotikai laikomi saugiausiais vaistais ir pacientai juos gerai toleruoja. Vartojant vaistus, nebuvo užregistruota nefro- ir hematotoksiškumo atvejų, nepastebėta neigiamo poveikio nervų sistemai. Perdozavus, gali pasireikšti su antibiotikais susijęs viduriavimas ir alerginės reakcijos.

trusted-source[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vieno ar kelių vaistų farmacinę sąveiką sukelia fizikinės ir cheminės reakcijos. Penicilinų serijos antimikrobiniai vaistai ir aminoglikozidai, vartojami tuo pačiu švirkštu, inaktyvuoja vienas kitą. Šie vaistai turėtų būti leidžiami į skirtingas kūno vietas 60 minučių intervalais. Peniciliną inaktyvuoja heparino, gliukozės, B ir C grupių vitaminų tirpalai. Artritui gydyti vartojamų antibiotikų farmakodinaminis poveikis pasireiškia kelių vartojamų vaistų poveikio sustiprinimu arba slopinimu. Pavyzdžiui, penicilinų grupės vaistai ir aminoglikozidai, vartojami kartu, suteikia sinergetinį poveikį šalinant stafilokokinę infekciją. Kartu vartojant fluorokvinolonus ir NVNU, padidėja CNS sužadinimo ir traukulių rizika. Makrolidų vartojimas kartu su teofenadinu padidina toksinį poveikį širdies raumeniui, sukelia skilvelių virpėjimą, skilvelinę tachikardiją ir mirties riziką. Geriamieji kontraceptikai kartu su eritromicinu sukelia kepenų cholestazę ir padidina geltos riziką.

Fiziologinis antibiotikų ir kitų vaistų poveikis pasireiškia nepriklausomu poveikiu skirtingiems organizmo organams ir audiniams. Kartu vartojant antikoaguliantus, trombolizinius vaistus ir cefalosporinus, padidėja kraujavimo rizika. Ilgai vartojami plataus spektro antibiotikai reikšmingai slopina naudingąją žarnyno mikroflorą.

Antacidai, geležies preparatai sudaro netirpius cheminius kompleksus su tetraciklinais, geriamaisiais cefalosporinais, makrolidais, fluorokvinolonais, mažindami jų poveikį. Tokiu atveju pacientams rekomenduojama vartoti išvardytus antimikrobinius vaistus 1–3 valandas prieš arba po antacidų vartojimo. Geriant alkoholį kartu su eritromicinu į veną, alkoholio absorbcija padidėja.

trusted-source[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Laikymo sąlygos

Antibiotikai, vartojami artritui gydyti, turi būti laikomi pagal gamintojo instrukcijose nurodytus reikalavimus. Dauguma antimikrobinių vaistų tablečių formų laikomos kambario temperatūroje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Antimikrobinių vaistų laikymo vieta turi būti nepasiekiama vaikams ir gyvūnams. Ampulės laikomos ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, be šviesos. Paruošta suspensija laikoma šaldytuve.

trusted-source[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Tinkamumo laikas

Antibiotikai turi skirtingas galiojimo datas. Pagaminimo data ir galutinio pardavimo data nurodomos ant gamyklinės pakuotės, taip pat ant ampulės, lizdinės plokštelės ar buteliuko. Antibiotikų, vartojamų artritui gydyti, negalima vartoti pasibaigus galiojimo laikui.

trusted-source[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Dėmesio!

Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Antibiotikai osteoartritui ir sąnarių artritui gydyti: reumatoidiniam, reaktyviniam ir infekciniam artritui" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.

Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.