Antibiotikai, skirti sąnarių artrozės ir artrito gydymui: reumatoidiniai, reaktyvūs, infekciniai

Artritas yra intraartikulinio audinio uždegimas. Ligos simptomai vizualiai pasireiškia odos paraudimu ir uždegimo dėmesio projekcija. Vietos temperatūra padidėja paveikto junginio srityje. Sutrikdomos didelių ir mažų sąnarių funkcijos, aktyvūs ir pasyvūs judesiai yra riboti ir kartu yra stiprus skausmas. Kalbant apie trukmę ir kursą, artritas yra padalintas į ūminę ir lėtinę. Remiantis visuotinai pripažinta Tarptautine ligų sistemizacija, nustatomos dvi pagrindinės jungtinio audinio patologinio būklės grupės, priklausomai nuo provokacinių priežasčių - uždegiminės ir užkrečiamos. Terapinės infekcinio artrito priemonės yra kompleksiškai atliekamos naudojant antibakterinius vaistus. Antibiotikų nerekomenduojama gydyti sutrikusios autoimuninės uždegiminės kilmės genetikos sąnario audinių pažeidimams.

Veiklos principas

Antibiotikai slopina ir sunaikina, įsiskverbia į žmogaus kūną, sukelia patogenines bakterijas arba smarkiai slopina jų dauginimąsi. Antibiotikai, kurie veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus patogenų padermes, yra antibiotikai plačiu spektru. Narkotikai, veikiantys prieš konkretų bakterijų tipą, priklauso antibiotikų grupei, kuriai būdingas siaurus veikimo spektras.

Bakterijų augimo slopinimo greitis ir jų sunaikinimas priklauso nuo antibiotikų farmakologinio preparato koncentracijos. Antibiotikų veikimas gali būti sinergetinis, antagonistinis ar abejingas. Dėl bakterinio patogeno sukelto artrito gydymo gali būti naudojami dviejų ar daugiau vaistų deriniai, kurie sustiprina vienas kito poveikį.

Prieš pradedant naudoti antimikrobinį agentą, reikia analizuoti patologinės floros jautrumą įvairių tipų antimikrobiniams vaistams. Baigus bandymus, parenkamas aktyviausias vaistas ir atliekami biologiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar vaistas yra toleruojamas paciento.

Bakterinės infekcijos žudymo poveikis priklauso nuo dozės, poveikio trukmės ir antibiotiko vartojimo reguliarumo.

Indikacijos Antibiotikai artritui

Dėl infekcinio gimdos artrito antibiotikai būtinai turi būti kompleksiškai gydomi. Jų paskyrimas yra pagrįstas šiais atvejais:

• Užsitęsusi liga, kurios metu, dėl uždegiminių reakcijų paciento sąnariniame audinyje, stiprūs skausmo pojūčiai ir ribotas jungties funkcionalumas sutrikdomas aktyviais ir pasyvais judesiais;
• Chroniškų nasopharynx ligų (tonzilitas, sinusitas ir tt) paūmėjimas, kurio metu artrito apraiškos tampa ryškesnės;
• Infekcinės sąnarių pažeidimai su atitinkamais simptomais;
• Imunodeficito sutrikimai, kuriuos komplikuoja kraujagyslių audinio patologija;
• Virškinimo trakto ligos.

Daugelis ekspertų mano, kad antibakteriniai vaistai nėra vienintelė infekcinių patologinių sąnarių pažeidimų panacėja ir sukelia neigiamas bendrąsias ir vietines organizmo reakcijas. Pagrindinė antibiotikų funkcija yra kova su patologine bakterine infekcija. Būtina turėti tinkamų priežasčių skirti antibakterinius vaistus ir juos naudoti. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra griežtai draudžiamas, nes tik gydytojas nustato ligos eigą ir nurodo būtinus vaistus.

[1], [2], [3], [4]

Atleiskite formą

Antitrombinės medžiagos, skiriamos artrito gydymui, yra tokios farmakologinės išleidimo formos:

• Sprendimas. Vaistas yra skystis, gautas ištirpinant vieną ar daugiau kietų aktyvių ingredientų. Naudojamas injekcijoms, oraliniam arba išoriniam naudojimui. Penicilinai, makrolidai ir kt. Yra išleidžiami miltelių pavidalu, siekiant gauti tirpalus. Yra tirpalų ampulėse, kurios tuoj pat yra paruoštos vartoti.
• Tabletės. Kieta, griežtai vaisto forma, kurioje yra suspausti aktyvieji komponentai, kuriuose yra viena ar daugiau medžiagų.
• Tepalai ir linizmai. Tepalas yra plastikinė minkšta forma. Linimentas - tam tikra tepalo, kurios skystis yra nuoseklesnis. Antimikrobinės tepalo formos taikomos išoriškai. Jie yra pritaikyti prie odos masažo judesiais arba gydytojas paskiria tvarsčius, kad atvertų posttraumatikos židinius, taip pat pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems artropatija.
• Žvakidės. Tai yra vaistai, kurie yra kambario sąlygomis kietoje būsenoje, kurie lydosi esant kūno temperatūrai. Taikomos rektališkai.
• Lašai Pateikta koloidiniais arba homogeniniais tirpalais. Dozavimas atliekamas lašais.
• Sustabdymas. Vaistiniai preparatai yra kelių sudedamųjų dalių, kuriose kietosios sudedamosios dalys yra netirpios būklės, skystis susideda iš nuosėdų.
• Aerozoliai. Vaistiniai preparatai aerozolių purkštukų forma. Vaistinės medžiagos, veikiamos suspaustos arba suskystintos dujos spaudžiant balioną, tolygiai paskirstomos apdorojamame paviršiuje.

Pavadinimai

Kiekvieno tipo artrito gydymas turi būti išsamus, griežtai pritaikytas ir priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė ligą. Pvz., Artritas, kurį sukelia sisteminė liga, gydomas citostakais, o sukeltą infekciją sukelia antibiotikai. Dėl infekcinio gimdos artrito gydymo gydytojai, atsižvelgiant į paciento amžių, naudoja šias priemones:

• Naujagimių pacientams nustatyta - oksacilinui, cefotaksimas, sefazolinas, aminoglikozidais, amoksicilino klavulanato, Ampicilinas, sulbaktamo.
• vaikai iki 6 metų amžiaus - oksacilinas, ceftriaksonas, cefotaksimas, aminoglikozidas;
• suaugusieji ir vyresni kaip 6 metų vaikai - oksacilinas, cefazolinas, aminoglikozidas, amoksicilinas, klavulanatas;
• įvedant lytiškai plintančias bakterijas, nepriklausomai nuo paciento amžiaus - ceftriaksono, cefotaksimo, fluorokvinolonų.

Gydant artrito simptomų kompleksą, terapija tęsiama dar 2 savaites. Lėtinėje sąnarių audinių uždegimo formoje būtina išskirti tuberkuliozės ir mikozės infekcijos sukėlėją.

[5], [6], [7], [8]

Antibiotikai reumatoidiniam artritui

Reumatoidinis artritas (poliartritas rheumatoidea) - pralaimėjimas bendrą audinio, kurį sukelia betahemolitiniai Streptococcus ir kartu su destruktyvių uždegiminių procesų. Jei degeneraciniai pokyčiai aktyviai vystosi, patologinė bakterinė flora yra organizme. Gydytojai, sergantiems reumatoidiniu artritu, retai rekomenduoja antimikrobinius vaistus. Jų skirtos terapinės priemonės skirtos skausmui malšinti, patinimui mažinti ir vietiniam uždegimui. Bakterinio patogeno, kuris yra pagrindinė sąnarių patologinės būklės priežastis, sunaikinimas prisideda prie destruktyvių intraartikuliarinių pokyčių vystymosi nutraukimo. Reumatoidinio artrito gydymas antimikrobiniais vaistiniais preparatais yra tinkamas ir atlieka svarbų vaidmenį gydant ligą.

Antibiotikų nustatymo pagrindai yra:

• ūminių ar lėtinių infekcinių ligų (tonzilitas, gripas, tonzilitas ir kt.) reumatoidinio artrito prevencija.
• ilgalaikiai infekciniai ir uždegiminiai procesai, kartu su skausmais pojūčių sąnarių srityje;
• lėtinių ligų (sinusitas, sinusitas, bronchitas, pyelonefritas ir kt.) aktyvacija, kuriai yra įmanoma reumatoidinio artrito vystymas. Infekcijos raida sukelia sąnarių neigiamų pasireiškimų atsiradimą;
• reumatoidinis artritas, ilgalaikio poveikio veikliųjų patologinių veiksnių gali būti apsunkintas Strutošana ir sąnarių skysčio osteomielitnymi apraiškų atsiradimo. Pagrindiniai simptomai pasunkėjo proceso - skausmo sustiprinimui judėjimo ir skausmo atsiradimą pasyvaus valstybės, perkrovos augimą ir patinimas atsižvelgiant į sąnarių uždegimas, bendras hipertermija srityje odos;
• imunodeficitas, kurį sukelia gydymas farmakologiniais vaistais. Šis neigiamas reiškinys yra susijęs su daugeliu vaistų vartojimu reumatoidiniu artritu. Dėl tokios situacijos reikia skirti antimikrobines medžiagas gydymui arba profilaktiniam komplikacijų tikslui;
• funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, sukeltas vietinio imuniteto priespaudos, naudojant vaistus, naudojamus artritui gydyti.

[9], [10], [11], [12]

Antibiotikai artritui ir artrozei

Tam tikrų sąnarių ligų grupių gydymui aktyviai naudojamas antimikrobinis gydymas. Ši patologija apima sepsinį artritą, kuris lydimas patologo įsiskverbimo į intraartikuliarinį skystį. Jei atsiranda bakterinė infekcija sukeltas artritas ir artrozė, antibiotikų naudojimas yra pagrįstas ir privalomas.

Kai pacientai kreipiasi pagalbos į gydytoją, dauguma jau turi ryškų simptominį artritą: stiprų skausmą ir ribotus visiškus judesius. Todėl pagrindinis specialisto uždavinys per trumpą laiką nustatyti diagnozę ir nustatyti veiksmingą vaistą. Jei organizme yra bakterinė infekcija, būtina atsižvelgti į ligos sukėlėjo hematogeninį kelią iš pagrindinio susikaupimo į sąnarius audinius. Veiksmingiausio antibiotiko parinkimas atliekamas priklausomai nuo infekcijos padermės tipo:

• patologinis patogenas pateko į jungtį su kraujo tekėjimu dėl urogenitalinių ligų. Šiuo atveju, būtina preparatai tetraciklino (tetraciklino, methacycline, doksiciklino), ir priemones, apimantys fluorokvinolonas (ofloksacino, Lovefloksatsin) ar makrolidams (azitromicinas, eritromicinas, Sumamed);
• pacientas su sąnarių uždegimas ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų vartojamas simptominio narkotikų penicilino grupę (Carbenicillin, Akositsillin, ampicilino), cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas, cefotaksimą) ar makrolidams;
• Jei yra žarnyno infekcija, komplikuota artritu, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra fluoroksichinolonų (lomefloksacino, Ofloksacino). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie sunaikina DNR mikroorganizmų veikimą.

[13], [14], [15]

Antibiotikai reaktyviniam artritui

Reaktyva artropatija yra liga, kurią sunku gydyti. Jei patologija nepradedama, laiku prašydami medicininės pagalbos galite sulėtinti procesą ir išvengti didžiulių komplikacijų. Ligos provokatoriai dažniau yra chlamidija, šighela ir salmonella. Norint sušvelninti šių patogenų kūną reikia pakankamai ir rimtai gydyti antibakteriniais vaistais. Minimalus antibiotikų vartojimo kursas trunka 1 savaitę. Remiantis daugeliu tyrimų, didžiausias gydymo poveikis pastebimas naudojant azitromiciną ir doksicikliną. Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, gydytojas nurodo Ofloksaciną, roksitromiciną, klaritromiciną. Anksčiau tokios infekcijos buvo gydomos vaistais iš makrolidų grupės (eritromicino). Tai gana nebrangus ir veiksmingas antimikrobinių medžiagų, tačiau jų taikymas įvyksta daug šalutinių reakcijų virškinimo trakto, todėl gydytojai paskirs pirmiau išvardytus vaistus.

Deja, chlamidinės infekcijos gydymas yra ilgas ir ne visada sėkmingas procesas. Norint nustatyti infekcijos buvimą paciento organizme ir gydymo priemonių efektyvumą, gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus prieš gydymą ir po jo. Jei dėl gydymo nepavyko pašalinti chlamidinės infekcijos, būtina paskirti kitą antibiotiką.

[16], [17], [18], [19]

Antibiotikai pėdos artritui

Pėdos artritas mūsų laikais yra dažna sąnarių problema. Patologija veikia tiek pagyvenusius, tiek jaunus žmones. Pėdos artrito priežastys yra:

• reumatoidinis artritas;
• podagra;
• osteoartritas;
• reaktyvusis artritas;
• apatinių galūnių trauma.

Pėdos sąnariai, kai atsiranda artrito simptomų, būtinai turi būti gydomi kuo greičiau, kitaip komplikacijos gali būti sunkios, kol bus prarasta variklio funkcija. Pėdos artritas yra pavojingas gydyti savarankiškai, reikia pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. Specialistas pradeda egzaminą su paciento egzaminu, atidžiu istorija, skiria laboratorinius ir instrumentinius egzaminus, tada sudaro gydymo schemą, apimančią:

• su autoimuniniu uždegimu nesteroidinių vaistų veikimo sustabdymas;
• šlapimo rūgšties išskyrimas ir neutralizavimas;
• antibiotikų vartojimas (jei ligą dar labiau apsunkina patologinių bakterijų štamų įvedimas);
• švelnus spaudimas pėdos uždegimams.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotikai infekciniam artritui

Infekcinis artritas atsiranda dėl organizmo žalos fone dėl mikoto, virusinės ar bakterinės infekcijos, kuri patenka į sąnarių audinius kartu su kraujo tekėjimu. Užkrečiantis agentas įsiskverbia į sąnarį chirurginės operacijos metu, traumos ir kt. Išprovokavimo veiksnys yra susijęs su paciento amžiumi. Infekcinį artritą naujagimiams sukelia gonokokinė infekcija, kurią perduoda ligoninė motina vaikui. Kūdikių sąnarių infekcinė artritas gali turėti įtakos po įvairių manipuliacijų be griežtai laikantis aseptikos ir antiseptikos, pavyzdžiui, kai vartojama į veną kateterį. Šios ligos priežastis vaikų amžiaus grupėje dažnai yra stafilokokinė infekcija arba Pfyfero lazda. Suaugusiems ir paaugliams sąnarių audinių uždegimas daugeliu atvejų yra sukeltas streptokokų, rečiau - stafilokokais. Vyresni pacientai kenčia nuo infekcinio artrito, kuris išsivysto patekus į Pseudomonas aeruginosa ar salmoneliozės jungtį.

Infekcinio artrito terapija turi būti atliekama ligoninėje, po kelių savaičių reikia naudoti vaistų ir fizioterapinį gydymą. Jei vidutinio sunkumo paciento būklė pradedama gydyti vartojant antibiotikus, kurie vartojami į veną. Gydymo kursas trunka 2 savaites, tada pacientas ilgą laiką vartoja geriamųjų antibiotikų.

[24], [25], [26],

Geriamojo artrito antibiotikai

Gilus sąnarių uždegimas ūminėje stadijoje reikalauja neatidėliotino gydymo, kitaip junginys sunaikinamas. Geriamojo artrito gydymo sėkmė priklauso nuo veiksmingo antibiotikų skyrimo laiku. Terapija prasideda nuo antibakterinių vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, kurie injekuojami gydymo pradžioje. Grynojo artrito patogenei nustatymas leidžia gydytojui pritaikyti paskyrimus ir taikyti stipresnius vaistus. Siekiant sulėtinti bakterijų mikrofloros augimą sąnariuose, paprastai naudojami šie antimikrobiniai vaistai:

• Ampicilinas - pusiau sintetinis penicilinas veikia nuo gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų, išskyrus Pseudomonas aeruginosa. Jis gaminamas tabletėmis, milteliai yra būtini injekcinių tirpalų paruošimui. Suaugusiesiems skiriama 500 mg kartą per parą, paros dozė yra 2-3 g. Injekcijos skiriamos vienodais laiko intervalais. Vaikų paros dozė yra 100-400 mg / kg kūno svorio.
• Amoksicilinas priklauso tai pačiai antimikrobinių medžiagų grupei kaip ampicilinas. Panašus klinikinis poveikis ir panašus antibakterinis aktyvumas. Galima naudoti farmacinį preparatą tabletės pavidale, mažiau pastebėtus patologinius procesus su gleiviniu artroziu. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams rekomenduojama skirti 250-500 mg vienkartinę dozę. Vaikams nuo 5 iki 10 metų amžiaus vienkartinė dozė yra nurodyta 250 mg dozėje, 2-5 metai, 125 mg.

Dėl to, kad tam tikri mikroorganizmai, kurios sukelia ūmų pūlingo procesus sąnarių audinių susintetintas penicilinazės, neutralizuojantys antibiotikų penicilino grupės poveikį yra naudojamas sustiprinti antimikrobinių agentų kartu preparatus su klavulano rūgšties, sunaikinti penicilinazę efektyvumą.

[27], [28], [29]

Antibiotikai podaginiam artritui

Podagra (podagra) yra sisteminė liga, kuri atsiranda, kai sumažėja šlapimo rūgšties metabolizmas. Padidinti šlapimo rūgšties (7,9-dihidro-1H-purino sumą -2,6,8 (3H) -triono) į kraujotaką veda prie įvairių audinių šlapimo rūgšties druskų išvaizdą, pasireiškia pasikartojantį ūmaus artrito, ir formavimas mazgeliai (mazgeliai). Terapijos pagrindas ir podagros dieta yra organizmo 7,9-dihidro-1H-purino-2,6,8 (3H) -triono rūgščių kiekio kontrolė. Dėl podagraus gydymo būtina konsultuotis su reumatologu. Esant tokiai situacijai, specialistas skiria vaistus, kurie sumažina šlapimo rūgšties kiekį ir pagreitina jo išsiskyrimą iš organizmo. Vaistų, turinčių podagraus pasireiškimo, gydymo tikslai:

• šlapimo rūgšties koncentracijos sumažėjimas paciento organizme;
• sumažėja uždegiminio proceso apraiškos;
• skausmo malšinimas.

Antibiotikai, vartojami klasikine podagra, nėra taikomi. Jie yra būtini, jei yra bakterinė infekcija, įsiveržė į kūną ligos paūmėjimo Laura, Oči įvyksta, chirurginių intervencijų, atvirų žaizdų.

[30], [31], [32]

Farmakodinamika

Skyriuje "Farmakodinamika" nagrinėjami vaisto poveikio organizme mechanizmai (farmacijos poveikis, veikliosios medžiagos poveikio trukmė ir stiprumas). Antibiotikai, patenkantys į kraują užsikrėtimo infekciją, skirtingai veikia mikroorganizmus. Kai kurie - sunaikina bakterijų struktūrą, kiti - blokuoja jų dauginimąsi. Farmakologijoje antibakteriniai preparatai klasifikuojami:

• Baktericidinis - sunaikina mikroorganizmus (penicilinas, cefalosporinas);
• Bakteriostatika - blokuoja bakterijų reprodukciją (tetracikliną, eritromiciną).
• Tarp antimikrobinių medžiagų yra grupė plačios apimties antibiotikų, kurie yra aktyvūs prieš kelias bakterijų rūšis.

[33], [34], [35], [36],

Farmakokinetika

Farmakokinetikos sąvoka apjungia absorbciją, pasiskirstymą, metabolinius pokyčius ir vaisto veikliųjų sudedamųjų dalių išskyrimą. Antibiotikų farmakokinetinių transformacijų grandinė prasideda nuo to momento, kai vaistiniai komponentai patenka į kraują, kol visiškai išsisklaido ir pašalinami iš kraujotakos.

Aktyvus antibiotikų poveikis artritui priklauso nuo šių veiksnių:

• dozės aktyviam ingredientui;
• narkotikų vartojimo trukmė;
• dozavimo formos vartojimo reguliarumas;
• jo metabolinio skilimo greitis organizme;
• eliminacijos iš kraujotakos laipsnis.

[37], [38], [39], [40]

Dozavimas ir vartojimas

Kai sudėtingas artritas gydomas antibiotikais, papildomai reikia naudoti antifloginius, analgetinius ir atstatomus vaistus. Gydymo trukmė gali būti keli mėnesiai, tačiau tai netaikoma antimikrobinėms medžiagoms. Antibiotikus nustato gydymo kursai, griežtai nustatyta dozė ir priėmimo būdas. Jei reaktyviojo artrito priežastis buvo angina, tada terapijos schema turi antimikrobines medžiagas kartu su antireumatiniais vaistais, siekiant pašalinti infekcijos akcentą:

• Azitromiciną reikia vartoti vieną kartą per 7 dienas.
• Doksiciklino kiekis kapsulėse - 1 kapsulė du kartus per parą. Gydymo ciklas yra 7 dienos.
• Jei infekcijos židinių negalima pašalinti, naudojamas kitas antimikrobinių medžiagų derinys.

[48], [49], [50], [51]

Naudokite Antibiotikai artritui nėštumo metu

Moterims, gydytoms antibiotikais ar kitais vaistais, gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo planavimo nėštumo iki 3 mėnesių. Per šį laikotarpį narkotikų komponentai bus galutinai pašalinti iš kūno audinių, imuninė sistema bus atkurta ir nėštumo laikotarpis praeis be jokių problemų. Jei antibiotikų negalima išvengti ir nėštumas pasireiškė, turėtumėte gauti genetinę konsultaciją, nes kai kurie antimikrobiniai vaistai turi įtakos vaisiaus formavimui, ty. Turėti teratogeninį poveikį. Per pirmąsias dvi savaites embrionas nėra susijęs su motinos kraujotakos sistema, todėl rizika susprogdinti jos vystymąsi nuo antibiotikų vartojimo yra minimali. Gydant artritu nėštumo laikotarpiu, antimikrobinių medžiagų vartojimas nerekomenduojamas. Pirmuoju nėštumo trimestru patartina nenaudoti antibiotikų jokiomis dozavimo formomis artrito terapijai, nes formuojamos pagrindinės sistemos ir organai vaisiaus.

Jei yra būtina vartoti antibakterinius vaistus skubiam gydymui artritu per 1 nėštumo trimestrą, pageidautina atsisakyti antibiotikų terapijos eigos ir pasirinkti mažiau toksiškus vaistus. Sprendimą dėl tam tikrų vaistų skyrimo uždegiminių reiškinių gydymo cikle jungtiniame audinyje nusprendžia gydytojas.

Antimikrobinių priemonių vartojimas nereiškia, kad naujagimis visada turi sveikatos sutrikimų po gimdymo. Siekiant kontroliuoti teisingą vaisiaus vystymąsi, gydytojas rekomenduos atlikti būtinus laboratorinius ir aparatūros tyrimus.

Kartais infekcija, kurią sukelia mikroorganizmai, kelia daug didesnį pavojų tinkamam vaiko vystymuisi gimdoje nei naudojant antimikrobines medžiagas, turinčias galimų neigiamų pasekmių. Neatmetama galimybė visiškai normaliai nėštumo eigai ir kompetentingam požiūriui į gydymą.

Kontraindikacijos

Šiuolaikinė farmacijos pramonė kasmet didina antibiotikų skaičių ir asortimentą. Kiekviena antibiotikų grupė turi kontraindikacijas vartoti. Svarbūs antibakterinio preparato pasirinkimo kriterijai yra gyvybiškai svarbi istorija, informacija apie vaistų vartojimą ir keli paciento skundai. Pagrindinės priešvirpos antibiotikų skyrimui artritui yra šios:

• nėštumo laikotarpis (1 terminas);
• alerginės apraiškos ir individuali netolerancija;
• inkstų, kepenų, virškinimo trakto ligos.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Šalutiniai poveikiai Antibiotikai artritui

Pacientai neturėtų gydytis savimi. Artrito metu antimikrobiniai vaistai nėra pagrindinis vaistų terapijos ciklo komponentas. Neteisingas jų taikymas pakenks kūnui. Antibiotikai slopina natūralų imunitetą, mažina organizmo atsparumą patogeniškoms bakterijų padermėms, sukelia įvairių organų ir sistemų neigiamus reiškinius. Antibiotikai slopina naudingą žarnyno mikroflorą.

Jei gydytojas paskyrė antibiotikus artrito gydymui, tai būtina aiškiai laikytis specialisto nurodymų. Atsisakymas vartoti antimikrobines medžiagas sukelia neigiamą uždegiminio proceso dinamiką, komplikacijų vystymąsi ir nepalankią prognozę bei rezultatus. Bet kurios grupės antibiotikai turi bendrą poveikį organizmui, todėl neigiami šalutiniai poveikiai yra neišvengiami. Daugelyje vaistų yra analogų arba jų pakaitalų, kurie skiriasi pagrindinės medžiagos veikimo ir veiklos stiprumu. Pacientai gali patirti netoleruojančią ar padidintą jautrumą vaistų sudedamosioms dalims, kurias gydytojas taip pat turi apsvarstyti pasirinkdamas ir skiriant vaistus:

• Azitromicinas yra efektyvesnis nei eritromicinas, tačiau jo neigiamas poveikis virškinimo sistemai sukelia pasitraukimą iš vaisto vartojimo. Jei nurodyta eritromicino recepcija, papildomai reikia naudoti probiotikus.
• Claritromicinas ir roksitromicinas greitai evakuoja iš organizmo ir turi mažiau šalutinių poveikių.
• Nėštumo metu yra pageidautina visiškai nutraukti antibiotikų vartojimą, ypač 1 ir 2 trimestrais.
• Kai kurie vaistai neigiamai veikia kraujotakos procesus, kraujotaką ir provokuoja nervų pluoštų patologijas.

[47]

Perdozavimas

Naudota neteisingai, arba nesilaikymas antibiotikų dozės gydytojas receptą artrito gydymo galimos neigiamos pasekmės, kurios yra padalintos į grupes: sukelia toksinį žalą, turinčių įtakos virškinamojo trakto, kepenų, inkstų, provokuojantys neurologinių ir autoimuninių reakcijų, kurie veda į hemostazę funkcijų, kurios teratogeninio poveikio sutrikimų.

Kai atsitiktine tvarka imatės didelės antitrombinės medžiagos dozės artrito gydymui, dažniausiai kūno nuodija toksinėmis medžiagomis:

• Narkotikų perdozavimas Penicilinas ir cefazporinas serija yra išreikštas pykinimas ir vėmimas, viduriavimas. Kai į veną įšvirkščiama didelė penicilino dozė, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai ir pastebimi neigiami EKG pokyčiai.
• Perdozavimo pasekmės tetraciklino preparatais yra reta, tačiau jie yra pavojingi mažiems vaikams. Su ilgesniu prielaida atsiranda bėrimas, angioneurozinė edema.
• Fluorochinolonų perdozavimas neigiamai veikia CCC, sukelia inkstų disfunkciją ir toksinį kepenų pažeidimą.
• Makrolidų grupės antibiotikai laikomi saugiausiais vaistiniais preparatais ir pacientai juos gerai toleruoja. Naudojant vaistus, nebuvo nefro- ir hematotoksinio poveikio atvejų, neigiamo poveikio nervų sistemai. Kai perdozavus gali atsirasti antibiotikų sukeltas viduriavimas, alerginės reakcijos.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Sąveika su kitais vaistais

Vieno ar daugiau vaistų farmacinė sąveika yra susijusi su fizinėmis ir cheminėmis reakcijomis. Penicilino serijos antimikrobiniai preparatai ir aminoglikozidai, vartojami tame pačiame švirkšte, inaktyvuoja vienas kitą. Šie vaistai turi būti švirkščiami į skirtingas kūno vietas 60 minučių intervalu. Penicilino inaktyvuotos sprendimai heparino, gliukozės, vitamino B ir C Farmakodinamine poveikio antibiotikams, kurie naudojami artrito gydymui, yra išreiškiamas didinimo arba slopinimo poveikį kelių vaistų atžvilgiu, naudojamų. Pavyzdžiui, penicilino grupės ir aminoglikozidų preparatai, vartojami kartu, turi sinerginį poveikį stafilokokų infekcijai pašalinti. Sinchroniniu fluorokvinolonų ir NVNU vartojimu padidėja centrinės nervų sistemos sužadinimo ir priepuolių atsiradimo rizika. Kartu vartojant makrolidų su teofenadinom reiškia padidinti toksinio poveikio širdies raumens veda į skilvelių virpėjimą, skilvelių tachikardiją ir mirties rizika. Geriamieji kontraceptikai kartu su eritromicinu sukelia kepenų cholestazę ir padidina gelta.

Fiziologinis antibiotikų ir kitų vaistų poveikis yra nepriklausomas poveikis įvairiems organams ir audiniams. Su kombinuotu antikoaguliantais, tromboliziniais preparatais su cefalosporinais, padidėja kraujavimo pavojus. Dideli spektrą veikiantys antibiotikai ilgą priėmimą žymiai slopina naudingą žarnyno mikroflorą.

Antacidai, geležies preparatai, sukuria netirpius cheminius kompleksus su tetraciklinais, geriamaisiais cefalosporinais, makrolidais, fluorhinolonais, mažina jų poveikį. Tokiu atveju pacientams rekomenduojama vartoti išvardintus antimikrobinius vaistus 1-3 valandas prieš arba po antacidinių vaistų vartojimo. Jei alkoholis vartojamas į veną su eritromicinu, padidėja alkoholio absorbcija.

[58], [59], [60], [61]

Laikymo sąlygos

Antibiotikai, vartojami artritui gydyti, turėtų būti laikomi pagal gamintojo instrukcijose nurodytus reikalavimus. Dauguma tablečių formų antimikrobinių medžiagų laikomi kambario temperatūroje, todėl apsauga nuo saulės šviesos. Antimikrobinių vaistų saugojimas neturėtų būti prieinamas vaikams ir gyvūnams. Ampulės laikomos ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, be patekimo į šviesą. Paruošta suspensija laikoma šaldytuve.

[62], [63], [64], [65], [66]

Tinkamumo laikas

Antibiotikai turi skirtingą galiojimo laiką. Pagaminimo data ir galutinio pardavimo data nurodoma ant originalios pakuotės, taip pat ant ampulės, lizdinės plokštelės ar buteliuko. Po gydymo pabaigos datos antibiotikais, vartojamais artritui gydyti, neturėtų būti skiriama.

[67], [68], [69]