Ataraksas

Atarax (hidroksizinas) yra vaistas, priklausantis anksiolitikų (vaistų nuo nerimo) ir pirmosios kartos antihistamininių vaistų klasei. Jis plačiai naudojamas nerimui ir įtampai gydyti, taip pat kaip raminamoji priemonė ir mažina niežėjimą esant alerginėms reakcijoms. Hidroksizinas taip pat naudojamas sedacijai prieš medicinines procedūras.

Farmakologinės savybės

1. Anksiolitinis poveikis :

   • Hidroksizinas sumažina tam tikrų centrinės nervų sistemos sričių aktyvumą, todėl sumažėja nerimas ir įtampa, labai neslopindamas kvėpavimo sistemos, o tai dažnai yra stipresnių trankviliantų, tokių kaip benzodiazepinai, šalutinis poveikis.

2. Sedacija :

   • Jis padeda sumažinti susijaudinimą ir palengvina užmigimą, todėl yra naudingas gydant su nerimu susijusius miego sutrikimus.

3. Antihistamininis poveikis :

   • Hidroksizinas blokuoja histamino receptorius organizme, o tai padeda sumažinti alergines reakcijas, tokias kaip odos niežėjimas, bėrimas ir dilgėlinė.

Indikacijos Ataraxa

1. Alerginės reakcijos: vaistas gali būti naudojamas alerginių reakcijų simptomams, tokiems kaip niežulys, dilgėlinė, alerginė sloga ir odos bėrimas, palengvinti.
2. Stresas ir nerimas: Hidroksizinas gali būti naudojamas kaip anksiolitikas, mažinantis nerimą, įtampą ir nervingumą.
3. Nemiga: dėl raminamojo poveikio Atarax gali būti naudojamas nemiga sergančių pacientų miegui pagerinti.
4. Kitos sąlygos: Kai kuriais atvejais Atarax gali būti skiriamas kaip vėmimą slopinantis vaistas (nuo vėmimo) arba siekiant sumažinti epilepsijos priepuolių aktyvumą. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip premedikacija prieš operacijas ar procedūras.
5. Dermatologinės ligos: Hidroksizinas gali būti naudojamas niežuliui ir odos sudirgimui gydyti, pvz., egzema ar kontaktinis dermatitas.

Atleiskite formą

1. Tabletės :

   • Atarax dažniausiai tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu.
   • Priklausomai nuo dozės, tabletėse gali būti 10 mg, 25 mg arba 50 mg hidroksizino.

2. Kapsulės :

   • Kai kuriose šalyse Atarax gali būti tiekiamas kapsulėmis, kurios taip pat yra skirtos vartoti per burną.

3. Sirupas :

   • Vaikams ir suaugusiems, kuriems sunku nuryti tabletes, Atarax gali būti sirupo pavidalu, todėl vaistus bus lengviau vartoti.

4. Injekcinis tirpalas :

   • Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas į raumenis skirtas tirpalas, skirtas greitai sedacijai gydyti ligoninėje gulintiems pacientams.

Farmakodinamika

1. Antihistamininis poveikis :

   • Hidroksizinas yra antihistamininis vaistas, blokuojantis periferinius ir centrinius H1-histamino receptorius.
   • Tai sumažina histamino išsiskyrimą ir slopina jo veikimą, todėl sumažėja alerginių reakcijų simptomai, tokie kaip niežulys, paraudimas, sloga ir patinimas.

2. Anksiolitinis poveikis :

   • Hidroksizinas turi anksiolitinį poveikį, tai yra, gebėjimą sumažinti nerimą ir įtampą.
   • Taip yra dėl jo gebėjimo blokuoti centrinius H1 receptorius, taip pat dėl ​​jo poveikio serotoninui ir adrenerginėms sistemoms.

3. Sedacija :

   • Hidroksizinas turi raminamųjų savybių, kurios padeda sumažinti centrinės nervų sistemos sužadinimą.
   • Dėl to jis naudingas nemigai malšinti ir padeda pagerinti miego kokybę.

4. Raumenų spazmolitinis poveikis :

   • Hidroksizinas taip pat turi savybę sumažinti raumenų įtampą ir spazmus dėl savo poveikio centrinei nervų sistemai.

5. Antiemetinis veiksmas :

   • Kai kuriais atvejais hidroksizinas gali būti naudojamas pykinimui ir vėmimui palengvinti, ypač kai jis derinamas su antihistamininėmis savybėmis.

6. Antiemetinis veiksmas :

   • Hidroksizinas taip pat gali būti naudojamas kaip antiemetikas pykinimui ir vėmimui palengvinti, ypač tais atvejais, kai yra susijęs su histaminu ar kitais pykinimą sukeliančiais veiksniais.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas hidroksizinas paprastai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama praėjus 1-2 valandoms po nurijimo.
2. Pasiskirstymas : gerai pasiskirsto kūno organuose ir audiniuose, įskaitant smegenų audinius. Hidroksizinas turi didelį afinitetą kraujo plazmos baltymams (apie 90%).
3. Metabolizmas : Hidroksizinas metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviam metabolitui cetirozinui, dalyvaujant citochromo P450 fermentams. Cetirozinas turi antihistamininių savybių ir gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą.
4. Išskyrimas : Hidroksizino metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu konjugatų ir laisvų formų pavidalu.
5. Pusinės eliminacijos laikas : Hidroksizino pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 valandų, todėl gali prireikti vaisto vartoti kelis kartus per dieną, kad būtų išlaikytas pastovus jo kiekis kraujyje.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas

• Vartojimas per burną : Atarax tabletės arba kapsulės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į valgymą, tačiau užgeriant pakankamai vandens, kad būtų lengviau nuryti.
• Sirupas : Naudojamas dozavimui palengvinti, ypač vaikams ar suaugusiems, kuriems sunku nuryti.

Dozavimas

Suaugusiems

• Nerimas : Įprasta pradinė dozė yra 25 mg, geriama 3-4 kartus per dieną. Dozė gali būti koreguojama atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir toleravimą iki didžiausios 100 mg paros dozės.
• Sedacija prieš medicinines procedūras : Paprastai skiriama 50-100 mg 30 minučių prieš procedūrą.

Vaikams

• Nerimas ir sedacija : Vaikams dozė priklauso nuo kūno svorio – maždaug 1 mg/kg kūno svorio per dieną. Ši dozė paprastai dalijama į kelias dozes (pvz., po 12,5 mg tris kartus per parą).
• Niežulys ir alerginės reakcijos : Taip pat 1 mg/kg kūno svorio per dieną, padalytas į kelias dozes.

Specialios instrukcijos

• Hidroksizinas gali sustiprinti alkoholio ir kitų centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų poveikį. Gydymo metu reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
• Vairuoti transporto priemones ar valdyti mechanizmus gydymo hidroksizinu metu nerekomenduojama, nes tai gali sukelti mieguistumą ar galvos svaigimą.
• Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams hidroksiziną reikia vartoti atsargiai dėl šalutinio poveikio rizikos.

Naudokite Ataraxa nėštumo metu

Vartojant nėštumo metu, reikia būti ypač atsargiems, nes jo saugumas nėščioms moterims ir besivystančiam vaisiui nėra visiškai nustatytas.

Poveikis nėštumui

1. Teratogeninis poveikis :

   • Hidroksizinas prasiskverbia pro placentą. Tyrimai su gyvūnais parodė galimą teratogeninį poveikį, tačiau kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta. Dėl šios priežasties hidroksizino vartoti nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą ir prieš gimdymą, nerekomenduojama.

2. Poveikis vaisiui ir naujagimiui :

   • Hidroksizino vartojimas paskutinėmis nėštumo savaitėmis gali sukelti centrinės nervų sistemos slopinimą naujagimiui. Taip pat yra informacijos apie galimą abstinencijos sindromo atsiradimą naujagimiams, jei motina nėštumo pabaigoje vartojo hidroksiziną.

Rekomendacijos

• Hidroksizino vartojimas nėštumo metu yra priimtinas tik tada, kai galima nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui. Prieš pradedant vartoti šį vaistą, visada reikia pasitarti su gydytoju.
• Nėštumo metu moterys turėtų vengti vartoti vaistus, nebent tai yra absoliučiai būtina ir gydytojo patarimu, atsižvelgiant į galimą riziką ir naudą.

Alternatyvos

• Jei nėštumo metu reikia gydyti nerimą ar alergijas, gali būti svarstomos kitos saugesnės alternatyvos. Yra antihistamininių vaistų ir vaistų nuo nerimo, kurie laikomi saugesniais nėštumo metu. Visada pasitarkite su gydytoju, kad pasirinktumėte tinkamiausią ir saugiausią gydymo būdą.

Kontraindikacijos

1. Alergija hidroksizinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims : Pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas hidroksizinui, turėtų vengti jo vartoti.
2. Ankstyvas nėštumas ir žindymo laikotarpis : Hidroksizino nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jo saugumas vaisiui ar vaikui nenustatytas.
3. Porfirija : vaistas gali išprovokuoti šios ligos paūmėjimą.
4. Pailgėjęs QT intervalas : Hidroksizinas gali pailginti QT intervalą, o tai pavojinga pacientams, kuriems yra susijęs polinkis arba QT intervalas jau yra pailgėjęs.
5. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Hidroksizinas metabolizuojamas kepenyse, todėl jo vartojimas gali būti nesaugus esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.
6. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas: kadangi hidroksizinas išsiskiria per inkstus, gali prireikti koreguoti dozę, kai yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
7. Glaukoma : Hidroksizinas gali padidinti akispūdį, todėl glaukoma sergantiems pacientams jo vartojimas yra rizikingas.
8. Šlapimo susilaikymas : kadangi hidroksizinas gali sustiprinti šią problemą, jį reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems šlapimo takų ligomis.

Šalutiniai poveikiai Ataraxa

Dažnas šalutinis poveikis

• Mieguistumas : tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, nes hidroksizinas gali veikti raminamai.
• Galvos svaigimas : gali atsirasti dėl bendro slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai.
• Nuovargis: Nuovargis ar mieguistumas taip pat yra dažna hidroksizino vartojimo pasekmė.

Virškinimo sistema

• Burnos džiūvimas : Hidroksizinas gali sumažinti seilių gamybą, todėl gali atsirasti sausumo jausmas.
• Pykinimas : kai kuriais atvejais gali pasireikšti pykinimas, nors tai yra mažiau dažnas šalutinis poveikis.
• Vidurių užkietėjimas : Hidroksizinas gali paveikti virškinimo sistemą ir sukelti vidurių užkietėjimą.

Nervų sistema

• Galvos skausmas : kartais galvos skausmas gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis.
• Tremoras arba padidėjęs sujaudinimas : šie simptomai yra retesni, tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti.

Širdies ir kraujagyslių sistema

• Tachikardija : greitas širdies plakimas gali pasireikšti kaip reakcija į vaistą.

Alerginės reakcijos

• Dilgėlinė : odos bėrimai, kuriuos gali lydėti niežulys.
• Kvinkės edema : gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas audinių, įskaitant gerklas, patinimas.

Kitas retas šalutinis poveikis

• Diskinezija : nevalingi judesiai, ypač veido tiki ar gestikuliacijos.
• Fotosensibilizacija : padidėjęs jautrumas saulės šviesai.

Rimtas šalutinis poveikis

Nors jie yra reti, kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti sunkūs ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Kvėpavimo slopinimas : ypač pacientams, sergantiems kvėpavimo takų liga.
• Traukuliai : ypač retais atvejais gali sukelti konvulsines reakcijas.

Perdozavimas

1. Centrinės nervų sistemos (CNS) depresija :

   • Vienas iš pagrindinių hidroksizino perdozavimo padarinių yra sedacija ir centrinės nervų sistemos slopinimas.
   • Tai gali pasireikšti kaip gilus mieguistumas, sumažėjęs reagavimas į išorinius dirgiklius, mieguistumas, sulėtėjęs kvėpavimas ir net koma.

2. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai :

   • Hidroksizino perdozavimas gali sukelti arterinę hipotenziją (žemą kraujospūdį), kuri gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, alpimą ir net kolapsą.
   • Taip pat gali išsivystyti širdies aritmija, įskaitant sumažėjusį širdies susitraukimų dažnį (bradikardiją) arba padidėjusį QT intervalą, dėl kurio gali atsirasti rimtų širdies ritmo sutrikimų.

3. Kitas nepageidaujamas poveikis :

   • Kiti galimi hidroksizino perdozavimo padariniai yra išsiplėtę vyzdžiai (midriazė), burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, susijaudinimas, neramumas ir traukuliai.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinio veikimo depresantai : Atarax gali sustiprinti kitų centrinio poveikio vaistų, pvz., raminamųjų, alkoholio, migdomųjų, antidepresantų ir narkotinių medžiagų, slopinamąjį poveikį. Dėl to gali padidėti sedacija ir raumenų atsipalaidavimas.
2. Anticholinerginiai vaistai : Atarax gali sustiprinti kitų vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, vaistai nuo parkinsonizmo ir vaistų nuo tremoro, anticholinerginį poveikį. Dėl to gali sutrikti žarnyno veikla, šlapinimasis, regėjimas ir pažinimo funkcijos.
3. M-cholinoblokatoriai : Atarax gali sustiprinti m-cholinoblokatorių, tokių kaip anticholinerginiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai ir vaistai nuo parkinsonizmo, poveikį. Tai gali padidinti šalutinio poveikio, susijusio su m-cholinerginių receptorių blokavimu, riziką.
4. Centriniai stimuliatoriai : Atarax gali sumažinti centrinių stimuliatorių, tokių kaip amfetaminas ir deksamfetaminas, veiksmingumą dėl savo raminamojo poveikio.
5. Citochromo P450 3A4 (CYP3A4) inhibitoriai : CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip ketokonazolas ir ritonaviras, gali padidinti atarakso koncentraciją kraujyje ir sustiprinti jo poveikį.