Bigoreksija

Nemažai žmonių, aktyviai užsiimančių kultūrizmu, kenčia nuo tokios patologijos kaip bigoreksija. Nors nedaugelis iš jų net numano apie tokios ligos egzistavimą. Iš tiesų, šis terminas daugeliui nėra žinomas: bigoreksija reiškia tam tikrą psichinį sutrikimą, kai žmogus nepatenkintas savo kūnu, nuolat jame atranda tam tikrų trūkumų. Tai gali būti nepakankamas raumenų reljefas ir apimtis, nepakankamai gražios ir putlios galūnės ir pan. Norėdami „ištaisyti“ situaciją, žmonės, kenčiantys nuo bigoreksijos, praktiškai „gyvena“ sporto salėje, pritraukdami savo kūną iki įsivaizduojamo tobulumo.

Epidemiologija

Bigoreksija dažniau pasitaiko paaugliams ir 18–24 metų jaunuoliams, daugiausia vyrams. Tarp kultūrizmo atstovų bigoreksija nustatoma maždaug 8–12 % atvejų.

[ 1 ]

Priežastys bigoreksija

Dauguma ekspertų sutinka, kad bigoreksija yra psichikos sutrikimas, turintis biologines šaknis. Tiriant pacientus, sergančius bigoreksija, buvo nustatytas reikšmingas serotonino, nervinių ląstelių tarpininko, taip pat dopamino ir γ-aminosviesto rūgšties, vadinamųjų malonumo hormonų, trūkumas. Galima manyti, kad nepakankama jų sintezė sukelia polinkį į bigoreksijos vystymąsi.

Be to, žmonėms, kenčiantiems nuo obsesinių-kompulsinių sutrikimų, kurie pasireiškia obsesiniais veiksmais ir ritualais, dažnai diagnozuojamas psichikos sutrikimas – nepasitenkinimas savo kūnu. Ekspertai įtaria, kad pacientams, sergantiems bigoreksija, sutrikęs iš regos organų gaunamos informacijos suvokimas ir vertinimas.

Tačiau ekspertai kol kas negali suformuluoti tikslios šio sutrikimo patogenezės. Bigoreksija laikoma psichologine problema, kurią lemia iškreipta žmogaus savivertė, kai jo paties manymu, jo paties kūnas toli gražu nėra idealus. Ir nors bigoreksija sergantys pacientai, kaip taisyklė, turi gana išpūstus raumenis, jų kokybė ir palengvėjimas netenkina savininko – bigoreksikai mato daug savo kūno trūkumų ir nuolat siekia išorinio tobulėjimo.

Bigoreksija sergantys asmenys didžiąja dauguma atvejų neigia, kad turi psichinę patologiją. Kai kurie iš jų pripažįsta savo netobulumus, lygindami savo raumenis ir raumenų masės būklę su kitais sportininkais ir kultūristais.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Visai įmanoma, kad bigoreksija užsimezga vaikystėje – pavyzdžiui, jei vaikas patiria kitų pajuoką. Tuo metu, kai formuojasi vaiko asmeninė savivertė, pajuoka gali atlikti lemiamą neigiamą vaidmenį, kuris vienaip ar kitaip paveiks jo būsimą suaugusiųjų gyvenimą.

Bigoreksija yra psichikos sutrikimas, dažnai diagnozuojamas žmonėms, kuriems trūksta pasitikėjimo savimi, yra padidėjęs jautrumas, sutrikusi savikritika ir jie linkę save niekinti. Bigoreksikai nuoširdžiai laiko savo kūnus nepatraukliais: jie įsitikinę, kad jų įsivaizduojami išoriniai trūkumai yra pernelyg pastebimi kitiems.

Be bendro pajuokos, iškreiptą savo išvaizdos suvokimą įtakoja ir per didelis giminaičių – pirmiausia tėvų – dėmesys estetinei žmogaus kūno grožio pusei. Artimi vaiko žmonės gali nesąmoningai sutelkti dėmesį į kai kuriuos jo išorinius trūkumus, netiesiogiai ugdydami vaikui nepilnavertiškumo kompleksą. Svarbų vaidmenį atlieka ir televizija bei blizgūs žurnalai, propaguojantys „idealaus kūno“ kultą.

Rečiau bigoreksija gali būti vienas iš kito, pagrindinio psichikos sutrikimo simptomų, pavyzdžiui, šizofrenijos, valgymo sutrikimų ir kt.

Simptomai bigoreksija

Žinoma, jei žmogus reguliariai lanko kultūrizmo užsiėmimus, tai nereiškia, kad jį iš karto reikėtų priskirti bigoreksijai. Remiantis statistika, tik apie 10 % kultūristų turi aiškius šios patologijos simptomus. Norint atskirti tokius žmones nuo sveikų sportininkų, būtina atkreipti dėmesį į pagrindinius ligos požymius:

• veidrodžio ženklas - pacientas per dažnai žiūri į veidrodį, apžiūri save ir nustato „kitą“ trūkumą;
• nuotraukos ženklas (ne visi jį turi) – pacientas nemėgsta būti fotografuojamas;
• išorinio stebėjimo požymis – pacientas dažnai klausia artimų žmonių apie savo išvaizdą;
• problemų, susijusių su draugiškais ir asmeniniais santykiais;
• žema savivertė, savigarbos stoka.

Pirmieji požymiai

Kokie požymiai rodo, kad žmogus serga bigoreksija?

• Bigoriksikas visada nepatenkintas savo kūnu. Jis netgi stengiasi atitinkamai rengtis – ne pabrėždamas savo figūrą, o priešingai, ją slėpdamas.
• Bigoriksikui sportuoti sporto salėje yra šventa. Jis gali neiti į darbą, praleisti pasimatymą, bet treniruotės visada yra pirmame plane. Be to, dauguma bigoreksiko pokalbių ir minčių susiję su treniruotėmis.
• Bigoreksija sergantis asmuo atidžiai stebi savo mitybą, vartoja maisto papildus raumenų masei auginti, neapleidžia steroidų ir stimuliatorių.
• Baimė prarasti raumenų masę sergant bigoreksija yra didesnė nei kitos baimės. Kuo didesnis bigoreksija sergančiojo raumens dydis, tuo geriau.
• Sergantis bigoreksija žmogus neturi laisvo laiko – jį leidžia sporto salėje, net jei jam skauda gerklę ar galvą.
• Jei bigoreksikas praleidžia pamokas, jį ilgai kankina kaltės jausmas dėl savo netobulumo – pastebimas irzlumas ir net agresyvumas.

[ 5 ]

Etapai

Bigoreksijos eigą galima sąlygiškai suskirstyti į tris etapus:

1. Vienkartinis ligos pasireiškimas, trunkantis kelias savaites, mėnesius ar metus.
2. Pasikartojančio kurso atsiradimas, su visiško simptomų palengvėjimo laikotarpiais.
3. Nuolatinis sindromas, kuriam būdingas periodiškas bigoreksijos simptomų sustiprėjimas ir pablogėjimas.

Formos

Medicina žino tris savo kūno apsėstumo tipus. Visi trys tipai yra psichikos sutrikimai:

• Bigoreksija (raumenų dismorfija) – tai liga, kuriai būdingas per didelis treniruočių krūvis sporto salėse ir sporto salėse.
• Anoreksija nervosa yra sąmoningas atsisakymas valgyti siekiant numesti svorio.
• Bulimijai nervosa būdingas reguliarus didelių maisto kiekių vartojimas, po kurio maistas pašalinamas sukeliant vėmimą arba vartojant vidurius laisvinančius vaistus ir diuretikus.

Komplikacijos ir pasekmės

Speciali mityba ir varginančios treniruotės treniruokliais anksčiau ar vėliau sukelia matomus psichikos sutrikimus. Bigoreksija sergantis asmuo tampa vergu, tarnaujančiu savo kūno kultui. Logiška bigoreksijos pasekmė – didėjantis nepasitikėjimas savimi, savęs nerealizacija, depresinės būsenos, konfliktai ir laipsniškas atsitraukimas nuo socialinio gyvenimo.

Reguliarus steroidų ir kitų panašių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti sveikatą – kai kuriems žmonėms išsivysto impotencija, atsiranda vėžys. Dėl nuolatinio streso ir steroidų vartojimo kenčia širdies ir kraujagyslių sistema.

Yra žinomų atvejų, kai jauni žmonės nusižudė dėl nepasitenkinimo savo išvaizda.

Diagnostika bigoreksija

Bigoreksijos diagnozę nustato psichiatras arba psichoterapeutas, remdamasis informacija, gauta iš paties paciento, iš jo aplinkos, taip pat remiantis klinikiniais ligos požymiais.

Paprastai tyrimai nereikalingi. Tačiau kai kuriais atvejais, kai įtariamas hormonų disbalansas paciento organizme, gydytojas gali paskirti šiuos laboratorinius tyrimus:

• progestogeninio aktyvumo įvertinimas – prolaktino ir progesterono tyrimai;
• aromatizacijos proceso organizme įvertinimas - estrogeno kraujo tyrimas;
• androgeninio aktyvumo įvertinimas – dihidrotestosterono kraujo tyrimas;
• LH ir FSH lygių tyrimai.

Instrumentinė bigoreksijos diagnostika paprastai yra neinformatyvi.

Diferencialinė diagnostika

Bigoreksijos diferencinė diagnozė atliekama su kitais obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais (neurozėmis, asmenybės sutrikimais), taip pat su šizofrenija.

Gydymas bigoreksija

Ligos gydymas visada atliekamas kompleksiškai. Tai privalomi psichoterapijos seansai su pagalbiniu gydymu vaistais.

Bigoreksijos psichoterapija paprastai yra ilgalaikė – kursas trunka mažiausiai šešis mėnesius. Pagrindiniai gydymo metodai laikomi šiais psichoterapiniais metodais:

• poveikis su reakcijos prevencija;
• kognityvinis restruktūrizavimas siekiant kontroliuoti mintis;
• įsivaizduojami vaizdai, klausantis garso įrašų su kitų pacientų istorijomis.

Bigoreksikams suteikiama galimybė patirti individualių situacijų poveikį. Toks požiūris padeda gerokai sumažinti įkyrių idėjų apimtį ir skaičių.

Kita sėkminga technika – priversti pacientus reaguoti į savo pačių neadekvačias mintis. Faktas yra tas, kad pagrindinį streso laipsnį išprovokuoja ne tiesiogiai pojūčiai ar įsitikinimai, o nesėkmingi bandymai juos įveikti.

Pasitelkdami išvardytus metodus, pacientai kontroliuoja asmenines įsivaizduojamas problemas, susijusias su jų pačių kūnu, tuo pačiu atsikratydami obsesinių būsenų, savęs plakimo ir žemos savivertės.

Gydymo konsolidavimo etape gydytojas gali griebtis hipnozės. Seanso metu pacientas panardinamas į savotišką būseną, kurioje susiaurėja jo sąmonė, įvedant reikiamus „teisingus“ nustatymus. Be to, pacientui mokoma savihipnozės, autotreniruočių: tokiu būdu pacientas gali savarankiškai įtvirtinti gydymo metu gautus rezultatus.

Vaistai

Sunkiais bigoreksijos atvejais skiriama terapija psichotropiniais vaistais – antidepresantais. Šioje kategorijoje ypač veiksmingas yra vaistas klomipraminas, antidepresantas, turintis psichostimuliuojančių, raminamųjų ir timoleptinių savybių.

Įrodytą veiksmingumą bigoreksijos atveju taip pat įrodo vaistai, atstovaujantys selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių serijai. Tokie vaistai yra fluoksetinas, sertralinas, escitalopramas. Ne mažiau sėkmingai vartojamas ir mirtazapinas, antidepresantas, priklausantis serotonerginių vaistų serijai.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Atsargumo priemonės
Klomipraminas	Gerti po 25–50 mg 2–3 kartus per dieną.	Galvos svaigimas, nuovargis, rankų drebulys, skonio pokyčiai, galvos skausmas.	Klomipramino negalima vartoti kartu su steroidais.
Fluoksetinas	Vartojama individualiai, pradedant nuo 20 mg per parą.	Dirglumas, miego sutrikimai, galvos skausmai, viduriavimas.	Gydymo metu reikia vengti alkoholio vartojimo.
Escitalopramas	Standartinė dozė yra 10 mg vaisto vieną kartą per parą, galima padidinti dozę.	Mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, prakaitavimas, akomodacijos pokyčiai, rinitas.	Negalite staiga nutraukti vaisto vartojimo, tai turėtumėte daryti palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Mirtazapinas	Įprasta dozė yra 15–30 mg per parą prieš miegą.	Padidėjęs apetitas, mieguistumas, galvos svaigimas, patinimas.	Mirtazapinas nesuderinamas su alkoholiu.

Vitaminai

Norint išvengti bigoreksijos žalingo poveikio nervų sistemai, kartais nepakanka gerti tabletes. Svarbu valgyti visavertę ir įvairią mitybą, taip pat vartoti tam tikrus vitaminų kompleksus, kurie sustiprins organizmą ir padidins atsparumą ligai.

• Magnikum yra vaistas, kuris apjungia svarbiausias bigoreksija sergančiam pacientui medžiagas – magnį ir vitaminą B6 _. Magnikum užtikrina normalų miegą, ramina ir palengvina ligos simptomus.
• Milgamma yra sudėtingas vaistas, skirtas injekcijoms į raumenis. Vaisto sudėtyje yra visas reikalingas B grupės vitaminų sąrašas.
• Trigamma yra vaistas, atitinkantis ankstesnę priemonę.
• „Vitabalance Multivit“ – tai specialus vitaminų ir mineralų kompleksas, skirtas nervų laidumui stabilizuoti, nervų sistemai nuraminti ir organizmui atkurti po streso.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija dažniausiai naudojama bigoreksijos prevencijai, tačiau kai kurie metodai taip pat gali būti naudojami šiai problemai gydyti. Pavyzdžiui, šios procedūros tikrai bus naudingos:

• Šiltos vonios, kurių vandens temperatūra yra nuo 35 iki 37 °C, trunkančios 15–20 minučių, tuo pačiu metu uždedant vėsų kompresą ant kaktos ir smilkinių.
• Kontrastinis dušas iki trijų kartų per savaitę, reguliarus kambario vėdinimas, įtrynimas ir apliejimas vėsiu vandeniu, kurio temperatūra 23–30 °C (geriausia gryname ore).
• Maudymasis atvirame vandenyje (ežere, upėje, jūroje), o žiemą – baseine.

Oro ir saulės vonios, aktyvus poilsis gamtoje, pasivaikščiojimai gryname ore ir atpalaiduojantys masažo seansai normalizuoja nervų sistemos būklę sergant bigoreksija.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai metodai tikrai gali padėti užkirsti kelią tolesniam bigoreksijos pradinių stadijų progresavimui. Tačiau, nepaisant to, kad tradiciniai metodai egzistuoja ir yra gana veiksmingi, neturėtumėte atidėlioti apsilankymo pas kompetentingą psichoterapeutą.

• Kasdien suvartokite 150 g šviežių morkų arba 200 ml morkų sulčių.
• 3 valg. šaukštus smulkių šiaudelių užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite pritraukti, kol atvės. Gautą vaisto kiekį išgerkite per dieną.
• 100 ml burokėlių sulčių palaikykite šaldytuve tris valandas, įpilkite 50 g medaus. Gerkite tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
• Gerkite viburnum želė po 100 ml iki šešių kartų per dieną, kiekvieną dieną.

[ 6 ]

Žolelių gydymas

• Iš zamaniha šaknų (viena dalis šaknų ir 10 dalių alkoholio) ruošiama alkoholio tinktūra. Gerti po 35 lašus iki 3 kartų per dieną prieš valgį.
• Paruoškite arbatą iš mėtų lapų ir gerkite po 100–150 ml ryte ir prieš miegą.
• Paruoškite užpilą iš 1 valg. šaukšto asterų žiedų ir 200 ml verdančio vandens. Gerkite po 1 valg. šaukštą iki 4 kartų per dieną.
• Paruoškite užpilą ženšenio pagrindu (1 dalis augalo 10 dalių verdančio vandens). Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį per dieną, pirmoje dienos pusėje.
• Gerkite šviežiai paruoštas motinėlės sultis, po 35 lašus iki 4 kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį.
• Iš vaistinės įsigykite bijūnų tinktūros, po 35 lašus tris kartus per dieną, mėnesį.

Homeopatija

Nors tradicinė medicina bigoreksijai gydyti naudoja psichoterapiją, antidepresantus ir raminamuosius vaistus, homeopatija siūlo naudoti unikalius vaistus, kurie nesukelia priklausomybės ir šalutinio poveikio. Homeopatiniai vaistai nuo bigoreksijos neslopina, o normalizuoja funkcinius procesus smegenyse. Tokie vaistai gali būti tikrai veiksmingi, jei dozė parenkama individualiai, o tai gali priklausyti nuo simptomų sunkumo ir paciento konstitucinių savybių.

Bigoreksijai dažniausiai naudojami šie homeopatiniai vaistai, praskiedžiami 6–30:

• Moskus;
• Ignacas;
• Pulsatilla;
• Argentum nitricum;
• Nux Vomica;
• Nux Moscata;
• Platina;
• Cocculus;
• Anacardium Orientale.

Homeopatinių vaistų vartojimas gali būti sėkmingai derinamas su kitais gydymo metodais. Toks integruotas požiūris visada yra veiksmingesnis ir padeda greičiau bei geriau susidoroti su tokia problema kaip bigoreksija.

Chirurginis gydymas

Bigoreksija turėtų būti gydoma vos pasireiškus pirmiesiems simptomams. Pradinėse vystymosi stadijose tokie metodai kaip psichoterapija, kvėpavimo pratimai ir autogeninė treniruotė laikomi veiksmingais. Chirurginis gydymas (plastinė chirurgija) nerekomenduojamas, nes šiuo metodu negalima išgydyti psichikos sutrikimų, tačiau galima išsiugdyti įprotį chirurginiu būdu koreguoti savo kūną. Pacientas vis tiek liks nepatenkintas savimi.

Išgydyti bigoreksijos savarankiškai neįmanoma: būtina kreiptis į psichologą. Kartais skiriamas stacionarinis gydymas – pavyzdžiui, jei pacientas linkęs į savižudybę arba sergant sunkia depresija.

Prevencija

Deja, daugelis sportininkų yra arti kūno suvokimo sutrikimų. Todėl vos įtarus tokias problemas, būtina nedelsiant kreiptis į psichoterapeutą.

Rūpintis savo kūno grožiu, žinoma, yra labai gerai. Tačiau yra plona riba, kurią lengva peržengti ir kuri veda prie fanatiško savęs tobulinimo.

Fitneso modelių ir gražių vyrų nuotraukos iš žurnalų viršelių išties motyvuoja daugelį žmonių siekti sėkmės. Tačiau nereikėtų manyti, kad visi žmonės turėtų atitikti dirbtinai sukurtus standartus.

• Nenuvertinkite savęs, didžiuokitės savo pasiekimais ir tinkamai suvokite pažangos buvimą ar nebuvimą mokymo procese.
• Atminkite, kad treniruotės turėtų padėti pagerinti jūsų sveikatą ir nusiteikti teigiamai: tobulinkite savo kūną tam, o ne tam, kad pasiektumėte kokį nors įsivaizduojamą idealą.
• Nepamirškite draugų ir ekspertų nuomonės – jie gali įvertinti jūsų pastangas iš šalies ir tinkamai įvertinti jūsų pastangas.

Prognozė

Jei gydymas buvo atliktas laiku ir kompetentingai, daugumai pacientų prognozė gali būti laikoma palankia. Kai kuriems pacientams liga gali kartotis, nes bigoreksija dažnai tampa lėtinė. Jei gydymas visai neatliekamas, klinikiniai problemos požymiai išlieka.

[ 7 ]