Chichanie

Tarp nesąlygiškos refleksų nuo gimimo laid skirtų apsauginę reakciją, pavyzdžiui, čiauduliu - stipri staigaus nekontroliuojamo išleidimo orą iš plaučių per nosies ertmę, kuri atsiranda po stimuliacijos nosies gleivinę. Vienintelis šios vegetacinio reflekso funkcijos tikslas yra išvalyti nosies ertmę pašalinant gleivius, kuriuose yra pašalinių dalelių ar dirginančių medžiagų.

Bet čiaudėjimas gali būti daugelio ligų simptomas, o šiuo atveju tai yra medicininė problema, kurios kodas yra ICD-10-R06.7.

Priežastys rafinuotumas

Ne nosies gleivinė daugybės funkcijų, kurių veikimas yra užtikrintas mukotsilitarnym surinkimą, kraujagyslių sistemos, ir vietos su grįžtamuoju ryšiu pagal sistemos mucosally, įskaitant, jutimo ir autonominis refleksų. Normalus čiaudulys atsiranda, kai tam tikras kišimasis į svarbius gyvenimo funkcijų įgyvendinimo - kvėpavimo ir, iš tiesų, yra vienas iš fiziologinių apraiškas nuo parasimpatinės nervų sistemos norint išlaikyti stabilią būseną vidaus aplinkos ir kvėpavimo sistemos, pritaikytą savo laikinų pakeitimų darbą.

Čiaudulys yra sukėlė sudirginimo receptorių, kuris pažodžiui "prikimštas" gleivinė krumplyno (krumplyno) epitelio nosies ertmę ir ančių. Be to, per analizatorių uoslės receptoriai (axons neuronų, per kurį signalas yra tiekiama per uoslės nervo į orbitofrontal žievės), yra šalto receptoriai (TRPM8); peptido receptoriai ir tirozino receptoriai arterioveninių anastomozių (kraujas į nosies sinusus); histamino receptoriai; beta ir alfa-1-adrenerginiai receptoriai; muskarininiai receptoriai (m-cholinerginiai receptoriai) ir tt Receptorių neuronai yra bipolinės ląstelės su nemyletiniais aksonais baziniame paviršiuje.

Signalas iš jų perduodamas "išilgai grandinės", o supaprastintoje formoje regoso lankas (t.y., signalų perdavimo seka) atrodo taip:

• neuronas receptoriaus → uždarymo procesai uoslės nervo (I kaukolės) ir trišakio nervo nervo (V kaukolės) → ventramedialinio stuburo branduolys trišakio nervo ir autonominės nervų sistemos Tinklinės formavimo smegenų → periferinių motorinių neuronų somatinių aferentai veido nervo (VII), nervo (IX), Vagus ( X) → tarpšonkaulinius raumenis ir raumenų vykdymo (ryklės, kvėpavimo takų, ir trachėją).

Pasiekus ribinę vertę, atsiranda efedentas arba kvėpavimo fazė. Pirmieji požymiai yra gerai žinomi visiems: nosies ertmių gelmėse yra teklidė (niežėjimas, priepuolis). Tada yra nevalingas pertraukiamas gilus įkvėpimas, uždaromas epiglottas ir slottis (liežuvio nugarėlė pakyla, kad iš dalies uždarytų perėjimą į burnos ertmę). Dėl padidėjusio oro kiekio padidėja plaučių spaudimas, o šis oras, dalyvaujant visai grupei raumenų, yra stipriai išstumtas iš plaučių per nosį, o pleiskanos praplečia. Kadangi burnos dangtis nėra visiškai uždaryta, per ją gali išsiskirti nemažai oro. Ir išeinančio oro greitis čiaudulys yra tai, kad su juo iš nosies gleivinės "pučia išjungti" pašalinių dalelių, patogeninių mikrobų ir lašelių gleivių sekreciją. Po to ciliarinis aparatas - epitelio raištis, padengiantis nosies ertmę - yra išvalomas ir geriau atlieka savo funkcijas.

Taip pat atsiranda tokios rūšies čiaudulys kaip reakcija į aštrius oro temperatūros (aušinimo) ir "saulės čiaudulio" pokyčius. Pasak kai kurių šaltinių, 10% pasaulio gyventojų yra čiauduliai, kai jie patenka į ryškią šviesą, o kiti - ne mažiau kaip 34%. Ir ji pasireiškia kaip nenugalimas ptarmic adaptacijos reflekso, kad po to, kai šviesos tamsoje, kuris buvo pavadintas sindromas Achoo (autosominis dominantinis Pavergiantis Helioophthalmic protrūkio). Dauguma tyrėjų susieti šio tipo čiaudulių patogeniškumą su tuo, kad akys ir nosis yra pavieniai nervai - trigeminaliai.

[1]

Simptomai rafinuotumas

Beveik visų kvėpavimo takų ligų simptomai yra čiaudulys, alerginis čiaudėjimas ir uždaras nosis yra beveik pagrindiniai šienligės požymiai.

Sirgimo narių, kurioje čiaudulys ir sloga, ir čiauduliu ir temperatūra yra pagrindiniai simptomai yra ūmus kvėpavimo virusinės infekcijos (paprastai sukelia rinovirusų) ir gripu. Atsakas į infekcijos - čiaudulys su peršalimo - taip pat sukelia rinorėjos (sloga, ašarojančios), kuris greitai virsta storu sloga. Be to sloga, peršalimo yra čiaudulys ir kosulys, ir skausmas gerklėje, o tada diagnozuotas ūminis nazofaringitas (arba nazofaringitas), ir sunkiais atvejais - sinusitas.

Be rinovirusinės infekcijos, nazofaringitas, ar gripas, čiaudulys, vaikas lydi infekcinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai (vėjaraupių) ir tymai.

Grybelinės infekcijos, kaip čiaudėjimas, yra retos, dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių sutrikusi imuninė funkcija arba diabetinė ketoacidozė.

Nosies niežulys ir čiauduliu su alergijos - įskaitant dulkių erkėms, šienligės (sezoninių alergijų į žiedadulkes) - nuo sensibilizaciją organizmo, kuris veda prie patvarių imuninės hiperaktyvumo nosies gleivinę formavimo pasekmė. Tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems alerginio rinito, kuris yra lydimas niežulys ir čiauduliu, padidėjo m anticholinerginis receptorius nosies gleivinės skaičių, ir beta ir alfa-1-adrenerginių receptorių tankis žymiai sumažintą. Tačiau pagrindinė priežastis, sukelianti alergines čiaudulys - histamino išsiskyrimą, kuris veikti H1 ir H2 receptorių nosies ir sinusų nervų stimuliacija, sukeltas nosies gleivinės paburkimu į alergiją.

Orientacinės, kuris sukelia dažnas čiaudulys suaugusiems ir vaikams (ypač pirmaisiais gyvenimo metais), galima sumažinti drėgmę patalpoje (pavyzdžiui, kai oro kondicionierius), namų dulkių, pelėsių ant sienų, buitinė chemija, tabako dūmų ir tt Reikėtų nepamiršti, kad lėtinis ar dažnas čiaudulys 90% atvejų yra susiję su alergija, ir išpuolių pasitaiko, net tiesioginio kontakto su alerginių veiksnių, kurie dar labiau pablogina problema nėra.

Alerginio rinito būdingas bruožas yra čiaudulys ryte - pabudus. Taip pat dažni šios patologijos požymiai yra nosies užsikimšimas, akių nutekėjimas iš nosies, čiaudėjimas ir ašarojimas, niežėjimas į akis (ypač vėlai vakare). Panaši klinikinė būklė pasireiškia su ne-alerginiu rinitu ir eozinofilijos sindromu.

Tačiau, kaip pažymėjo otolaringologai, pernelyg sausumas nosyje ir polipai nosies ertmėje taip pat išryškina ryte.

Ir tokios ligos, kaip vazomotorinis rinitas ir atrofinis rinitas, taip pat įgimtas ar įgimtas nosies pertvaros kreivumas, sukelia čiaudėjimą be šalčio.

Labai dažnas čiaudėjimas be šalčio pasirodo, kai skrandis yra pilnas iš karto po gausaus valgio. Gydytojai tokius reiškinius laiko genetiškai sukeltų sutrikimų.

Pažymėtina, kad čiaudulys nėštumo metu, skųstis, kad daugelis būsimoms motinoms, sukelia tuos pačius hormonus, kurių gamyba yra pakeistas, vykdydami vaiką procesą. Yra tai, kad nosies gleivinę, pagal moterų estrogenų receptoriaus beta (ERbeta), taip, kad sintezės estrogeno padidėjimas nėštumo metu ir sukelia receptoriaus reakciją, ir, atitinkamai, šiek tiek niežėjimas nosies ir čiauduliu. Be to, nosies gleivinės edemą sukelia progesteronas, dėl kurio padidėja mucino gamyba.

Taigi, kiek padermės daug raumenų grupių, tai dažnai tokių nepatogumų, nes nelaikymo kai čiaudulys (ypač jei pūslė yra pilna ne iš čiaudulys metu).

Jatrogeninėse čiaudulyse yra įvairių vaistų, kurie dirgina nosies gleivinę. Visų pirma, jie yra lašai-dekongestantai nosies, su kuriais jie kovoja su savo užguliu. Toliau pateikiami NSAID, beta blokatoriai, diuretikai ir antidepresantai. Vaisingo amžiaus moterims galima ilgai vartoti hormoninius kontraceptikus.

Komplikacijos ir pasekmės

Reikėtų nepamiršti, kad poveikis ir komplikacijos sustabdyti čiaudulį uždarymo burnos ir nosies, gali sugadinti ausies būgnelį, ir gleives (mikrobai ar dalelės pūliai) iš nosies ertmę gali patekti į Eustachijaus vamzdelį, kuris jungia nosiaryklės į vidurinę ausį ir otitas priežastis .

Pastebėta, kad dėl stipraus čiaudulio atsirado kaklo tarpslankstelinių diskų plyšimo atvejų. Tai yra vadinamasis plakimo efektas, kai galva labai greitai eina į priekį ir atgal.

Prieš keletą metų britų spaudoje buvo pranešta, kad 18-erių metų Dean Rice mirties iš Pietų Velso, kuris skaitytis kelis kartus, jis žlugo ir niekada atgavo sąmonę ir mirė dėl smarkaus kraujavimo į smegenis, kuris išprovokavo čiaudulys.

[2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostika rafinuotumas

Tiesą sakant, čiaudulio diagnozė yra jos priežasties nustatymas. Su peršalimu jokie testai nėra reikalingi, tačiau kai yra priežasčių įtarti alerginį patologijos pobūdį, gali reikėti atlikti alergines testus ir diferencinę diagnozę. Ir diagnozę atliks alergologas.

Rinoskopii kaip instrumentiniai diagnostika nosies ertmę yra "Via nosies ir nosiaryklės specialių veidrodžių nosies tyrimas. Tokiam egzaminas suteikia otolaringologui praktiškai visą būtiną informaciją, reikalingą tinkamai diagnozei nustatyti ir gydymui.

[7]

Gydymas rafinuotumas

Frazė "gydymas čiaudulys" iš medicinos požiūriu neteisingą, nes vaistas absoliutus refleksas (čiaudulys yra refleksas net simptomų forma) negali, ir reikia gydyti ligą sukelia šis simptomas.

Daugeliu atvejų pacientams yra skiriami simptominiai vietiniai sprendimai - įvairūs lašai ir purškalai nosies.

Taigi, su vazokonstriktoriumi fenilefrino lašai Vibrocil dimetindenom ir padėti su nosies gleivinės paburkimu ir rinorėjos ir skirtas susilpnino ligos simptomus, sloga ir čiaudulys su bet etiologijos (išskyrus atrofinį rinitu). Suaugusieji ir vyresni nei šešerių metų vaikai turėtų įteigti 1-2 lašus šio narkotiko kiekvieną nosies ištrauka tris kartus per dieną. Taip pat yra purškimo Vibrocil, kuris yra naudojamas vienai injekcijai tris kartus per dieną. Ši priemonė negali būti naudojama ilgiau nei savaitę; tai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sausumo ir deginimo pojūtis nosies; nėščia Vibrocil negalima (dėl to, kad jos sudėtį efedrino darinio buvimo).

Pašalinti nosies gleivinę patinimą ir pagerinti kvėpavimą per nosį metu vazomotorinių rinito arba sinusitas taikomas Rinofluimutsil aerozolių agento (dozę ir naudojimo būdą kaip Vibrocil). Čiaudulys nėštumo jie taip pat neturėtų būti traktuojamas kaip jo šalutinių reiškinių sąrašą metu pastebėtas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis ir šlapimo takų problemų.

Alerginio rinito vaistai ir čiaudulys Aldecinas (Beklazone) ir Nazonex taip pat yra purškalo pavidalo. Jie yra kortikosteroidai ir geriausiai vartojami alerginiam rinitui (1-2 švirkštimo vienos paros dozės). Šiuo atveju galimas šalutinis poveikis kortikosteroidais įtraukti vaistus su dirginimas, niežėjimas ir sausumas nosyje, kraujavimas iš gleivinės ir ilgalaikį naudojimą - perforacijos nosies pertvarą.

Kaip sumažinti vainikinių kraujagyslių išgyvenimą - žr. "Vaikų skausmas"

Homeopatija naudoja tokius vaistus į purškimo kaip Rhinital ir DELUFEN forma, rekomenduojama viena injekcija 3-4 kartus per dieną (vaikams ir suaugusiems 12 metų ir vyresniems) į alerginio rinito etiologija gydymą.

Ir visas prieinamas ir veiksmingas namų gydymas fizioterapija prausina nosį druska.

Alternatyvus gydymas

Jei čiaudėjimas yra susijęs su užgulta nosis su šaltuoju, gydymas vaistažolėmis gali padėti kovoti su nosies gleivinės patinimu. Pirma, jie yra garų inhaliatoriai su pipirmėtės, eukalipto, kadagio aliejumi, kurie turi antibakterines savybes.

Infekcijų viršutinių kvėpavimo takų, po to šaltas ir čiauduliu, rekomenduojama naudoti nuovirai ramunėlių žiedų, willowherb, Omanowy (šaukšto už 250 ml vandens). Jūs galite gerti arbatą su imbiero, citrinų ir medaus šaknimis.

Jie pataria du kartus per parą gerti paršavedžių sėklų nuovirą. Norėdami jį paruošti, pakanka 2 šaukštus sėklų virinti 300 ml vandens ir primygtinai reikalauti 40-45 minučių.

Be to, nosies ertmių valymą skatina česnako pasta. Būtina suspausti keturias-penkias česnako gvazdiklius į indą ir laikas nuo laiko įkvėpti stiprų skonį. Naudinga į dietą įtraukti žalią česnaką, pridedant ją prie salotų ar padažų.

Gydant kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomus, padeda padėti vitaminai, ypač askorbo rūgštis, kurių antioksidacinės savybės gali kontroliuoti histamino gamybą.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Prevencija

Čiaudulys ligonį - labiausiai paplitęs būdas paskirstymo bakterinių infekcijų: gripo, rinovirusinės, tymų, kiaulytės, tymų, tuberkuliozės ir tt Todėl, čiaudulys liga infekcijų prevenciją yra įspėjimas perduodamas oro lašeliais ..

Išbandyti ir išbandyti metodai, kuriais siekiama sumažinti čiaudulų riziką, yra sąveikos mažinimas su dirginančiomis medžiagomis, kurios sukelia alerginę reakciją.

Prevencinių metodų pavyzdžiai: gilus įkvėpimas praplovimo metu; laikydamasis kvėpavimo su keletui sekundžių šiek tiek suspaudus nosį.

[14], [15], [16],