nazofaringitas

Uždegimas nosiaryklės - susijęs su nosies ertmę ir per trumpiausią viršutinėje dalyje ryklės, užtikrina kvėpavimo oro, praėjimą - vadinamų nazofaringitas.

Medicinoje nazofaringitas laikomas ūminio virusinio rinito, šalto arba ūmaus kvėpavimo takų viruso viršutinių kvėpavimo takų infekcijos sinonimu. Ūminis nazofaringitas yra koduojamas ICD 10 - J00, lėtinis - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Priežastys neuropatija

Nazofaringitas gali sukelti daugiau nei du šimtai skirtingų virusų, tačiau aštuoniais atvejais iš dešimties priežasčių nazofaringitas - Žmogaus rinovirusinės (HRV) Picornaviridae šeimos, kuri turi daugiau nei šimtai serotipų, puikiai pritaikytas prie žmogaus kūno.

Šaltas sezonas yra nazofaronso viruso uždegimo sezonas, nes rinovirusai yra aktyvesni rudenį ir žiemą. Kodėl? Nes optimali temperatūra jų reprodukcija + 33 ° C, o viršutinių kvėpavimo takų, per kurį šaltas oras jiems tinkamiausia vieta (ne žmogaus viršutinių kvėpavimo takų HRV gali gyventi ne daugiau kaip 18 valandų).

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Ligos ligos patogenezė yra susijusi su rinovirusų sklidimu ore, sąlyčio plitimu ir jų nurijimu į gleivinę, nubudintą nasopharynx. Prieigos nucleocapsids rinovirusų epitelio ląstelių, gautų specialių adhezijos molekulių (ICAM-1) dėl ląstelių membranų paviršiaus nosiaryklės gleivinė. Tada, virusas pradeda sparčiai dauginasi, ir atkartoti jų RNR indukuoja aktyvavimo citokinų ir kinins, kuri, savo ruožtu, pernešti patogeninių veiksnių uždegimo mediatorių epitelio signalą. Tai yra, sukelia organizmo imuninės reakcijos mechanizmą. Po 24-72 valandų po infekcijos pradeda atsirasti pirmieji ligos požymiai ir pasireiškia ūmus nazofaringitas.

Atsparumas ligos sumažina nosies gleivinę bakterijų, ir ten, kur yra jų prisirišimas prie rinoviruso gali kilti komplikacijų, tokių kaip uždegimas šalutinėse nosies ertmėse (sinusitas), ūmus tonzilitas (angina). Vaikams dažnai atsiranda uždegimas vidurinės ausies (vidurinės ausies uždegimas) - Dėl to, kad klausos vamzdelio vaikams pirmieji 5-7 gyvenimo metais struktūrinių funkcijų.

Ir lėtinio plaučių ligos (bronchinę astmą, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, plaučių emfizema, cistinės fibrozės) nazofaringitas komplikacija buvimas - kaip paūmėjimo lėtinių ligų - praktiškai neišvengiamas.

[12], [13], [14], [15],

Simptomai neuropatija

Ankstyviausi požymiai iš nosiaryklės ir rinovirusų kylančių pažeidimo dėl dirginimo gleivinės pamušalas - niežėjimas (niežulys) į nosies ir čiaudulys ir jausmas sausumo ir kutenimas į burnos ir ryklės ir gerklės. Netrukus jie prisijungė rinorėjos, išskyros iš nosies, kad yra nuolat skyrė didelį kiekį bespalvis vandeningas eksudato, kuris yra trečiosios dienos pradžia sutirštės ir galima geltona-žalia. Storosios sekrecijos yra palanki bakterijų nosies ertmėje reprodukcijos aplinka, kuri sukelia antrinės infekcijos pasekmes.

Dėl sąryšio tarp ląstelių skysčio gleiviniuose audiniuose (esant histamino veikimui), nosis atsiranda, nustoja kvėpuoti ir kvėpuoja. Yra ir kitų nazofaringito požymių: ašarojimas, skausmas pakauštoje galvos dalyje, mialgija, drebulys, bendrasis negalavimas. Kosulys, pusiau nazofaringito atvejų, dažniausiai yra sausas ir trumpas. Daugeliui suaugusiųjų kūno temperatūra išlieka normali (žr. " Šaltas be karščiavimo" ), tačiau jaunesniems vaikams jis gali pakilti iki + 38,5 ° C ir aukštesnės. Plačiau skaitykite - Rinovirusinė infekcija vaikams.

Didelė simptomų dalis trunka apie savaitę ar šiek tiek ilgiau (tai atitinka daugumos rinovirusų aktyviosios fazės trukmę), tačiau kai kurios ligos apraiškos gali užtrukti ilgiau. Tai taikoma kosuliui, kuris trunka savaitę net ir po to, kai žmogus atsigauna. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kvėpavimo takai gali likti uždegti ir jautrūs įvairiems dirginimams (sausas oras, dūmai, dulkės ir tt).

Bet nazofaringitas simptomų, kurie turėtų įspėti ir priversti kreiptis pagalbos į gydytoją, Audiologist apima: ilgalaikį nosies užgulimas, ir nemalonių pojūčių Atsižvelgiant į šalutinėse ar žandikaulių ančių srityje išvaizdą; Sunkiau skausmas gerklėje, ant jo gleivinės atsiranda gleivių uždegimas; skausmas ausyse kartu su triukšmu ir sumažėjęs klausos aštrumas. Visi jie yra aiškūs bakterinės infekcijos požymiai.

Ir terapeutas turėtų eiti, kai patins į submandibulinius limfmazgius, o ant migdolų ar ant gerklės sienos yra balkšvos dėmės; kai kosulys sustiprėjo, taigi buvo pilka ar žalsvai geltona skrepliacija, skauda už krūtinkaulio, temperatūra šiek tiek padidėjo, o bendras silpnumas nuolat jaučiamas. Tai yra aiškūs antrinės bakterinės infekcijos požymiai, kuriuos reikia gydyti antibiotikais.

Formos

Be Laura, nazofaringitas linkę tapatintis su peršalimo (nes ji yra pagrindinis simptomas ligos), nazofaringitas, kad kaip atskiros ligos subjektų, yra rinitas kitą kilmę. Tai yra gleivinė, alerginė ir herpeso rinita, kuri iš tikrųjų yra simptomai, o nuo TLK 10 - nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų klasės.

Tuo 20% atvejų, kai nazofaringito nėra virusinės etiologijos, ENT gydytojai išskiria:

• lėtinis nazofaringitas, kurio uždegiminis procesas viršutiniame kvėpavimo takuose sukelia infekcijas (įskaitant bakterijas ir grybelius), trunka ilgą laiką;
• pasikartojantis nazofaringitas, kuriame uždegiminis procesas nasopharynx dėl įvairių priežasčių dažnai kartojasi atsitiktinai;
• atrofinio nazofaringitas - chroniškos rinito forma, nosies gleivinė, kurioje atliekamos patologinių pokyčių (iš dalies Atroficzny) dėl į vitaminų trūkumo, geležies stokos anemijos arba pastovaus inhaliacijos kenksmingų cheminių medžiagų;
• gilus nazofaringitas arba bakterinis rinofaringitas - diagnozuojama, kai nosies ertmės yra eksudatuos su pusso priemone;
• alerginis nazofaringitas (J30-J31) yra alergijos ženklas - padidėjęs kūno jautrinimas, kuris reaguoja į tam tikrą dirginančią medžiagą (alergeną);
• nazofaringitas kataras - tas pats, kaip SARS, kuris naudojamas būti vadinamas satarrhus Respiratorius (catarrhus yra graikų "ištekėjimo", šiuo atveju - iš sekrecijos uždegimo gleivinės produkto);
• meningokokinis nazofaringitas yra vietinis klininis meningokokų (Neisseria meningitidis) organizmo pralaimėjimo požymis;
• Herpes nasopharyngitis išsivysto dėl infekcijos Herpes simplex virusu ar jos aktyvacijos latentinės infekcijos.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostika neuropatija

Nazofaringito diagnozė labiau įprastoje terminijoje - ARI ar ARVI - yra terapeutas ar šeimos gydytojas, kuris šią diagnozę nustato.

Analizės, kuriomis siekiama nustatyti nazofaringito sukeltą faktinį infekcinį agentą, yra iš nosies ir gerklės gleivinės tepinėlis ir kraujo tyrimas (siekiant nustatyti ar pašalinti antrinę infekciją). Tačiau žmogaus rinoviruso aptikimas ir identifikavimas klinikinėse aplinkose yra ateities reikalas, nes šiuo metu nėra geros analizės sistemos net geriausiose užsienio klinikose.

Remiantis simptomais, HRV serotipą taip pat neįmanoma nustatyti. Todėl nazofaringito diagnozė grindžiama pacientų skundais, simptomų intensyvumo įvertinimu, nasopharynx tyrimu ir retrofaringo limfmazgių būklės patikrinimu. Visa tai daro otolaringologai.

[21], [22], [23], [24],

Diferencialinė diagnostika

Klinikinėje praktikoje svarbi diferencinė diagnozė, nes dažnai ūmus ginekologinis nazofaringitas užsidegamas (karščiavimas ir kosulys). Lengva supainioti gleivinį nazofaringitą su sinusitu ar lėtiniu adenoidų uždegimu. Otolaringologai naudoja instrumentinę diagnostiką: nosies ertmės gleivinės būklė tiriama naudojant rhinoskopiją, ausis - otoskopija; ryklė tiriama fibrolaringoskopu; paranazinių sinusų būklė bus parodyta diafanoskopija, o bendra ENT organų nuotrauka pateikiama ultragarsu.

Gydymas neuropatija

Įveikti rinoviruso vaistus dar neįmanoma, nes antimikrobiniai vaistai, kaip žinoma, nežudo virusų. Todėl nazofaringito nereikia vartoti antibiotikų. Nors, atsižvelgiant į lūkesčius prisijungti prie bakterinės infekcijos, kai kurie gydytojai juos vis dar skiria, nepaisant to, kad antibakteriniai preparatai neturi profilaktinių savybių, tačiau rimtai sutrikdo organizmo mikrobiocenozę. Žr daugiau informacijos apie tai, kada antibiotikai yra reikalingi šaltai.

Nazofaringitas gydymo tikslas yra vien mažinant simptomus. Daugelis tyrimų parodė, kad simptomai nazofaringitas (niežėjimas nosies ir gerklės, padidėjo ekstravazacija išskyros iš nosies, ašarojimas, sausas kosulys) neišauga, nes žalos gleivinės virusų, tačiau dėl imuninio atsako alergijos tipo - su atsižvelgiant į neuromediatorių histamino iš putliųjų ląstelių spaudai padidinimo ir dalyvavimo periferiniai H receptoriai.

Todėl vaistų, vartojamų rinorėja ir nosies užgulavimui su nazofaringitu, yra antihistamininiai vaistai. Be to, paaiškėjo, kad paveikti SARS simptomai arba nazofaringitas tik pirmos kartos antihistamininiai vaistai, pvz Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin ir kt.) Or Tavegil (Angistan, klemastino, Meklastin tt).

Suprastinas skiriamas po vieną tabletę (25 mg) du kartus per dieną valgio metu. Tavegil taip pat turėtų vartoti po vieną tabletę (1 mg) du kartus per parą. Tačiau šie vaistai (kaip ir visi kiti antihistamininiai preparatai) turi daug šalutinių poveikių, o jų vartojimą gali lydėti burnos džiūvimas; pykinimas ir vėmimas; silpnumas ir mieguistumas; traukuliai ir sutrikusi koordinacija; galvos skausmas, epigastrinis ir raumenų skausmas; padidėjęs kraujospūdis ir sutrikusi širdies ir šlapimo sistema. Tarp Suprastin ir Tavegil kontraindikacijų: širdies aritmija, hipertenzija, skrandžio opa, prostatos patologija, glaukoma, nėštumas ir žindymas.

Naudodami intranazalinius dekongestantai-decoestants, kurie prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, galite pašalinti gleivinės nosies kraujotaką ir atkurti nosies kvėpavimą. Populiariausi nazofaringito slopintuvai yra naftifenas (kiti pavadinimai yra nafazolinas, rinazinas, imidinas) ir galazolinas (influrinas, rinazalas, otrivinas). Šiuos lašus rekomenduojama įšvirkšti 2-3 kartus per dieną - po 1-2 lašus kiekvienoje šnervėje. Tokiu atveju šių lėšų panaudojimo trukmė neturėtų viršyti septynių dienų, kitaip nosies nosies gleivinė gali atrofiuoti. Be to, jie neturėtų būti naudojami rinito gydymui jaunesniems nei trejų metų vaikams (Jungtinėse Amerikos Valstijose jiems neleidžiama vartoti iki 12 metų).

Narkotikų ir Naphthyzinum Galazolin draudžiama gydyti atrofinio forma nazofaringitas, hipertenzija, aterosklerozės, nepakankamo plėtros skydliaukės hormono, diabetas, uždaro kampo glaukoma, taip pat nėštumo metu.

Dekogestanty sukelti šalutinį poveikį, kurie pasireiškia sausumo ir deginimo pojūtis nosies ertmę (perdozavimas kurti atrofija virpamojo epitelio), padažnėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, miego sutrikimams ir sumažėjo reagavimą (pastaroji turi nepamiršti tų, kurie sėdi už vairo, arba kontroliuoja gamybos mechanizmus).

Išplėsti vazokonstriktorių-poveikį nosies lašų, tinkamą naudoti nepertraukiamo atpalaidavimo kompozicijos, kurias pvz, Vibrocil lašai Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, purškiklių Vibrocil, Rinofluitsil et al.

Lašai Vibrocilio suaugusiesiems (ir vaikams nuo 6 metų ir vyresnių) rekomenduojama injekuoti į kiekvieną nosies kanalą du lašus tris kartus per dieną. Vibrozilo purkštuvu įpurškiama vienu ar dviem paspaudimais ant purslų purkštuko ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Saugus dėl nosies gleivinės taikymo trukmė - septynias dienas.

Gydant nazofaringitą, neturėtumėte pamiršti vitaminų. Visų pirma vitaminas C, kuris yra stiprus antioksidantas, gali sumažinti ligos sunkumą ir trukmę (didelės askorbo rūgšties dozės vaikams nerekomenduojama). Skaityti daugiau - Vitaminas C ir šaltas gydymas.

Nuo pat pradžių, ūminis nazofaringitas fizioterapijos gydymas gali būti atliekamas UHF nosies, taip pat per šiltą garų inhaliacijos su soda, sultinys ramunėlių žiedų, žolelių, šalavijų, eukalipto lapų (arba jo eterinio aliejaus) ir kt.

Kompleksinis LFK, turintis nazofaringito, nėra, tačiau jūs turėtumėte žinoti, kokia fizinė krūvio metu šaltis nepakenks jūsų sveikatai.

Homeopatija su nazofaringitu

Ar jis vartojamas nazofaringito homeopatijai? Jo naudojimas yra įmanomas, ir vaistinės turi daug homeopatinių vaistų rinito gydymui.

Daugiakomponentė Korizaliya narkotikų tablečių formos sumažina išleidimo iš nosies ertmę intensyvumą ir mažina patinimą nosiaryklės gleivinę, įskaitant, ir ūmaus nazofaringitas. Taikymo būdas - po liežuviu (rezorbcija po liežuviu). Rekomenduojama dozė: pirmąją gydymo dieną po vieną tabletę kas 60 minučių, bet ne daugiau kaip 12 tablečių per parą. Per artimiausias tris dienas dozių intervalai padidės iki dviejų valandų. Dažnai yra šio preparato alerginė reakcija, o kontraindikacijos yra nėštumas ir amžius iki dvejų metų.

Cinnabsin priemonė apima gyvsidabrio (gyvsidabrio sulfido), augalų ekstraktų ir Goldenseal Kanados ežiuolės, labai toksiški ir kalio dichromatas (Kalio bichromicum), kuris yra plačiai naudojamas homeopatija. Cinnabsin vartojimo būdas yra toks pat, kaip ir ankstesniame, tačiau su dviejų valandų intervalais; pagerinus, dienos dozės vartojimo būklė yra ribota iki trijų tablečių. Šalutinis poveikis pasireiškia padidėjusiu alavimu (drooling).

Alerginio nazofaringito atveju homeopatai rekomenduoja vartoti vaistą Rinalital, kuris apima tropinių augalų kardioprimus ir galfimiją, kurių fitosteroliai turi antistriktines savybes. Vartojimo metodas, dozė, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos panašūs į vaistą Corizal.

Alternatyvus gydymas

Ilgą laiką buvo pripažinta, kad alternatyvus nazofaringito ir bet kokio kvėpavimo viruso infekcijos gydymas puikiai tinka ligos simptomams. Svarbiausia padaryti viską pagal taisykles.

Tinkamai nuplaukite nosies ertmę ir skalaukite šiltu įprastos druskos tirpalu (šaukšteliu stiklinės virinto vandens).

Teisingai gerti per dieną tris puodelius arbatos su imbiero šaknimi. Žr. Daugiau informacijos apie tai, kaip vartoti peršalimo imbierį.

Tai yra teisinga, kad karštų pėdų dubenys, pridėjus garstyčių miltelius ar terpentino arbatinį šaukštelį prie vandens.

Teisinga inhaliacijoms, kurioms galite naudoti ne tik ramunėlių, eukalipto ir šalavijų, bet ir garnyne gėlių, čiobrelių žolę ir varpą, ginkmedžio bilobos lapus. Labai naudinga nazofaringitui, rozmarino, geranijos ir kipariso eteriniams aliejui ("aromalamp"). Galite smulkiai pjaustyti pusę svogūnų arba 2-3 česnako gvazdikėlių, įdėti į pjūklą ir kvėpuoti phytoncids.

Po pirmųjų ligos požymių reikia pradėti gydyti žolelėmis:

• gerti arbatą iš kalkių ar aviečių lapų su cinamonu, citrinomis ir medumi;
• gaminamas gėrimas, pavyzdžiui, arbatos ir 1-2 kartus per parą vaisto infuzijos juozažolės, ežiuolės, gluosniai-žolė, rėžiukų ar Deviņvīru jėga skipetrovidnogo (20 g vaistažolių 200 ml verdančio vandens);
• gerti nuovirą iš džiovintų šeivamedžio žiedų, lapų, žolės ir Melisa kraujažolės (desertinis šaukštas kiekvienos sudedamosios dalies pusę litro vandens virkite 10 minučių, atvėsinti ir imtis 100-150 ml tris kartus per dieną);
• skalauti su augalais, pvz., šalavais, kattailu, plantakais, kalendrais, nuoviru;
• gerkite vandens čiobrelių infuziją sausu kosuliu (deserto šaukštą žolių 250 ml verdančio vandens, paimkite kelias 3-4 dienas per dieną);
• palaidoti nosį sultys Kalankė plunksninis, stiprus sultinys Hypericum arba alyvų mišinį - migdolų, mentoliu ir arbatmedžio (lygiomis dalimis), 2-3 lašai į kiekvieną nosies ištrauka.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prevencija

Nazofaringito prevencija kvėpavimo viruso infekcijos prevencijos požiūriu yra neįmanoma, nes šie virusai yra visur ir labai užkrečiami. Nepaisant to, yra keletas būdų, kurie padeda sumažinti jų paplitimą, panašiai skaitydami mūsų medžiagą . Peršalimo prevencija.

[30], [31], [32], [33]

Prognozė

Prognozė nazofaringitas palanki: dauguma žmonių pradeda jaustis geriau jau ant 4-5th dieną, nes organizmas gamina antikūnus, ir 10 dienų liga paprastai vyksta be komplikacijų. Tačiau yra ir antrinė bakterinė infekcija. Pagal statistiką iš Europos visuomenei virusologijos (ESV), bakterinė komplikacijų, kuri suteikia nazofaringitas, 8% atvejų sukelti sinusitą, 30% - į vidurinės ausies uždegimo, kitais atvejais, yra faringitas ir tonzilitas.

[34], [35]