Deliriumas

Deliriumas vaikystėje yra ypatingas sąmonės sutrikimo formas - jo gilus obscuration su haliucinacijomis, nesuderinta kalba, variklio ataka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Delyro priežastys vaikams

Labiausiai tikėtina, kad vaikų sindromo priežastys gali būti apsinuodijimas narkotikais, perkaitimas, piktnaudžiavimas narkotikais, ūminės infekcijos. Paaugliams po antidepresantų, antipsichotikų ar anticholinerginių preparatų, taip pat alkoholizmo gali atsirasti deliriumas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diliumo simptomai vaikams

Tardymui vaikams būdingas slopinimas, dezorientavimas, iliuzinis situacijos suvokimas, "snaigių" ir "smulkių gyvūnų" gaudymas. Pradžioje vystymuisi, deliriumui būdingas didėjantis nerimas, baimės jausmas, ypač vakare, prakaitavimas, veido paraudimas, tachikardija, hipotenzija, nedidelis drebulys ir bendras silpnumas. Tada jie atkreipia dėmesį į mąstymo apimties susiaurėjimą ir sąmonės, kuri laikais keičiasi, aptemimas. Dezorientacija, iliuzinis situacijos ir aplinkinio pasaulio suvokimas sustiprėja vakare ir naktį prasideda optiniai ir taktiniai haliucinacijos. Galima dekompensuoti vegetatyvines funkcijas ir kraujotaką.

Delyro diagnozė vaikams

Būdingas anamnezė, sutrikęs elgesys ir sąmonė, ypač naktį. Optinių ir lytėjimo haliucinacijų buvimas. Middrias. Ataksija.

[17], [18], [19], [20], [21],

Neatidėliotinas vaistų nuo delirio gydymas vaikams

Jei pacientas nėra pavojingas sau ir kitiems, injekkite diazepamą ar lorazepamą arba chlordiazepoksidą. Kai pacientas susijaudinęs, jei nėra kontraindikacijų, rekomenduokite haloperidolį (jei apsinuodijimas yra kontraindikuotinas). Jums reikia švirkšti gliukozę ir tiamą į veną. Gilus miego pradžioje reikalaujama išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumą ir pašalinti galimus kraujotakos sutrikimus. Su arterine hipotenzija, vartojant intraveną lašinamąjį reopoligliukiną, prednizoloną su sunkiu fenilefriną (mezatonu) arba dopaminu įvedus mikrofluidą. Jie sustabdo širdies ritmo sutrikimus: supraventrikulinę tachikardiją skiria verapamilas, su skilveline tachikardija ir gresiančiomis skilvelių ekstrasistolėmis - lidokainu. Parodyta folio rūgšties, barbitūratų ir magnio sulfato naudojimas.

Jei kliedesio priežastis - apsinuodijimų vaistų, plaunant vandeniu atliekamas skrandžio zondą administruojamą aktyvuotos anglies, tada taikyti fiziologinio tirpalo vidurius (natrio arba magnio sulfatu), padaryti klizma. Deguonies terapija reikalinga 50% O ₂. Pašalinti toksines medžiagas iš kūno iš pradžių teikti hemodilution: į veną 10 minučių yra įvedamas 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% gliukozės tirpalas Disol ir tada, furozemidas (Lasix).

Esant somatinių problemų paplitimui, pacientas yra stacionarus ICU, jei yra stabili bendra būklė - psichiatrijos skyriuje (atlikus greitosios medicinos pagalbos komandos psichiatrą).

[22], [23], [24], [25],