Desmopresino

Desmopresinas turi vazopresorinį poveikį.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacijos Desmopressinas

Taikoma šioms veikloms:

• cukrinio diabeto nepakankamumo gydymas / diagnozė arba inkstų pajėgumų sutelkimo diagnozė;
• poliurija;
• po operacijos hipofizės vietoje atliekant chirurgines procedūras;
• su kombinuotu gydymu ar monoterapija pirminio šlapimo nelaikymo šalinimui (purškimas);
• IV injekcija klasikinės hemofilijos, taip pat Willebrand-Diane ligos (išskyrus 2b potipį) gydymui;
• nikotinas.

[8], [9]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas purškalo, skirto intranazaliniam vartojimui, formoje, turinčiu 5 ml talpos talpos dozatorių (pakankamai 50 porcijų). Dėžutėje yra toks vienas butelis.

Taip pat pagamintas tablečių pavidalu, 28, 30 arba 90 vnt.

[10], [11]

Farmakodinamika

Aktyvus vaisto elementas aktyvuoja vasopresino V2 terminus, kurie yra vingiuotų kanalėlių epitelio audinių viduje, taip pat Henlio kilpos aukščio keliuose. Dėl to vanduo reabsorbuojamas į kraujotakos sistemos kraujagysles, kartu su 8-ojo kraujo kaupimosi faktoriaus stimuliacija.

Antihipertenzinis vaisto poveikis pastebėtas injekcijomis metastazėje / m ir /, taip pat su intranazaliu ir peroraliniu būdu. Desmoprezinas turi mažą toksiškumo lygį ir neturi mutageninio ar teratogeninio poveikio.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetika

Dirbtinio hormono pusinės eliminacijos laikas yra 75 minutės. Tačiau šiuo atveju labai dažnai vaistas gali būti pastebėtas 8-20 valandų po naudojimo. Buvo nustatyta, kad poliurija požymiai praeina po 2-3 gydymo. Šiuo atveju intraveninės injekcijos yra veiksmingesnės už intranazalio vartojimą.

Žmonėms, sergantiems Willebrando liga, taip pat hemofilija su vienkartine 0,4 μg / kg medžiagos įpurškimu, pastebimas 3-4 kartus didesnis kraujo apykaitos faktoriaus poveikis. Vaistas pradeda veikti po 30 minučių po jo taikymo ir pasiekia didžiausias vertes po 1,5-2 valandų.

Be to, vartojant šį vaistą, plazminogenas plazmoje greitai padidėja, nors fibrinolizės indeksai išlieka tie patys.

Vaistas metabolizuoja kepenų audinį. Disulfido tiltas suskaidomas fermento transhidrogenazės fermentu.

Neišmetimos medžiagos arba neveikliosios medžiagų apykaitos produktai išsiskiria su šlapimu.

[17], [18], [19], [20],

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia vartoti viduje praėjus kelioms valandoms po valgio (tuo pačiu vartojant kartu, jie gali susilpninti narkotikų absorbciją, dėl to sumažės jų veiksmingumas). Porcijų dydį ir gydymo trukmę parenka gydytojas.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ne cukraus tipo pradiniame etape, reikia įvežti 0,1 mg medžiagos 1-3 kartus per dieną. Po to būtina atskirai pasirinkti porciją, atsižvelgiant į tablečių poveikį ir paciento toleravimą. Vidutiniškai vaisto dozė yra 0,1-0,2 mg, vartojant 1-3 kartus per dieną.

Didžiausia leidžiama dozė per parą yra 1,2 mg.

Nakties pirminio pobūdžio šlapimo nelaikymas paprastai 0,2 mg medžiagos per naktį patenka per burną. Jei poveikio nepakanka, dozė padvigubėja - iki 0,4 mg. Vykdant gydymą, antrosios dienos pusėje reikėtų apriboti skysčio vartojimą. Vidutinis tęstinis gydymas trunka 90 dienų. Atsižvelgiant į klinikinę gydytojas gali riedėti norma (dažnai iki atšaukimo pratęsimo gydymas atliekamas taikant vaistą 7 dienas, tada, atsižvelgiant į klinikinę informaciją, atšaukus PM, nuspręsti, ar pacientas reikalauja prailginimo norma).

Suaugusiesiems, vartojantiems naktinį poliuuriją, nakties metu dažnai reikia nuryti 0,1 mg vaistų. Jei nėra terapinio rezultato, dozę galima padidinti pusę iki 0,2 mg. Prižiūrint gydytojui, jei reikia, dozė gali toliau didėti. Jei po pirmojo narkotikų vartojimo mėnesio nėra gerybių požymių, gydymą reikia atšaukti.

Intranazalinis purškalas yra naudojamas 10-40 μg per parą, kurie yra suskirstyti į kelias atskiras naudojimo paskirtis. Vaikams, kurių amžius mažiausiai 3 mėnesiai ir ne ilgiau kaip 12 metų, reikia koreguoti paros dozę, kuri yra 5-30 μg.

Dezompresizino dozės IV, SC, taip pat IV injekcijoms yra 1-4 μg per parą (suaugusiems). Vaikams per dieną leidžiama švirkšti 0,4-2 μg vaisto.

Jei po pirmos gydymo savaitės rezultatų nėra, paros dozę reikia koreguoti. Kartais reikia pasirinkti tinkamą gydymo režimą - per kelias savaites.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Naudokite Desmopressinas nėštumo metu

Naudoti desmopresiną laktacijos ar nėštumo metu leidžiama tik esant nuolatiniam gydytojo priežiūrai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• psichogeninio ar įgimto pobūdžio polidipsija;
• anurijos buvimas;
• plazmos hipoosmolaliacija;
• skysčio susilaikymas organizme;
• širdies nepakankamumas su būtinybe vartoti diuretikus;
• alerginis atsakas į vaistus.

Draudžiama vaistą įšvirkšti į veną Villebrando-Diano ligos 2b potipio atveju, be to, pasireiškia nestabili krūtinės angina

[21]

Šalutiniai poveikiai Desmopressinas

Vaistų vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• galvos skausmas, koma, galvos svaigimas, sąmonės netekimas ar sumišimo jausmas;
• sloga ar hipoosmolalia, nosies gleivinės edemos atsiradimas ir svorio padidėjimas;
• padidėja ar sumažėja kraujospūdis (pastaroji - greito IV injekcijos atveju);
• hiponatremijos ar oligurijos vystymasis, patinimas ir, be to, skysčių susikaupimas organizme;
• skrandžio skausmas, vėmimas, žandikaulių koliacos ir pykinimas;
• bėrimas ant odos paviršiaus ir kiti alergijos simptomai, alodismenoreja, taip pat karščio bangos;
• problemų su ašarojimo ir alerginės kilmės konjunktyvito;
• skausmas injekcijos vietoje.

[22], [23], [24]

Perdozavimas

Apsinuodijimas su vaistu dažnai sukelia skysčių susilaikymą ir hiponatremijos simptomų atsiradimą.

Tokiais atvejais reikia injekuoti į veną izo arba hipertoninį natrio chlorido tirpalą, taip pat paskirti pacientą diuretiko (furosemido) vartojimui.

[31]

Sąveika su kitais vaistais

Derinys su dopaminu, ypač didelėmis dozėmis, gali sustiprinti spaudimo efektus.

Indometacinas veikia dezoprezino vaistų intensyvumą.

Vaisto derinys su ličio karbonatu sumažina antidiuretines savybes.

Atsargiai reikia derinti vaistus su vaistais, kurie didina apie antidiurezinio hormono išsiskyrimo sunkumą: pavyzdžiui, karbamazepinas, chlorpromazinas, triciklių ir fenilefrino su epinefrino. Panašus derinys gali sustiprinti vazopresorinį poveikį.

[32], [33]

Laikymo sąlygos

Desmopresinas turi būti laikomas tamsioje vietoje, uždarytas nuo vaikų įsiskverbimo. Temperatūros vertės yra 15-25 ° C ribose.

Tinkamumo laikas

Desmopresinas tabletėse gali būti naudojamas 30 mėnesių nuo vaistų gaminimo dienos. Purškalo tinkamumo laikas yra 2 metai.

[34], [35], [36], [37], [38]

Vaikų prašymas

Vaikams, jaunesniems nei 12 metų amžiaus, dienos dydis turi būti koreguojamas.

Kūdikiai iki 1 metų intoksikacijos su medžiaga gali sukelti traukulių atsiradimą - dėl dirginančio vaisto poveikio NA.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Analogai

Analogai medžiagos yra vaistai Vazomirin, Minirin ir Emosint Presayneksom su, ir, be to Adiuretin, desmopresino acetato, Nouri į Nativi, Apo-desmopresino Adiuretin ir SD.

[45], [46], [47]

Atsiliepimai

Vaikams gydant naktinę enurezę desmopresinas gauna teigiamų atsiliepimų, nors pastebima, kad jo vartojimo poveikis nedidėja nedelsiant, bet po kelių savaičių. Šiuo atveju komentare kalbama apie gerą vaisto toleravimą.

Taip pat yra apžvalgų apie veiksmingą vaisto vartojimą diabetu be diabeto - jo naudojimas gerina paciento būklę, silpnina ligos simptomus.