Ekrininis akrospiromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma mazginė, skaidrių ląstelių gidradenoma, siringoepitelioma, kietas-cistinės gidradenoma, ekkrinnaya adenomos aišku tipo) yra paprastai gyvena pavieniui viduje per odą, exophytic arba mišraus pobūdžio mazgas 0,5-2 cm skersmens arba daugiau, pusrutulio formos, nuoseklumas plotnoelasticheskoy , plačiu pagrindu, padengtas sveika oda, kartais Čūlājošs. Be 15- 20% atvejų yra pasirinkimas iš naviko skaidrus skystis, ir apie tą patį procentą įrašyti skausmas. Lokalizuotas bet kurioje kūno dalyje, bet dažniausiai ant veido, galvos ir kaklo. Nevaisingumo trukmė - nuo kelių mėnesių iki 12 metų. Vidutinis pacientų amžius - moterys 55 metai, vyrai - 51 metai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Eccrine acrospiromos patomorfologija

Ekkrinnaya akrospiroma atstovavo kompaktiškas mobilus klasterius aiškiai kontūrinis siūlės ar mazgų grupės, esančio viršutiniuose sluoksniuose dermos, epidermio neatsižvelgiant į arba artimo kontakto su juo. Beveik pusė ląstelių branduoliai yra išdėstyti šepečiu arba kistozoobraznyh struktūrų su dukart eilutėje epitelio gleivinę. Navikas daugeliu atvejų, atstovauja trys tipų ląstelių, kurio santykis gali skirtis skirtingų sekcijų to paties auglio. Pagrindinis elementas Korinio ryšio akrospiromy - daugiakampiai arba ovalo formos ląstelių intensyviai beicuota, citoplazmoje ir saikingai monomorfinės hyperchromatic branduolių. Šios ląstelės glaudžiai yra greta vienas kito, dažnai yra aplink kapiliarinio vamzdelio ir linkę pluošto grupės. Antrasis tipas - ląstelės aiškiai kontūrinė suapvalinta arba daugiakampio formos su šviesiai citoplazmoje gausu glikogeno. Navikai, kurių šviesos ląstelių dominavimas yra laikomi kai kurie autoriai, kaip nepriklausomos grupės nosological Hidradenitis. Trečiasis tipas - suragėjusių epitelio ląsteles, kartais sudarydama tipiškas židinių dyskeratosis į "sūkurių" forma. Viduje skiltel mis tarp korinio elementų, kuriuos tarpai įvairių dydžių vamzdiniai struktūros, nors pastaroji gali nebūti. Dažnai rodo, cistinės lizdą, kuriame yra slaboeozinofilnoe homogenišką medžiagą. Liumenų vamzdiniai struktūrų išklotas pagal kubinių ląstelių liaukų arba latakų ekkrinnyh prizminis sekrecijos ląsteles, kuriuose matomos Holocrine sekreciją.

Histocheminiam tyrimai ekkrinnoy akrospiromy parodė, kad ryškių ląstelės yra glikogeno, didelės koncentracijos, susijusią su ekkrinnoy diferenciaciją, ypač fosforilazę ir kvėpavimo fermentų fermentų. Veleno basaloid tipo ląstelės buvo rasta šarminės fosfatazės aktyvumo ir elektroninės mikroskopijos - microfibrils, kuris išskiria jiems myoepithelial ryšį. Priešingai, šiose ląstelėse yra tonofilamento, todėl K. Hashimoto ir kt. (1967) nukreipia juos į išorinį sluoksnį akrosiringumo ląsteles.

Akrospininės echronijos histogenezė

Gistoenzimaticheskie ir elektronų mikroskopija duomenys rodo tendenciją naviko bipolinio diferenciacijos, kuri, viena vertus, rodo ryšį su kartais prakaito liaukos, kitoje pusėje - diferenciacija intraderminis prakaito liaukos latakų ląstelių kryptimi, ir epitelio sekrecijos skyriuose.

Iš tricholemmos išskirkite eccrine acrospiromą, nes abiem atvejais pastebimi keratinizacijos židiniai ir glikogeno kiekis. Tačiau tricholemos navikų kampeliai apjuosti periferiją ląstelėmis, turinčiomis palisadinę orientaciją.