Ekstrapiramidinis sindromas

Ekstrapiramidiniai sindromai yra pasenusi, bet vis dar plačiai naudojami rusų kalbos literatūroje. Dėl ekstrapiramidinio sindromo paprastai vartojami sindromai, kuriems būdingas per didelis judesys arba, priešingai, nepakankama variklio veikla. Pirmoji sindromų grupė vadinama hiperkinetiniais sutrikimais, antroji - hipokinetika. Ekstrapiramidiniai sindromai išsivysto su organinių centrinės nervų sistemos pažeidimais, kurie neveikia kortikoskopinio (piramidinio) kelio. Šie sindromai grindžiami subkordinių mazgų (bazinių ganglijų) disfunkcija ir jų ryšiais su kitomis nervų sistemos dalimis.

Terminas "hiperkinezijos sindromai" nėra tiksli sinonimas terminas "ekstrapiramidinių sindromų", nes ji turi platesnę reikšmę turinį ir reiškia perteklių judėjimą, kuris gali atsirasti, kai organinis pažeidimas bet kuriuo nervų sistemos (periferinė nervų, stuburo smegenų, galvos smegenų kamieno, bazinio ganglijų lygiu ir smegenėlių ir smegenų žievės) ir net tokio pažeidimo nesant (pvz, natrio chlorido tirpalo ar fiziologinis tremoras mioklonijos, psichogeninės hiperkinezės). Pasaulyje Literatūra vartojama sąvoka "judėjimo sutrikimų" (judėjimo sutrikimų), derinant visas hiper- ir hypokinetic sindromus centrinės kilmės, taip pat ataksija, stereotypies, apstulbinti sindromus "priešininko rankas" sindromas ir kt. Priskiriami šie hiperkinezijos sindromo ekstrapiramidinis kilmę. Hipokinetiniai judesio sutrikimai aprašyti atitinkamuose vadovo skyriuose.

Pagrindiniai hiperkinetiniai sindromai yra drebulys, chorea, balistinė, distonija, mioklonus, tics. Šių sindromų diagnozė atliekama tik kliniškai.

Gydant bet kokį hiperkinetinį sindromą labai svarbu analizuoti hiperkinezės variklio modelį. Be to, kiekviena iš aukščiau išvardytų hiperkinezijų savo ruožtu pažeidžia sudėtingas variklio funkcijas, tokias kaip išlaikyti laikyseną, kalbą, rašymą ir vaikščiojimą.

Klinikinė diagnozė hiperkinetinį visi prasideda nustatant hiperkinetinį pobūdį, tai yra, nuo "pripažinimo" ( "aptikimas") procesas nuolat kinta laike ir erdvėje variklio reiškinys. Kiekvienas hiperkinezės gydytojo akis - ne tai, kad kita, kaip sunku suorganizuoti variklio kelią, pripažįstant, kurios yra svarbios tokios savybės kaip variklio brėžinys, topografija (paskirstymo), simetrija / asimetrija, stereotipinio arba jos nėra, greičio ir judėjimo intervalą, savavališkai judesiais, taip pat su pozomis ar tam tikrais veiksmais.

Sindrominė diagnozė yra tik diagnostikos darbo pradžia. Kitas etapas yra liga, kuri sukėlė hiperkinetinio sindromo vystymąsi. Svarbi apskaitos susiję simptomai "sindrominė aplinka" nusodinti veiksnių analizės ir veiksnių, kurie eliminuoti ar sumažinti sunkumo hiperkinezija (miego, alkoholis ir kt.) Ir apskaitos funkcijas ligos ir klinikinį vaizdą apskritai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ekstrapiramidinio sindromo diagnozė

Laboratorinės ir instrumentiniai bandymai hiperkinezijos sindromų pirmiausia nukreiptas į diferenciacijos pirminių ir antrinių formų. Atsižvelgiant į daugybę ligų, kurios gali hiperkinezinio sindromų, gali pareikalauti tyrimų įvairovė. Taigi, jei būtina, toksikologinį tyrimą kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatyti ceruloplazmino lygį serume sudaro skydliaukės ir kitų hormonų, titrų virusinių antikūnų, laktato turinio ir piruvato kraujo serume, dėl galvos ir stuburo smegenų skysčio, akių, genetinių ir elektrofiziologiniais tyrimų (EEG, EMG tyrimo , sukeltų potencialą ir potencialą skirtingais būdais, transkranialinė TKMS), stabilography, neurovizualinių tyrimų, neuropsychologicznej bandymų; biopsiją raumenų, nervų, odos, gleivinės, ir net smegenų audiniuose.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ekstrapiramidinio sindromo gydymas

Būtina gydyti pagrindinę ligą. Tačiau plačiai naudojamas simptominis gydymas, kuris daugeliu atvejų yra vienintelis gydymo metodas. Priklausomai nuo tipo hiperkinezija naudotas neuroleptikai, tiek tipiniai ir netipiniai benzodiazepinai, beta adrenoblokatoriai, miorelaksantai, vaistai levodopa, anticholinerginiai ir kiti narkotikai, taip pat antioksidantai, neuroprotekcinio, nootropiniam ir ruošiasi priemones. Naudojamos visos ne narkotikų terapijos formos, įskaitant neurochirurginius metodus. Kai vietiniai formos distonija plačiai naudojamas botulino neurotoksino (Botox, Dysport) po oda. Poveikio trukmė yra apie 3 mėnesius. Kursai pakartojami iki 3-4 kartų.