Enterokolitas

Tarp virškinamojo trakto ligų dažniausiai pasitaiko enterokolitas. Šio sutrikimo metu uždegiminis procesas vienu metu vystosi plonojoje ir storojoje žarnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kas sukelia enterokolitą?

• įvairios žarnyno infekcijos;
• nesubalansuota ir netinkama mityba (riebaus ir aštraus maisto, taip pat alkoholio vartojimas);
• ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas;
• maisto alergija;
• įvairios virškinamojo trakto patologijos;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• žarnyno disbakteriozė;
• ūminis vitaminų trūkumas.

Ligos patogenezė

Enterokolitas pasireiškia, kai infekcija prasiskverbia į virškinamąjį traktą, jį išsekindama ir pažeisdama. Jei sutrinka normalus žarnyno funkcionavimas, gali išsivystyti lėtinė ligos forma, dėl kurios žarnyno gleivinė tampa dar labiau pažeidžiama įvairių mikroorganizmų. Liga klasifikuojama pagal šiuos požymius:

• Bakterinių infekcijų (bakterinio enterokolito) poveikis.
• Helmintų invazija (parazitinis enterokolitas).
• Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar vaistais (toksinis enterokolitas).
• Netinkama mityba (alimentinis enterokolitas).
• Dažnas ir užsitęsęs vidurių užkietėjimas (mechaninis enterokolitas).
• Virškinimo trakto ligų komplikacija (antrinis enterokolitas).

Kaip pasireiškia enterokolitas?

Ligos simptomai yra skausmas, pilvo pūtimas ir gurgimas pilve, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pilvo pūtimas, pykinimas. Ant liežuvio atsiranda apnaša, skausmas gali būti nuo stipraus iki vidutinio. Skausmas gali būti sutelktas bambos srityje arba išplitęs. Dažnai skausmas atsiranda pavalgius (po pusantros–dviejų valandų), atliekant bet kokią motorinę veiklą ir fizinį krūvį, prieš tuštinimąsi. Sergant enterokolitu, išmatose gali būti gleivių, maisto priemaišų ir kruvinų masių.

Diagnostika

Ūminis enterokolitas diagnozuojamas remiantis bendraisiais ligos simptomais, kraujo tyrimais, išmatų bakteriologine analize ir rektoskopijos metodu. Lėtinis enterokolitas diagnozuojamas remiantis bendraisiais ligos simptomais, taip pat kolonoskopijos metodu, kuris yra vienas tiksliausių storosios žarnos būklės tyrimo metodų. Ši procedūra leidžia ne tik ištirti žarnyno gleivinę, bet ir išanalizuoti jos susitraukimo gebėjimą, tonusą ir kt. Enterokolitas taip pat diagnozuojamas rentgeno tyrimu.

[ 5 ], [ 6 ]

Enterokolito gydymas

Sunkiais enterokolito atvejais gydyti skiriami antibakteriniai ir sulfonamidų grupės vaistai. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad antibiotikai gali neigiamai paveikti žarnyno gleivinę. Paūmėjus lėtiniam infekcijos sukeltam enterokolitui, skiriami tokie vaistai kaip ftalazolas, ftazinas ir etazolas. Ftalazolas geriamas pirmąsias dvi tris dienas po 1-2 g kas keturias-šešias valandas, kitomis dienomis dozė sumažinama perpus. Etazolas – 1 g keturis-šešis kartus per dieną. Ftazinas – pirmąją dieną vaistas geriamas du kartus per dieną po 1 g, kitomis dienomis – po 0,5 g du kartus per dieną. Furazolidonas plačiai vartojamas infekcinės kilmės enterokolito gydymui – vaistas paprastai skiriamas po 0,1-0,15 g (dvi tris tabletes) keturis kartus per dieną. Vaisto vartojimo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali būti nuo penkių iki dešimties dienų. Vaistą taip pat galima vartoti cikliškai – po 0,1–0,15 g keturis kartus per dieną (nuo trijų iki šešių dienų), po to daryti trijų–keturių dienų pertrauką, po kurios vaistas vartojamas pagal ankstesnę schemą. Svarbią vietą lėtinio enterokolito gydyme užima vaistai, skirti žarnyno mikroflorai normalizuoti. Po antibakterinio gydymo patartina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra laktobacilų ir kurie skatina žarnyno mikrofloros normalizavimą – „Linex“ (dvi kapsulės tris kartus per dieną), „Lactovit“ (dvi–keturios kapsulės du kartus per dieną keturiasdešimt minučių prieš valgį), „Bificol“. „Bificol“ geriamas pusvalandį prieš valgį. Minimali gydymo trukmė – dvi savaitės. Prieš vartojant vaistą, jį reikia praskiesti virintu vandeniu, atsižvelgiant į dozę. Žarnyno motorikai normalizuoti esant stipriam skausmui, skiriami anticholinerginiai vaistai (atropino sulfatas, metacinas) ir spazmolitikai (papaverinas, noshpa). Kompleksinio gydymo metu taip pat skiriami kalcio preparatai, vitaminų ir mineralų kompleksai bei refleksoterapijos kursas. Esant vandens ir elektrolitų disbalansui, į veną švirkščiama natrio chlorido druskos tirpalo, panangino (20 ml tris kartus per dieną) ir kalcio gliukonato. Esant sunkioms enterokolito formoms, kai vyrauja plonosios žarnos pažeidimas ir kurie nereaguoja į minėtus gydymo būdus, skiriama steroidų terapija, pavyzdžiui, prednizolonas (15–30 mg per parą).

Kineziterapijos gydymas

Fizioterapinio gydymo tikslas – normalizuoti kompensacinius ir reguliavimo mechanizmus. Patartina atlikti UV spinduliuotę, diatermiją naudojant aukšto dažnio kintamąją elektros srovę ir termines procedūras. Sergant lėtiniu enterokolitu, lydimu vidurių užkietėjimo, skiriama spazmolitikų – magnio, papaverino, platifilino – elektroforezė.

Tradicinis enterokolito gydymas

Liaudies medicinoje enterokolitui, lydimam vidurių užkietėjimo, gydyti naudojamos šios priemonės: į vieną dalį ąžuolo žievės įdėkite ievų ir mėlynių vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną trisdešimt minučių prieš valgį. Taip pat galite paruošti nuovirą iš zefyrų šaknų, įdėdami pankolių vaisių, šaltalankių žievės ir saldymedžio šaknies. Gerkite po pusę stiklinės naktį, praėjus valandai po valgio. Sergant diegliais, viduriavimu ir ūminiu uždegimu, rekomenduojama vartoti tokį nuovirą: sumaišykite ramunėlių žiedus su ajerų šakniastiebiais, įdėkite vieną dalį valerijonų ir pankolių vaisių. Gautą mišinį užpilkite stikline karšto virinto vandens ir gerkite po pusę stiklinės šilto tris kartus per dieną po valgio. Pipirmėtė padeda nuo vėmimo, pykinimo ir pilvo skausmo. Šaukštas mėtų praskiedžiamas stikline karšto virinto vandens, pripilama valandą, o gautas užpilas geriamas po vieną valgomąjį šaukštą kas tris valandas. Esant vėmimo refleksui, galite išgerti trečdalį stiklinės iš karto. Gerą poveikį turi ir čiobrelių užpilas: šaukštas čiobrelių praskiedžiamas stikline karšto virinto vandens ir pripilamas valandą. Tada užpilas filtruojamas ir geriamas po penkiasdešimt gramų tris kartus per dieną. Vaistinės žolelės yra labai svarbios gydant enterokolitą. Jos gali normalizuoti žarnyno motoriką, mažinti uždegimą ir malšinti skausmą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dieta nuo enterokolito

Enterokolito gydomoji dieta turi būti subalansuota ir kaloringa, joje turi būti daug baltymų. Jos pagrindinis tikslas – normalizuoti žarnyno veiklą ir išvengti komplikacijų. Normaliam tuštinimuisi atkurti reikia gerti mineralinį vandenį, juodą duoną, rūgpienį ir maisto produktus, kuriuose yra augalinių skaidulų. Dažnam tuštinimuisi rekomenduojama vartoti sutrintą maistą, stiprią juodąją arbatą, avižinius dribsnius, želė ir nesaldintą šiltą erškėtuogių užpilą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kaip išvengti enterokolito?

Norint išvengti enterokolito, būtina tinkamai ir subalansuotai maitintis; jei atsiranda infekcinių patologijų, reikia nedelsiant pradėti gydymą; negalima piktnaudžiauti vaistais, ypač antibakteriniais vaistais.

Ligos baigties prognozė

Laiku ir kvalifikuotai gydant, enterokolitas nesukelia neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Jei liga negydoma, enterokolitas gali tapti lėtinis ir sukelti medžiagų apykaitos, virškinimo ir virškinamojo trakto motorikos sutrikimus. Jei atsiranda ligos simptomų, reikėtų kreiptis į gastroenterologą.