Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Fibrolamelinė kepenų karcinoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fibrolamelinė kepenų karcinoma įvyksta vaikams ir jauniems žmonėms (5-35 m.) Nepriklausomai nuo lyties.
Pradinės ligos pasireiškimo pasekmės yra apčiuopiamas navikas dešinėje viršutinėje kvadrantoje, kartais skausmas. Nėščiųjų vystymosi ryšys su lytinių hormonų priėmimu nėra susijęs. Cirozės pokyčiai kepenyse nėra.
Histologiškai randama didelių daugiakampių, intensyviai spalvotų eozinofilinių navikų ląstelių, besiskiriančių brandžių pluoštinių audinių juostomis, grupes. Ląstelių citoplazmoje galima pamatyti šviesius inkliuzus - intracelulinio fibrinogeno indus. Kartais pluoštinė stroma nėra.
Elektronų mikroskopinis tyrimas atskleidžia mitochondrijų grupes ir storas tankias, lygiagrečiai sutvarkytas kolageno juostas citoplazmoje. Auglių ląstelės yra nukreipiamos į onkocitus. Hepatocituose nustatomas per didelis kiekis vario turinčio baltymo, kurį, greičiausiai, gamina naviko ląstelės.
Serumo a-fetoproteinų lygis yra normalus. Dėl pseudo-hiperparatiroidizmo gali padidėti kalcio koncentracija kraujo serume. Taip pat galima padidinti baltymų kiekį, kuris rišasi su vitaminu B12 ir neurotensinu.
Kai aptinkamas ultragarsas, yra hipergezinės homogeninės kampelės. Kompiuterinių tomogramų atveju fibrolamelinė karcinoma turi sumažintą tankį; signalas nuo naviko intensyvumo kontrastuojant gerokai padidėja. Galima pažymėti kalcifikaciją.
Su MRT T1 režimu, signalai iš naviko ir nepakitusio kepenų audinio turi tokį patį intensyvumą, T2 svorio vaizdais intensyvumas signalo iš naviko mažėja.
Prognozė fibrolameliarinei karcinomai yra geresnė nei kitų formų kepenų vėžio (vidutinė gyvenimo trukmė 32-62 mėnesiai), nors navikas gali metastazuotis į regioninius limfmazgius.
Gydymas susideda iš rezekcijos arba kepenų transplantacijos.
[Ką reikia išnagrinėti?