Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kepenų fibrolamelinė karcinoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fibrolamelinė kepenų karcinoma pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiesiems (5–35 metų amžiaus), nepriklausomai nuo lyties.
Pradiniai ligos požymiai yra apčiuopiamas navikas dešiniajame hipochondriume, kartais skausmas. Nėra ryšio tarp naviko išsivystymo ir lytinių hormonų vartojimo. Kepenyse cirozinių pokyčių nėra.
Histologiškai randamos didelių daugiakampių, intensyviai nusidažiusių eozinofilinių naviko ląstelių sankaupos, tarp kurių yra subrendusio skaidulinio audinio juostelių. Ląstelių citoplazmoje galima pamatyti šviesių intarpų – tarpląstelinio fibrinogeno sankaupų. Kartais skaidulinės stromos nebūna.
Elektronmikroskopinis tyrimas atskleidžia mitochondrijų sankaupas ir storas, tankias, lygiagrečias kolageno juostas citoplazmoje. Naviko ląstelės klasifikuojamos kaip onkocitai. Hepatocituose randamas per didelis kiekis vario turinčių baltymų, kuriuos, tikėtina, gamina naviko ląstelės.
Serumo alfa-fetoproteino kiekis yra normalus. Dėl pseudohiperparatiroidizmo kalcio kiekis serume gali būti padidėjęs. Taip pat gali būti padidėjęs vitamino B12 surišančio baltymo ir neurotenzino kiekis.
Ultragarsu matomi hiperechogeniniai homogeniniai židiniai. KT tyrimuose fibrolamelinė karcinoma atrodo kaip mažo tankio darinys; naviko signalo intensyvumas žymiai padidėja vartojant kontrastinę medžiagą. Galima pastebėti kalcifikaciją.
T1 svertiniame MRT naviko ir nepakitusio kepenų audinio signalai yra vienodo intensyvumo; T2 svertiniuose vaizduose naviko signalo intensyvumas yra mažesnis.
Fibrolamelinės karcinomos prognozė yra geresnė nei kitų kepenų vėžio formų (gyvenimo trukmė 32–62 mėnesiai), nors navikas gali metastazuoti į regioninius limfmazgius.
Gydymas apima kepenų rezekciją arba transplantaciją.
[ Ką reikia išnagrinėti?