Gausus išskyros iš nosies ir kitų simptomų: čiaudulys, kosulys, gerklės skausmas

Derva, kuri atlieka apsauginę funkciją daugelyje mūsų kūno ertmių, tuo pat metu yra apsauginė, antiseptinė medžiaga ir medžiaga, palaikanti normalią drėgmės lygį. Nosies išskyros reiškia tokią skysčio med žiagą žmogaus kūne. Apsauga, drėkinimas ir optimali nosies ertmės temperatūra palaikoma dėl unikalių gleivių - fermentų, specifinių antikūnų, baltymų junginių sudedamųjų dalių. Iš gleivinės sekrecijos pagamintos kiekvieno asmens atskirai kiekis, bet sumažėjimą ar padidėjimą išvado veiklos gali rodyti ligų, traumų, pradžioje destruktyvių pokyčių nosiaryklės gleivinės.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Remiantis tarptautine statistika, rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių ENT-nosologijos kategorijų būklių ir ligų.

Neįmanoma rasti tokio asmens, kuris bent keletą kartų jo gyvenime nekenčia nuo sloga. Vidutiniškai apie 12,5 proc. Pasaulio gyventojų buvo perduoti anksčiau arba šiuo metu kenčia nuo rinito. Specifinių vaistų, įsigytų skirtingų nosies sekretų gydymui, dalis yra daugiau nei 30% visos pasaulinės vaistų rinkos.

Tam tikrų rinitų tipų statistika nėra tiksli, dažnai ji pateikiama kaip epidemiologinė apžvalga, skirta apibūdinti rinitą kaip savarankišką ligą, pavyzdžiui, dėl alerginės etiologijos šalčio. Apskritai, remiantis naujausiais PSO duomenimis, epidemiologiniai rinito rodikliai yra tokie:

• Rinito paplitimas yra nuo 10 iki 25-40% visų pasaulio šalių gyventojų.
• Informacija, surinkta 2015-2016 m., Teigia, kad daugiau nei 600 milijonų žmonių pasaulyje konsultavosi su gydytoju dėl išskyros iš nosies.
• Dideliame rinito rūšių sąraše yra lyderis AR - alerginis rinitas.
• Alerginis rinitas sudaro 22-35% visų diagnozuotų rinitų veislių (skaičiai skiriasi priklausomai nuo teritorijos, šalies, iš kurios buvo gautos informacijos).

Apsvarstykite statistinius duomenis apie labiausiai paplitusio tipo peršalimą:

1. Alergija ir alerginis rinitas kenčia kas ketvirtą planetos gyventoją.
2. Visame pasaulyje diagnozuojamo alerginio rinito skaičiaus augimo dinamika kasmet stebima.
3. "Tipiško" paciento, turinčio alerginių nosies sekretų, amžius yra 18-25 metai. Šis rodiklis kiekvienais metais yra "jaunesnis", paauglystėje daugėja rinito, ypač žydėjimo sezono metu.
4. Daugiau kaip 25% pacientų, sergančių alerginiu rinitu, yra vidurinės ausies uždegimo pavojus.
5. Apie 30-35% alerginio rinito gali patekti į astma sergančių pacientų grupę (bronchinė astma).
6. Ankstyvasis alerginio rinito diferencinė diagnozė sumažina riziką patekti į astmos grupę 40%.
7. Alerginis rinitas laikomas visų neinfekcinės etiologijos formų ir formų įvertinimo lyderiu.
8. Ūminis sinusitas yra diagnozuotas 25-27% ENT sistemos patologijos atvejų, tai yra ARVI sukelto peršalimo komplikacijų sąrašo lyderis. Įvairių tipų sinusito ūminė forma veikia maždaug 10% suaugusių pacientų ir daugiau kaip 5,5% visų vaikų, kurie yra gydytojų regėjimo lauke.

Tiesioginės alerginių mukonazalinių sekretų gydymo išlaidos Europos šalyse viršija 1,5 milijardo eurų per metus. Alerginio rinito gydymo kitose šalyse išlaidos yra beveik vienodos ir paprastai didėja.

[4], [5],

Priežastys iškrovimas iš nosies

Nosies ertmė nuolat reikalinga apsaugai, kurią sėkmingai atlieka nasopharynx gleivinė. Iš nosies išsiskyrimas yra natūralus fiziologinis procesas, kuriame išlaikoma drėgna aplinka ertmėje, šildomas ir filtruojamas įkvėptas oras iš dulkių dalelių, alergenų, bakterijų ir virusų. Gana gausu ar pasikeitusi spalva, nuoseklumas, gleivės yra daugelio nepatogumų reiškinių ir ligų požymis.

Iš nosies išskyros priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes:

1. Infekcinės etiologijos coryza.
2. Neinfekcinės etiologijos nosies išmetimas.

Forma - ūminė ar užsitęsusi, lėtinė priklauso nuo priežasčių ir kitų veiksnių, turinčių įtakos gleivinių sekretų gamybai.

Priežastys, sąrašas:

1. Rinitas:
   • Ūminė rinito forma kaip atsakas į "viruso" arba bakterinės etiologijos (gripo, skrebrinės karštinės, kosulys, tymų, tonzilitas) "invaziją".
   • Lėtinis forma rinito nuo nepalankių aplinkos atmosferoje, disfunkcija kraujo mikrocirkuliacijos į gleivinės audinio, kaip ūmaus, neidentifikavimo rinitą rezultatas rezultatas.
   • Vasomotorinė rinito forma yra tinkamos neuro-refleksinės reakcijos sutrikimas agresyviems stimuliams (kvapas, mikrotraumas, pernelyg šaltas inhaliavus oras).
   • Alerginė forma yra susijusi su nazofaringo gleivinės reakcija į įvairių rūšių alergenus. Skyrimas gali vienu metu apsaugoti organizmą nuo alerginės, bakterinės ir virusinės etiologijos.
   • Sloga, sukelta vaistų vartojimo, kaip gydymo vaistais, kurie mažina kraujospūdį (BP), perdozavimas.
   • Retas rinito tipas yra atrofinis, besivystantis prieš bakterinį uždegiminį procesą (Proteus, Klebsiella).
2. Praradimo iš nosies priežastys gali būti dėl dangaus hipertrofinių tonzilių - adenoidų.
3. Infekcinės, virusinės, bakterinės ligos, kaip pagrindinės ligos komplikacijos:
   • Otitis yra ausys.
   • Sinusitas yra sinusitas ir jo komplikacija, rūšis - highmoritis (sinusitas)
   • Frontitas
4. Užsikimšusių įstaigų įkvėpimas į nosies gleivinę gali sukelti netipinę nosies išskyros formą.
5. Nosies polipai.
6. Grupė autoimuninių ligų:
   1. Reumatoidinis artritas (reumatoidinis artritas)
   2. Psoriazė (psoriazė).
   3. SSD - sisteminė sklerodermija.
   4. Granulomatozė su poliangiitu (Wegener).

Apskritai iš nosies išsiskyrimo priežastis galima sujungti į dvi kategorijas:

• Nazofaringo gleivinės vietinis imunitetas nepavyko.
• Išorinių neigiamų veiksnių įtaka - alergenai, šaltas oras, mikrotraumas.

Išprovokuojančio šalčio išaiškinimas ir apibrėžimas, pagrindinės ligos diagnozė padeda pasirinkti veiksmingą kursą, gydymo strategiją ir neutralizuoti diskomfortą per trumpiausią įmanomą laiką.

Išskyros iš nosies su geniantitu

Sinus maxillaris (galūnių sinusų) ar žandikaulio sinusito uždegimas yra įvairių rūšių. Procesas gali vykti tiek ūmaus, poakto, tiek lėtinės formos. Paskirstymas iš nosies su geniantitu ir turi būdingų klinikinių požymių:

• Šviesi, skaidrus, be tankio (serozinis skystis).
• Glaistyti žalsvai atspalvis, storas.
• Geltonai žalio spalvos išsiliejimas su būdingu kvapu.

Uždegimas gali vystytis nedelsiant abiejose sinusose, tačiau taip pat atsitinka taip, kad yra vienpusis. Sinuzitas, kuris yra sukeltas ir nėra diagnozuotas laiku, yra morfologiškai klasifikuojamas taip:

1. Katarinė forma, kai nėra nosies išskyros su sinusitu.
2. Grynas procesas, kartu su specifiniu geltonu sloga, kartu su raspiranijos pojūčiais, galvos skausmu.
3. Sinusitas, kurį provokuoja polipai.
4. Atopinio sinusinio uždegimo forma.
5. Nosies gleivinės hiperplazija.

Reikia pažymėti, kad sinusitas dažniausiai pasireiškia kaip pasekmė ir kitų atskirų ligų, įskaitant dantų, komplikacija. Simptomai sinusinio uždegimo yra gana akivaizdūs - karščiavimas po savaitės po ligos pradžios kartu su sloga ir galvos skausmas kaktos ar skruostuose. Palpavimas ar intrikuojantis kirpimas viršutinės smegenų srityje sukelia skausmo simptomų intensyvinimą. Klinikiniu požiūriu svarbus ženklas yra geltonos gleivinės spalvos, rodančios, kad susidaro pusė. Baltas, gausus išskyros iš nosies su sinusitu būdingas sinusito pradiniam etapui. Tokie žymekliai padeda patyrusiems gydytojams laiku nustatyti uždegiminio proceso pobūdį ir nedelsiant nuspręsti dėl veiksmingo gydymo.

Išskyros iš nosies su šaltuoju, rinitu

Otolaringologų praktikoje išsiskyrimas iš nosies vadinamas gleivine paslaptimi. Kasdieniame gyvenime įprasta kalbėti apie pažįstamą fiziologinį reiškinį - įprastą šalmą. Be šių pavadinimų yra keletas sąvokų - sloga (sloga), eksudato gleivių mukonazalny paslaptis, bet bendra formulė, kuri sujungia visas variantus, ji yra viena - tai sloga.

Paskirstymas iš nosies, pasireiškiantis rinitu, rinitu, skiriasi nuo sekrecijos skysčių etiologijos, sudėties ir apimties. Gleivius sudaro specifiniai komponentai, tarp kurių labiausiai įdomūs glikoproteinai yra gleivės (mucinai). Tai mucinai, kurie sukuria gleivinių audinių apsaugą ir yra atsakingi už gelio tipo nuoseklumą. Be glikoproteinų mucinų, gleivių sudėtis apima ir specifines medžiagas:

• Muramidazė - antibakterinė medžiaga - lizocimas (lizocimas).
• Antivirusinis komponentas yra interferonas.
• Transferino baltymas yra laktoferinas, kuris yra atsakingas už humorinį imunitetą.

Rinitų kiekio pokyčiai iš nosies iš nosies yra panašus į rinitą:

1. 93-95% vandens.
2. 1-3% baltymų komponentų.
3. 0,5-1% nukleorūgščių.
4. Apie 1% fermentų.

Taip pat sudedamųjų dalių nosies gleivių sąrašą įtraukti neutrofilų, kurie dažyta nosies išskyros žalsvos, eozinofilų, nurodydama alerginio rinito priežastis.

Gleivinės sekrecijos atlieka įvairias funkcijas, priklausomai nuo jų išprovokavimo veiksnio:

1. Alerginės etiologijos rinituose gleivės apveria, susieja ir bando pašalinti alergeną.
2. Muconasal gleivių užkrečiamųjų ligų ligose aktyvinamas specifinis baltymas (mucinas), turintis antibakterinių savybių.
3. Garsinio audinio traumos atveju nasopharyngeal išskyros atlieka apsauginę funkciją, apsaugo ir aktyvuoja regeneravimo procesą.

Etiologiškai rinitas klasifikuojamas taip:

• Alerginis rinitas.
• Skyrimas, kurį sukelia virusas ar bakterinė infekcija.
• Vasomotorinis rinitas.
• Trauminis rinitas.
• Medicininis nosies gleivinės uždegimas.
• Atrofinis rinitas.
• Hipertrofinis rinitas.

Šios ligos ir sąlygos gali būti provokuojantys veiksniai, rinito priežastys:

1. Įgimtos siauros nosies ertmės - žemesnė, vidutinė arba žemesnė.
2. Silpnas imunitetas.
3. VUI - gimdos infekcijos, kurios kliniškai pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant specifinę sloga.
4. Limfoido hiperplazija, adenoidai.
5. TBI (galvos smegenų pažeidimas).
6. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bakterinė infekcija.
7. Trauminio, fiziologinio pobūdžio kremzlės pertvaros naso (nosies pertvaros) kreivumas.
8. Sinusitas.
9. Užsikibusios nosies kraujagyslės.
10. Piktnaudžiavimas vaistais (vazokonstrikciniai vaistai).

Mukonalinių sekretų tipai gali būti aiškiai atskirti pagal specifines savybes, diagnostiniais būdais nurodant kaip klinikinį požymį. Šaltinį gydyti tiesiogiai sukelia infekcinio agento tipas arba pirminės ligos priežastis.

[6], [7]

Alerginės išskyros iš nosies

Alerginio pobūdžio rinitą gali sukelti daugialypiai veiksniai.

Alergijų nosies skyrimas klasifikuojamas taip:

1. Sezoninis pertraukiamas išskyros, rinokonjunktyvitas, hilar infekcija. Diagnozuota diferencijavimas pagal klinikines pasireiškimus ir peršalimo trukmę - ne mažiau kaip 4 dienas per savaitę, iš viso - apie 4 savaites per metus tam tikrais sezonais.
2. Ne sezono metu, ištisus metus, nuolatinis alerginis rinitas. Tokio tipo nosies išskyros skiriasi nuo poliozės pagal jų konsistenciją, spalvą ir trukmę - daugiau nei mėnesį per metus ir daugiau nei 4 dienas per savaitę.

Klinikiniai alergijos iš nosies išskyros pasireiškia tokiu būdu:

• Alerginis rinitas lengvoje formoje, nesikišdamas į aktyvumą ir darbingumą per dieną ir nesijaudina miego.
• Vidutiniškai išsidėstęs rinitas, kai miegas jau sulaužytas ir paskirstymas neleidžia asmeniui aktyviai, visapusiškai ir produktyviai atlikti savo funkcijas visą dieną.
• Labai sunkus rinitas yra labiausiai sunkus antialerginio gydymo požiūriu ir jis iš tiesų gali ilgam prarasti paciento darbingumą.

Tokių veiksnių gali sukelti alergijos sukelta nosies skyrimas:

• Ekzoallergeny - žiedadulkes žydinčių augalų, dulkių erkėms (namų dulkių), alerginė naminiams gyvūnams, pelėsių alergenų (grybų), iš naminių gyvūnų odos mikrodalelių, vabzdžių.
• Profesionalūs provokuojantys veiksniai yra cheminės medžiagos (buitinė, profesinė chemija), išmetamosios dujos, sintetiniai polimerai, naftos perdirbimo produktai.

Alerginės etiologijos šalčio klinikiniai požymiai yra:

• Problemos su kvėpavimu, nosies nosies pojūtis.
• Skystas konsistencijos, skaidrus iškrovimas iš nosies.
• Dažni čiaudulys, kartu su niežuliu.
• Nenuosekliai prarandamas kvapo, skonio aštrumas.
• Labai silpnas šalutinis gleivinės išsiskyrimas, kuris nėra panašus į sloga.
• Skausmas iš nosies kartu su aktyviu ašarymu.

Alerginės nosies sekrecijos - tai nėra liga, bet vienas iš agresyvios imuniteto invazijos į alergeną reakcijos požymių. Šio tipo šalčio gydymas yra vienas iš bendro antihistamininio terapijos elementų.

[8]

Nosies išskyros šaltai

Reakcija į šaltu oru gali pasireikšti kaip staigus šaltesnis, ne pateisinamas šalta, sloga. Šaltas nosies išmetimas dažnai yra painiojamas su įprastais ARVI ar ARI simptomais. Tačiau tokia sloga greitai išnyksta, reikia tik patekti į šiltesnį kambarį arba tiesiog sušilti. Skirtingas šalto rinito žymeklis laikomas "pradžia", kai pasikeičia aplinkos temperatūra. Taigi, pseudoalergija, kuri iš tikrųjų neturi provokacinio veiksnio, prasideda fiziniu reiškiniu - šalta. Pagrindinis uždegimo iš nosies šaltinis pavojus yra neatsargus požiūris į juos. Dažniausiai žmonės, kenčiantys nuo šalto šalčio, paprastai saugomi nosine ar popierine servetėle, tikėdamiesi, kad ši sąlyga yra laikina ir išnyks savaime, be specialaus gydymo. Nepaisant to, šaltojo alerginio rinito, kurio metu negalima diagnozuoti, gali sukelti dilgėlinę, greitai išsivystyti patinimą, dusulį iki Quincke edemos.

Patikrinkite, ar šaltinis rinitas "autentiškas" namuose gali būti toks:

• Laikykitės kūno reakcijų, paliekant šiltą kambarį šaltam orui.
• Užšaldykite nedidelį kiekį vandens ir įdėkite ledo gabalėlį į bet kurią odos dalį ant kūno (dilbio). Jei skausmas jaučiamas po 3-5 minučių, oda ant odos aiškiai matoma, greičiausiai tai yra reakcija į šalčio būklę.

Šalto nosies išleidimas gali būti sukeltas dėl tokių priežasčių:

• Anksčiau perduotos infekcinės ligos - tymų, kiaulytės, raudonukės.
• LST sistemos ligos.
• Disbakteriozė.
• Kepenų ir tulžies pūslės ligos, kartu su kenksmingu apsinuodijimu.
• Silpnoji imuninė sistema.
• Ligos, kurias sukelia mikoplazmos infekcijos.
• Kasos ligos.

Dėl šalto sloga, reikalaujama diagnozuoti ir išaiškinti provokuojantį veiksnį, be to, pats šaltas oras. Simptominis gydymas yra įmanomas, bet nesukeltų ilgalaikio rezultato. Be to, vazokonstrikterių naudojimas gali pabloginti simptomų sunkumą ir sukelti uždusimą. Integruotas požiūris į rinito gydymą su šaltų alergijų požymiais gali pašalinti ne tik iškrovimą iš nosies, bet ir jų išvaizdos priežastį.

Išmetimas iš nosies su sifiliu

Dažniau sifilio sukeltas rinitas yra diagnozuotas kaip įgimtos ligos simptomas (75% atvejų). Vaikas yra užsikrėtęs gimdoje, placentiniu būdu nuo motinos, jau užkrėstos sifiliu. Sifilio nosies skyrimas yra dėl to, kad priekinės nosies zonos patologiškai deformuojasi, o retai - vidinės ir užpakalinės sritys.

Klinikinė įgimtų lūšių, specifinių peršalimo simptomų įvairovė yra tokia:

• Hipertrofinė nosies gleivinė sukelia triukšmingą, dusulį.
• Katarakčio išskyros iš nosies su sifiliu pasireiškia kūdikiui, praėjus 2 savaites po gimdymo.
• "Meatus nasi superior" (viršutinės nosies perėjimas), meatus nasi medius (vidurinis nosies praeitis), su gausiu, seroziniu nosies išskyromis.
• Prieš šeštąja kūdikio gyvenimo savaitę, užsikrėtusius lytiniaisiais, atsiranda būdingas rinitas su žaizdomis.
• Vestibulo naso zonoje esanti oda (nosies vestibiulis) yra padengta kraujavimo įtrūkimais.
• Viršutinėje lūpos dalyje, kartu su nosies pralaidumu, aiškiai matosi išopėjimas (išsiskyrimas).
• Vidaus organų JAV rodo splenomegaliją, kepenų padidėjimą.
• Virškinimo trakto gleivinė yra padengta nedidelėmis opos, infiltracijos.

Patyrę pediatrai nedelsdami atkreipia dėmesį į įgimtos ligos specifinius išorinius "žymeklius" - sifilį. Kūdikis gali matyti tokius diagnostinius požymius:

• Riebaluotas veido veidas su sausa oda (senas veidas).
• Neproporcingai didelė galva su būdingais išgaubtais gumbais kaktos srityje
• Galva yra gausiai padengta seborėjais.
• Dažnai kūdikis, užsikrėtęs sifiliu gimdoje, vizualiai pažymėjo pernelyg įgaubtą, suplakusią nosį (lornetovidny nosies).
• Kairės - netipiškai cianotinio atspalvio rankos, kojos.
• Vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių.
• Kūdikiui būdingas kvėpavimas, maisto nuryti dėl nuolatinio sifiliozinio rinito.
• 65-70% vaikų, turinčių įgimtų lytinių ligos, pastebima odos hiperpigmentacija.

Sifilio rinito, priklausančio įgytų ligų kategorijai, diagnozei padeda būdingas bėrimas (sifilis). Pagrindinė informacija yra triadas Hutchinson (Hutchinson), specifinis simptomas, padedantis diferencijuoti iš nosies išsiskyrimą su sifiliu ir sloga, kurią sukelia kitos priežastys. Ypač rodo šiuos tris simptomus vėlyvoje ligos stadijoje, kai vaikas vizualiai nustatė šiuos simptomus:

1. Akių pažeidimas yra intersticinis keratitas.
2. Degeneracinis nervų acusticus pažeidimas (klausos nervas) ir, kaip pasekmė, kurtumas.
3. Dentesas Hutchinsonas. Getschinsonovskie (cilindro formos, su charakteringu įpjovimu) dantys.

Pavojinga sifilinis rinitas kūdikiams yra sifilio infekcija Treponema (Treponema) netoliese organų, adenoiditis plėtrą ausies uždegimo phlegmonous Adenitis, nosies konstrukcijos deformacijos. Gydymo efektyvumas priklauso nuo ankstyvos diagnostikos, bendrą sveikatos kūdikiui ar suaugusiam pacientui, gretutinių patologijų ir gydymo komplekso, įskaitant penicilino preparatų grupei.

[9],

Rizikos veiksniai

Negalima atsikratyti šalto dėl gero. Iš nosies išsiskyrimas persekioja žmoniją nuo gyvenimo pradžios ir nėra laikomas patologiniu simptomu, su sąlyga, kad gleivės išsiskiria protezu ir drėkina fiziologinius skysčius. Rizikos veiksniai yra situacijų aprašymas, pavojai, kurie gali sukelti netipišką išsiskyrimą, liga.

Iš tikrųjų rizikos veiksniai yra susiję su visuotinai pripažintomis sveiko gyvenimo būdo laikymosi taisyklėmis. Fiziologiškai teisingai ir patogiai kūnui reikia kvėpuoti nosį - ne burną. Viduje nosies sinusų vyksta dezinfekcijos procesas, jo drėkinimas. Pirmoji apsauga nuo bakterinės ar virusinės infekcijos įvedimo yra mukonosalių gleivės. Jei jos mažai ar per daug jau yra signalas apie ligos vystymąsi, negalima ignoruoti šių ženklų.

Rizikos veiksniai, kuriuos galima laikyti nerimo simptomais:

• Sunku kvėpuoti ar išeiti, ką žmonės vadina "užgulta nosis".
• Jautrumas dėl nosies gleivinės sudirginimo, prakaitavimas gerklėje.
• Nemalonus, pernelyg intensyvus galvos skausmas be karščiavimo (veninio nutekėjimo pažeidimas dėl netinkamo kvėpavimo).
• Ašarojimas
• Staiga "pradedamas" dantų skausmas kaip infekcijos plitimo į burnos ertmę ženklas.

Pirmieji "varpeliai", rininosinusito pradžia, reikalauja nedelsiant gydyti, ypač jauniems vaikams, kurių vystymuisi labai svarbus kvėpavimas.

Nurodomi rizikos veiksniai, kurie gali neigiamai paveikti infekcinės infekcijos procesą, uždegimą kartu su sloga:

1. Imuniteto aktyvumo sumažėjimas beveik visada lemia nazofaringitą, rhinosinusitu ir menkiausią virusinių ligų grėsmę.
2. Labiausiai pažeidžiami patologinio rinito atsiradimo prasme yra vaikai nuo 5-7 metų amžiaus.
3. Dėl infekcijos plitimo būdų, susijusių su bakterine arba virusine infekcija, visada atsiranda oro nutekėjimo kelias ir kontakto kelias ("neplautų rankų" ligos). Todėl sezono metu, kai tikimasi didelio masto ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripas turėtų būti ribojamas lankomose vietose, kuriose yra daug gyventojų.
4. Nesilaikant asmens higienos taisyklių, padidėja ligų rizika 1,5-2 kartus.
5. Prastai vėdinamose patalpose sausas oras, dulkės pailgina iškrovimą iš nosies. Drėkinimas, sistemingas valymas, dulkių neutralizavimas, atvirkščiai, labai palengvina kvėpavimą, ypač alerginio rinito atveju.

Reikėtų paminėti, kad aktyvuoti mukonazalnye paskirstymas gali pabrėžti, banalinė hipotermija, pernelyg ūminis ar rūgštus maistas, per ilgas buvimas atviroje saulėje. Nesunku apsisaugoti nuo šių pavojingų veiksnių, svarbiausia remti imuninės ir nervų sistemos darbą ir rūpintis įkvepiamo oro grynumu.

[10], [11], [12]

Pathogenesis

Rinitas ar rinito rūšys yra visų pirma uždegiminės patologijos. Kliniškai pasireiškiantis edema rinitas nosies gleivinės audinių ir sekreciją įvairių įgyvendinimo variantuose mukonazalnymi tūrio, sudėtį ir nuoseklumo. Išsiskyrimo iš nosies patogenezė yra procesas, kuris palaipsniui vystosi nuo pradinio etapo iki ūminės fazės. Neteisingai gydant, uždegimas sukelia lėtinę sloga ir viso kūno kvėpavimo sistemos pokyčius. Išsivystymo mechanizmas yra toks, kad laiku nediagnozuota rinitas gali sukelti rimtų komplikacijų kvėpavimo sistemos, sutrikdyti širdies funkciją ir sukelti vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tracheitas, laringitas, bronchitas, ir daug kitų ligų.

Netipinių išskyros iš nosies patogenezė yra tokia:

• Nosies ertmė dėl išskiriamų gleivių paprastai atlieka apsauginę, drėkinančią ir antiseptinę funkciją.
• Uždegimas nosies gleivinės audinio gali išsivystyti pateikė keletą nepalankių veiksnių derinys - subcooling ir virusinės infekcijos, sutrikęs imuninis atsakas ir bakterijų invazijos į nosies ertmę ir sezono žalos sklidimo alergenų.
• Nagų audinio gleivinė apima daugybę kraujagyslių, kraujagyslių, kurių darbas dramatiškai keičiasi dėl uždegimo ar traumos.
• Atsakymas į invaziją į infekcinį agentą yra kraujo pasiūlos sumažėjimas, pamušalo audinio patinimas.
• Mukonasal paslaptis, viršijanti įprastą kiekį (daugiau kaip 50 ml per dieną), kompensuojama.
• Ūminė būklė būdinga paviršutiniškai nosies sekretais, kai gleivių kiekis gali siekti iki 1,5 litrų per dieną.
• Didelė dalis išskyros atlieka bakterijų, virusinių, alerginių veiksnių drėkinimo, neutralizavimo ir šalinimo funkciją.
• Lėtinis rinitas yra pavojingas, nes specifinė išsiskyrimo sudėtis palaipsniui keičiasi, mucinas nustoja veikti kaip antibakterinis komponentas ir pradeda paskleisti nosies sekrecijos klampumą.
• Sąnarių išskyros sąstingis yra palanki sąlyga tolesniam patogenų dauginimui. Mukonazalnye "kištukai" - ideali aplinka mikroorganizmams, kurie palaiko uždegiminį procesą.

Rinito vystymosi patogeniškumą galima suskirstyti į tris etapus:

1. Pirmosios reakcijos į stimulą, refleksą, trumpalaikės stadijos stadija.
2. Katarinis laikotarpis, kai gana gausus gleivinės išleidimas pradeda apsunkinti kvėpavimo procesą.
3. Bakterinė ar virusinė šalčio stadija, kai nosies paslaptis įgauna tam tikrą nuoseklumą, spalvą ir tampa reikšmingu klinikiniu simptomu diferencinei ligos diagnostikai.

Ūminio rinito forma ilgai trunka ilgiau kaip 2 savaites, lėtinis rinitas gali trukti keletą mėnesių, sukeliantis daugybę problemų ir provokuojantis pakartotą uždegiminį procesą nosies ertmėje.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomai iškrovimas iš nosies

Rinitas gali būti trumpalaikė funkcinė būklė, bet ir mukonalinė paslaptis yra vienas iš besivystančios ligos požymių.

Iš nosies išsiskyrę simptomai - tai klinikinė informacija, padedanti gydytojui diferencijuoti ligą ir laiku paskirti veiksmingą gydymą.

Dažniausia šalčio priežastis yra kvėpavimo nosologija, kuri taip pat reikalauja atskirti pagal etiologinius veiksnius. Konkuruoti dėl čempionato priežasčių sąraše ir alerginio rinito. Todėl iš nosies išsiskyrimo simptomai gali būti pagrindinė diagnozės ir tikros rinitą sukeliančios ligos nustatymo kryptis.

Leiskite išvardyti ženklus ir galimas priežastis:

• Sloga nosies "prasideda" su daugybe skaidrių sekretų tik tada, kai asmuo patenka į šalto oro zoną. Tai yra vadinamoji šalta alergija.
• Sutrikęs nosies kvėpavimo ritmas, kartu su nosies užsikimšimu. Dusulys nėra atkurtas net po vazokonstrikcinių nosies medžiagų vartojimo. Yra periodiškas galvos skausmas, pablogėjęs miegas. Zaloghennost ir menkas nosies sekrecijos, arba atvirkščiai - didelis stagnus išmetimas, kuris kaupiasi ir dažnai patenka į nosies kraują - tai yra lėtinio rinito požymiai.
• Abu šnerveliai yra uždėti, žmogus nuolatos čiaudina, po kurio gali būti stori išskyros. Tai pakartojama serijiniu atsaku į tam tikrą stimulą. Pirmiau nurodyti nosies išskyros simptomai dažniausiai rodo vazomotorinį rinitą.
• Prieš pragaištingą refleksą ir skystą skaidrų išsiliejimą, žmogus jaučia niežulį niežulį. Toks simptomas kartu su vandeningu rinitu yra pirmasis alerginės etiologijos slenksčio požymis.
• Jausmas "sausas" nosies užgulimas, praradimas uoslės, galvos skausmas, storio izoliacija su būdingu gelsvą atspalvį, iš nosies kvapas - tokie ekranai požymiai gali būti ozeny (atrofinė rinitas).
• Dusulys, dažnai - astma kartu su akivaizdžių simptomų intoksikacijos ir skausmas širdies, iš nosies ir gerklės srityje filmo bruožas - požymiai pavojingos būklės, kurią sukelia difterijos Bacillus.
• Didelis kūno temperatūra, didelis rinitas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai - virusinės ligos simptomai.
• Rinitas kartu su konjunktyvine uždegimu, ašarojimas ir specifinis bėrimas nasolabiniame trikampyje yra tymų požymiai.

Nepriklausomai diferencijuoti išskyros iš nosies simptomus yra gana sunku, tai yra ENT gydytojų ir bendrosios praktikos gydytojų funkcijos. Reikia kreiptis dėl medicininės pagalbos, nes tai neapsiriboja daugiau nei viena diena ir sukelia akivaizdų diskomfortą.

Pirmieji ženklai

Klasikinis pradinio šalčio vaizdas yra diskomfortas šnervėse, dusulys, refleksinis čiaudėjimas ir netipiškas iš nosies išsiskyrimas. Dažniausiai pirmieji rinito požymiai taip pat yra pagrindinės ligos, sukeliančios rinorėją, simptomai.

Nosies gleivinės uždegimas prasideda nuo nedidelio patinimumo, kurį galima nepaisyti per pirmąsias proceso valandas. Tada yra nedidelis niežėjimas, deginimas, taip pat dažnai ignoruojamas žmogaus. Pradinis išmetimo iš nosies laikas ypač būdingas mažiems vaikams, kai motina pastebi, kad vaikas yra neramus, minkštas ir mažiau aktyvus krūtimi maitinant. Tai kartais vieninteliai pirmieji šaltos kūdikių vystymosi požymiai.

Pagrindinės pradinės rinito apraiškos yra šios:

• Patinimas ir nosies susidėvėjimas.
• Sternutatio serija yra čiaudulys, tinkamas atsakas į besiformuojančio uždegimo procesą.
• Kvapo pojūčių sumažėjimas dėl vieno ar abiejų šnervių užgulimo.
• Mukonasal skysčio išskyrimas, šalčio atsiradimas.

Reti pirmajame etape rinitas yra susijęs su aukšta karščiavimu, netyčine ašarojimo ir skausmingais simptomais gerklėje. Jei pacientas pateikia tokius skundus, yra visi virusinės infekcijos požymiai arba bakterinės etiologijos uždegimas ūminėje formoje.

Rinitas turi daug rūšių ir porūšių, ir pats savaime yra simptomas, o ne savarankiška liga. Jo klinika yra tiesiogiai susijusi su ligos formos ir stadijos ir gali pasireikšti kaip gausus, skaidrus išskyrimas ir gleivinio turinio atmetimas iš nosies gleivinės.

Šalčio požymių pobūdis ir specifiškumas yra svarbi diagnostikos informacija, leidžianti gydytojui pagreitinti patologijos diferenciaciją ir nustatyti veiksmingą gydymo kursą. Nedeklaruojami pirmieji požymiai - didelė tikimybė, kad liga transformuojama į lėtinę formą, kai procesas palaipsniui plinta į artimiausias kvėpavimo sistemos zonas. Sudėtingas rinitas yra sinusitas, rinofaringitas, laringitas ir kiti, žymiai sumažinti gyvenimo kokybę, ligas.

Skaitykite taip pat:

• Iš nosies išsiskyrimo pobūdis: tankus, storas, putplastis, skystis, gleivinė, kruvinas
• Išsiskyrimo iš nosies spalva: nuo geltonos iki juodos spalvos

[20]

Išleidimas iš nosies ryte

Rytinis nosies nosis yra tikrasis nosies ertmės gleivinės audinio sausumo ir sudirginimo požymis. Iš nosies išleidimas ryte gali būti gausus, tačiau gleivių atmetimas ir mažos porcijos, kai čiaudėja. Ši būsena yra susijusi su tam tikrais veiksniais:

• Alerginė reakcija, dažniausiai dulkių, plunksninių pagalvių.
• Sumažintas drėgnumas kambaryje.
• Pernelyg šaltas oras kambaryje, kur asmuo buvo visą naktį.
• Alergija kambariniams augalams.
• Narkotikų alergija kaip specifinių vaistų vartojimo komplikacija.
• Lėtinis rinitas.
• Sinusitas.
• Polipai, navikas iš nosies ertmės.
• Trauminė arba įgimta nosies pertvaros kreivė.
• Adenoiditas.
• Vasomotorinis rinitas.

Iš nosies išgėrus ryte, jei dėl alergijos, beveik visada prasideda čiaudėjimas. Taigi kūnas bando atsipalaiduoti atsinaujinti nuo alergenų. Rypos rinitas, kurį sukelia polipai, paprastai yra prieš naktinį knarkimą. Nosies pertvaros kreivumas, be ryto gleivių išsiskyrimo, gali būti kartu su kraujavimu iš nosies, galvos skausmu dėl smegenų deguonies bado. Vasomotorinis rinitas pasižymi specifiniu nosies balso tonu, nuolatine nosies užgulta, jautrumo kvapais trūkumu. Jei besikaitinantis nosis taps nuolatine kompanija ryte, sumažinamas dienos produktyvumas ir sukelia diskomfortą, reikia ištirti, išsiaiškinti priežastis ir pradėti gydyti pagrindinę ligą.

[21],

Čiaudulys ir išskyros iš nosies

Sloga, kartu su čiaudėjimu, yra aktyvus refleksinis veiksmas, padedantis pašalinti dirginančią elementą iš nosies gleivinės. Ašarojimas ir išskyros iš nosies, kaip taisyklė, yra laikomi pirmaisiais alerginės reakcijos simptomais.

Šių fiziologinių aktų derinys rodo, kad cavitas ketera (nosies ertmę) ir ryklės (ryklės) apdoroti apvalymo procesą nuo užsienio mikrodalelių patogenų. Taip pat deginimas ir iškrovimas iš nosies gali būti reakcija į neįprastą kvapą arba kryptingą šviesos srautą, įskaitant saulės spindulių.

Skausmas, išsiskiriantis iš nosies, turi skirtingą konsistenciją ir spalvą, priklausomai nuo provokuojančio faktoriaus (serozinis, tankus, žarnos, kraujo išskyros).

Šalčio ir čiaudėjimo derinio priežastys:

• Alerginė reakcija į dulkes, gyvūnų plaukus (alerginis rinitas).
• Pollinozė (alergija, susijusi su žydinčių medžių, augalų žiedadulkėmis).
• Individualus jautrumas tam tikriems dirgikliams, be patologijos požymių.
• Vasomotorinis rinitas.
• Sinusitas.
• Uždegiminio proceso pradžia ENT organuose.
• Aštri temperatūros pokyčiai.
• Nurijimas į svetimkūnio nosies ertmę.

Labiausiai trikdantis gleivių derinys ir čiaudėjimas su tokiais papildomais simptomais:

1. Bendrieji negalavimai, sąnarių skausmai.
2. Galvos skausmas.
3. Dirginimas, prakaitavimas gerklėje.
4. Sunku ryti maistą ir skysčius.
5. Padidėjusi kūno temperatūra.

Panašūs požymiai rodo uždegiminio viruso ar bakterinės etiologijos proceso pradžią. Uždegimas gali būti sustabdytas laiku atliekant rūpestingą gydymą - nagų liaukos tyrimas, antivirusinių arba antibakterinių terapijų paskyrimo kursas. Alerginis rinitas ir čiaudulys taip pat neturėtų būti laikomas lengvu negalavimu. Kompleksiniai antihistamininiai preparatai padės atkurti tinkamą imuninės sistemos funkcionavimą ir užkirsti kelią polialerergijos vystymuisi.

Kosulys ir išskyros iš nosies

Rinitas be hipertermijos, šaltkrėtis, kartu su kosuliu, rodo lėtinį uždegiminį procesą sisteminėse respiratorijose - kvėpavimo organuose. Dažniausiai kosulys ir iškrovimas iš nosies sukelia rinofaringitą - tuo pačiu metu užsidegina nosies faringis (nasopharynx) ir gerklė. Rhinofaringito priežastys:

• Rinovirusinė infekcija.
• Bakterijų genezės uždegimas.
• Enterovirusas.
• Streptokokinė infekcija.
• Tymų virusas.
• Alergija, lėtinis alerginis rinitas išliekančia forma.
• Komplikacija po ūmios rinito formos.

Rhinofaringito klinikiniai požymiai:

• Sunku kvėpuoti, uždengtas nosis.
• Nuolatinis galvos skausmas, dažnai pulsuojantis.
• Žandikaulių refleksų serija.
• Pradiniame etape - skaidrus skysto konsistencijos išleidimas.
• Antroje rinofarinigito stadijoje sloga išnyksta, gleiviai įgauna klampumą.
• Apetito stoka.
• Rytas jausmas silpnumas, nuovargis (blogas miegas).
• Dirginimas gerklėje, kosulys.
• Dusulys skausmas ar ausys.
• Balso tembro (nosies) pokyčiai.
• Gerklės skausmas valgant.
• Skausmas šlaunikaulio limfmazgiuose.
• Periodiškai padidėja kūno temperatūra.

Nagrinėjant nosies kraują, aiškiai matosi paraudimas, patinimas ir žarnos gleivinės gleivinė danga. Panašius simptomus rodo alergijos rinofaringitas, tačiau, skirtingai nuo įprastos ligos formos, mukonasalio skystis ir nasopharyngeal dirginimas išnyksta esant alergeno neutralizavimui. Kosuliozė ir iškrovimas iš nosies užpildo klinikinę įvaizdį ir leidžia sustabdyti ligą be pavojaus, kad ji pereis į užsitęsusį lėtinį uždegiminį procesą.

[22], [23], [24]

Išmetimas iš nosies ir gerklės

Rinitas nėra patologinė būklė ar simptomas, kol nosies gleivai išsiskiria ir lengvai išsiskiria (vysmarkivaetsya). Tačiau yra ligų, kuriose mukonalinė sekrecija kaupiasi ir patenka į nosies kraują (nutekėjusi išilgai galinės sienelės). Normalioms fiziologinėms apimtoms jau esančioms bakterijoms papildomai dedama patogeninių mikroorganizmų "dozė". Iš nosies ir gerklės išsiskyrimas yra lokaliai išplitusios ligos požymis, pasklidstantis didėjančia arba mažėjančia. Rezultatas - mikrofloros pusiausvyros pažeidimas, uždegiminio proceso aktyvinimas ir infekcijos plitimas į netoliese esančius kvėpavimo organus. Paprastai vienu metu gleivių kaupimasis nosies kanaluose ir gerklėje yra po nosies procesas, kurį sukelia tokios priežastys:

Vienalaikių gleivių užgulimo priežastys:

1. Uždegiminis procesas sienose ryklės (ryklės), faringitas.
2. Sinusų paranalių uždegimas (papildomas nosies deginimasis), sinusitas.
3. Retronodalinė angina, adenoidų uždegimas, adenoiditas.
4. Lėtinis bronchitas (rečiau - LOPL).
5. Polipai.
6. Alergija.
7. Ankstesnės ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos.
8. BA (bronchinė astma).
9. Lėtinė virškinimo trakto liga.
10. Endokrininės ligos.

Iš nosies ir gerklės išsiskyrimas gali būti namų ūkių poveikio mitybos veiksnių pasekmė:

• Maistas per karštą maistą arba, atvirkščiai, per daug šaldytų, šaldytų maisto produktų.
• Rūkymas
• Nepakankamai geros darbo sąlygos, užterštas oras, pramoninės dulkės.
• Nesilaikymas įprasto geriamojo režimo, ilgai troškulys.

Vietos priežastys gali būti pašalintos be medicininės intervencijos. Jei gleivių gerklės ir nosies kaupimas trunka ilgiau nei 10-14 dienų, valstybė trukdo produktyviai ir sumažina gyvenimo kokybę, turėtų gauti išbandyti ir pradėti gydymą.

Skausmas ir iškrovimas iš nosies

Skausmo simptomas dažnai rodo ūminį uždegiminį procesą sinusų paranalėse - nosies sinusuose. Iš uždegimo zonos zonos taip pat atsiranda ligos pavadinimas, sinusitas. Daugiau nei 50% diagnozuotų sinusų uždegimo atvejų sukelia bakterijos - Pfeifferio lazda (Haemophilus influenzae) arba streptokokai.

Bakterinės infekcijos šaltiniai gali apimti šias sąlygas:

• Dantų kategorijos ligos, kaip nuolatinis bakterinės infekcijos šaltinis.
• Alerginės reakcijos (alerginės etiologijos rinitas).
• Nosies polipai.
• Mechaninis nosies pažeidimas (trauma).
• Adenoidai.
• Įgimtos nosies deformacijos.

Sinusitas laikomas vienu iš sunkiausių uždegimo simptomų, kuriuos lydės tokie simptomai:

• Skausmas ir iškrovimas iš skirtingo nuoseklumo nosies priklausomai nuo proceso stadijos.
• Fetirio būklė, karščiavimas.
• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Periodiškas gleivinės eksudato pabaiga iš nosies.
• Sutrikus kvapų ir skonio suvokimui.
• Bendrosios intoksikacijos požymiai, pykinimas, vėmimas.
• Skausmas gali būti lokalizuotas bakterinės infekcijos šaltinyje - žandikaulyje (viršuje ar apačioje), o taip pat ir šventyklų zonai.
• Jei priekinis sinusas tampa uždegimas, skausmo simptomai švitina į viršų, į kaktos srityje.
• Skausmas ir iškrovimas iš nosies ne visada yra "kaimynai". Gleivių atskyrimas gali būti sunkus, o tai sustiprina bendrą negalavimą ir sinusito simptomus.

Ūminio etapo gydymas susideda iš tiesioginio gleivinės sekrecijos, gleivinio turinio nutekėjimo. Kartu su šiomis procedūromis atliekamas intensyvus antibiotikų gydymas.

Gausus iškrovimas iš nosies

Rinitas, rinitas eina per tipines vystymosi stadijas:

1. Nosies gleivinės sausumo ir sudirginimo periodas.
2. Drėgnas etapas, kai paskirstymas yra gausus ir serozinis nuoseklumas.
3. Izoliatai, kuriuose yra pusė, vadinamoji bakterinė stadija.

Tačiau yra ligų, kurioms būdingas klinikinis simptomas laikomas gausus nosies išskyros. Tai alergija ir vazomotorinis rinitas. Leiskite išsamiai išnagrinėti šias nosologijas, jų pasireiškimus.

BMP (vazomotorinis rinitas) yra susijęs su kraujagyslių sistemos disfunkcija, atitinkamo reaktyvaus atsako į įvairius dirgiklius pokyčiais. Vasomotorinio rinito priežastys, kai yra gausus išskyros iš nosies, yra tokios:

• Adenoidai.
• Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas dėl trauminio, įgimto ar kompensacinio nosies pertvaros deformacijos.
• Endokrininės sistemos patologinė disfunkcija.
• Kai kurios virškinimo trakto ligos.
• Nosies polipai.
• VSD (vegetatyvinė kraujagyslinė distonija).
• Neurozinės ligos.

Alergijos, kurios taip pat lydi gausu išskyros iš nosies.

Dažniausiai imuninės sistemos alerginis atsakas yra susijęs su sezono specifika - medžių, žolių ir grūdų žydėjimas. Sezoninis rinitas nedaro be nuolatinio šalčio, gausios ir dažnos, sukelia skausmą, trukdo kvėpuoti ir normaliai veikia. Sezoninių alergijų klinikiniai požymiai:

• Niežėjimas, čiaudėjimas, kraujosruvos.
• Gausiai išsiskiriantis iš nosies skaidrus eksudatas.
• Apsinuodijimasis ir ašarojimas yra paroksizminiai, pradedant akivaizdžiu alergenu suaktyviuoju, tuomet pakartokite, nesikreipiant į stimulą.
• Negalima paprastai kvėpuoti, nuolatinis "užsikimšimas", nosies gleivinė.

Gausiai sloga sukelia virusinę infekciją, ypač pradiniame uždegimo periode. Tipiški virusinės etiologijos požymiai:

• Temperatūros padidėjimas.
• Stiprus rinitas su skaidraus gleivinės išsiskyrimu.
• Bendrojo negalimo simptomai, silpnumas, skausmai, galvos skausmas.
• Padidėjęs ašarojimas, akių obuolių skausmas.

Nosies gleivių hiperterizę gali sukelti įvairūs veiksniai, siekiant nustatyti pagrindines ir tiksliai diagnozuoti ligas - tai yra ENT specialisto prerogatyva.

[25]

Išmetimas iš nosies ir akių

Būklė, kurią daugelis vadina šalta, sukelia būdingų simptomų seriją:

• Išmetimas iš nosies ir akių.
• Bendras silpnumo, silpnumo jausmas.
• Periodiškai kyla kūno temperatūra.
• Dažniausiai šalutinis poveikis derinamas su kosuliu.

Iš tiesų iš nosies ir akių išsiskyrimą sukelia ne tik ARVI ar kiti kvėpavimo takų uždegimo procesai. Priežastys, dėl kurių skystis išleidžiamas iš nosies ir žarnyno kanalų vienu metu.

• Alergija, sezoninis, lėtinis, maistas, vaistas.
• Konjunktyvitas kaip savarankiška liga.
• Sinusitas.

Išskyros iš nosies ir akių atsiranda dėl prieskoninių sinusų ir ductus nasolacrimalis (ašarinių kanalų) anatominio ryšio. Jei uždegimo nosiaryklės, neišvengiamai ateina patinimas pertvaros Nasi (nosies pertvaros), šio patologinio grandinės pasekmė - iš įprasto drenažo funkcija išsiskyrimą gleivių pažeidimą. Rezultatas yra mechaninis slėgis ypač į ašarinius kanalus ir visą orbitą. Reakcija - kartu kaupiasi nosies ir išardžių eksudatas. Taip pat yra atvejų, kai, priešingai, nusiplauna nykščio nosį, yra užblokuotas, o drenažas pasireiškia dar labiau dėl nosies ir mukonazalinių sekretų. Reikia pažymėti, kad dėl ARVI, ypač pradiniame etape, tuo pačiu metu ašaros ir nosies gleivės nėra būdingos. Greičiau įtariamas alerginės etiologijos ar uždegiminio proceso rinitas saccu conjunctivae (junginės ertmė). Dėl tikslesnės diagnozės reikia surinkti anamnezę, analizuoti klinikinę būklės vaizdą. Po tyrimo nustatomas tinkamas gydymas.

[26]

Išmetimas iš nosies vaiko

Vaiko sloga yra visada neramus rūpestingų tėvų. Iš nosies išleidimo vaikas negali būti laikoma liga, o tai yra apsauginis nosies ertmės gleivinių audinių darbas. Perspėk komplikacijas, bet pradėkite instiluotis ir kitas vaistų procedūras be konsultacijos su gydytoju, kad sumažintumėte vietos imuniteto aktyvumą. Atminkite, kad nosies skystis atlieka antiseptinę, drėkinančią ir kenksmingą funkciją. Tai trukdyti procesui - pakenkti kūno natūraliam darbui. Gydytojai diagnozuoja vaikų rinitą kiekvieną trečią atvejį nuo visų vizitų į pediatrą ir skirti gydyti tik rimtų komplikacijų atvejais.

Kai vaiko iš nosies išleidimas laikomas normalu?

• Vaikas pateko į dulkes, užterštą kambarį. Gleivinė yra nosies valymo metodas ir bandymas atnaujinti normalų kvėpavimo procesą.
• Kūdikiui yra šiek tiek skysčių. Giliųjų membranų gesinimas gali sukelti audinių dirginimą, čiaudulį ir sloga.
• Pradinis kvėpavimo takų infekcijos etapas taip pat nelaikomas patologine būkle. Šiuo metu vazokonstrikciniai vaistai yra neveiksmingi.
• Maži maisto dalelės pateko į kūdikio nosį, dažniausiai vaikas reaguoja su sloga ir prieskoniais arba maisto produktais, kurie turi stiprų kvapą.

Nazinis išgėrus vaikas yra normalus, jei skystis turi skystą konsistenciją, aiškią spalvą ir nedidelį kiekį.

Žalsvai atspalvis, geltonos arba rudos sloga, gleivių kvapas yra nerimą keliančių signalų, rodančių viruso ar bakterijų pradžią.

Alergiški simptomai, susiję su vaiko sloga:

• Blogas miegas dėl užgulta nosies.
• Stiprus niežėjimas aplink nosies sinusus.
• Nepakankamas kvapų suvokimas.
• Aukšta temperatūra.
• Galvos skausmas, pykinimas.
• Padidėjęs ašaras.

Tokiais atvejais būtina apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Jums taip pat reikia atkreipti dėmesį į naujagimio kūdikių ir mažamečius iki pusantrų metų gleivinės eksudatą. Jų kvėpavimo sistema formuojasi tik. Užkietėjęs nosis, dusulys gali neigiamai paveikti bendrą vaiko vystymąsi.

[27]

Etapai

"Rinith" turi plėtrą pagal savo "taisykles". Proceso etapai yra pakankamai gerai ištirti ir aprašyti taip:

1. Pirmasis etapas. Vadinamasis sausas rinitas.
2. Antrasis etapas. Serozinis rinitas.
3. Trečiasis etapas. Gilus gleivinės iškrovimas iš nosies.
4. Paskutinis etapas. Atsigavimas gleivių yra skaidrus, išsiskiria normaliomis sumomis.

Nosies gleivinės uždegimo vystymosi etapai gali vykti be akivaizdžių požymių tais atvejais, kai sloga buvo sustabdyta laiku, pirmajame etape.

Be to, ENT praktikoje yra įprasta apibūdinti rinito stadijas taip:

• Reflex, vasotoninis etapas, trunkantis kelias valandas, rečiau - 1 diena. Nosies ertmės indai stipriai reaguoja į stimulą - temperatūrą arba patogeną, gleivinė yra blyški, patinę ir nusausinta.
• Invazijos į virusus ar alergenus etapas. Trunka 2-3 dienas. Yra papildomų negalavimų požymių: galvos skausmas, ausys ir nosis, išsivysto hiposmosas. Sloga nosis įgauna spalvą ir keičia nuoseklumą.
• Bakterinė stadija, prasidėjo rinito formos. Slyva gelsvai žalios spalvos, klampus, su kvapu. Jei imuninė sistema yra aktyvi ir atliekama simptominė terapija, stadija trunka 3-4 dienas.
  Paprastojo peršalimo stadijos gali būti vienas iš klinikinių požymių, tačiau jie niekada nėra pagrindinis diagnozės simptomas. Diferencialinė diagnostika reikalauja išsamesnės informacijos, netoliese esančių ENT organų sveikumo žymenų paaiškinimų ir paciento būklės parametrų.

[28], [29]

Formos

Infekcinis, alerginis ir neinfekcinis peršalimo genezė yra suskirstyta į rūšis.

Pagrindiniai rinito tipai ir formos:

1. Ūminis rinitas, tekantis su ryškiais pagrindinės ligos požymiais.
2. Lėtinė peršalimo forma yra ilgalaikis patologinis procesas, turintis rimtų pasekmių nasopharynx ir kvėpavimo organams.

Rinitų rūšys ir porūšiai klasifikuojami taip, atsižvelgiant į šias charakteristikas:

Infekcinė etiologija:

• Ūminis rinitas.
• Lėtinė pailgėjusi sloga - katarinis, hipertrofinis, atrofinis rinitas, ozena.
• Vasomotorinis neinfekcinis gimdos rinitas - neurovegetinis rinitas, alerginis rinitas.

Pagal patogenezę, rūšys yra paskirstomos taip:

• Serozinis rinitas.
• Eksudatinis rinitas.
• Gilus sinusitas.
• Katarinis rinitas.
• Produktyvus šaltis.
• Proliferuojantis sinusitas.
• Hiperplazinis sinusitas.

Taip pat yra pavadinimų porūšių - medicininis rinitas, hormoninis, stafilokokinis, profesinis, psichogeninis, idiopatinis, NAERS - eozinofilinis rinitas.

Remiantis morfologiniu principu, rinitas susideda iš šių tipų:

• Katarinis sloga.
• Rinitas yra hipertrofinis, įskaitant difuzines ir ribotas porūšius.
• Atrofinis rinitas - difuzinis, paprastas, ribotas, tingus (ozena).

Labiausiai išsivysčiusių lėtinių peršalimų grupė yra sunkiausia gydyti. Pradinės uždegimo nosies gleivinės uždegimo etapuose galima užkirsti kelią ir išvengti užsitęsusio išskyros iš nosies. Dėl to būtina pasikonsultuoti su gydytoju, išnagrinėti ENT specialisto rekomendacijas ir jas laikytis.

[30],

Komplikacijos ir pasekmės

Labiausiai pavojinga, vėluojančių pasekmės diagnozuotas lėtinis rinitas - šios komplikacijos, infekcijos plitimą iš nosies iki pat netoliese viršutinių kvėpavimo takų, taip pat mažės į bronchų ir plaučių sistemos:

Rinito pasekmės ir komplikacijos:

• Sinusitas ir jo porūšis - emoitdit, sinusitas, faringitas, sinusitas, sphenoiditis, hiperplastinis sinusitas, ausies uždegimas, grybelinės, alergija, Odontogeninės sinusitas.
• Garsio uždegimas yra laringitas.
• Ausų kanalų uždegimas - ausys.
• Bronchitas.
• Bronchotracheitas.
• Lėtinis tonzilitas.
• Abscesai nosies ertmėje ir burnoje.

Retai pasitaikantys yra šalčio pasekmės ir komplikacijos, kurias sukelia užsitęsęs pagrindinio rinito, liga protrūkis. Kitų pavojų sąrašas yra toks:

• Dygimąsi gerybinio genezės nosies ertmėje - polipai.
• Dakriocistitas yra lėtinis uždegimas bakterinės etiologijos ašaros kanaluose.
• Nuolatinis kvapų suvokimo trūkumas - hiposmosas.
• Intrauterinė vaisiaus hipoksija nėščioms moterims, sergančioms trofine, vazomotorine sloga.
• Dantų uždarymo sutrikimas vaikams iki 3-4 metų dėl nepakankamo kvėpavimo ir kompensatorinės deformacijų žandikaulių.

Be to, pasekmės ir komplikacijos gali paveikti dentoalveolinę sistemą. Pastovus infekcijos šaltinis sukelia bakterijų plitimą ir padidina karieso, stomatito, periodonto ligos riziką. Rimtą neigiamą patologinio proceso vystymosi keliamą riziką galima sumažinti iki įprastų gydytojo profilaktinių vizitų pagalbos ir laiku pradėjus gydyti pirmuosius negalavimų požymius.

[31], [32], [33]

Diagnostika iškrovimas iš nosies

Norint nustatyti pradinę coryzę, rasti pagrindinę priežastį nėra lengva užduotis, su kuria susiduria ENT specialistas. Iš pirmo žvilgsnio išmetimo iš nosies diagnozė yra gana paprasta, nes gleivių pobūdis gali padaryti pradinę išvadą. Tačiau sunkumas yra tas, kad skubi nosis yra nedelsiant gydoma, nepriklausomai ir su populiariomis vazokonstrikcinėmis priemonėmis. Taigi, svarbus simptominis paveikslėlis ištrinamas, o rinitas dažnai tampa latentinės lėtinės formos, kuriam būdingos komplikacijos.

Pagrindiniai išardymo iš nosies diagnozavimo principai yra šie:

• Gydytojas renka anamnezės informaciją.
• Neįtraukiama įgimta nosies patologija, ENT organai su vizualiniu patikrinimu. Gali prireikti patvirtinti rentgenografiją.
• Rhinoscopy gali būti nustatyta.
• Geriamojoje gleivėje gali prireikti atlikti testus (OAK, kraujo biocheminis tyrimas, šlapimo tyrimas), nosies sinusų tomografija.
• Skaidrus gausus gleivės ir padidėjęs ašarojimas sukelia alerginio rinito versiją. Tokiu atveju reikės vartoti alergeną, įskaitant IgE in vitro.
• Infekcinio gimdos rinito reikia nustatyti bakterijų tipą, bakterijų kultūrą reikės perduoti iš nosies.
• Gydytojai vis dažniau pradėjo naudoti provokuojantį nosies testą - rinomanometriją.
• Labai retai histologija skirta įtariamai onkologijai nosies ertmėje.

Sunkiausia yra lėtinės formos rinito diferencinė diagnozė. Procedūra reikalauja laiko, daugelio apklausų rūšių paskyrimo, be kurių neįmanoma pradėti tinkamai ir veiksmingai gydyti pagrindine šalčio priežastimi.

[34], [35], [36]

Analizuoja

Papildomų apklausų rūšių sąrašas gali apimti analizę.

Rinitų atveju tokie tyrimai yra nustatyti:

• Bendras kraujo tyrimas, ypač svarbi leukocitų formulė
• Bendra šlapimo analizė.
• Bakterijų sėjos iš gerklės ir nosies ertmės.
• Alergeno nustatymo tyrimai
• Tai labai retai - histologija.

Apskritai, šalčio diagnozei nereikia kelių laboratorinių tyrimų variantų. Kadangi nosis yra ertmės organas, siekiant nustatyti ligos priežastį, gydytojas gali naudoti instrumentinių metodų pagalbą simptomai nustatyti.

[37]

Instrumentinė diagnostika

Norint paaiškinti pagrindinę ligos priežastį, ENT gydytojams reikia instrumentinės diagnostikos.

Instrumentinio rinito tyrimo tipai:

• Rhinoscopy (vidinis nosies ertmės tyrimas).
• Nosies endoskopija.
• Nugaros nosies srities (sinuso) radiografija.
• Diafanoskopija.
• Reti yra kompiuterinė tomografija su kompiuterine tomografija, įtardama masyvi polipų proliferacija, onkologinė nosies ertmė.

Iš nosies išsitraukianti instrumentinė diagnozė yra egzamino komplekso dalis, kurios simptomai yra panašūs į lėtinius, nepastebėtus procesus. Apskritai rinitas diagnozuojamas vizualiai apžiūrint, surenkant anamnezę ir nereikalauja sudėtingų instrumentinių metodų šaltinio sukelti.

Diferencialinė diagnostika

Rinitas turi daugybę formų, rūšių ir porūšių. Pati savaime ji nėra laikoma liga, bet tai gali būti įrodyta, kad paslėpta patologija neparodo jokių kitų požymių.

Diferencialinė rinito diagnozė yra tokia:

• Dipterija.
• Scarlatina.
• Sifilis.
• Streptokokinė masinė infekcija nosies ertmėje ir burnoje.
• Odontoginės ligos (stomatologija).
• Ešerys
• Tuberkuliozė.
• Gonorėja.
• Onkologinės nosies ir gerklų ligos.
• Nustatyta pneumonijos forma.

Diferencialinė alerginio rinito diagnozė yra būtina tam, kad atskirtų tokius ligos tipus:

• Pilvozė.
• Ne sezono alerginis rinitas.
• Alerginis tracheitas.
• Infekcinio gimdos rinitas pagal alergijos požymius.
• Vasomotorinis alerginis rinitas.
• Rhinosusopatija.

Skirtingi preliminarūs etiologiniai šalčio požymiai padeda gleivinių sekretų nuoseklumui ir spalvui:

• Skaidrus didelis eksudatas yra alergijos ženklas
• Tamsios klampios žalios gleivės - virusinė infekcija.
• Geltona išskyros - gilus proceso simptomas sinusų sinusito sinusose arba sinusito įvairovė - priekinis, etmoiditas.
• Neveikia gleivių kvapas - ozena.

Tiksli rinito tipų diagnozė padeda priskirti veiksmingą gydymo kursą ir pagerinti bendrą paciento sveikatą.

Gydymas iškrovimas iš nosies

Pagrindinis terpenito uždavinys - sušvelninti drenažo funkciją, normalizuoti kvėpavimą.

Išleidimo ir nosies gydymas gali būti toks:

• Užtikrinkite gleivių nutekėjimą iš nosies.
• Nugaros nosies gleivinės edemos pašalinimas.
• Laisvos kvėpavimo su nosies atleidimas ir normalizavimas.
• Rinito vystymosi prevencija ir jos transformacija į lėtinę formą.
• Pagrindinis gydymas, provokuojantis sloga, liga.

Prevencija

Neutralus rinitas nelaikomas sunkių simptomų, tačiau jos komplikacijos yra lengviau išvengti, nei gydyti pasekmes į otitas, tracheobronchitas, rinofaringitas, laringitas (laringitas), sinusitu ir kitų sunkių ligų forma. Išskirimo iš nosies profilaktika ir kvėpavimo sistemos patologijų išsivystymo rizikos mažinimas susideda iš šių priemonių:

• Atlikti virusinės ar bakterinės kilmės kvėpavimo takų profilaktiką:
  • Venkite staigios hipotermijos, staigių maisto temperatūros pokyčių (šilumos, per šalto gėrimo).
  • Atlikite griežtinimo procedūras, mokykite juos vaikams.
  • Reguliariai vėdinkite gyvenamąją ir darbo zoną.
  • Per epidemijas ORVI, dezinfekuokite orą patalpose naudodamiesi aerozoliais, eteriniais antiseptikais, antivirusiniais aliejais ir vykdykite šlapias valymas.
• Laikui bėgant pasikonsultuokite su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji nemalonūs simptomai, ypač su ilgalaikiu sloga, pasižyminčia netipine spalva ir konsistencijos išskyromis.
• Sistemingai rūpinkis stabilia imuninės sistemos ir virškinimo trakto (virškinimo trakto) funkcija.
• Laikykitės nosies ertmės ir burnos higienos.
• Esant dideliam peršalimui, vengti lankyti perkrautas vietas ir veiklą.
• Jei liga jau prasidėjo, laikykitės specialaus vandens režimo, kad išvengtumėte nosies gleivinės nosies, nasopharynx (drėkinimo, skalavimo) sausumo.
• Remiantis gydymo terapeutu rekomenduojama sistemingai imtis vitaminų preparatų (daugiakomponentės, įskaitant būtiną imuninei sistemai mikroelementus).
• Ligos pradžioje griežtai laikykitės individualaus higienos elementų naudojimo tvarkos, kad sumažintumėte infekcijos plitimo riziką kitiems.
• Per masinės gripo ligas apsaugokite nosį ir burną specialia kauke, pakeisk gydytojo režimo rekomenduojamą gydymą.
• Augalų, medžių ir žolių žydėjimo metu stenkitės net ir menkiausio sąlyčio su galimu alerginiu nešikliu išvengti.
• Vykdykite nasopharynx gleivinės sistemos kraujagyslių sistemos toną, periodiškai nuskalaukite nosį specialiais druskų tirpalais.
• Atsisakykite nuo kenksmingo viso kūno įpročių - rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu gėrimais, energijos.
• Kasmet patikrinkite klinikoje, palaikykite ryšį su gydomu terapeutu.
• Nevartokite savaiminio gydymo tais atvejais, kai iškrovimas iš nosies trunka ilgiau nei 10-12 dienų.

Įvairių tipų rinitų profilaktika labai skiriasi nuo prevencinių priemonių, kad būtų užkirstas kelias bet kokiai ligai. Svarbiausia laikytis paprastų taisyklių, būti atsargiems jūsų paties organizmo signalams.

[38], [39], [40]

Prognozė

Paprastai laikinajai fiziologinei būklei būdinga sloga yra savaime perduodama, nepažeidžiant žmonių sveikatos. Rinito prognoze paprastai yra palanki 85-90% atvejų. Išimtys yra tokios pacientų kategorijos:

• Kūdikiams (iki 1, 5 metų amžiaus). Kūdikiai, kuriems yra nosies išskyros, reikalauja kruopštesnio gydymo ir priežiūros, kad būtų išvengta kvėpavimo nepakankamumo.
• Maisto darbuotojai (maistas, valgyklos, kavinės) - infekcijos paplitimo rizika dėl virusinės bakterinės etiologijos.
• Pagyvenusio amžiaus žmonės.
• Pacientai, kuriems yra sunkių lėtinių ligų atvejų, kai dėl netinkamo kvėpavimo gresia sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją.

Be to, tokiose situacijose optimistinė prognozė gali būti atidėta:

• Diagnozuotas uždegiminis procesas katralinėje stadijoje, kuris gali užkrėsti kryžminiu vektoriumi į artimiausius kvėpavimo sistemos organus.
• Atorminis rinitas, ozona turi atidėtą progresą, kuris priklauso nuo terapinių receptų trukmės ir kokybės.
• Vasomotorinis rinitas laikomas sudėtingu nosies kraujagyslių sistemos tonas pažeidimu ir negali būti visiškai išgydomas. Prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties nustatymo, jos pašalinimo ir visapusiško, gana ilgalaikio gydymo, įskaitant aeracijos režimo laikymąsi, mitybą, kenksmingų įpročių atmetimą.
• Prognozavimas gydymas rinito kaip vieną iš simptomų sunkių ligų (tuberkuliozės, sifilio, onkoprotsessa į nosies ertmę) daugybės turėtų būti įtraukti į bendrą gydymo pagrindinis vaizdas prognozavimo nosologies.

Apskritai rinitas nėra savarankiška sveikatos problema, tai visada yra pagrindinė priežastis - alergija, virusinis ar bakterinis uždegimas. Siekiant išvengti gleivių lėtinės formos transformaciją ir sutrikdyti normalią funkciją kvėpavimo, jums reikia stebėti pagrindinius higienos nosies procedūras ir laikytis visų žinomų taisyklių sveiką gyvenimo būdą. Sisteminis prevencija, apžiūras ir vizitai į LOR gydytoją, terapeutas, laiku užkirsti kelią kvėpavimo takų ligomis stiprinant imuninę sistemą ir vėdinimas, drėkinimas orą - šie paprasti būdai padės sumažinti riziką ir pareikšti savo prognozės yra palankios rinito gydymui.

[41], [42]