Nosies išskyrų spalva: nuo geltonos iki juodos

Nosies išskyrų atspalvis, spalva gali būti laikoma specifiniu diagnostiniu požymiu, leidžiančiu greitai nustatyti uždegimo pobūdį, stadiją ir jo pobūdį – bakterinis ar virusinis. Skaidrios, bespalvės gleivės laikomos normaliomis. Jei muko-nosies sekretas įgauna nebūdingą atspalvį – žalsvą arba geltoną, reikėtų kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą, atitinkantį būklę. Nosies išskyrų spalva yra signalas, kad organizmas įsitraukė į „kovą“, siųsdamas leukocitus, muciną ir kitas aktyvias, apsaugines ląsteles, medžiagas į viruso ar bakterijų patekimo vietą.

Ką reiškia nosies išskyrų spalva:

Baltos išskyros iš nosies	Pradinis arba paskutinis uždegiminio proceso etapas, nosies ertmės patinimas. Nosies gleivinės dirginimas. Alergija pieno produktams. Dehidratacija. Rūgšties refliuksas. Virusinis uždegimas. Vienas iš kandidozės požymių.
Geltonas gleivių atspalvis	Uždegiminio proceso užbaigimas, lydimas slogos (2–3 dienos yra normalu). Jei po 3 dienų sloga ir toliau gelsta, tai rodo besivystančią bakterinę infekciją. Pūlingos gleivių konsistencijos požymis. Prasideda viršutinių žandikaulių sinusų uždegimas. Sinusitas. Alergija mikroorganizmams, esantiems dulkėse ir plunksnose.
Rudos išskyros iš nosies	Užterštas įkvėptas oras, dulkės. Rūkomasis tabakas. Lėtinis bronchitas. Ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas. Aukštas kraujospūdis. Onkologinio proceso požymis. Nosies ertmės mikozė. Ozena. Geltonai rudos gleivės yra sinusito požymis. Laringitas, faringitas ūminėje formoje.
Žalia sloga	Antrasis nosies gleivinės uždegimo etapas. Bakterinės ar virusinės infekcijos požymis. Lėtinis bronchitas, pneumonija.
Raudona nosies išskyrų spalva	Silpnos, pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, kapiliarai, mechaniniai nosies pažeidimai. Vienas iš difterinio rinito požymių. Gleivinės sausumas, išsausėjimas dėl piktnaudžiavimo vazokonstrikciniais lašais.
Juodos gleivės iš nosies	Aplinkinio oro tarša, anglies dulkių įkvėpimas. Pilkai juodas gleivių atspalvis rodo grybelinę nosies gleivinės infekciją.

Taigi, išskyrų spalva yra netiesioginis diagnostinis požymis, į kurį reikėtų atsižvelgti analizuojant klinikinį ligos vaizdą.

Geltonos išskyros iš nosies

Nosies ertmės gleivinėje yra daug liaukų, kurios kasdien išskiria gleives. Įprastos gleivinės ir nosies sekreto spalvos pasikeitimas visada susijęs su tam tikru uždegimu. Geltonos nosies išskyros yra užsitęsusio virusinės ar bakterinės etiologijos proceso požymis.

Geltonos spalvos gleivių atsiradimo mechanizmas:

• Leukocitai, granulocitai (neutrofilai) apsaugo ertmę nuo kenksmingų mikroorganizmų ir virusų.
• Apsauginės kraujo ląstelės skuba kovoti su bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis bei sunaikinti uždegimą sukeliančius agentus.
• Negyvi mikroorganizmai yra „surišiami“ kraujo ląstelėmis ir pašalinami.
• Apsauginių ląstelių ir bakterijų molekulių skilimo produktai suteikia išskiriamoms gleivėms geltoną spalvą.

Manoma, kad geltonos išskyros iš nosies yra tikras ženklas, kad sloga baigiasi. Tačiau toks signalas ne visada rodo uždegimo pabaigą.

Daugiau nei 50 % rinito atvejų neišnyksta per 8–10 dienų ir juos lydi šie klinikiniai požymiai:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 laipsnių.
• Bendro apsinuodijimo simptomai yra apetito praradimas, silpnumas ir pykinimas.
• Konjunktyvitas, susijęs su geltonomis gleivinėmis išskyromis.
• Skausmo simptomai – galvos skausmas, gerklės skausmas.
• Nosiaryklės gleivinė išsipučia.
• Išskyros turi specifinį nemalonų kvapą.
• Sumažėja jautrumas kvapams ir skoniams.

Jei 9–10 dieną geltona sloga nesibaigia gerai, būklė gali pablogėti. Proceso vystymosi priežastys yra šios:

• Vystosi priekinis sinusitas.
• Geltonos išskyros iš nosies yra katarinio sinusito požymis.
• Geltonos gleivės gali būti sinusito simptomas.
• Tirštos, klampios geltonos gleivės yra vienas iš vidinio rinito ( nazofaringito ) požymių.

Klinikiniu požiūriu panašios būklės kaip ir minėtos ligos reikalauja medicininės pagalbos. Po vaistų terapijos išskyros gali pakeisti spalvą, konsistenciją (skaidrios ir skystesnės). Tai rodo gydymo veiksmingumą ir sveikimo pradžią.

Žalios išskyros iš nosies

Nosies gleivinė yra labai jautri dirgikliams ir ypač kenksmingų infekcinių agentų patekimui. Priklausomai nuo uždegimo sukėlėjo tipo, proceso stadijos, gleivės išskiria specifinės konsistencijos ir spalvos gleives. Sloga gali būti balta, skaidri, pilkai žalia, geltona, rausva. Žalios išskyros iš nosies, tankesnės ir klampesnės, – tai pūlingo turinio gamybos ir pažengusios ligos stadijos signalas. Kaip savarankiškai atskirti žalias išskyras iš nosies pagal jas provokuojančius veiksnius?

• Vasomotorinis rinito tipas – skystas turinys, serozinė konsistencija su lengvu, vos pastebimu, žalsvu atspalviu ūminėje stadijoje.
• Alerginis rinitas – gleivės gausios, skaidrios, žalios spalvos, gali būti alergijos ir ARVI, kitų lėtinių ligų derinys. Tai rodo ūminę uždegimo formą ENT organuose, rečiau virškinimo trakte ar bronchopulmoninėje sistemoje.
• Nosiaryklės bakterinė infekcija – visada yra nemalonus kvapas, gleivių spalva paprastai žalia, išskiriamos gleivės tankios, atkrenta krešuliais.

Žalios nosies išskyros neturėtų būti laikomos nedidele problema. Gana dažnai ši būklė yra susilpnėjusios imuninės apsaugos požymis ir kelia infekcijos išplitimo į netoliese esančias kvėpavimo sistemos sritis riziką. Esant vangiam, silpnam ląsteliniam imunitetui, toksinai lengvai patenka į kraują per trapią kapiliarų sistemą, nosies gleivinę, sukeldami uždegiminį intoksikacijos sindromą. Apskritai žalsvos gleivės nėra pavojingos, tačiau reikalauja dėmesio, tai yra simptomas. Jei sloga trunka tik 7–10 dienų, aktyviai išsiskiria gleivės, tai rodo imuninės sistemos pabudimą, ypač specifinių ląstelių – neutrofilų (žudikų), kurie pradėjo neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus.

Baltos išskyros iš nosies

Gleivinės ir nosies gleivinės turinio spalva ir tankis gali netiesiogiai rodyti uždegiminio proceso etiologiją ir jo stadiją. Baltos išskyros iš nosies dažniausiai rodo sausą gleivinę, drėgmės trūkumą ir galimą nosiaryklės infekciją. Išsamiai apsvarstykime dažniausiai pasitaikančius baltųjų gleivių tipus LOR praktikoje.

1. Baltos išskyros iš skystos konsistencijos nosies:
   • Alerginė reakcija.
   • Pradinis polipų susidarymo nosyje etapas.
   • Maži limfinio audinio dariniai nosiaryklėje vadinami adenoidais.
   • Paskutinė tymų stadija.
   • Karieso atsiradimas, pirmieji burnos ertmės bakterinės infekcijos požymiai.
2. Baltos, tirštos konsistencijos gleivės:
   • Sinusitas.
   • Sinusitas pradinėje stadijoje.
   • Priekinis sinusitas.
   • Paskutinė virusinio uždegimo stadija.
3. Baltos varškės konsistencijos išskyros:
   • Grybelinė nosies ertmės ir ryklės infekcija.
4. Per didelis baltų gleivių kiekis:
   • Vienas iš užsitęsusio uždegiminio proceso bronchuose ir plaučiuose požymių.

Laikina šio atspalvio nosies sekrecijos norma laikoma 3–4 dienomis. Ilgesnis baltų išskyrų laikotarpis yra nerimą keliantis signalas.

Jei balta sloga derinama su kitomis nepatogiomis sąlygomis – sąnarių skausmais, aukšta temperatūra, galvos skausmu, turėtumėte atlikti ENT tyrimą, atlikti tyrimus ir pradėti antibakterinį arba antivirusinį gydymą dėl nustatytos priežasties.

Rudos išskyros iš nosies

Netipiška nosies gleivinės turinio spalva reikalauja kruopštaus dėmesio, išsiaiškinant priežastį ir ją neutralizuojant. Rudos išskyros iš nosies yra gana retos ir gali signalizuoti apie šias ligas ir būkles:

• Nikotino priklausomybė, rūkymas.
• Aplinkos oro tarša specifinėmis rudos spalvos medžiagomis (pramoninėmis išmetamosiomis dujomis, dulkėmis, smulkiomis dalelėmis, mikrodalelėmis).
• Paslėpto nosies kraujavimo pasekmės (vidinio, kai gleivės nusidažo kraujo skilimo produktų spalva).
• Nosies gleivinės kapiliarų jautrumas, trapumas. Per juos prasiskverbia kraujas, hemoglobinas, sąveikaudamas su oru nosies ertmėje, transformuojasi ir gleives nudažo ruda spalva.
• Patologinis nosies pertvaros išlinkimas, gleivinės ir kapiliarų suspaudimas, dėl kurio nuolat kraujuoja.
• Kraujavimas, susijęs su hipertenzija, aukštu kraujospūdžiu (vidiniai nedideli kraujavimai nosyje).
• Lėtinis vitaminų trūkumas, esminių mikroelementų trūkumas.
• Pažengęs pūlingas procesas nosiaryklėje. Rudos išskyros iš nosies yra tam tikros rūšies bakterijų puvimo produktų pašalinimas.
• Uždegiminio proceso komplikacija bronchuose ar plaučiuose.
• Ūminis sinusų uždegimas su kraujavimu.
• Lėtinis, ilgalaikis sinusitas, priekinis sinusitas.
• Užsitęsęs sinusitas, lėtinė forma.
• Antrinis atrofinis rinitas.
• Odontogeniniai veiksniai – kariesas, stomatitas, periodontozė.

Paprastai rudas atspalvis rodo prastą nosies takų drenažą ir kraujo ląstelių irimą. Rečiau tokią spalvą sukelia bakterinė infekcija. Ilgalaikė sloga su rusvomis gleivėmis kelia rimtesnio proceso, net anemijos dėl nuolatinio nedidelio kraujavimo, išsivystymo riziką. Jei tokios išskyros tęsiasi ilgiau nei 1–2 dienas, negalima apsieiti be LOR gydytojo konsultacijos. Būtina atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti netipiškos slogos priežastį.

Juodos išskyros iš nosies

Vienas rečiausių ir tuo pačiu metu nerimą keliančių simptomų yra juodos išskyros iš nosies. Jei skaidrios nosies sekreto, žalsvų, geltonų gleivių gana dažnai aptinkama sergant įvairiais peršalimais, tai išskiriamo skysčio juoda spalva yra būdingas užsitęsusio patologinio proceso klinikinis požymis. Juodų išskyrų iš nosies susidarymo priežastys skirstomos į dvi kategorijas:

1. Su ligomis nesusiję namų ūkio veiksniai:
   • Anglis, statybinės dulkės, aplinkinės atmosferos tarša. Kai kurių tipų darbų profesionalios išlaidos gali turėti įtakos nosies išskiriamo skysčio spalvai.
   • Tabako dūmų įkvėpimas. Dėl sutrikusios drenažo funkcijos nosyje gali kauptis gleivės, sugeriančios dūmų daleles. Retos, negausios išskyros, dažnai sausos, nebūdingos tamsios spalvos.
2. Patologiniai veiksniai:
   1. Nosiaryklės stafilokokinė infekcija. Gleivėse paprastai būna juodų dryžių.
   2. Nosies ertmės grybelinės ligos.
   3. Labai pažengusi sinusito forma.

Norint išsiaiškinti juodų išskyrų iš nosies priežastį, būtina atmesti paprasčiausius provokuojančius veiksnius (nešvarumus, dulkes). Jei žmogus nėra užteršto oro zonoje, o gleivinės skystis yra netipiškos spalvos, būtina kreiptis į specialistą, atlikti visų ENT organų tyrimą. Laiku atliekama diagnostika yra geriausias būdas sumažinti rimtų ligų išsivystymo riziką.

[ 1 ], [ 2 ]

Oranžinės išskyros iš nosies

Normaliomis sąlygomis nosiaryklės išskyrimo sistema gamina skaidrų gleivinės ir nosies skystį. Keisdamos spalvą, tirštumą ir tūrį, nosies išskyros atlieka apsauginę, antiseptinę funkciją, tuo pačiu signalizuodamos apie tam tikrą ligos stadiją. Oranžinės spalvos nosies išskyros taip pat yra netiesioginis specifinės gleivinės būklės rodiklis ir jas išprovokuoja šios priežastys:

• Užsitęsęs uždegiminis procesas, dažniausiai bakterinės kilmės.
• Pūlingo turinio buvimas gleivinėse.
• Oranžinį atspalvį gali sukelti pūlingų elementų ir kraujo priemaišų derinys ir reakcija.
• Sunkumas pūlingų gleivių nutekėjime, lėtinis nosies užgulimas. Geltonai oranžinės išskyros iš nosies rodo, kad puvimo produktuose yra daug bakterijų, dažniausiai stafilokokų grupės.
• Netipiškas atspalvis gali būti lėtinio intranazalinio kraujavimo požymis ir tuo pačiu metu virusinės etiologijos uždegimas, kai susikaupusios gleivės su kraujo priemaišomis ilgą laiką nepraeina.
• Per didelis entuziazmas šildyti nosį. Nekontroliuojamas savarankiškas gydymas gali būti slogos spalvos pasikeitimo į oranžinį atspalvį priežastis. Kaitinant gali pasikeisti užsistovėjusio pūlio spalva.
• Kai kuriais atvejais oranžinė sloga yra nosiaryklės gleivinės grybelinės infekcijos simptomas.
• Odontogeniniai veiksniai ir dantų ligos taip pat išprovokuoja gleivių spalvos pasikeitimą į gelsvai oranžinę.

Išsiskyrusių gleivių spalvų spektras laikomas vienu iš klinikinių kriterijų, padedančių diagnozuoti pagrindinę ligą, sukeliančią slogą. Neįprastas slogos atspalvis turėtų įspėti žmogų, ypač jei kalbame apie vaiko gleivines. Būtina kuo greičiau išsiaiškinti priežastį, atlikti išsamų tyrimą ir pradėti tinkamą nustatytos ligos gydymą.

Pilkos išskyros iš nosies

Nosies skysčio spalva priklauso nuo kvėpavimo sistemoje vykstančių procesų. Šie intarpai gali suteikti slogai spalvą:

• Užląsteliniai kenksmingi agentai yra virusai.
• Prokariotai yra bakterijos.
• Eukariotai yra grybai.
• Nosiaryklės epitelio audinio ląstelės (detritas).
• Kai kurios imuninių ląstelių rūšys.
• Susiformavusių kraujo elementų (plazmos) dalelės.
• Kraujo ląstelės, kraujo dalelės.
• Įkvepiamo oro mikroskopiniai elementai.

Pilkos išskyros iš nosies yra aiškus nesveikos viso organizmo būklės požymis, net jei šio gleivių atspalvio priežastis yra susijusi su užteršta aplinka. Paprastai gleivinės ir nosies sekretas bei vietinė imuninė gynyba sugeba apdoroti dulkių daleles tirštos, klampios, balkšvos slogos pavidalu. Pilkos išskyros yra galimų patologijų, įskaitant šias ligas, signalas:

• Difteritinis rinitas turi specifinių simptomų (gleivinės išopėjimas, patinimas, apnašos), tarp kurių yra pilkos išskyros iš nosies. Skirtingai nuo gerklės lazdelės pažeidimo, nosies difterija yra lengvesnė, tačiau ji išlieka viena iš gyvybei pavojingų ligų.
• Stafilokokai gali suteikti nosies eksudatui pilką spalvą. Stafilokokinė infekcija gydoma ilgai ir kompleksiškai. Pirmieji jos požymiai turėtų paskatinti žmogų nedelsiant kreiptis į gydytoją ir sustabdyti patologinį procesą.
• Pilkos išskyros iš nosies kartu su nemaloniu kvapu gali rodyti paslėptą onkologinį procesą ENT organuose.
• Rūkalių kosuliui ir skrepliams taip pat būdingas pilkšvas gleivių atspalvis, taip pat ir nosies gleivės. Atsisakę įpročio, kenkiančio bronchopulmoninei sistemai, atkursite gebėjimą normaliai kvėpuoti ir neutralizuosite vėžio riziką.
• Anaerobinių patogenų ( Klebsiella, proteus myxofaciens) sukelta nosiaryklės infekcija gali pasireikšti pilkomis gleivinėmis išskyromis.
• Sinusitas, kai blokuojamas pūlingo turinio nutekėjimas ir kaupimasis. Sloga paprastai būna negausiai tekanti, būdingas pūliuojantis kvapas ir gelsvai pilkas atspalvis.

Tik patyręs specialistas gali nustatyti ir diagnozuoti pagal eksudato spalvą, todėl pradinėje netipinių gleivių stadijoje verta nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą.