Nosies išskyrų pobūdis: tirštos, tirštos, putotos, skystos, gleivingos, kraujingos

Nosies išskyrų pobūdis laikomas svarbia diagnostine informacija.

Periodiškai pasirodančios gleivinės-nosies išskyros negali būti laikomos ligos simptomu, veikiau gleivės atlieka savo natūralią funkciją – apsaugo ir drėkina nosies takų audinius. Sloga, kuri skiriasi nuo natūralių išskyrų kiekiu, intensyvumu, spalva ir konsistencija, gali būti pirmosios ligos stadijos požymis. Nosies išskyrų pobūdis yra pirmasis nesveikos vietinio ir bendro imuniteto būklės signalas.

Nosies gleivinės tipai:

• Skaidrūs, nedideli išskyrų kiekiai yra normalios būklės variantas be kvėpavimo takų patologijų požymių.
• Sloga su geltonos arba žalsvos spalvos išskyromis. Šio tipo gleivės rodo ūminę virusinės ar bakterinės ligos formą.
• Gleivinės išskyros su skaidriu žaliu atspalviu yra pūlingo uždegimo pradžios požymis. Dažniausiai procesas lokalizuotas paranasaliniuose sinusuose (sinus paranasales).
• Geltona sloga yra besivystančio pūlingo proceso požymis, rečiau tai gali rodyti nosies išskyrimo sistemos reakciją į tam tikrą antibakterinio gydymo tipą.
• Gleivės su kraujo intarpais, kraujavimas yra aiškus kraujagyslių sutrikimų ir nenormalaus hemoglobino kiekio kraujyje požymis.
• Rudas nosies išskyrų atspalvis gali rodyti daugybę rimtų patologijų, piktnaudžiavimą rūkymu arba itin užterštą aplinką (dulkes, pramonines išmetamąsias dujas).

Taip pat yra keletas tipiškesnių požymių, kai nosies išskyrų pobūdis padeda gydytojui greitai nustatyti uždegiminio proceso etiologiją:

1. Skysta gleivių konsistencija rodo mažą mucino kiekį. Tai savo ruožtu yra aiškus virusinės ar alerginės ligos požymis (viruso, alergeno išplovimas). Taip pat gausios skaidrios gleivės gali rodyti pirmąją virusinės infekcijos stadiją.
2. Tirštas gleivinės ir nosies sekretas yra bakterijų „invazijos“ simptomas, kai suaktyvėja mucino gamyba, kad padengtų ir pašalintų bakterijų sukėlėjų molekules. Be to, tiršta sloga su sumažėjusiu lydinčių simptomų intensyvumu gali rodyti paskutinę uždegimo stadiją ir greitą pasveikimą.

Pūlingos išskyros iš nosies

Ūminis uždegiminis procesas, lydimas pūlingų išskyrų iš nosies, otolaringologų praktikoje vadinamas pūlingu rinitu. Šios būklės priežastys gali būti įvairios ligos, tačiau pagrindinė šiame sąraše yra bakterinė infekcija.

Bakterinės etiologijos uždegimas skirstomas į šiuos etapus:

1. Nosies gleivinės patinimo fazė (sausoji fazė). Kvėpavimas tampa sunkus, atsiranda niežulys šnervėse, gali pasireikšti serija čiaudėjimo refleksų be pastebimų gleivinių-nosinių išskyrų.
2. Bakterijų fazė, kai nosis tiesiogine prasme „užsikimšusi“, o kvėpavimas priverstas įkvepiant ir iškvėpiant per burną. Tai gleivių krešulių, kuriuose yra daug mucino, susidarymo etapas.
3. Pūlingos nosies išskyros. Bakterinės infekcijos molekulių atmetimo fazė. Patinimas atslūgsta, kvėpavimas tampa lengvesnis, tačiau bendra savijauta gali pablogėti, pakyla temperatūra, atsiranda galvos skausmas.

Jei uždegiminį procesą sustabdysite pirmoje arba antroje stadijoje, galite žymiai sumažinti sinusito ir jo atmainos – sinusito – išsivystymo riziką. Trečioji fazė, užleista ir laiku negydoma, suaktyvina uždegimo mechanizmą netoliese esančiose nosiaryklės srityse, pūliai kaupiasi sinusuose. Tokią būklę gydytojai vertina kaip ūminę, sudėtingą bakterinio uždegimo formą.

Simptomai ir požymiai, kurie gali lydėti pūlingas nosies išskyras:

• Sloga nepraeina per 10–14 dienų.
• Gleivinės išskyros lydi stiprus galvos skausmas, kuris gali sustiprėti sukant ar pakreipiant galvą.
• Nosies gleivės tampa tirštos ir turi būdingą geltoną spalvą su žaliais intarpais.
• Pacientui labai sunku išsipūsti nosį, tam reikia daug pastangų.
• Išskyros turi specifinį nemalonų kvapą.

Dažniausiai pūlingas gleives sukelia šie bakteriniai sukėlėjai:

• Stafilokokas.
• Molikutai.
• Streptokokas (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
• Haemophilus influenzae.
• Moraxella catarrhalis.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus stebuklabilis.
• Klebsiella pneumoniae.

Be bakterijų, pūlingas išskyras gali sukelti ir virusai:

• Rinovirusas.
• Koronavirusai.
• Gripo virusai (gripas).
• Paragripas (paragripas).
• Adenovirusai.
• Enterovirusas.
• Žmogaus ortopneumovirusas (HRSV).

Beveik visi išvardyti patogenai priskiriami oportunistiniams, todėl aktyvi imuninė gynyba yra pagrindinis barjeras virusams ir bakterijoms. Rūpindamasis imunitetu, žmogus bent perpus sumažina kenksmingų veiksnių atakos riziką, taip pat pagreitina sveikimo procesą be jokių neigiamų komplikacijų.

Skaidrios nosies išskyros

Alergiją beveik visada lydi išskyros iš nosies. Alerginės etiologijos sloga yra specifinė, ji greitai aptinkama, nes turi būdingų požymių. Skaidrios išskyros iš nosies alergiškiems žmonėms gali būti tokios:

• Netipiškas ašarojimas kartu su akių dirginimu.
• Rinorėja, kai sloga nesiliauja net ir pavartojus kraujagysles sutraukiančių nosies vaistų.
• Niežėjimo, deginimo ir sausumo pojūtis nosies ertmėje.
• Kvėpavimo sutrikimas dėl nosiaryklės gleivinės patinimo.
• Kosulys, refleksinių čiaudulių serija.

Alerginį rinitą lengva atskirti pagal lydinčius imuninės sistemos autoagresijos požymius. Daug pavojingesnis yra kitoks nuolatinės slogos tipas, kai skaidrios nosies išskyros yra smegenų skysčio (likvoro) nutekėjimo signalas. Liquorrhae dažniausiai pasireiškia kaip sunkios kaukolės ir smegenų traumos simptomas, taip pat gali rodyti paslėptą kietojo smegenų dangalo (dura mater) vientisumo pažeidimą arba stuburo pažeidimą. Liquorrhae paprastai turėtų nuolat cirkuliuoti tarp stuburo kaulinės sistemos ir nugaros smegenų bei smegenų ertmėse. Įtrūkimas, lūžis, sudėtinga trauma, komplikacijos po operacijos (neurochirurgijos) gali išprovokuoti smegenų skysčio nutekėjimą, įskaitant ir per nosį.

Liquorėjos simptomai:

• Skaidrios nosies išskyros yra aliejingos konsistencijos.
• Skirtingai nuo standartinės slogos, liquorrhea būdinga išskyromis tik iš vieno nosies kanalo, kuris ypač pastebimas, jei galva pakreipta į priekį.
• Nosies išskyros gali būti kartu su smegenų skysčio nutekėjimu iš ausų (galvos pakreipimas).
• TBI atveju, iš nosies išskiriamame smegenų skystyje aiškiai matomi kraujo krešuliai.
• Skaidrias išskyras lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir galvos skausmas
• Liquorrhea gali būti derinama su kosuliu, jei smegenų skystis teka į nosiaryklę.

Atviros skystorėjos požymiai yra vienalaikės išskyros iš nosies ir ausų. Latentinė (nosies) forma pasireiškia tik nosies išskyromis ir dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje. Liquorėja nustatoma remiantis anamnezės duomenimis, skundais, neurologiniu tyrimu ir tyrimais. Svarbus vadinamasis „nosinės testas“, kurio metu išskyros surenkamos ant audinio. Smegenų skystis, džiūdamas, palieka nosinaitę minkštą, kitaip nei gleivėtas rinitas. Taip pat skystas išskyras nuo įprasto rinito galima atskirti specifiniais riebaliniais dryželiais. Šios etiologijos skaidrių nosies išskyrų gydymas skiriamas po išsamaus ir kompleksinio tyrimo. Diagnostika turi būti išsami, atliekant kompiuterinę tomografiją, kad būtų atmestos rimtos organinės patologijos.

Gleivinės išskyros iš nosies

Sloga kaip fiziologinė norma nėra liga, jei gleivių išskyrų iš nosies išsiskiria pakankamai ir jos nesumažina žmogaus gyvenimo kokybės. Normalių gleivių paskirtis – drėkinimas ir kenksmingų medžiagų absorbcija, todėl nosies ertmėse beveik visada yra tam tikras kiekis gleivių.

Kai tik virusai ar bakterijos patenka į nosiaryklę, organizmas pradeda aktyviai gaminti gleivinės išskyras. Išskyros yra tirštesnės ir klampesnės, jų yra daugiau tūrio, jos išteka dažniau nei įprastai atliekant įprastas funkcijas. Gleivinės išskyros iš nosies gali būti laikomos ligos požymiu, jei pastebimi šie simptomai:

• Sloga lydi karščiavimas ir galvos skausmas.
• Gleivinės sekretas turi nemalonų kvapą.
• Išskyros yra netipiškos spalvos – žalsvos, geltonos, tamsiai rudos.
• Gleivėse matomi kruvini intarpai.
• Nuolatinė sloga vargina žmogų, nes neleidžia jam normaliai kvėpuoti dieną, o ypač naktį.
• Galvos sukimas ir pakreipimas išprovokuoja stiprų galvos skausmą.
• Mukonazinės išskyros lydi užgulimas ir skausmas ausyse.
• Sloga nesiliauja sulašinus vazokonstrikcinius vaistus į nosies takus.

Bet koks gleivių išskyrų konsistencijos, spalvos ar dažnio pasikeitimas turėtų būti priežastis atidžiau stebėti simptomus. Jei nosies gleivės mažina produktyvumą, trukdo normaliam kvėpavimui ir jas lydi diskomfortas, būtina atlikti tyrimus ir pradėti gydyti pagrindinę ligą, kuri sukelia slogą.

Kruvinos išskyros iš nosies. Kruvinos išskyros iš nosies.

Sloga, kurios gleivėse aiškiai matomi kruvini intarpai, ne visada turėtų būti laikoma rimtos ligos požymiu. Ją reikėtų skirti nuo tikro kraujavimo, kuris turi savo būdingus „žymenis“ ir priežastis.

Kraujavimas iš nosies, priežastys:

1. Vietiniai veiksniai:
   • dideli ir nedideli nosies pažeidimai;
   • operacijos;
   • NGZ - nazogastrinis vamzdelis, diagnostinė procedūra;
   • NTI - nazotrachealinė intubacija;
   • viršutinių žandikaulių sinusų punkcija;
   • nosies sinusų drėkinimas kateteriu;
   • sinusitas (hemoraginė sinusito forma);
   • adenoidai;
   • atrofinis rinitas (patologinis pertvaros išlinkimas);
   • angioma, granuloma – onkologiniai procesai nosies ertmėje.
2. Dažniausi etiologiniai veiksniai:
   • hipertenzija;
   • kraujagyslių aterosklerozė;
   • avitaminozė;
   • anemija;
   • būklė po saulės perkaitimo arba hipertermijos (aukštos temperatūros);
   • hemoraginė diatezė;
   • barometrinio slėgio pokyčiai, staigi dekompresija;
   • hormoninės sistemos sutrikimai (su amžiumi susiję ir patologiniai).

Tai sąrašas, kuris skiria paprastą, kapiliarinį kruviną nosies išskyrą nuo tikro kraujavimo iš nosies, kai pažeidžia didesnius indus.

Kraujo krešulių atsiradimo gleivėse patogenezė yra gana paprasta. Gleivinės audinys yra gausiai aprūpintas kapiliarais, kurie yra pažeidžiami ir jautrūs bet kokiai, net ir nedidelei, išorinei ir vidinei įtakai.

Kas gali pažeisti kraujagysles ir sukelti kruvinas išskyras iš nosies?

• Nedideli sužalojimai, įprotis aktyviai valyti nosį svetimkūniais (lazdelėmis, tamponais, servetėlėmis) be atsargumo.
• Aplinkinio oro sausumas, maža drėgmė (sausa šnervių gleivinė).
• Per didelis vazokonstrikcinių nosies preparatų vartojimas, kurie taip pat sausina gleivinę.
• Įgimta savybė yra kraujagyslių ir kapiliarų sienelių trapumas.
• Vaikystė. Vaikų nosies gleivinė yra labai jautri, bet kokia nosies procedūra gali pažeisti trapius indus.
• Avitaminozė (vitaminų A, C, B grupės, rutino trūkumas).
• Būklė po virusinės ligos (kapiliarų sienelių retėjimas).
• Sinusitas.

Jei gleivėse kelias valandas ir toliau atsiranda kraujo, prasideda gausus nosies išskyrų išsiskyrimas, kraujavimas tampa masyvus, pastebimas galvos svaigimas, spengimas ausyse ir bendros sveikatos pablogėjimas, reikia kreiptis į gydytoją arba iškviesti skubią medicinos pagalbą.

[ 1 ], [ 2 ]

Tirštos nosies išskyros

Klampios, tirštos gleivės yra aiškus požymis, kad padidėjo mucino kiekis nosies gleivinės sekrete. Todėl yra visos priežastys manyti, kad kurioje nors kvėpavimo takų srityje, įskaitant ir LOR organus, yra bakterinė infekcija. Tirštos nosies išskyros retai būna gausios, dažniau jų kiekis nereikšmingas ir jos linkusios kauptis nosiaryklėje. Išskyrų konsistencijos kitimo mechanizmas yra toks:

· Virusinės ar bakterinės etiologijos ligos atsiradimą lydi gausi sloga, skaidrios, skystos gleivės. Jos išsiskiria aktyviai ir dideliais kiekiais. Taip organizmas bando „išplauti“ kenksmingus infekcinius sukėlėjus.

• Tirštos nosies išskyros yra uždegiminio proceso nosies gleivinėje pabaigos požymis. Paprastai toks sustorėjimas stebimas 2–3 dienas iki pasveikimo.

Kas gali sukelti tirštas nosies išskyras?

• Bakterinė infekcija.
• Nosiaryklės gleivinės sausumas.
• Uždegiminis procesas plaučiuose, bronchitas, pneumonija.
• Bendra kūno hipotermija.

Patyręs terapeutas gali greitai atskirti kvėpavimo takų uždegimo etiologiją:

1. Virusai sukelia slogą, kurios konsistencija yra skysta, skaidrios, į vandenį panašios gleivės.
2. Tirštos nosies išskyros yra kompensacinė funkcija, kai organizmas bando sustabdyti bakterijų invaziją, praturtindamas gleives specifiniu baltymu – mucinu.

Klinikinis tikslios diagnozės žymuo yra ne tik nosies išskyrų konsistencija, bet ir jų spalva. Pavyzdžiui, tirštas gleivinės-nosies sekretas, geltonos arba žalios spalvos, rodo galimą infekcijos išplitimą į bronchotrachėjinę sistemą, į plaučius.

Jei klampus, sutirštėjęs išskyros tampa baltos, rusvos, gelsvai žalios spalvos arba jas lydi nuolatinis kraujavimas, nemalonus kvapas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba LOR gydytoją.

Nosies išskyros su kvapu

Specifinė sloga, lydima nemalonaus kvapo, vadinama ozena. Nosies išskyros su nemaloniu kvapu yra aiškus pažengusio nosiaryklės atrofinio proceso požymis. Ši liga turi būdingų požymių, kurie matomi ir jaučiami be specialių diagnostinių tyrimų:

• Akivaizdūs atrofiniai nosies gleivinės pokyčiai.
• Tirštos, negausios nosies išskyros.
• Gleivės turi savybę išdžiūti ir sudaryti pluteles, kurios turi nemalonų kvapą.
• Šašeliai yra žalsvos spalvos, dažnai sumaišyti su krauju ir pūliais. Jie lengvai nusiima ir vėl atauga.
• Lėtinė atrofija sukelia pastebimą šoninės, apatinės ir viršutinės nosies sienelių plonėjimą – osteomalaciją, kaulų rezorbciją. Dėl patologinės atrofijos nosis palaipsniui platėja.
• Sutrinka kvėpavimo funkcija, dėl kurios atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
• Žmogus palaipsniui praranda gebėjimą užuosti; prarandamas uoslės pojūtis (hiposmija, anosmija).
• Bendra paciento būklė gerokai pablogėja, kaip ir jo gyvenimo kokybė; dėl skleidžiamo nemalonaus kvapo kyla socialinių ir šeimyninių problemų.

Ši atrofinio rinito forma – atrofinis rinitas – buvo sutinkama jau senovėje. Yra Hipokrato, Galeno, Egipto gydytojų įrašų, kuriuose užfiksuotas gana didelis skaičius ligų, susijusių su „iš galvos tekančiomis sugedusiomis sultimis“. Nepaisant tokio seno „amžiaus“, ozena kaip nozologija buvo mažai tyrinėjama, o jos etiologija vis dar laikoma nenustatyta. Yra kelios versijos, patvirtintos objektyviais moksliniais tyrimais ir statistika:

• Ozeną sukelia sanitarinių ir buitinių standartų pažeidimas bei prasta mityba, nepakankama mityba.
• Patologinė nosies gleivinės atrofija ir nemalonaus kvapo išskyros yra lėtinės anemijos pasekmė.
• Ozena turi genetinę etiologiją. Liga perduodama iš kartos į kartą.
• Nosies išskyros su nemaloniu kvapu sukelia enterobakterijos (klebsiella ozaenae).
• Ozena dažniausiai paveikia moteris pacientes.
• Smarvė paaiškinama lėtiniu distrofiniu procesu, baltymų irimu. Nosies ertmės gleivinės atrofija, epitelio audinio metaplazija veda prie vandenilio sulfido, 3-metilindolo, indolo, kurie turi būdingą išmatų kvapą, gamybos.

Ozenos gydymas susideda iš dezodoravimo ir maksimalaus simptomų pašalinimo.

Vandeningos išskyros iš nosies

Skaidrios, vandeningos gleivės vadinamos rinorėja. Skystos išskyros iš nosies yra pagrindinis viršutinių kvėpavimo takų ligos, infekcinės infekcijos simptomas. Gleivių gamybos suaktyvėjimas yra susijęs su nosies ertmės parasimpatine inervacija. Kenksmingų medžiagų pašalinimas (pašalinimas), dirginančio faktoriaus išplovimas vyksta dėl padidėjusio enterocytus caliciformis – taurinių enterocitų – ir glandulae nasi – gleivinės liaukų – darbo. Vandens išskyras iš nosies gali išprovokuoti šios priežastys:

• Alerginė reakcija (alerginė rinorėja, alerginis rinokonjunktyvitas).
• Nosies liaukų funkcijos hiperaktyvumas dėl autonominės nervų sistemos sutrikimo.
• TBI - trauminis smegenų sužalojimas.
• Įgimtas nosies pertvaros poslinkis.
• Svetimkūnių patekimas į nosies takus.
• Virusinės etiologijos ligos ūminėje fazėje (katarinė stadija).
• Nosies skystis, turintis savo specifinius provokuojančius veiksnius.
• Pradinė sinusito stadija, katarinis sinusitas su serozinėmis išskyromis.
• Frontitas.
• Vazomotorinis rinitas.

Sloga, ypač alerginio pobūdžio, dažnai lydima padidėjusio ašarojimo, čiaudėjimo ir dusulio dėl besiplečiančio nosiaryklės gleivinės patinimo. Svarbu laiku sustabdyti uždegiminį procesą pirmoje stadijoje, kurios aiškus požymis yra sloga. Užsitęsęs gleivinės patinimas ne tik sutrikdo nosies (prienosinių ančių) drenažo funkciją, bet ir per kelias dienas gali tapti palankia „baze“ bakterinei infekcijai išsivystyti.

Serozinės nosies išskyros

Ūminis rinitas paprastai skirstomas į kelias formas, kurias savo ruožtu tiesiogiai sukelia etiologiniai veiksniai ir bendros uždegiminio proceso charakteristikos. Serozinės nosies išskyros arba serozinis rinitas turi specifinių požymių, kuriuos lemia skysčio savybės. Uždegimas, lydimas serozinių išskyrų, yra serumo eksudatas, kuriame yra baltymų frakcijų. Toks skystis paprastai gaminamas vidaus ertmėms drėkinti, patologinio proceso metu jis aktyviau prasiskverbia pro kapiliarus, ištekėdamas dideliais kiekiais. Besivystančio kvėpavimo takų uždegimo požymis yra serozinės nosies išskyros. Rinitas pasireiškia įvairiomis formomis, tačiau vienaip ar kitaip, ūminė forma pereina tris pagrindinius etapus:

1. Sausas laikotarpis, kai stebimas nosies užgulimas ir gleivinės džiūvimas.
2. Drėgna stadija, lydima aktyvios serozinių gleivių sekrecijos.
3. Pūlingas laikotarpis, kai gleivėse yra bakterijų puvimo produktų.

Ūminis rinitas – ūminis uždegiminis procesas II stadijoje, kuriam būdingi šie simptomai:

• Uždegiminio proceso aktyvavimas ir dėl to nosies užgulimas.
• Serozinis transudatas išsiskiria dideliais kiekiais.
• Serozinėse išskyrose gali būti NaCl ir amoniako, kurie dirgina nosies gleivinę.
• Didėjant uždegimui, suaktyvėja enterocytus caliciformis (enterocitų) aktyvumas, o nosies išskyros įgauna gleivinės-serozinės konsistencijos.
• Serozinį rinitą lydi ašarojimas ir akių junginės uždegimas.
• Pacientui, kenčiančiam nuo ūminio rinito, taip pat gali išsivystyti otitas.

Serozinės išskyros stadija trunka kelias dienas, per šį laikotarpį galima sustabdyti uždegimą ir užkirsti kelią jo vystymuisi. Standartinis laikotarpis, per kurį sloga palaipsniui atslūgsta, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei pasibaigus šiam laikotarpiui simptomai išlieka ir juos lydi nuolatinis galvos skausmas, karščiavimas, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu, terapeutu, kad atmestumėte sinusitą ar sinusitą arba gautumėte tinkamą gydymą nustatytam.

Putojančios nosies išskyros

Norma laikoma skaidri gleivių konsistencija, putojančios išskyros iš nosies yra specifinio komponento – mucino – aktyvumo požymis. Mukoproteinai yra atsakingi už drėgmės lygio palaikymą gleiviniuose audiniuose, taip pat apsaugo ertmę nuo patogeninių elementų, juos užfiksuoja ir užkerta kelią hemagliutinacijai – viruso paveiktų eritrocitų sulipimui. Padidėjęs mucino kiekis, padidėjęs nosies sekreto klampumas – tiesioginis uždegiminio proceso nosies ertmėje požymis.

Pagrindiniai klinikiniai požymiai, lemiantys nosiaryklės infekcijos stadijas:

• Skaidrių gleivių išsiskyrimas dideliais kiekiais yra pradinė slogos fazė.
• Putojančios nosies išskyros yra uždegimo vystymosi pikas, ypač jei gleivės tampa tirštos ir baltos.

Be virusinės ar bakterinės infekcijos, gleivių klampumą ir putojimą gali sukelti šios priežastys:

• Padidėjęs oro sausumas patalpose ar lauke.
• Piktnaudžiavimas nosies vaistais, kurie sutraukia kapiliarus ir sausina nosies gleivinę.
• Adenoidai
• Nosies polipai (etmoidiniai polipai).
• Grybelinė nosies takų infekcija pradinėje stadijoje.
• Sinusitas.

Putojančias išskyras gali lydėti šie simptomai:

• Prastas miegas dėl pasunkėjusio kvėpavimo, knarkimo.
• Ausų skausmas, otitas.
• Galvos skausmas.
• Nosies patinimas, veido patinimas.
• Kosulys ryte – su adenoiditu.
• Apetito praradimas, svorio kritimas.

Pirmą kartą įtarus uždegiminį procesą, atsiradus baltoms, putojančioms išskyroms iš nosies, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl gydymo. Savarankiškas gydymas nenustačius ligos pobūdžio yra nepriimtinas.

[ 3 ]

Varškės išskyros iš nosies

Nosies ertmė yra kelias, per kurį įvairūs infekciniai sukėlėjai patenka į nosiaryklę ir kvėpavimo sistemą. LOR organai dažniausiai yra veikiami virusų ir bakterijų, tačiau yra pažeidžiami ir mikoorganizmų – grybelinių infekcijų. Varškės konsistencijos nosies išskyros yra vienas iš otomikozės, faringomikozės ir kitų mikozės kategorijos ligų simptomų.

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys grybelio atsiradimą nosies ertmėje:

• Sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas.
• Avitaminozė.
• Lėtinis stresas.
• Ilgalaikis hormonų terapijos kursas.
• Antibiotikų gydymo kursas.
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
• Lėtinės vidaus organų ligos.
• Įvairių etiologijų medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas).
• Nosies trauma.
• ŽIV, imunodeficito patologijos.
• Tuberkuliozė.
• Dantų intervencija ir nosies ertmės infekcija.
• Viršutinio žandikaulio dantų ėduonis.

Varškės išskyros iš nosies kaip grybelinio rinito požymis gali rodyti šias ligas:

1. Mukorozė – tai kvėpavimo organų liga, kupina paranalinių sinusų kaulinio audinio irimo. Dažniausiai tai yra cukrinio diabeto pasekmė.
2. Nosies kandidozė sudaro 90% nosies ertmės grybelinių infekcijų atvejų.
3. Darlingo liga ( histoplazmozė ), blastomikozė – ligos, būdingos Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalims. Europos šalyse diagnozuojama retai.

Klinikiniai grybelinės nosies infekcijos požymiai yra šie:

• Niežulys, nosies ertmės dirginimas.
• Čiaudėjimo refleksas nuosekliai.
• Nuolatinis galvos skausmas.
• Lėtinis nosies užgulimas.
• Periodinis nosies gleivinės kraujavimas.
• Svetimkūnio pojūtis nosies ertmėse.
• Įvairių atspalvių ir konsistencijų varškės konsistencijos nosies išskyros.
• Būdingas nemalonus kvapas iš nosies.

Varškės, tirštos gleivės dažniausiai pastebimos kandidozės pažeistose nosyje; LOR organų mikozių gydymas visada yra ilgalaikis ir sudėtingas, apimantis ne tik priešgrybelinius vaistus, bet ir vitaminus, mikroelementus bei specialią dietą. Baigus gydymą, rekomenduojama atlikti profilaktinį tyrimą, per metus atlikti tyrimą, kad būtų išvengta atkryčių, ir griežtai laikytis asmeninės higienos.

[ 4 ], [ 5 ]

Tirštos nosies išskyros

Nosies gleivinės funkcija – apsaugoti ir drėkinti nosiaryklę, nuolat gaminant sekretą. Nosies sekrete yra specifinis baltymas, vadinamas mucinu. Kuo didesnė jo koncentracija, tuo tirštesnės gleivės. Tirštos nosies išskyros yra aiškus mucino aktyvumo požymis, o tai savo ruožtu rodo besivystantį nosies ertmės gleivinės uždegimą. Kas sukelia tirštas nosies išskyras?

• Mucinas atlieka pasyvią apsauginę, buferinę funkciją – sutepa, adsorbuoja ir tirpdo visas gleivinei patogenines mikrodaleles.
• Mucinai turi savo specifinę gelio pavidalo konsistenciją.
• Mukociliarinė sistema yra barjeras infekciniams agentams ir alergenams.
• Kuo didesnė infekcijos rizika, tuo didesnė mucino gamyba ir išskiriamų gleivių klampumas bei tankis.

Tirštos, tankios gleivės iš nosies gali būti šių ligų požymis:

• Virusinė infekcija ūminėje stadijoje.
• Bakterinis nosies gleivinės uždegimas.
• Alergija dulkių mikromedžiagoms, pūkams, plunksnoms.
• Pažengusi, nediagnozuota bronchopulmoninės sistemos liga.
• Bakterinės etiologijos sinusitas ir jo rūšys – žandikaulio sinusitas, kaktos sinusitas, sfenoiditas.

Pacientas, kuriam pasireiškia tirštos nosies išskyros, turėtų kreiptis medicininės pagalbos, jei simptomai neišnyksta per 5–7 dienas ir linkę pablogėti. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į lydinčias ligos apraiškas – galvos skausmą, kūno temperatūros pokyčius, dusulį, galvos svaigimą, bendro organizmo apsinuodijimo požymius.

[ 6 ]