Skiepijimas nuo geltonojo drugio

Geltonoji karštligė paplitusi Afrikos ir Pietų Amerikos tropiniuose regionuose. Nuo 1985 m. užregistruota 15 didelių ligos protrūkių, iš jų 11 Afrikoje. Nuo 1991 m. vakcinacija nuo geltonosios karštligės (24 Afrikos ir 9 Pietų Amerikos šalyse) įtraukta į Išplėstinę imunizacijos programą. Ukrainoje ir Rusijoje nuo geltonosios karštligės skiepijami žmonės, keliaujantys į endemines šalis.

Geltonąją karštligę sukelia B grupės arbovirusas, kurio šaltinis yra beždžionės, o nešiotojas – uodai. Geltonoji karštligė pažeidžia inkstus, kepenis, blužnį, kaulų čiulpus. Eiga sunki, dažnai lydima hemoraginių pasireiškimų ir ūminio inkstų nepakankamumo, išsivystant ureminei komai ir toksiniam encefalitui.

Vaisto charakteristikos

Geltonosios karštinės vakcina (gyva sausa) (Rusija) yra išgryninta vištų embrionų audinių suspensija, užkrėsta susilpnėjusiu geltonosios karštinės viruso 17D paderme. Preparate yra monomicino ir polimiksino pėdsakų, atitinka PSO reikalavimus. Išleidimo forma: 2 ir 5 dozių ampulės, po 10 dozių pakuotėje. Laikyti ne aukštesnėje kaip -20°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.

Ši vakcina yra vienintelė, įtraukta į tarptautinį sertifikatą ir yra privaloma keliaujant į endeminius regionus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Naudojimas ir dozavimas

Geltonosios karštinės vakcina skirta vaikų (nuo 9 mėnesių amžiaus) ir suaugusiųjų imunizacijai. 4–9 mėnesių vaikų vakcinacija atliekama esant didelei infekcijos rizikai. Po imunosupresinio gydymo kurso vakcina skiriama ne anksčiau kaip po 1 metų.

Geltonosios karštinės vakcina (0,5 ml) suleidžiama vieną kartą po oda po mente ne vėliau kaip 10 dienų prieš išvykstant į endeminę zoną. Vienkartinė vakcinacija po 10 dienų beveik 100 % imunizuotųjų sukelia 10–15 metų trukmės imunitetą. Revakcinacija atliekama po 10 metų.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Geltonosios karštinės vakcinacijos reakcijos, komplikacijos ir kontraindikacijos

Praėjus 12–24 valandoms po vakcinacijos, injekcijos vietoje 2–3 dienas gali atsirasti hiperemija ir edema (iki 2,5 cm). Po 4–10 dienų 5–10 % paskiepytų žmonių 2–3 dienas pakyla temperatūra iki 38,5°, jaučia šaltkrėtį, negalavimą, galvos skausmą ir svaigulį. Retais atvejais galimos alerginės komplikacijos; aprašyti pavieniai encefalito atvejai vaikams.

Kontraindikacijos, be tų, kurios būdingos kitoms gyvoms vakcinoms, yra alergija vištų kiaušiniams ir antibiotikams. Tiems, kurie yra linkę į tokias reakcijas, vakcinacijos dieną 6 dienas skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai.

Vyresniems nei 15 metų asmenims skiepijimas nuo geltonosios karštinės prireikus gali būti derinamas su skiepijimu nuo choleros, tačiau imuninis atsakas gali būti susilpnėjęs. Vaikams iki 14 metų intervalas po ankstesnės skiepijimo nuo choleros turi būti ne trumpesnis kaip 3 savaitės, po kitų vakcinų – ne trumpesnis kaip 2 mėnesiai. Kai vakcina skiriama moteriai, kurios nėštumas nediagnozuotas, jis nenutraukiamas (iš 81 žinomo atvejo vaisiaus infekcija nustatyta 1 atveju, vaisiaus vystymasis nė vienu atveju nebuvo paveiktas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]