Geltona karščiavimas

Geltona karštinė yra dažna tropiniuose Afrikos ir Pietų Amerikos regionuose. Nuo 1985 m. Įvyko 15 pagrindinių ligos protrūkių, iš kurių 11 yra Afrikoje. Nuo 1991 m. Vakcinacija nuo geltonosios karštinės (24 šalyse Afrikoje ir 9 - Pietų Amerikoje) buvo įtraukta į išplėstinę imunizacijos programą. Ukrainoje ir Rusijoje geltonosios karštinės vakcinacija skiriama žmonėms, keliaujantiems į endemines šalis.

Geltonosios karštinės sukelia B grupės arbovirusas, šaltinis yra beždžionės, o vektorius yra uodai. Geltona karštinė veikia inkstus, kepenis, blužnį, kaulų čiulpus. Kursas yra sunkus, dažnai lydimas hemoraginių apraiškų ir ūminio inkstų nepakankamumo, išsivystant šlapimo koma ir toksiškam encefalitui.

Vaisto charakteristikos

Gyvos geltonosios karštligės vakcinacija (Rusija) yra išgryninta viščiukų embrionų audinių suspensija, užsikrėtusi 17D geltonosios karštinės viruso silpninta paderme. Vaistas turi monomicino ir polimiksino pėdsakų, atitinka PSO reikalavimus. Formos išsiskyrimas: 2 ir 5 dozių ampulės, 10 vienetų. Laikyti ne aukštesnėje kaip minus 20 ° temperatūroje. Tinkamumo laikas 2 metai.

Ši vakcina yra vienintelė, kuri yra įtraukta į tarptautinį sertifikatą ir yra reikalinga keliaujant į endeminius regionus.

[6], [7], [8], [9],

Dozavimas ir vartojimas

Geltonosios karštinės vakcina skirta vaikams (nuo 9 mėnesių amžiaus) ir suaugusiems. Vaikų skiepijimas 4-9 mėn. Rizika užsikrėsti. Po imunosupresinio gydymo kurso vakcina skiriama ne anksčiau kaip po 1 metų.

Ne vėliau kaip prieš 10 dienų iki išvykimo į endeminę sritį švirkščiama vieną kartą po oda į geltonąją karštinę (0,5 ml). Viena vakcinacija po 10 dienų sukelia 10–15 metų trukmės imunitetą beveik 100% imunizuotų. Re-vakcinacija atliekama per 10 metų.

[10], [11], [12], [13], [14],

Geltonosios karštinės vakcinacijos reakcijos, komplikacijos ir kontraindikacijos

Po 12-24 valandų po vakcinacijos injekcijos vietoje gali atsirasti 2-3 dienų trukmės hiperemija ir edema (iki 2,5 cm). Po 4-10 dienų. 5–10% vakcinuotos karštinės pakyla iki 38,5 °, yra šaltkrėtis, negalavimas, galvos skausmas, svaigulys per 2-3 dienas. Retais atvejais yra galimos alerginės komplikacijos, aprašyti atskiras encefalito atvejai.

Kontraindikacijos, be įprastų kitų gyvų vakcinų, yra alergiškos kiaušiniams, antibiotikams. Tokioms reakcijoms nustatyta, kad vakcinacijos dieną skiriamos 6 dienos peroraliniai antihistamininiai preparatai.

Asmenims, vyresniems nei 15 metų, geltonosios karštinės vakcinacija gali būti derinama su choleros vakcinacija, jei reikia, tačiau imuninį atsaką galima sumažinti. Jaunesniems kaip 14 metų vaikams po ankstesnės vakcinacijos nuo choleros intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 3 savaitės po kitų vakcinų - mažiausiai 2 mėnesiai. Kai vakcina yra skiriama moteriai, kurioms diagnozuotas nėštumas, ji nėra nutraukta (iš 81 žinomo atvejo 1-aisiais buvo nustatytas vaisiaus infekcijos atvejis, o vaisius nebuvo kenčia net vieną kartą).

[1], [2], [3], [4], [5],