Ryklės nudegimai

Gerklės nudegimai dažniausiai atsiranda sąmoningai ar netyčia prarijus stiprių rūgščių ir šarmų. Šie nudegimai vadinami cheminiais nudegimais, o ne terminiais, kurie gali atsirasti, kai gaisro, degių dujų sprogimo ir pan. metu priversta įkvėpti karšto oro.

Gerklės nudegimo simptomai

Nudegimo laipsnis, kai ėdantis skystis patenka į gerklę, priklauso nuo jo koncentracijos, kiekio ir poveikio, skysčio rūšies ir skubių medicininių priemonių, kurių imtasi iškart po incidento. Kai rūgštis, šarmas ar kitas ėdantis skystis patenka ant burnos ertmės ir gerklės gleivinės, atsiranda aštrus deginantis skausmas ir gerklės bei gerklų spazmas. Nukentėjusysis bando atkosėti ir išspjauti į gerklę patekusį skystį, o tai neleidžia jam patekti į stemplę; tai sukelia papildomą liežuvio, skruostų ir lūpų gleivinės nudegimą. Po to gausiai seilėtekis, pakyla kūno temperatūra, kartais iki 39–40 °C.

Cheminiai ryklės nudegimai skirstomi į pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimus. Pirmojo laipsnio nudegimams būdinga burnos ertmės, ryklės ir minkštojo gomurio burnos paviršiaus hiperemija ir jos patinimas. Panašūs reiškiniai gali būti stebimi ant antgerklio išorinio paviršiaus, tarpląstelinėje erdvėje ir piraforminiuose sinusuose. Antrojo laipsnio nudegimams būdingos baltos ir pilkos nekrozinės apnašos šiose vietose. Užgijus pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams, gleivinė visiškai atsistato. Trečiojo laipsnio nudegimams būdinga gili gleivinės nekrozė, pažeidžiant visus jos sluoksnius ir poodinį sluoksnį. Kartais šis nudegimas plinta į gilesnius sluoksnius, apimdamas raumeninį audinį. Atmetus šio nudegimo metu susidariusius šašus, gijimas vyksta randėjimu, dėl kurio dažnai deformuojasi ryklės spindis ir susidaro randinė stenozė.

Gerklės nudegimų gydymas

Gerklės nudegimo gydymas priklauso nuo agresyvaus skysčio savybių. Esant rūgštiniams nudegimams (acto esencija, azoto, sieros ir kitos rūgštys), burnos ertmė ir gerklė plaunamos silpnu šarminiu tirpalu (1-2 % natrio bikarbonato tirpalu, kalkių vandeniu, magnio oksido suspensija). Skausmui malšinti naudojami anestetikų aerozoliai arba nudeginti paviršiai kruopščiai sutepami 2-5 % dikaino tirpalu, 2 % novokaino tirpalu arba šie paviršiai apibarstomi anestezijos milteliais. Esant šarminiams nudegimams, rekomenduojama skalauti burną ir gerklę, taip pat vartoti per os 1 % citrinos, vyno, druskos arba acto rūgšties, spanguolių, bruknių ir kitų vaisių rūgščių turinčių uogų gleivių nuovirus. Be to, duoti gerti atšaldyto pieno, jogurto, acidophilus pieno produktų. Po anestezijos pažeistos vietos sutepamos hidrokortizono emulsija kukurūzų ar kitame augaliniame aliejuje. Taip pat, jei reikia, skiriami antibiotikai, raminamieji, skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai.