Skrandžio skausmas yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją

Kasdien dešimtys tūkstančių pacientų kreipiasi į gydytojus skųsdamiesi skrandžio skausmu. O žmonių, kurie praryja dar vieną skausmą malšinantį vaistą ir tikisi, kad jis „praeis pats“, skaičius yra daug didesnis.

Daugelio nusiskundimų dėl skrandžio skausmo panašumas sukuria iliuziją, kad šio negalavimo galite atsikratyti taip pat, kaip tai padarė jūsų artimas žmogus ar pažįstamas. Tačiau skausmo priežastys gali būti labai skirtingos...

Kodėl skauda mano skrandį?

Skrandis skauda arba jaučiamas skausmas skrandžio srityje, nes dirginami šios virškinimo sistemos srities gleivinės skausmo receptoriai – dėl skrandžio lygiųjų raumenų spazmo ar tempimo, jo audinių uždegimo, taip pat dėl kraujo tiekimo sutrikimo.

Skausmo signalai iš skrandžio receptorių siunčiami į jutimo branduolius talamą – mūsų smegenų sritį, kurioje „surūšiuojama“ visa informacija iš jutimo organų ir receptorių. Tada skausmo signalai siunčiami į smegenų žievę. Ten vyksta motyvacinis-afektinis šių signalų įvertinimas, o tada... Apskritai, dėl sudėtingų biocheminių metamorfozių susiduriame su gastralgija – skausmu skrandyje.

Kodėl skauda mano skrandį?

Skausmą skrandyje ar artimoje aplinkoje gali sukelti daug priežasčių. Gastroenterologijoje, kuri nagrinėja virškinamojo trakto ligas, skrandžio skausmo priežastys skirstomos į dvi grupes.

Pirmajai grupei priklauso skausmas skrandžio srityje, kuris yra tiesiogiai susijęs su šio organo patologijomis (gastritu, pepsine opa, polipais, virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, apsinuodijimu maistu, stresu, piktybiniais navikais, netoleravimu tam tikriems maisto produktams). Antrajai grupei priklauso skausmingi pojūčiai šioje lokalizacijoje, kurie yra skrandžio sutrikimų pasekmė, bet ne kitų organų, kurie yra organizmo virškinimo sistemos dalis. Tai stemplė (ezofagitas), kasa (pankreatitas), dvylikapirštė žarna (duodenitas). Tai taip pat apima tonzilitą, plaučių uždegimą, diafragmos spazmą ir net širdies ir kraujagyslių ligas.

Reikėtų nepamiršti, kad stiprus skrandžio skausmas – kartu su pykinimu, vėmimu, prakaitavimu ir bendru silpnumu (net iki alpimo ir šoko) – pasireiškia apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, gyvsidabriu ir sunkiaisiais metalais.

Skrandžio skausmo pobūdis ir pagrindinės priežastys

Jei jaučiate skrandžio ir galvos skausmą, pilvo skausmą ir pilvo pūtimą, nugaros skausmą ir nuovargį, tai gali būti vadinamojo dirgliosios žarnos sindromo pasekmė. Tai funkcinė žarnyno patologija, kai nėra organinių virškinamojo trakto pažeidimų, tačiau jaučiamas skausmas. Be to, jis „užmaskuotas“ kaip skrandžio skausmas.

Nuolatinis skrandžio skausmas sergant piktybiniais navikais. Tuo pačiu metu skausmas ankstyvosiose vėžio stadijose yra labai nereikšmingas, tačiau net ir suvalgius nedidelį kiekį maisto, atsiranda pilnumo jausmas skrandyje. Dispepsijos ir apetito praradimo buvimas šiame fone turėtų rimtai sunerimti.

Stiprus skrandžio skausmas ir viduriavimas yra apsinuodijimo maistu požymiai, kurie gali pasireikšti per pusvalandį po prastos kokybės produkto suvalgymo arba gali pasireikšti daug vėliau. Be skausmingų skrandžio spazmų ir viduriavimo, mitybos klaidas lydi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir silpnumas.

Dažnai skrandis labai skauda sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip virusinis gastroenteritas. Sergant šia liga, skausmas yra spazminio pobūdžio, gali pasireikšti viduriavimas.

Kodėl skauda skrandį ir yra sunkumo jausmas pilve?

Šis skausmo tipas dažnai pasireiškia tiems, kurie turi problemų dėl nepakankamo skrandžio sulčių, kurias gamina skrandžio ląstelės, gamybos. Tokiu atveju skrandis skauda šiek tiek, skausmas nėra aiškiai lokalizuotas ir nesusijęs su maisto vartojimu. Diskomforto jausmą hipochondrijoje lydi ne tik sunkumas skrandyje, bet ir apetito praradimas bei bendros savijautos pablogėjimas. Tai atsitinka su skydliaukės patologijomis, taip pat kaip kai kurių vaistų, pavyzdžiui, to paties insulino, šalutinis poveikis.

Beje, skrandžio skausmas pavartojus vaistų yra dažna problema tiems, kurie linkę vartoti vaistus „be baimės ir priekaištų“ dėl menkiausios provokacijos. Klasikinis stipraus vaistų sukelto skrandžio gleivinės dirginimo pavyzdys yra aspirinas, širdies glikozidai ir vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų.

Kodėl po valgio skauda skrandį?

Ar pavalgius skauda skrandį ir jaučiamas spaudimas toje vietoje, pereinantis į stiprų skausmą? Be to, ar skauda skrandį ir viduriuojate, ar skauda ir pučia pilvą? Remiantis šiais simptomais, galite manyti, kad sergate ūminiu gastritu, tai yra, ūmine skrandžio gleivinės uždegimo forma. Kaip pastebi ekspertai, toks skausmas praeina po kelių valandų arba per dvi tris dienas.

Skrandis skauda pavalgius ir sergant lėtiniu gastritu. Gastritas gali būti hiporūgštinis – sumažėjusia skrandžio sekrecine funkcija, ir hiperrūgštinis – su padidėjusiu. Pirmuoju atveju skrandis tiesiog nesusidoroja su maisto virškinimu, ir žmogus skundžiasi, kad skauda skrandį ir jis raugėja (pūva), kad skauda skrandį, jį pykina, dažnai viduriuoja. Tačiau skausmas yra išplitęs, ir pacientas negali tiksliai nustatyti ir nurodyti gydytojui „skausmo taško“.

Sergant lėtiniu hiperacidiniu gastritu, skrandis stipriai skauda valgio metu arba iškart po jo. Skausmas gali trukti 24 valandas. Kiti šios ligos simptomai yra raugėjimas (bet ne puvimas), pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.

Kodėl skauda pilvą kairėje?

Jei skauda skrandį kairėje pusėje (praėjus 10–20 minučių po valgio, ypač su riebiu, aštriu ar rūgščiu maistu), tai gali būti pepsinė opa, kuriai būdingi paūmėjimai pavasarį ir rudenį. Nustačius tokią diagnozę, tipiškas simptomas yra skrandžio skausmas ir rėmuo, taip pat rūgštus raugėjimas ir toks pat skonis burnoje. Tačiau pykinimas sergant skrandžio opa yra itin retas. Be to, sergant šia liga žmogus beveik absoliučiai tiksliai gali parodyti vietą, kur sutelktas skausmas. Ir pagal šį simptomą gydytojai iš karto atskiria opą nuo gastrito. Be to, sergantieji opa naktį jaučia skrandžio skausmą.

Kodėl skauda skrandį tuščiu skrandžiu?

Kai pacientas skundžiasi, kad jam skauda skrandį, kai jis yra alkanas, gastroenterologas turi tiksliai nurodyti skausmo laiką. Jei vadinamieji „alkio skausmai“ atsiranda naktį ir iš karto praeina, kai tik žmogus ką nors pavalgo ar išgeria, tai yra ta pati skrandžio opa.

Tačiau kai skrandis dažnai skauda tuščiu skrandžiu pirmoje dienos pusėje, o vakare (maždaug po trijų valandų po valgio) ir, kaip taisyklė, skauda skrandį ir dešinę pusę (virš bambos, arčiau šonkaulių krašto) – galime kalbėti apie dvylikapirštės žarnos uždegimą (duodenitą) arba net dvylikapirštės žarnos opą. Atkreipkite dėmesį į skausmo pobūdį: sergant dvylikapirštės žarnos opa, jis gali būti deginantis, gręžiantis, bukas ar skaudantis, naktį skrandis skauda su atsitraukimu nugaroje, po miego skausmo intensyvumas sumažėja. Be to, žmogus gali jausti sunkumą skrandyje (kaip ir persivalgius). Ekspertai pažymi, kad svarbų vaidmenį šios patologijos atsiradimui vaidina rūgšties gamybos proceso skrandyje pažeidimas.

Kodėl dėl nervų ir širdies ligų skauda skrandį?

Streso ir neurotinių būklių sukeltas skrandžio skausmas pasireiškia tokiais simptomais kaip sunkumo ir išsipūtimo jausmas hipochondrijoje, raugėjimas, vėmimas ir žarnyno sutrikimai. Šiuo atveju skrandis skauda nerviniu pagrindu, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, o skausmas gali tapti deginantis ir gana stiprus, smarkiai padidėjus emociniam ir psichiniam stresui.

Visa tai susiję su padidėjusia druskos rūgšties gamyba skrandyje stresinėse situacijose ir dideliu šio organo inervacijos laipsniu (t. y. audinių aprūpinimu nervais). Dėl to gali atsirasti skrandžio gleivinės erozijų ir opų, taip pat gali prasidėti tokių virškinimo trakto ligų kaip gastritas ir opos.

Skausmas epigastriniame regione taip pat galimas širdies priepuolio metu. Klinikinėje praktikoje tai vadinama gastralgine miokardo infarkto forma. Kaip sako gydytojai, patekus į medicinos įstaigą tokiose situacijose, gali būti nustatyta neteisinga diagnozė: ne širdies priepuolis, o apsinuodijimas maistu arba gastrito paūmėjimas.

Kodėl skauda pilvą prieš menstruacijas ir nėštumo metu?

Neurotinės etiologijos spazminiai skausmai skrandžio srityje yra tiesiogiai susiję su priešmenstruaciniu sindromu (PMS). Taigi, jei moteris jaučia skrandžio skausmą prieš menstruacijas arba jų metu, pagrindinė to priežastis yra įvairūs jos neuropsichinės būklės sutrikimai, taip pat cikliniai vegetaciniai-kraujagysliniai ir endokrininiai „poslinkiai“.

Kodėl nėštumo metu skauda skrandį? Nes viso kūno pertvarkymo laikotarpiu galimas visų lėtinių moters ligų, ypač uždegiminių, paūmėjimas.

Tačiau skrandžio skausmą nėštumo metu dažnai patiria sveikos moterys, kurios anksčiau neturėjo virškinimo trakto problemų. Pagrindiniai skrandžio skausmo nėštumo metu veiksniai yra šie: toksikozė, augančios gimdos spaudimas skrandžiui ir raumenų įtampa hipochondrijoje, persivalgymas ir nesavalaikis tuštinimasis. Daugeliu atvejų skrandžio skausmas atsiranda po gimdymo dėl panašių priežasčių.

Pilvo skausmas po svorių kilnojimo

Jei pakėlus ką nors sunkaus skauda pilvą, reikia kreiptis į gydytoją. Tiesa ta, kad tokie simptomai gali būti būdingi daugeliui ligų. Jei be skrandžio skauda ir pilvą, gali pradėti formuotis išvarža.

Panašūs simptomai gali atsirasti ir esant uždegiminiam apendicitui ar net dubens organų problemoms. Todėl nereikėtų atidėlioti vizito pas gydytoją. Būtina atkreipti dėmesį ir į kitus požymius. Taigi, jei jaučiate pykinimą ir erzinantį skausmą šone, greičiausiai tai yra pilvo organų problemos.

Gastritas, cholecistitas, pankreatitas ir kitos ligos gali pasireikšti tokiu būdu. Keldamas svorius žmogus neigiamai veikia pažeistą vietą ir taip sukelia nemalonų simptomų pasireiškimą. Tokiu atveju nereikėtų atidėlioti diagnozės ir gydymo. Sunkumas skrandyje yra nemalonus procesas, galintis signalizuoti apie virškinimo sistemos problemas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kur skauda pilvą?

Skrandis skauda ten, kur jis yra, tai yra, pilvo ertmės epigastrinėje srityje – kairiajame hipochondriume. Nuolatinė šio „maišo“, skirto maistui kaupti, maišyti ir dalinai virškinti, vieta anatomijoje aprašoma įsivaizduojamų horizontalių ir vertikalių linijų, nubrėžtų per bambą, pagalba. Skrandis užima vietą kaip tik tarp šių linijų ir diafragmos (raumens, skiriančio krūtinės ląstą ir pilvo ertmes) ir yra šiek tiek pasislinkęs į kairę. Skrandis turi „įėjimą“ – tiesiai iš stemplės, ir „išėjimą“ – tiesiai į dvylikapirštę žarną, kuri yra plonosios žarnos pradžia. Taigi, kai žmogus skundžiasi, kad jam skauda skrandį po šonkauliais, jis aiškiai nustato šio organo vietą.

Tiesa, kaip pastebi gydytojai, pacientai dažnai sako, kad jiems skauda skrandį ir pilvą. Iš tiesų, jei skrandis labai skauda, skausmas plinta į bambą ir visą pilvą, prie skausmo prisijungia pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, greičiausiai tai yra nekokybiško maisto valgymo, tai yra apsinuodijimo maistu, pasekmė. Arba virusinės ar bakterinės infekcijos pasekmė. O kai skauda skrandį ir apatinę pilvo dalį, skrandį ir žarnas, dažnai diagnozuojami sąaugos žarnyne, kurių turinys vėl gali patekti į skrandį.

Dažnai, sergant aklosios žarnos ataugos uždegimu (apendicitu), ilgai skauda skrandį, o apatinėje pilvo dalyje jaučiamas tempimas. Prakiurusios skrandžio opos, ypač jos perforacijos į kasą, atveju skauda skrandį, kuris plinta į nugarą. Gydytojai skausmą, esant perforuotai opai, vadina „durklo formos“, ir jis gali sukelti skausmo šoką. Tokiu atveju menkiausias delsimas vykti į ligoninę gali baigtis tragiškiausiu būdu.

Kaip skauda pilvą?

Skrandžio skausmas gali būti nuolatinis ir protarpinis, silpnas, vidutinio stiprumo ir stiprus (iki nepakeliamo). Jis gali būti traukiantis ir skaudantis, aštrus ir deginantis, duriantis ir spaudžiantis. Gydytojai, nustatydami skausmo priežastis ir diagnozę, atsižvelgia į tai, kaip skauda skrandį.

Skausmas, lokalizuotas epigastrinėje srityje, pagal atsiradimo mechanizmą skirstomas į visceralinį ir somatinį. Visceralinis skausmas atsiranda dėl organo sienelės nervų galūnių dirginimo ir gali būti duriantis, bukas ir plisti į kitas pilvo ertmės dalis.

Jei skausmas yra ūmus, skrandis skauda įkvėpus, o judant ir sustiprėja, pavyzdžiui, skrandis skauda einant, tai atsiranda dėl pilvaplėvės – membranos, dengiančios vidines pilvo ertmės sieneles – stuburo nervų galūnių dirginimo. Pilvaplėvės dirginimas yra kokio nors patologinio proceso rezultatas. Toks skausmas paprastai vadinamas somatiniu. Paprastai jis yra nuolatinis ir aštrus, turi aiškią lokalizaciją.

[ 4 ]

Ką daryti, jei skauda pilvą?

Jei skauda skrandį ir vemiate su viduriavimu, skauda skrandį ir jaučiate silpnumą dėl virškinimo sutrikimų ar mitybos klaidų (kai tikrai žinote, kad visa problema slypi nekokybiškame maiste), reikėtų gerti aktyvuotos anglies (suaugusiesiems po 1–2 g tris kartus per dieną, vaikams po 0,05 g kilogramui kūno svorio). Jos negalima vartoti paūmėjus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai, taip pat sergant nespecifiniu opiniu kolitu.

Rekomenduojama vartoti Enterosgel vandeninės suspensijos pavidalu: suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams – po šaukštą 3 kartus per dieną, 5–14 metų vaikams – desertinį šaukštą, o jaunesniems nei 5 metų – po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Kontraindikacijos – žarnyno atonija.

Kai skauda skrandį, reikia leisti jam „išsikrauti“, tai yra šiek tiek pasninkauti. Ir jokiomis aplinkybėmis negalima vartoti pieno produktų.

Jei vaikui skauda pilvą, tėvai turėtų žinoti, kad vaikystėje skrandžio skausmo priežastys mažai kuo skiriasi nuo suaugusiųjų gastralgijos priežasčių. Kai vaikui pilvas skauda dieną, o ypač kai pilvas skauda savaitę, būtina nusiųsti vaiką pas gydytoją apžiūrai ir priežasčių išaiškinimui.

Kuris gydytojas padės, jei skauda skrandį? Jei pradeda skaudėti skrandį, turėtumėte kreiptis kvalifikuotos pagalbos į gastroenterologą ar chirurgą. Šie gydytojai išsiaiškins skausmo sindromo priežastį šioje lokalizacijoje ir pasakys pacientui, ką daryti, jei skauda skrandį.

Tarp gydytojų rekomendacijų yra patarimas mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu (pirmiausia vynu), nevalgyti riebaus, kepto ir aštraus maisto, greito maisto ir pusgaminių, taip pat nepersistengti su skausmą malšinančiais vaistais. Visi šie veiksniai gali sukelti gastralgiją dažniau nei kitos priežastys.

Ką gerti, jei skauda skrandį?

Jei skauda skrandį, gydytojai dažniausiai rekomenduoja vartoti No-shpa arba Almagel. No-shpa yra spazmolitinis vaistas, geriama po 0,04 g tablečių 2–3 kartus per dieną. Tačiau šis vaistas draudžiamas esant prostatos hipertrofijai ir padidėjusiam akispūdžiui (glaukomai). Kai kuriems pacientams No-shpa gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį galvos svaigimu, širdies plakimu, prakaitavimu ar dermatitu.

Almagel sumažina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse ir turi vietinį anestezinį poveikį. Suaugusiesiems vaisto reikia gerti po 1–2 arbatinius šaukštelius pusvalandį prieš valgį ir prieš miegą. Skausmą malšinantis poveikis prasideda praėjus 5 minutėms po vienkartinės dozės suvartojimo ir trunka valandą. Esant stipriam skausmui, vienkartinę dozę galima padidinti iki trijų arbatinių šaukštelių, tačiau didžiausia paros dozė neviršija 16 arbatinių šaukštelių. Vaikams iki 10 metų dozė yra trečdalis suaugusiųjų dozės, o 10–15 metų vaikams – pusė. Amalgel draudžiama vartoti esant sunkioms inkstų ligoms, individualiam padidėjusiam jautrumui, taip pat maitinančioms moterims ir vaikams iki 1 mėnesio. Nėštumo metu šio vaisto negalima vartoti ilgiau nei tris dienas. Taip pat galimas Amalgel šalutinis poveikis: skonio sutrikimai, vėmimas, pykinimas, spazminis pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas.

Vaistas „Spazmil-M“ pasižymi ryškiu analgeziniu poveikiu ir mažina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusą. Jis vartojamas per burną po valgio, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams dozė yra viena tabletė 2–3 kartus per dieną. Tačiau vartojant jį (kaip ir visus su analginu susijusius vaistus), gali pasireikšti šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, niežulys, odos bėrimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, galvos svaigimas, leukopenija, agranulocitozė, gastrito ir skrandžio opų paūmėjimas.

Skrandžio skausmui malšinti gastroenterologai rekomenduoja vartoti vaistą nuo opų Ranitidino, kuris suaugusiesiems skiriamas po vieną tabletę (0,15 g) du kartus per dieną (ryte ir vakare) arba dvi tabletes prieš miegą. Pastaruoju atveju poveikis pasireiškia per 25 minutes ir trunka mažiausiai 12 valandų. Ranitidinas toleruojamas gana gerai, šalutinis poveikis yra retas (galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis ir odos bėrimas). Tarp jo kontraindikacijų yra inkstų šalinimo funkcijos sutrikimai, nėštumas, žindymas ir vaikai iki 14 metų.

Ką galima valgyti, jei skauda skrandį?

Jei skauda skrandį, turėsite atsisakyti aštrių, keptų ir riebių maisto produktų, rūkytų maisto produktų, konservuotų maisto produktų, padažų ir majonezo, stiprių mėsos sultinių, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, taip pat stiprios arbatos ir kavos.

Beje, daugelis kavos mėgėjų kenčia nuo skrandžio skausmų. Kavoje esantis kofeinas padidina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje. O katecholio fermentai, patekę į skrandį su puodeliu aromatingos kavos, ten oksiduojami iki chinonų, kurie dalyvauja skrandžio gleivinės ląstelių biologinio oksidavimo procesuose.

Ką galite valgyti, jei skauda skrandį: garuose virtą jautieną ir veršieną; virtą kalakutieną ir vištieną (be odos); keptą arba garuose virtą liesą jūros žuvį; daržovių tyrę arba virtas daržoves (išskyrus baltagūžius kopūstus, rūgštynes, špinatus, svogūnus ir česnakus); bulvių košę, moliūgą, žiedinį kopūstą, morkas, cukiniją; gerai virtą košę (išskyrus soras), keptus saldžius obuolius, uogų kisielius.

Mitybos specialistai įspėja, kad nereikėtų valgyti ridikėlių ir ropių, pupelių, žirnių, lęšių, grybų, kepenų, kefyro, grietinės, riešutų, citrusinių vaisių, šokolado, šviežios duonos ir pyragaičių.

Tokiu atveju reikia valgyti šiltą maistą ir mažas porcijas iki šešių kartų per dieną – kad skrandis būtų kuo mažiau apkrautas.

Jei skauda skrandį, ypač jei skrandis skauda nuolat, bet kuris gydytojas pasakys, kad tai rimtas simptomas. O čia skausmą malšinančios tabletės išgėrimas išspręs tik vieną problemą: kurį laiką palengvins arba visiškai pašalins skausmą. Tačiau norint būti sveikam, to akivaizdžiai nepakanka.

Oro linijų pilotai turi sąvoką, vadinamą „negrįžimo tašku“, kai orlaivio kilimo greitis nebeleidžia jo atšaukti... Nereikia leisti ligai pasiekti šios stadijos: laiku kreipkitės į gydytoją ir likite sveiki.