Gimdos kaklelio ultragarsas

Gimdos kaklelio ultragarsija yra vienas iš labiausiai informatyvių būdų, leidžiančių mums nustatyti pagrindines patologijos vystymosi priežastis ne tik moterų lyties organams, bet ir dubens organams. Ultragarso naudojama diagnozuoti nėštumą ir stebėti vaisius. Be to, ultragarsinis tyrimas yra "auksinis standartas" diagnozuojant tiek gerybines ir fazines ligas, tiek moterų lytinių organų piktybinius navikus ankstyvoje vystymosi stadijoje. Dėl ultragarso spindulių gebėjimas įsiskverbti į skirtingo tankumo audinio, iki šiol tai įmanoma ne tik diagnozuoti gimdos kaklelio patologija, gimdos kūno ir priedų, bet ir diferencinę diagnostiką įvairių auglių su jų dydžio ir miesto įkūrimo. Geras atskiras ultragarso bangų sugebėjimas plačiai taikyti šį diagnostikos metodą ginekologijoje.

Gimdos kaklelio ultragarsu indikacija ir technika

Ultragarsinis gimdos kaklelio tyrimas yra papildomas diagnostinis metodas, naudojamas tik gydytojo nurodymu diagnozės paaiškinimui ar diferencinės diagnozės nustatymui. Todėl svarbu apsvarstyti kiekvieną atskirą atvejį ir išspręsti klausimą dėl šio tyrimo metodo, ypač kadangi jo informatyvumas yra labai didelis, taip pat maža žala. Prieš paskiriant gydytoją, gydytojas turėtų paaiškinti metodiką ir pagrindinius šio tyrimo punktus.

Gimdos kaklelio ultragarsu preparatas neturi skiriamųjų požymių, išskyrus technikos skirtumus. Tyrimo išvakarėse būtina atlikti pagrindines higienines procedūras, kurios nieko nesiskiria nuo kasdienio tualeto. Paprastai, norint geriau vizualizuoti, taikant skirtingus tyrimo metodus, būtina ištuštinti tulžies pūslę - tai palengvina bangų laisvą judėjimą. Tai turi būti padaryta prieš pat egzaminą. Tai yra pagrindiniai mokymosi elementai, kurie yra labai paprasti, jei šis egzaminas papildomas papildoma manipuliacija, tuomet gali būti kitų pasiruošimo būdų, kuriuos gydytojas atskirai pateiks.

Gimdos kaklelio ultragarsu nurodomos sąlygos, kurias reikia papildomai ištirti diagnozei išaiškinti. Kalbėdamas apie gimdos kaklelio ultragarsą, liudijimas yra toks:

• Beli - išsiskyrimas iš makšties, kuris gali būti uždegiminio gimdos ir gimdos proceso, įskaitant priedus, uždegimo pasekmė.
• Kruvinas išleidimas iš makšties - gali būti iš daugelio procesų rezultatas - negimdinio nėštumo, gimdos sutrikimas nėštumo, endometriozė, gimdos kaklelio erozijos, gimdos kaklelio polipas kanalų, per anksti placentos atitrūkimas, placentos Previa, ir daug kitų patologinių būklių.
• Pilvo skausmas su klinikoje "ūmi pilvo" gali įvykti, kai vamzdis plyšimas ne negimdinio nėštumo, kiaušidžių apopleksija, sukimas kiaušidžių cistas kojų, nekrozė mioma mazgas.
• Gausos ir dydžio gimdos padidėjimas įtariamoms gimdos fibrozėms, siekiant išaiškinti dydį ir nustatyti gydymo taktiką.
• Įprasto kiaušidžių ir menstruacijų ciklo pažeidimas, siekiant išsiaiškinti folikulo buvimą, jo dydį, kiaušinį, funkcinį endometriumo aktyvumą.
• Jei įtariate piktybišką neoplazmą, paaiškinkite vietą, dydį, plitimą kaimyniniuose organuose.
• Nėštumas kaip vaisiaus kiaušinėlio buvimo patvirtinimas ir jo vietos nustatymas, taip pat privalomas atrankos metodas vaisiaus būklės nustatymui ir jo vystymuisi.

Tai yra pagrindiniai požymiai, kai būtina atlikti gimdos kaklelio ir gimdos ultragarso tyrimus, o priklausomai nuo tikslo - nustatyti atlikimo būdą. Yra du pagrindiniai ultragarsu atlikti būdai - tai transvaginalinis ir transabdominalinis. Nėščioms moterims atliekama transabdominė ultragarsija, skirta įvertinti vaisiaus būklę, išmatuoti jo dydį, išmatuoti amniozinio skysčio kiekį, taip pat jo pagrindinių sistemų funkcinę diagnostiką. Šis metodas yra tinkamas nėščioms moterims antroje pusėje, nes geras ultragarsinių bangų laidumas per tankią išsiplėtusią gimdą.

Transvaginalinis ultragarsas atliekamas su visomis kitomis sąlygomis, kurias reikia patikrinti. Taigi per makštį zondo, siekiant išvengti infekcijos, ir įdėti į prezervatyvas įterpiama į makštį, kuri leidžia vizualizaciją visas sudėtines dalis, gimdos ir kiaušidžių ir vamzdžio. Su šia technika galima pamatyti negyvinę erdvę.

Tokia diagnostika leidžia atskleisti visus struktūrinius pokyčius gimdoje ir kiaušidėse, aplink gimdą ir gretimus organus.

Nėštumo metu gimdos kaklelio ultragarsas

Ultragarso diagnozė nėštumo metu yra privalomas tyrimo metodas ir atliekamas bent tris kartus per tris nėštumo trimestrą. Pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas 9-11 savaičių laikotarpiu ir leidžia nustatyti vaisiaus kiaušialąstes gimdoje, jų vietą, placentos lygį, taip pat gimdos būklę. Šiuo metu jūs galite pamatyti vaisiaus vystymosi patologiją - chromosomines mutacijas, o įtarus įgimtų anomalijų atsiradimą, galima remtis invazinių tyrimo metodais. Ši technika yra transvaginalinė.

Kitas ultragarsas atliekamas antrąjį trimestrą, o svarbus elementas yra specialus egzaminas - cervikometrija. Šis metodas apima ultragarsinį gimdos kaklelio tyrimą, jo dydžio matavimą.

Nėštumo metu gimdos kaklelio ultragarsu rezultatų interpretacija yra ta, kad standartiniai gimdos kaklelio ilgio indeksai yra 35-45 milimetrai, o gimdos kaklelio dydis - ne daugiau kaip 5 milimetrai. Iki trisdešimtosios nėštumo savaitės gimdos kaklelio ilgis turi būti bent 35 milimetrai. Be to, 34-36 savaičių trukmės ultragarsu trečiąjį trimestrą gimdos kaklelio ilgis mažėja, nes jis rengiamas gimdymui. Tuo pat metu jo ilgis yra apie 34-36 milimetrai, bet tai gali būti 30. Tai laikoma normatyviniu rodikliu. Jei gimdos kaklelio ilgis yra mažesnis nei 35 milimetrai, diagnozuojama ischeminė-gimdos kaklelio nepakankamumas. Ši būklė būdinga galinčioms komplikacijoms, tokioms kaip priešlaikinis nėštumas, priešlaikinis amniono skysčio atskyrimas, nugaros smegenys. Jei laiku sukurti diagnozavimo atveju atliekamas chirurgija kaip perdangos akušerinę pesaro - siūlės gimdos kaklelio, kuris sumažina gimdos kaklelio ir tęsiasi gimdos kaklelį. Prieš gimdymą šis siūlas pašalinamas. Todėl labai svarbu atlikti gimdos kaklelio ultragarsą nėštumo metu, ypač dinamikoje, nes tai leidžia kontroliuoti ne tik vaisiaus būklę, bet ir gimdos kanalo pasirengimą bei jų būklę. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad moterims, kurioms per pirmąjį nėštumą buvo išeminis gimdos kaklelio nepakankamumas, ultragarsinis kerakemometrijos metodas privalomas gimdos kaklelio kontrolei.

Norminiai gimdos kaklelio ultragarsiniai rodikliai

Išvadoje, kurią gydytojas duoda po gimdos kaklelio ultragarsu, yra daug nesuprantamų dalykų. Kaip sužinojote, ar viskas tinka jūsų sveikatai? Norėdami tai padaryti, reikia žinoti įprastus rodiklius, kurie yra nustatyti šiame tyrime.

Egzamino rezultatas susidaro ne tik iš gimdos kaklelio duomenų, bet ir yra sudėtingas ir teisingas rezultatų aiškinimas diagnozėje yra labai svarbus:

1. Gimdos kūnas - vieta, deformacijos, lenkimo buvimas.
2. Endometriumas - struktūra, storis, echogeniškumas, papildomų struktūrų buvimas vaisiaus kiaušinėlio, polipo ir kt. Forma.
3. Cervix - jo ilgis, struktūra, cistų, polipų buvimas.
4. Dešinės ir kairės kiaušidės - jų dydis, folikulų buvimas ir struktūra.
5. Negimdinė erdvė - skysčių ar papildomų struktūrų buvimas vaisiaus kiaušinėlio forma, hematoma.

Dėl gimdos kaklelio, gimdos kaklelio ultragarso normatyviniai parametrai yra tokie:

• ilgis yra ne mažesnis kaip 35 ir ne didesnis kaip 45 milimetrai;
• gimdos kaklelio dydis yra ne daugiau kaip 5 milimetrai;
• laisvas gimdos kaklelio kanalo pralaidumas - papildomų aidų nebuvimas, kuris gali būti netolygus nugaros gimdos kaklelis, lokalizavimas į plyšio miomatinio mazgo kaklelio, polipas.
• aiški gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo danga be deformacijų;
• "plus-tissue" ir "minus-tissue" simptomų nebuvimas, o tai yra atitinkamai piktybinių formų augimas atitinkamai exophytally ir endophytically.

Taip pat būtina atsižvelgti į gimdos kaklelio vietą, palyginti su kaimyniniais organais. Po chirurginių intervencijų į gimdos kaklelį, pavyzdžiui, displazijoje, gali būti randų pokyčių, į kuriuos reikia atsižvelgti kruopščiai surenkant anamnezę, nes gali būti klaidingai diagnozuota.

Patologiniai pokyčiai gimdos kaklelyje ultragarsu

Yra daugybė gimdos kaklelio patologijų, kurių diagnozę galima nustatyti tik ultragarso duomenimis. Todėl ultragarsas yra "auksinis standartas", skirtas diagnozuoti moters reprodukcinės sistemos patologiją. Svarbu įtarti planuojamą patologijos tyrimą ateityje atlikti papildomus tyrimo metodus ir pašalinti ar patvirtinti tariamą diagnozę.

1. Gimdos kaklelio erozija yra gana dažna patologija, pasireiškianti kiekvienoje trečioje bet kokio amžiaus moteris. Ši patologija susijusi su fono ligomis ir yra susijusi su galimu vėžio patologijos vystymosi rizika. Todėl svarbu laiku nustatyti diagnozę ir elgtis su gydymu. Visų pirma būtina atskirti pseudo eroziją nuo tiesiosios gimdos kaklelio erozijos. Pseudoerozija yra gimdos gleivinės defektas, kuris dažniausiai pasireiškia mergaitėms iki 25 metų ir yra fiziologinis. Tai atsiranda dėl hormonų veikimo ir nereikalauja gydymo, bet tik stebėjimo. Erozija yra tikras gleivinės defektas, kuris gali atsirasti dėl traumos, mikroorganizmų veikimo, todėl reikia gydymo. Šią patologiją galima aptikti reguliariai tiriant moterį veidrodėliuose arba kolposkopijoje. Tada moteris siunčiama į ultragarsą, kad pašalintų piktybišką charakterį - tada audinio gylyje nebus plinta. Kai gimdos erozijos ultragarsu būdinga būdinga forma - seklus paviršinis gimdos kaklelio defektas, nedarant į audinio vidų. Kartais erozija negali būti vizualizuota, o tai priklauso nuo prietaiso atskyrimo gebos ir defekto dydžio.
2. Gimdos kaklelio vėžys yra labai pavojinga patologija ir reikalinga ankstyvoji diagnozė. Ultragarsas gali tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, kaimyninių organų žalą, regioninių limfmazgių būklę. Tai leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir klasifikuoti ligą pagal etapą, kuris yra svarbus gydymo taktikos pasirinkimui.

Kaklelio vėžio ultragarsu atrodo kaip "plius-audinio" ir turi miglotą struktūrą atsižvelgiant į ne-homogeninės echogenic formavimo su apibrėžiamų kontūrų, kuris perneša ertmę arba gimdos kaklelio kanalas yra ne gimdos kaklelio forma. Šis modelis stebimas su egzofitiniu naviko augimu. Kai endophytic augimas gimdos kaklelio vėžio ultragarsu yra stebimas Nonuniformity gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio kanalo struktūros mazgas su fuzzy ribų ir difuzinio struktūros.

3. Gimdos kaklelio displazija taip pat yra išankstinė sąlyga ir reikalauja savalaikės diagnozės. Tai patologija, kuriame yra metaplazija iš epitelio, kad yra sluoksninė suragėjusių epitelio, kuris yra paprastai įsikūrusią ekzotservikse pasirodo pereinamosios srities arba gimdos kaklelio kanalą. Šis struktūrinis sutrikimas yra paviršutiniškas defektas ir, deja, ultragarsu nėra jokių apraiškų. Ši patologija yra aptikta ir patvirtinta citologiniu tyrimu.
4. Gimdos kaklelio polipas yra labai dažna patologija, kurią sukelia žmogaus papilomos viruso infekcija ir replikacija gimdos kaklelio ląstelėse. Šis virusas daugina ir prisideda prie normalios epitelio dangos struktūros sutrikdymo, todėl formuojasi gerybiniai žiediniai kopūstai - polipai. Šie ultragarsu polipai atrodo kaip "pliuso audiniai", bet skirtingai nuo piktybinių formavimų, jie turi aiškias ribas ir vienodą tankį, neplatina ir neauga giliai, auga tik eksofiziškai. Taigi, jie turi papildomos pailgos formos su skirtingomis ribomis formą.
5. Kaklo cista nėra dažnas reiškinys, bet taip pat atsitinka ir reikalinga diagnozė. Cista yra neproliferacinis gerybinis formavimas, turintis ploną sieną ir vienodą kompoziciją. Kaklelio cistos ultragarsas turi aiškią, suapvalintą formą, kurios viduje yra vienalytė kompozicija, kuri aiškiai apibrėžta ekrane. Reikia atlikti atsarginį transvaginalinį tyrimą, jei yra įtarimas dėl gimdos kaklelio cistos, nes gali pasireikšti komplikacija dėl cistos traumos.
6. Karcinoma ir adenokarcinoma yra piktybinis gimdos kaklelio formavimas, kuris vystosi iš epitelio gleivinės audinio. Dažnai tai egzotiškas augimas ir nevienalytė struktūra. Ultragarsas yra neaiškių formų forma, kurios gylis įžengia į gimdos kaklelio storį, dydžiai yra skirtingi, ribos nėra vienodos. Dėl ultragarsu sunku atskirti vėžį nuo adenokarcinomos, nes jie turi panašias savybes, galima tik įtarti piktybišką pobūdį, o tiksli diagnozė nustatoma histologiniu būdu.

Gimdos kaklelio ultragarso - informatyvus diagnostinis metodas, kuris leidžia diagnozuoti normalaus nėštumo, kontrolės dinamikos sąlyga vaisiui, taip pat nustatyti galimus patologinius procesus ne tik gimdos kaklelio, bet ir dubens organų. Geriamojo, fono, piktybinio gimdos kaklelio pažeidimų laiku diagnozė leidžia išvengti komplikacijų ir skubiai paskirti gydymą.