Gimdos kaklelio polipas

Gimdos kaklelio polipai yra iškilimai, susidarantys ant gimdos kaklelio dėl gleivinės išplitimo.

Terminas „gimdos kaklelio polipas“ reiškia židininę endocervikso proliferaciją, kai į gimdos kaklelio kanalo spindį arba už jo ribų išsikiša medžio formos jungiamojo audinio išaugos, padengtos stulpeliniu epiteliu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys gimdos kaklelio polipas

Gimdos kaklelio polipai atsiranda dėl hormoninių pokyčių moters organizme, kai gaminama daug estrogenų, mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų ir negydytų erozijų, daugybinių abortų ar skydliaukės disfunkcijos, sumažėjusio imuniteto, streso, sunkaus gimdymo, sifilio, ŽPV, gimdos fibromų ir kitų lytinių organų ligų, genetinio polinkio, diabeto, nervinės įtampos. Tokį polipą galima pamatyti įprastinės apžiūros veidrodėliu metu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Makroskopiškai polipai yra maži dariniai (nuo 2 iki 40 mm skersmens), ovalo formos arba apvalūs, lygiu paviršiumi, kabantys makštyje ant plono pagrindo. Paprastai polipai yra tamsiai rausvos spalvos dėl kraujagyslių permatomumo per cilindrinį epitelį; polipų konsistenciją lemia skaidulinio audinio kiekis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai gimdos kaklelio polipas

Gimdos kaklelio polipai gali pasireikšti su tam tikrais simptomais arba be jų. Jus turėtų įspėti kruvinos išskyros po lytinių santykių, kruvinos išskyros iš makšties prieš arba po menstruacijų, nerimą keliančios ir gausios gleivinės išskyros, tempiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir dubens skausmas.

Kodėl gimdos kaklelio polipas yra pavojingas?

Gimdos kaklelio polipai yra vienas iš hormonų disbalanso simptomų. Jie dažniau pasireiškia 40–45 metų amžiaus žmonėms. 2 % atvejų polipai gali išsivystyti į vėžinį naviką. Jei jums buvo pašalintas gimdos kaklelio polipas, laikykitės šių rekomendacijų: 2 savaites neturėkite lytinių santykių, tą patį laikotarpį naudokite įklotus, o ne tamponus, neprauskitės duše, prauskitės tik po dušu, o ne vonioje, jei po polipo pašalinimo karščiuojate ar skauda pilvą, kreipkitės į gydytoją.

[ 10 ], [ 11 ]

Gimdos kaklelio liaukų polipas

Gimdos kaklelio liaukiniai polipai dažniau pasitaiko vaisingo amžiaus moterims. Liaukinis polipas yra nedidelis darinys ant kotelio, visada gerybinis, neperaugantis į vėžį. Jų dydis retai viršija 2 cm. Gimdos kaklelio liaukinį polipą galima įtarti iš nemalonių gelsvų išskyrų, kraujingų išskyrų menstruacinio ciklo viduryje, skausmingų ir nereguliarių menstruacijų, nevaisingumo ir skausmo lytinių santykių metu. Norint nustatyti gimdos kaklelio liaukinį polipą, atliekamas įprastinis tyrimas kėdėje, kartais atliekamas ultragarsinis tyrimas arba tepinėlis, siekiant atmesti piktybinį procesą. Liaukinio polipo gydymas paprastai yra chirurginis. Jis pašalinamas žnyplėmis arba atliekamas kiuretažas – t. y. ginekologinis grandymas. Pašalinus polipą, reikia reguliariai lankytis pas ginekologą, jis gali atsinaujinti. Alternatyva chirurginiam polipo gydymui gali būti kriodestrukcija arba hormoninis gydymas, tačiau šie metodai ne visada duoda norimą rezultatą, todėl dažniau polipą tenka pašalinti. Šiuolaikiniai jų šalinimo metodai paprastai yra minimaliai invaziniai, o tai ypač svarbu negimdžiusioms moterims.

Gimdos kaklelio fibrozinis polipas

Fibroziniai polipai išauga iš jungiamojo audinio. Fibrozinis polipas yra infekcijos šaltinis ir kraujavimo priežastis. Jo spalva yra rausva arba raudona. Pašalinus polipą, jis siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui dėl piktybiškumo. Fibrozinis polipas pašalinamas enukleacijos būdu.

Fibrozinis polipas gali sukelti nevaisingumą. Tačiau jaunoms moterims jis pasitaiko gana retai. Pagrindinė polipų susidarymo priežastis yra hormoniniai pokyčiai, adnexitas, traumos, erozija, imuninės sistemos sutrikimai ir mioma. Jie dažnai aptinkami atsitiktinai ginekologinėje kėdėje. Gali būti pastebėta leukorėja, nedidelės kraujingos išskyros, skausmas lytinių santykių metu ir skausmas pilvo apačioje.

Gimdos kaklelio polipas nėštumo metu

Ką daryti, jei nėštumo metu jums diagnozuojami gimdos kaklelio polipai? Nepanikuokite, tokie polipai paprastai išnyksta iš karto po gimdymo. Jie jokiu būdu netrukdo nėštumo eigai ir gimdymui. Jei nėštumas įvyksta su esamu polipu, jis išnešiojamas iki termino pabaigos, o polipas pašalinamas po gimdymo. Galimos kruvinos išskyros, susijusios su polipu, pavyzdžiui, po lytinių santykių. Kartais gali pasireikšti uždegimas. Tokiu atveju gydymą jums parenka gydytojas nėščiųjų klinikoje. Nėštumo metu esami polipai auga ir intensyviau parausta.

Formos

Pagal histologinę struktūrą	Pagal morfologinį tipą
Geležies	Paprasta
Liaukinė-pluoštinė	Dauginimasis
Pluoštinis	Epidermizavimas

Polipų epidermizacija daugiasluoksniu plokščiu epiteliu atliekama pagal plokščialąstelinės metaplazijos principą, kurio sukėlėju laikomas didelis estrogenų prisotinimas.

Gimdos kaklelio polipai gali būti daugybiniai, jų pagrindą sudaro plona arba plati jungiamojo audinio „koja“.

Komplikacijos ir pasekmės

Gimdos kaklelio polipai moterims gali sukelti kraujavimą, skausmą lytinių santykių metu, skausmingas mėnesines. Juos reikia gydyti, nes jie gali išsivystyti į vėžį. Kadangi menstruacijos būna gausios dėl polipų, gali pasireikšti anemija, silpnumas ir apatija. Todėl, vos įtarus gimdos kaklelio polipą, reikia atlikti tyrimą kėdėje, kolposkopiją arba diagnostinį kiuretažą. Jei turite polipą, greičiausiai galite sirgti kitomis ginekologinėmis ligomis, tokiomis kaip fibromos ar kiaušidžių problemos. Šie reiškiniai dažnai pasireiškia kartu. Savarankiškas gimdos kaklelio polipų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra draudžiamas. Tik pasikonsultavus su gydytoju galite būti tikri, kad pasirinkote tinkamą taktiką. Labiausiai tikėtina, kad aptikus gimdos kaklelio polipą, gydytojas pasiūlys jį pašalinti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika gimdos kaklelio polipas

Gimdos kaklelio polipus paprastai lengva aptikti apžiūros metu. Tačiau kartais prireikia kolposkopijos, cervikoskopijos, histeroskopijos, diagnostinio kiuretažo ar dubens organų ultragarsinio tyrimo. Taip pat imami tepinėliai florai nustatyti, kad būtų atmesta infekcija. Gali prireikti bendro kraujo ir šlapimo tyrimo. Kadangi polipai dažnai yra hormoninio pobūdžio, būtina atlikti kraujo tyrimą hormonams nustatyti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gimdos kaklelio polipo biopsija

Gimdos kaklelio polipo biopsija atliekama diagnostikos tikslais – gydytojas nori sužinoti, ar darinys yra gerybinis, ar jau pradėjo degeneruotis į vėžinį naviką. Biopsija yra svarbi, bet gana nemaloni procedūra. Biopsijos vietos fiksuojamos pincetu ir išpjaunamos kūgio pavidalu. Tada uždedami siūlai. Biopsija atliekama 10-tą menstruacinio ciklo dieną. Iki naujo ciklo pradžios pažeista vieta imant mėginį būna visiškai užgijusi. Apie 10 dienų gali būti pastebimas nedidelis kiekis kraujo.

Nėštumo metu galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją. Gimdos kaklelyje nėra skausmo receptorių, todėl negali būti stipraus skausmo. Biopsiją turėtų atlikti patyręs ginekologas. Tai padės išvengti gimdos kaklelio vėžio, mielos moterys. Šiandien tai viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, kuri tapo daug jaunesnė. O gimdos kaklelio polipai laikomi ikivėžine liga.

Biopsija gali būti atliekama naudojant peilį arba kilpą. Jei po biopsijos smarkiai kraujuoja, makštis tamponuojama. Kartu su biopsija taip pat galima atlikti diagnostinį kiuretažą. Paprastai jo vengiama negimdžiusioms moterims.

Kiuretažo indikacijos: mioma, gimdos kaklelio displazija, gimdos kaklelio polipai, gimdos kaklelio vėžys. Pacientas palatoje praleidžia apie 5 valandas, o po to vyksta namo. Kiuretažui, skirtingai nei biopsijai, reikalinga vietinė arba bendroji nejautra. Kartais po kiuretažo gali atsirasti sąaugų, tačiau tai labai retas atvejis, ir bet kokiu atveju šios procedūros nauda yra didesnė už žalą, jei yra indikacijų.

Po kiuretažo nesimaudykite vonioje ar tvenkiniuose, kol visiškai nesugis, tik prauskitės po dušu. Po procedūros 4 savaites draudžiami lytiniai santykiai. Jei jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje arba pakyla temperatūra, kreipkitės į gydytoją, kuris atliko kiuretažą!

[ 20 ], [ 21 ]

Gydymas gimdos kaklelio polipas

Gimdos kaklelio polipus galima gydyti vaistais, liaudiškomis priemonėmis arba chirurginiu būdu. Be gydymo polipas yra infekcijos šaltinis, jis trukdo nėštumui, sutrikdo menstruacinį ciklą ir sukelia skausmą. Jei jums nurodyta operacija, po jos, kaip taisyklė, reikia vartoti hormoninius vaistus, kad būtų išvengta atkryčio. Jei turite polipą, neturėtumėte daug degintis saulėje.

Prieš polipo šalinimo operaciją reikės atlikti šiuos tyrimus: bendrą kraujo tyrimą, cukraus kiekį kraujyje, chlamidijų ir mikoplazmų, ureaplazmos, trichomonozę, gimdos kaklelio tepinėlį. Polipą geriau pašalinti kartu su jo krešėjimu. Šiai procedūrai yra moderni įranga, pavyzdžiui, radijo bangų aparatas „Surgitron“. Taip pat galite susukti koją žnyplėmis, o tada šią vietą užšaldyti skystu azotu arba naudoti lazerį.

Deja, šiandien polipai aptinkami net paauglėms mergaitėms, nors anksčiau buvo manoma, kad jie daugiausia paveikia brandžias moteris, kurios jau yra pagimdžiusios. Todėl svarbu planuoti nėštumą ir iš anksto pasirūpinti polipų gydymu. Visada gydykite bet kokius menstruacijų ciklo sutrikimus, kad išvengtumėte polipų atsiradimo. Svarbų vaidmenį atlieka kova su antsvoriu ir gliukozės kiekio kraujyje kontrolė. Sergantys diabetu pacientai gimdos kaklelio polipais kenčia daug dažniau, nes jų hormonų reguliacija yra sutrikusi.

Po operacijos, skirtos pašalinti polipą, gydytojas skiria antibiotikus, priešuždegiminius vaistus ir vitaminus.

Gimdos kaklelio polipo pašalinimas

Atsisakymas pašalinti gimdos kaklelio polipą gali sukelti nevaisingumą. Dažniausias šalinimo metodas yra histeroskopija, kurios metu gydytojas nustato polipo vietą ir, kontroliuojamas vaizdo kameros, į gimdos kaklelio kanalą įkiša žirkles ir žnyples, po to atsuka arba pašalina polipą. Po pašalinimo galimos tokios komplikacijos kaip gimdos kaklelio perforacija ar uždegimas, tačiau tai itin reta. Gimdos kaklelio polipas, kaip taisyklė, reikalauja dienos hospitalizacijos. Prieš hospitalizaciją reikia atlikti pienligės ir lytiškai plintančių infekcijų tyrimus. Pašalinus polipą, jis siunčiamas histologiniam tyrimui. Tai padeda išvengti vėžio.

Polipą lazeriu pašalinti įmanoma visiškai neskausmingai ir be kraujo, tačiau tai brangu. Šis metodas idealiai tinka negimdžiusioms. Gijimas vyksta labai greitai.

Gydytojai dažniausiai yra priversti atlikti visišką kiuretažą, jei įvyko recidyvas. Šis metodas yra skausmingiausias ir reikalauja vietinės arba bendrosios nejautros.

Bet kokiu atveju, 2 savaites po operacijos turėsite apriboti fizinį aktyvumą. Taip pat per šį laikotarpį negalite lankytis soliariume.

Gimdos kaklelio polipų pašalinimo metodai

Išgydžius visas lytiškai plintančias infekcijas ir atlikus kraujo bei šlapimo tyrimus, reikia nuspręsti, kokį metodą naudosite savo problemai išspręsti. Gimdos kaklelio polipų šalinimo metodai:

1. Radijo bangų metodas.
2. Kriodestrukcija.
3. Lazerinis šalinimas.
4. Histeroskopija.

Klasikinio pašalinimo varianto – histeroskopijos – metu, atidengus gimdos kaklelį veidrodėliais, polipas suimamas spaustuku, o jei yra ant kotelio, jis atsukamas. Po to kanalas išgramdomas, pašalinant polipo kotelį.

Moterims, kurios jau pagimdė, jei polipas pasikartoja, gimdos kaklelis pašalinamas.

Pašalinus polipą bet kokiu būdu, 10 dienų skiriami antibiotikai. Būtina dinamiška ginekologo stebėsena, kad būtų išvengta atkryčio. 2 savaites draudžiama maudytis vonioje ir tvenkiniuose, galima tik praustis duše. Negalima eiti į baseiną. Ribokite fizinį ir psichinį stresą.

Lazerinis šalinimas

Gimdos kaklelio polipų šalinimo metodas yra progresyviausias ir turi daug privalumų. Galima naudoti skirtingo intensyvumo lazerio spindulius. Gydytojas viską, ką daro, stebi vaizdo kamera. Audiniai šalinami sluoksnis po sluoksnio, aplinkiniai audiniai nepažeidžiami. Kraujavimo netekimas minimalus, o po kelių dienų galima turėti lytinių santykių. Šis metodas idealiai tinka negimdžiusioms. Gimdos kaklelyje nelieka randų. Žaizda neužsikrečia, lazeris ją apsaugo. Pašalinus polipą, kelias dienas negalima vartoti aspirino ar plauti dušo.

Gydymas celandinu

Ugunmedį gimdos kaklelio polipams gydyti galima vartoti į vidų arba naudoti prausiantis. Pripildykite stiklainį šviežių augalo žiedų ir užpilkite verdančiu vandeniu. Ugunmedį reikia pritraukti 12 valandų po uždarytu dangteliu. Užpilą gerkite 3 kartus per dieną. Pradėti reikia nuo vieno valgomojo šaukšto, palaipsniui didinant vienkartinę dozę iki 100 mg. Gimdos polipus reikia gydyti dvi savaites, o po 1 ciklo kursą pakartoti dar kartą.

Žvakutės nuo gimdos kaklelio polipų

Gimdos kaklelio polipai sėkmingai gydomi „Chistobolin“ žvakutėmis. Jų sudėtyje yra cūgos. Jos pasižymi edemą mažinančiu ir rezorbciniu poveikiu. 1 žvakutę reikia giliai į makštį įdėti kartą per dieną. Žvakučių negalima vartoti nėštumo metu. Cūga padeda išvengti polipo recidyvo ir jo išsigimimo į vėžį. Žvakutės taip pat gali būti naudojamos kompleksiškai gydant gimdos fibromas, mastopatiją. Dažnai šios ligos pasireiškia kartu su gimdos kaklelio polipais.

Prevencija

Gimdos kaklelio polipų sunku išvengti. Pakanka tiesiog atlikti profilaktinius tyrimus. Jei yra uždegiminių ligų ir lytiškai plintančių ligų, jas reikia laiku gydyti. Deja, polipai gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognozė

Gimdos kaklelio polipai turi tam tikrą, ne daugiau kaip 10 %, polinkį kartotis, o kai kurie jų tipai linkę išsigimti į vėžį.

Visada rūpinkitės savo moteriška sveikata, o gimdos kaklelio polipai jums kels daug mažiau grėsmės nei toms, kurios nesirūpina savo sveikata – prisiimkite atsakomybę už savo gyvenimą, dabar šią problemą gana lengva išspręsti.