Gimdos kaklelio tyrimas

Vizitas pas ginekologą yra privaloma procedūra. Gimdos kaklelio tyrimas leidžia laiku įtarti patologinius procesus joje ir pradėti kokybišką gydymą. Reguliarūs vizitai pas ginekologą yra raktas į moterų sveikatą.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos gimdos kaklelio tyrimui

Procedūrą turėtų atlikti visos moterys, vyresnės nei 30 metų. Tai leis pastebėti galimus nukrypimus ar pažeidimus pradiniame etape. Pagrindinė gimdos kaklelio tyrimo indikacija yra bet kokie nusiskundimai arba pacientės amžius.

Procedūra taip pat atliekama po operacijos ar kompleksinio bet kokios ligos gydymo. Tai leidžia įvertinti moters būklę ir stebėti gimdos atsigavimą. Toks tyrimas aktyviai naudojamas, jei moteris priklauso rizikos grupei. Paprastai tai apima pacientes, kurioms gali išsivystyti onkologija.

Šiandien gydytojai dažnai linksta prie tokio tyrimo. Jis naudojamas tais atvejais, kai įprastas ginekologinis tyrimas nesuteikia išsamaus vaizdo apie tai, kas vyksta. Kolposkopija taip pat aktyviai naudojama esant paciento nusiskundimams, kurių nepavyko pašalinti ginekologiniu tyrimu.

Paruošimas

Procedūra atliekama iškart po menstruacinio kraujavimo pabaigos. Patartina atlikti tyrimą per pirmąsias 2–4 dienas. Jei paskirta tyrimo data sutampa su menstruacijomis, viskas atidedama. Pasiruošimas atliekamas porą dienų prieš pačią procedūrą. Būtina susilaikyti nuo lytinių santykių. Panašus reikalavimas keliamas ir naudojant įvairias žvakutes, purškalus ir žvakutes. Negalima naudoti higienos priemonių, o lytinius organus reikia plauti tik vandeniu.

Draudžiama savarankiškai plauti gimdos kaklelį. Paprastai tokio tipo gydymas naudojamas tik gavus gydytojo leidimą. Priešingu atveju kyla pavojus pakenkti savo organizmui. Prieš tyrimą nevartokite skausmą malšinančių vaistų. Kolposkopija yra visiškai saugus gimdos kaklelio tyrimo būdas. Ji atliekama naudojant veidrodėlius ir didinamuosius prietaisus.

Gimdos kaklelio apžiūra prieš gimdymą

Ginekologinis tyrimas atliekamas prieš pat gimdymą. Tam moteris turi atvykti į ligoninę 38–40 savaitę. Toks gimdos kaklelio tyrimas nustatys jo brandos laipsnį ir būklę; prieš gimdymą labai svarbu, kad viskas vyktų pagal planą. Kūnas turi būti pasiruošęs būsimam stresui ir gimdymo procesui.

Gimdos kaklelis laikomas paruoštu gimdymui, kai jis yra minkštas ir sutrumpėjęs liečiant. Pirštas gali lengvai praeiti per kanalą; jis yra mažojo dubens centre. Makšties apžiūros tikslas – nustatyti, į kurią kūno dalį kūdikis yra atsuktas. Privaloma šios procedūros sąlyga – užkirsti kelią patogeninėms bakterijoms patekti į makštį ir gimdą. Tai padės išvengti galimų pogimdyminių komplikacijų. Ginekologinės apžiūros metu prieš gimdymą atkreipiamas dėmesys į vaisiaus vandenis, gimdos kaklelio išlyginimo laipsnį. Visa tai yra privaloma procedūra, kurią atlieka visos gimdančios moterys.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Įgyvendinimo technika

Tyrimo kokybę gali paveikti gimdoje esančios gleivės. Todėl pirmiausia reikia jas pašalinti. Tai atliekama gimdos kaklelį apdorojant actu arba Lugolio tirpalu. Į makštį įkišamas skystyje suvilgytas tamponas, jis turi būti vatos tamponas. Technika gali būti paprasta arba sudėtingesnė.

Paprastas tyrimas. Jis atliekamas iš karto po gleivių pašalinimo. Išplėstinio tyrimo metu makštis apdorojama 3 % acto rūgšties tirpalu. Procedūrą galima pradėti po 2 minučių. Po tokio gydymo bet kokie nukrypimai tampa labiau pastebimi.

Onkologijai nustatyti naudojamas Lugolio tirpalas. Juo būtina gydyti makštį. Šis tirpalas viską nudažo rudai. Jei yra onkologija, bus matomos balkšvos dėmės. Jei gydytojas tai pastebės, jis nedelsdamas atliks biopsiją histologiniam tyrimui. Po tyrimo gali likti nedidelis įbrėžimas, kuris per kelias dienas užgis savaime.

Gimdos kaklelio tyrimas veidrodyje

Procedūros metu ypatingas dėmesys skiriamas išskyroms ir anatominiams pokyčiams. Gimdos kaklelio apžiūra veidrodėliuose leis įvertinti gleivinės būklę, aptikti uždegimą ir kraujagyslių patologiją.

Jei yra kraujingų išskyrų, piktybinis navikas atmetamas. Sergant cervicitu, galimos erozijos ir hiperemija. Gimdos kaklelio vėžį ne visada lengva atskirti nuo erozijos. Todėl, be tyrimo, atliekama biopsija.

Lytiškai aktyvioms moterims duodami specialūs Pedersono arba Grave'o, Kusco veidrodėliai. Kaip pagalbiniai instrumentai naudojamas šaukšto formos veidrodėlis ir keltuvas. Dažniausiai naudojami Kusco veidrodėliai, nes jiems nereikia specialaus keltuvo.

Sulankstomas veidrodis. Apžiūrai parenkamas mažiausias instrumentas, jo visiškai pakanka visapusiškam patikrinimui. Sulankstomi veidrodžiai įstatomi uždarytoje būsenoje, kai tik jie įstatomi, pasukami ir perstumiami.

Vienkartinis Kusko veidrodėlis. Pirmiausia įkišamas šaukšto formos apatinis veidrodėlis, o tada lygiagrečiai jam – plokščiasis. Tai leidžia įvertinti gimdos kaklelio būklę ir pamatyti galimus patologinius procesus jame.

Ginekologas nusprendžia, kaip atlikti tyrimą, remdamasis paciento skundais ir anksčiau atliktu ginekologiniu tyrimu.

[ 7 ], [ 8 ]

Gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu

Moteris turėtų atsigulti ginekologinėje kėdėje. Gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu truks apie 30 minučių. Pirmiausia gydytojas apžiūrės makštį naudodamas specialų veidrodėlį. Kaip lubrikantas naudojamas tik vanduo; bet kokie lubrikantai gali turėti įtakos gautų rezultatų patikimumui.

Tada jie imasi tirti gimdos kaklelį binokuliniu mikroskopu. Siekiant sumažinti procedūros sukeltą diskomfortą, makštį galima sudrėkinti druskos tirpalu. Procedūros pabaigoje gimdos kaklelis apdorojamas acto rūgštimi. Tai gali sukelti nedidelį deginimo pojūtį. Tyrimo pabaigoje gydytojas priima sprendimą dėl biopsijos. Jei yra patologinių procesų ar abejonių, imama medžiaga histologiniam tyrimui. Kartais naudojamas jodo tirpalas, kuris leidžia patvirtinti / paneigti onkologijos buvimą.

Gimdos kaklelio tyrimas nėštumo metu

Kai moteris užregistruojama, ji bus tiriama viso nėštumo metu. Tai privalomas ir visiškai normalus procesas. Pirmasis gimdos kaklelio tyrimas nėštumo metu atliekamas registracijos dieną, vėliau – pagal specialų grafiką. Būtina atlikti tyrimą 30 savaitę, tai daroma, kai moteris užregistruojama atostogų. Šiuo laikotarpiu imami tepinėliai makšties florai ir citologijai nustatyti.

Paskutinis tyrimas atliekamas prieš patį gimdymą, paprastai planuojamas 38–40 savaičių. Tai leis įvertinti gimdos kaklelio būklę ir jo pasirengimą artėjančiam gimdymo procesui.

Kartais atliekamas papildomas tyrimas. Jis būtinas, jei įtariama, kad moteris serga infekcija, arba atsiranda ypatingų simptomų. Tai padės nustatyti šios būklės priežastį ir paskirti kokybišką gydymą. Jei moteris kraujuoja, papildomas tyrimas yra privalomas.

[ 9 ]

Pasekmės

Po procedūros moteris kurį laiką turės nešioti įklotą. Pagrindinė apžiūros pasekmė – nedidelis kraujavimas, stebimas 5 dienas. Tai gana normalu ir dėl to nerimauti nereikia. Po procedūros gali pasirodyti kitokių išskyrų, jų spalva gali skirtis nuo žalios iki kavos spalvos. Tai taip pat normalu ir dėl to nerimauti neturėtų būti jokios priežasties.

Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, plauti burną vandeniu ir naudoti žvakutes. Tai galima padaryti, kai gimdos kaklelis normalizuojasi. Jei moterį nuolat vargina nemalonūs simptomai, verta vykti į ligoninę. Tokiu atveju bus atlikta papildoma biopsija. Tai leis atmesti galimus rimtus nukrypimus. Po procedūros rimtų pasekmių nėra. Tačiau nereikėtų atmesti ir vystymosi galimybės, kiekvienas organizmas yra individualus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikacijos

Gimdos kaklelio tyrimas yra visiškai saugus metodas. Jis nesukelia jokių komplikacijų, o jei jos ir atsiranda, tai itin retai dėl moters organizmo ypatybių. Tačiau retais atvejais gali pasireikšti neigiami simptomai. Po tyrimo galimas nedidelis kraujavimas, ir tai yra normalu. Tačiau jei išskyros gausios, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į tai, galimas kūno temperatūros padidėjimas. Neatmetama nenormalių išskyrų atsiradimo galimybė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartais apatinėje pilvo dalyje jaučiamas erzinantis skausmas, tačiau šis simptomas yra normalus.

Kartais atsirandantys simptomai yra organizmo reakcija į procedūrą. Jei jie sėkmingai išnyko antrą dieną po tyrimo, dėl to nesijaudinkite. Jei jie išlieka, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Tai padės nustatyti tikrąją tokių apraiškų priežastį.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Išskyrimas po gimdos kaklelio tyrimo

Jei moteriai nebuvo diagnozuota jokių komplikacijų, bet išskyrų vis tiek yra, nerimauti nereikia. Po procedūros gali likti nedidelis pjūvis, neviršijantis 5 mm. Tai gana normalu ir nėra ko nerimauti. Ši žala atsiranda dėl ginekologinio veidrodėlio. Jei jis naudojamas neatsargiai, gali būti pažeista gleivinė. Paprastai išskyros po gimdos kaklelio apžiūros išlieka 5 dienas. Jei jos gausios ir trunka daug ilgiau, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Visai įmanoma, kad apžiūros metu buvo padarytas pažeidimas ir padaryta trauma. Tokiu atveju jie imasi pakartotinio tyrimo, kad nustatytų tikrąją kraujavimo priežastį. Kartais išskyros visai nebūna raudonos. Joms būdingi įvairūs atspalviai, žalios ar net kavos tirščių spalvos. Akivaizdu, kad čia nerimauti nereikia, tokios išskyros taip pat yra normalios. Jei kyla abejonių, pakanka tiesiog apsilankyti pas ginekologą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gimdos kaklelis kraujuoja apžiūros metu

Jei po apžiūros atsiranda kraujo, nėra jokios priežasties panikuoti, šis procesas yra visiškai normalus. Apžiūros metu gimdos kaklelis kraujuoja dėl veidrodėlių poveikio. Kartais gydytojas suklysta ir pažeidžia gimdos kaklelį. Nerimauti neturėtų būti. Standartinės kolposkopijos metu visada paliekamas nedidelis 5 mm įpjovimas. Jis užgyja savaime per kelias dienas. Štai kodėl po procedūros negalima naudoti žvakučių, turėti lytinių santykių ar plauti dušo.

Jei atsiranda nedidelių kraujingų išskyrų, nėra ko nerimauti. Jos praeis savaime per 5 dienas. Jei jų gausu ir nesiliauja po nustatyto laiko, reikėtų kreiptis į ginekologą. Tai nebūtinai reiškia patologiją, visai įmanoma, kad moters kraujagyslių sienelės per silpnos ir bet koks smūgis sukelia kraujavimą. Jei abejojate, reikėtų dar kartą pasikonsultuoti su ginekologu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Skausmas gimdos kaklelio tyrimo metu

Po procedūros gali atsirasti skausmas. Taip yra dėl veidrodžių naudojimo. Gimdos kaklelio gleivinė yra labai jautri, todėl apžiūros metu gali atsirasti skausmas. Jis gali atsirasti dėl neteisingo veidrodėlio įdėjimo arba dėl tam tikrų klaidų procedūros metu. Paprastai skausmo sindromas praeina savaime. Jo stiprumas priklauso nuo gimdos kaklelio būklės; jei ten yra uždegiminis procesas, skausmas bus stiprus. Paprastai tai yra įkyrus skausmo sindromas, kuris moterį praeina per 24 valandas. Jei taip neatsitinka, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Gali būti, kad buvo pažeisti pagrindiniai tyrimo atlikimo metodai. Jei tai nėra problema, atliekamas pakartotinis tyrimas. Jo metu gali būti nustatyti patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai ar procesai. Biopsija naudojama kaip papildomas tyrimo metodas. Tai patvirtins / paneigs piktybinio naviko tikimybę.

Reabilitacijos laikotarpis

Kelias dienas po procedūros pacientas gali jausti nemalonų skausmą. Paprastai jis nebūna stiprus, jam numalšinti griebiasi skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip „Analgin“, „Diklofenakas“ ir „Ibuprofenas“. Jie vartojami tuo pačiu principu: po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną. Jų negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui. Yra alerginių reakcijų išsivystymo rizika. Apskritai reabilitacijos laikotarpiu nereikia vartoti jokių vaistų, tai daroma kraštutiniais atvejais.

Jei tyrimo metu buvo atlikta biopsija, atsigavimo laikotarpis gali trukti iki kelių savaičių. Per šį laiką galimos nedidelės išskyros. Jei tyrimo metu gimdos kaklelis buvo apdorotas actu, išskyros gali būti žalsvos.

Atsigavimo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo žvakučių ir lytinių santykių. Jei atsiranda keistų simptomų, tokių kaip stiprus skausmas, kraujavimas ir karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.