Ginipralis

Ginipral yra vaistas, daugiausia naudojamas užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui ar sustabdyti. Jis turi tokolitinį poveikį, t. Y. Tai atpalaiduoja gimdos raumenis, sumažindamas susitraukimų dažnį ir intensyvumą, o tai padeda atidėti gimdymą iki saugesnio laiko.

Aktyvioji ginipral ingredientas yra heksoprenalinas, kuris priskiriamas beta-adrenomimetiniu. Heksoprenalinas veikia gimdos raumenis, kad sumažintų jo toną ir užkirstų kelią susitraukimams, kurie naudojami neišnešiotų gimdymui valdyti, taip pat kai kuriose kitose situacijose, dėl kurių reikia atpalaiduoti gimdos raumenis, pavyzdžiui, prieš cezario pjūvį arba kai reikia paversti vaisius gimdoje.

Vaistas yra draudžiamas padidėjusio jautrumui jo komponentams, tirotoksikozei, širdies ir kraujagyslių ligoms, sunkioms kepenims ir inkstų ligoms, uždaro kampo glaukomai, priešlaikinei placentos sutrumpinimui, gimdos kraujavimui, intrauterinėms infekcijoms, taip pat per pirmąjį nėštumo trimestrą ir per amžius.

Tarp šalutinių ginipralinių poveikių gali atsirasti tachikardija, hipokalemija, hiperglikemija, drebulys, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kitos apraiškos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos veikimu ir metaboliniais kūno pokyčiais.

Ginipral svarbu atsižvelgti tik į tai, kaip nustatyta, ir prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į galimą riziką ir šalutinį poveikį.

Indikacijos Ginipralis

Ginipral yra naudojamas akušerijos praktikoje, siekiant pašalinti ir užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui. Ginipral veikimas siekiama sušvelninti lygiųjų raumenų, įskaitant myometriumą (gimdos raumenų sluoksnį), atsipalaiduoti, dėl kurių pasiekiamas gimdos tono sumažėjimas ir jo susitraukiančio aktyvumo slopinimas. Tai padeda atidėti gimdymo atsiradimą, o tai yra svarbu grasinant neišnešiotas gimdymui, kad būtų išvengta galimų neišnešioto kūdikio komplikacijų.

Ginipral naudojimas gali būti nurodytas šiais atvejais:

1. Neišnešioto darbo grėsmė.
2. Poreikis atidėti gimdymą dėl medicininių priežasčių, tokių kaip gimdos kaklelio nepakankamumas ar skubios medicinos pagalbos manipuliacijos nėštumo metu.
3. Gimdos hipertoniškumas, sukelia skausmą ar kitus nepalankius simptomus.

Atleiskite formą

„Ginipral“ yra kaip intraveninio vartojimo tirpalo pavidalu. Vieno ampulo sudėtis (2 ml tirpalo) apima heksoprenalino sulfato kiekį 0,01 mg, taip pat papildomos medžiagos, tokios kaip natrio pirosulfitas, edetato dihidratas, natrio chloridas, sieros rūgštis pH optimizavimui ir vandeniui. Vaistas yra skaidrus bespalvis tirpalas, supakuotas į kontūruotas ląstelių pakuotes, iš kurių 5 ampulai yra bespalvio stiklo su pertraukos tašku; Kartono pakuotėje gali būti 1 arba 5 pakuotės.

Farmakodinamika

Ginipral yra selektyvus β2-adrenomimetinis, kurio veikimas siekia stimuliuoti β2-adrenerginius receptorius. Jo panaudojimas akušerinėje praktikoje yra dėl jo sugebėjimo atsipalaiduoti lygiųjų raumenų, įskaitant gimdos raumenis, kurie suteikia savo tokolitinį (antinocicepcinį) poveikį.

Veiksmo mechanizmas:

1. Β2-adrenerginių receptorių stimuliavimas. Ginipralis jungiasi prie β2-adrenerginių receptorių gimdos lygiųjų raumenų ląstelėse, suaktyvindama jas. Tai lemia adenilato ciklazės, fermento, kuris katalizuoja ATP (adenozino trifosfato) konversiją į cAMP (ciklinio adenozino monofosfato), aktyvaciją.
2. Padidinti stovyklos lygį. Padidėjusi cAMP koncentracija lemia baltymų kinazės A aktyvaciją, kuri fosforilina tam tikrus baltymus ir lemia, kad sumažėja kalcio jonų tarpląstelinis lygis.
3. Sumažėjęs kalcio kiekis ląstelėse. Kalcis vaidina pagrindinį vaidmenį lygiaverčių raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimą. Dėl jo koncentracijos sumažėjimo ląstelėse lygiųjų raumenų skaidulos atsipalaiduoja.
4. Tocolitinis efektas. Rezultatas yra myometriumo (raumenų gimdos sluoksnio) atsipalaidavimas, dėl kurio sumažėja tonas ir gimdos susitraukimo aktyvumo slopinimas. Tai padeda išvengti neišnešioto gimdymo ar atidėti, suteikiant papildomo laiko vaisiaus vystymuisi, kai gresia neišnešiotas gimdymas.

Farmakokinetika

Nors tiksli ginipralinės farmakokinetikos detalė gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant vartojimo būdą ir atskiras paciento ypatybes, šie farmakokinetikos aspektai yra bendrieji:

1. Absorbcija: Ginipral paprastai skiriama per burną kaip tabletės. Po vartojimo jis paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Metabolizmas: Ginipral metabolizuojama kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai. Pagrindinis metabolizmo būdas yra kepenyse hidroksilinimas, sudarantis aktyvų metabolito terbutalino sulfatą.
3. Išteklius: metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus.
4. Pusinės eliminacijos laikas: terbutalino sulfato pusinės eliminacijos laikas gali būti apie 3–4 valandas, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo atskirų paciento savybių.
5. Veiksmo trukmė: Ginipral poveikis gali trukti kelias valandas, o tai padeda sumažinti sutraukiamąjį gimdos aktyvumą ir užkirsti kelią priešlaikiniams susitraukimams.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo ir dozavimo būdas gali skirtis priklausomai nuo atskiro paciento, būklės sunkumo ir klinikinių indikacijų. Nepaisant to, šie yra bendrosios rekomendacijos, kaip naudoti Ginipral, siekiant valdyti neišnešioto darbo grėsmę. Svarbu atsiminti, kad specifines dozes ir gydymo režimą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Žodinė administracija:

• Trečiosios dozės paprastai yra 1 tabletė (0,5 mg heksoprenalino) 3 kartus per dieną.
• Priklausomai nuo klinikinio atsako ir toleravimo, dozė gali būti palaipsniui padidinta iki maksimalios dienos dozės - 4 tabletės (2 mg).

Vartojimas į veną:

• Ginipral taip pat gali būti skiriamas į veną, ypač tais atvejais, kai reikia nedelsiant tokiokolizmo.
• Įsileidimo į veną dozė paprastai yra 1–2 mcg per minutę.
• Dozė gali būti palaipsniui padidinta 10-20 minučių intervalais, kol pasiekiamas norimas efektas, bet ne daugiau kaip 4 mcg per minutę.

Svarbios pastabos:

• Vartojant per burną, tabletę reikia prarijant visą, nekramtant, geriant pakankamai skysčio.
• Vartojimas į veną turėtų būti atliekamas tik ligoninėse, nuolat stebint širdies ritmą ir kraujospūdį.
• Gydymo dozę ir trukmę lemia gydytojas, remiantis paciento būklės įvertinimu ir atsaku į gydymą.

Naudokite Ginipralis nėštumo metu

Heksoprenalinas yra sintetinis adrenomimetinis, kuris kartais naudojamas siekiant sumažinti neišnešiotą gimdymą priešlaikinio gimdymo atvejais. Tačiau jo vartojimui nėštumo metu reikia labai atsargiai ir griežtai medicininei priežiūrai.

Kai kuriais atvejais, kai priešlaikinis gimdymas kelia rimtą riziką motinos ir (arba) kūdikio sveikatai, gydytojas gali nuspręsti paskirti heksoprenaliną, kad sumažintų susitraukimus ir atidėtų gimdymą. Tačiau šis sprendimas turėtų būti priimtas atidžiai aptariant naudą ir riziką su pacientu.

Heksoprenalino vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su tam tikra rizika ir šalutinis poveikis motinai ir vaisiui. Galimas šalutinis poveikis yra greitas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, nerimas, galvos svaigimas ir kiti. Be to, heksoprenalinas gali sukelti vaisiaus susitraukimus, kurie taip pat gali turėti neigiamą poveikį.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas vaistui: bet koks žinomas ar įtariamas padidėjęs jautrumas terbutalinui ar bet kuriam vaisto komponentui yra kontraindikacija.
2. Tachiaritmijos: Ginipral yra kontraindikuotos esant tachiaritmijoms, tokioms kaip prieširdžių virpėjimas ar paroksizminė tachikardija.
3. Tirotoksikozė: Esant tirotoksikozei (padidėjusi skydliaukės funkcija), ginipral turėtų būti naudojama atsargiai arba visiškai išvengta.
4. Gestozė: Ginipral yra draudžiama esant gestozei (sunki preeklampsija ir eklampsija).
5. Glaukoma: Ginipral turėtų būti naudojama atsargiai glaukomoje, nes vaistas gali padidinti intraokuliarinį slėgį.
6. Širdies nepakankamumas: esant širdies nepakankamumui, naudojant Ginipral taip pat reikia atsargiai ir stebėti.
7. Hipokalemija: Padidėjusi hipokalemijos rizika (mažo kalio kiekio kraujyje) yra papildomas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti naudojant Ginipral.
8. Sunki plaučių liga: Esant sunkiems plaučių ligoms, tokioms kaip bronchų astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), Ginipral gali būti kontraindikuota dėl jos galimo poveikio bronchų sistemai.

Šalutiniai poveikiai Ginipralis

• Endokrininė sistema: retai gali sukelti lipolizę.
• Metaboliniai sutrikimai: dažnai stebima hipokalemija. Retai gali pasireikšti hiperglikemija, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
• Nervų sistema: drebulys yra labai dažnas. Taip pat gali atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas ir nerimas, nors šio poveikio dažnis nenustatytas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: Tachikardija yra labai dažna. Palpitacijos, sumažėjęs diastolinis slėgis, arterinė hipotenzija gali atsirasti dažnai.

Perdozavimas

Ginipral perdozavimas gali sukelti rimtą nepageidaujamą poveikį, įskaitant padidėjusį jo adrenerginį poveikį. Perdozavimo simptomai gali būti širdies plakimas (tachikardija), arterinė hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, drebėjimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperglikemija, hipokalemija ir kiti. Perdozavimo atveju reikėtų kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antihipertenziniai vaistai (vaistai, kurie sumažina kraujospūdį): Ginipral gali padidinti šių vaistų hipotenzinį poveikį, o tai gali sukelti pavojingai žemą kraujospūdį.
2. Antidepresantai ir kiti vaistai, kurie padidina serotonino kiekį organizme: Derinant su ginipraline, jie gali padidinti serotoninerginį aktyvumą, o tai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, žinomą kaip serotonino perteklius.
3. Vaistai, kurie padidina aritmijas ar sukelia tachikardiją: Ginipral gali padidinti šį poveikį, o tai gali sukelti širdies aritmijas ar širdies plakimą.
4. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): Bendras Maois vartojimas su Ginipral gali žymiai padidinti kraujospūdį, tachikardiją ir kitą rimtą šalutinį poveikį.
5. Vaistai, kurie padidina hipokalemiją (mažą kalio kiekį kraujyje): Ginipral gali padidinti kalio praradimą šlapime, todėl jo vartojimas kartu su kitais kalio praradimo vaistais gali padidinti šį poveikį.

Laikymo sąlygos

Ginipral laikymo sąlygos paprastai nurodomos gamintojo pateiktų naudojimo instrukcijose. Apskritai, čia yra tipiškos saugojimo sąlygų rekomendacijos:

1. Temperatūra: Vaistas turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, paprastai nuo 15 ° C iki 30 ° C.
2. Drėgmė: narkotikui rekomenduojama laikyti toje vietoje, kur nėra didelės drėgmės, kad būtų išvengta tablečių pažeidimo.
3. Šviesa: laikykite „Ginipral“ originalioje pakuotėje arba tamsiame inde, kad būtų išvengta tiesioginių saulės spindulių.
4. Vaikų prieiga: svarbu, kad narkotikai nepatektų į vaikų nepasiekimą, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
5. Pakavimo sąlygos: Įsitikinkite, kad produkto talpykla yra sandariai uždaryta, kad būtų išvengta užsienio medžiagos ir drėgmės.
6. Negalima užšaldyti: venkite užšaldyti paruošimą.