Ginipralis

Ginipralis yra vaistas, daugiausia naudojamas priešlaikinio gimdymo prevencijai arba sustabdymui. Jis turi tokolitinį poveikį, ty atpalaiduoja gimdos raumenis, sumažindamas susitraukimų dažnį ir intensyvumą, o tai padeda atitolinti gimdymą iki saugesnio laiko.

Veiklioji Ginipral medžiaga yra heksoprenalinas, kuris priskiriamas beta adrenomimetikai. Heksoprenalinas veikia gimdos raumenis, kad sumažintų jo tonusą ir išvengtų susitraukimų, o tai naudojamas priešlaikiniam gimdymui valdyti, taip pat kai kuriose kitose situacijose, kai reikia atpalaiduoti gimdos raumenis, pavyzdžiui, prieš cezario pjūvį arba kai reikia pasisukti. Vaisius įsčiose.

Vaistas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams, tirotoksikozei, širdies ir kraujagyslių ligoms, sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, uždaro kampo glaukomai, priešlaikiniam placentos atsitraukimui, kraujavimui iš gimdos, intrauterinėms infekcijoms, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Tarp šalutinių Ginipral poveikių gali pasireikšti tachikardija, hipokalemija, hiperglikemija, tremoras, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti pasireiškimai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos veikimu bei medžiagų apykaitos pokyčiais organizme.

Svarbu Ginipral vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į galimą riziką ir šalutinį poveikį.

Indikacijos Ginipralis

Ginipralis naudojamas akušerijos praktikoje, siekiant pašalinti priešlaikinį gimdymą ir užkirsti jam kelią. Ginipralio veikimas yra skirtas lygiųjų raumenų, įskaitant miometriją (gimdos raumenų sluoksnį), atpalaidavimui, dėl kurio sumažėja gimdos tonusas ir slopinamas jos susitraukimo aktyvumas. Tai padeda atitolinti gimdymo pradžią, o tai svarbu gresiančio priešlaikinio gimdymo atvejais, siekiant išvengti galimų neišnešioto kūdikio komplikacijų.

Ginipral gali būti skiriamas šiais atvejais:

1. Priešlaikinio gimdymo grėsmė .
2. Poreikis atidėti gimdymą dėl medicininių priežasčių, tokių kaip gimdos kaklelio nepakankamumas arba skubios medicininės manipuliacijos nėštumo metu.
3. Gimdos hipertoniškumas , sukeliantis skausmą ar kitus nepalankius simptomus.

Atleiskite formą

Ginipral yra tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu. Vienos ampulės (2 ml tirpalo) sudėtyje yra 0,01 mg heksoprenalino sulfato, taip pat papildomų medžiagų, tokių kaip natrio pirosulfitas, edetato dihidratas, natrio chloridas, sieros rūgštis pH optimizavimui ir injekcinis vanduo. Vaistas yra skaidrus bespalvis tirpalas, supakuotas į kontūrines ląstelių pakuotes po 5 bespalvio stiklo ampules su lūžio tašku; kartoninėje pakuotėje gali būti 1 arba 5 pakuotės.

Farmakodinamika

Ginipralis yra selektyvus β2-adrenomimetikas, kurio tikslas yra stimuliuoti β2-adrenerginius receptorius. Jis naudojamas akušerinėje praktikoje dėl jo gebėjimo atpalaiduoti lygiuosius raumenis, įskaitant gimdos raumenis, o tai suteikia tokolitinį (antinociceptinį) poveikį.

Veiksmo mechanizmas:

1. β2-adrenerginių receptorių stimuliavimas. Ginipralis jungiasi prie β2-adrenerginių receptorių gimdos lygiųjų raumenų ląstelėse, juos aktyvuodamas. Dėl to suaktyvėja adenilato ciklazė – fermentas, kuris katalizuoja ATP (adenozino trifosfato) pavertimą cAMP (cikliniu adenozino monofosfatu).
2. cAMP lygio padidėjimas. Padidėjus cAMP koncentracijai, suaktyvėja proteinkinazė A, kuri fosforilina tam tikrus baltymus ir dėl to sumažėja kalcio jonų kiekis ląstelėse.
3. Sumažėjęs kalcio kiekis ląstelėse. Kalcis vaidina pagrindinį vaidmenį lygiųjų raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimui. Sumažėjus jo koncentracijai ląstelėse, atsipalaiduoja lygiųjų raumenų skaidulos.
4. Tokolitinis poveikis. Rezultatas yra miometriumo (gimdos raumenų sluoksnio) atsipalaidavimas, dėl kurio sumažėja tonusas ir slopinamas gimdos susitraukimo aktyvumas. Tai padeda išvengti arba atitolinti priešlaikinį gimdymą, suteikiant papildomo laiko vaisiaus vystymuisi gresiančio priešlaikinio gimdymo atvejais.

Farmakokinetika

Nors tiksli Ginipral farmakokinetikos informacija gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant vartojimo būdą ir individualias paciento savybes, toliau pateikiami bendrieji jo farmakokinetikos aspektai:

1. Absorbcija : Ginipral paprastai vartojamas per burną tablečių pavidalu. Išgėrus, jis paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Metabolizmas : Ginipralis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvūs metabolitai. Pagrindinis metabolizmo būdas yra hidroksilinimas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas terbutalino sulfatas.
3. Išskyrimas : Metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus.
4. Pusinės eliminacijos laikas : Terbutalino sulfato pusinės eliminacijos laikas gali būti apie 3-4 valandas, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių.
5. Veikimo trukmė : Ginipral poveikis gali trukti kelias valandas, o tai padeda sumažinti gimdos susitraukimo aktyvumą ir užkirsti kelią priešlaikiniams susitraukimams.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir dozavimas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus paciento, būklės sunkumo ir klinikinių indikacijų. Nepaisant to, toliau pateikiamos bendros rekomendacijos dėl Ginipral vartojimo priešlaikinio gimdymo grėsmei valdyti. Svarbu atsiminti, kad konkrečias dozes ir gydymo režimą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Vartojimas per burną:

• Pradinė dozė paprastai yra 1 tabletė (0,5 mg heksoprenalino) 3 kartus per dieną.
• Atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir toleravimą, dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios 4 tablečių (2 mg) paros dozės.

Vartojimas į veną:

• Ginipral taip pat gali būti skiriamas į veną, ypač tais atvejais, kai reikia nedelsiant sukelti tokolitinį poveikį.
• Pradinė intraveninio vartojimo dozė paprastai yra 1-2 mikrogramai per minutę.
• Dozė gali būti palaipsniui didinama kas 10-20 minučių, kol bus pasiektas norimas poveikis, bet ne daugiau kaip 4 mikrogramus per minutę.

Svarbios pastabos:

• Vartojant per burną, tabletę reikia nuryti visą, nekramtant, geriant pakankamai skysčio.
• Į veną leidžiama vartoti tik ligoninėse, nuolat stebint širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.
• Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, įvertinęs paciento būklę ir atsaką į gydymą.

Naudokite Ginipralis nėštumo metu

Heksoprenalinas yra sintetinis adrenomimetikas, kuris kartais naudojamas priešlaikiniam gimdymui sumažinti priešlaikinio gimdymo atvejais. Tačiau jo vartojimas nėštumo metu reikalauja ypatingo atsargumo ir griežtos medicininės priežiūros.

Kai kuriais atvejais, kai priešlaikinis gimdymas kelia rimtą pavojų motinos ir (arba) kūdikio sveikatai, gydytojas gali nuspręsti skirti heksoprenalino, kad sumažintų susitraukimus ir atitolintų gimdymą. Tačiau šis sprendimas turėtų būti priimtas kruopščiai aptarus naudą ir riziką su pacientu.

Heksoprenalino vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su tam tikra rizika ir šalutiniu poveikiu tiek motinai, tiek vaisiui. Galimas šalutinis poveikis yra greitas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, nerimas, galvos svaigimas ir kt. Be to, heksoprenalinas gali sukelti vaisiaus susitraukimus, kurie taip pat gali turėti neigiamą poveikį.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas vaistui : Bet koks žinomas arba įtariamas padidėjęs jautrumas terbutalinui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai yra kontraindikacija.
2. Tachiaritmijos : Ginipral draudžiama vartoti, jei yra tachiaritmija, pvz., prieširdžių virpėjimas arba paroksizminė tachikardija.
3. Tirotoksikozė : esant tirotoksikozei (padidėjusiai skydliaukės funkcijai), Ginipral reikia vartoti atsargiai arba visiškai vengti.
4. Gestozė : Ginipral draudžiama vartoti esant gestozei (sunkiai preeklampsijai ir eklampsijai).
5. Glaukoma : Ginipral turi būti vartojamas atsargiai, sergant glaukoma, nes vaistas gali padidinti akispūdį.
6. Širdies nepakankamumas: esant širdies nepakankamumui, Ginipral taip pat reikia vartoti atsargiai ir stebėti.
7. Hipokalemija : Padidėjusi hipokalemijos (mažo kalio kiekio kraujyje) rizika yra papildomas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti vartojant Ginipral.
8. Sunki plaučių liga : sergant sunkia plaučių liga, pvz., bronchine astma arba lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), Ginipral gali būti kontraindikuotinas dėl galimo poveikio bronchų sistemai.

Šalutiniai poveikiai Ginipralis

• Endokrininė sistema : retai gali sukelti lipolizę.
• Metabolizmo sutrikimai : dažnai stebima hipokalemija. Retai gali pasireikšti hiperglikemija, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
• Nervų sistema : Tremoras yra labai dažnas. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas ir nerimas, nors šių poveikių dažnis nenustatytas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema : Tachikardija yra labai dažna. Dažnai gali pasireikšti širdies plakimas, sumažėjęs diastolinis spaudimas, arterinė hipotenzija.

Perdozavimas

Ginipral perdozavimas gali sukelti sunkų nepageidaujamą poveikį, įskaitant jo adrenerginio poveikio sustiprėjimą. Perdozavimo simptomai gali būti širdies plakimas (tachikardija), arterinė hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, drebulys, galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperglikemija, hipokalemija ir kt. Perdozavus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antihipertenziniai vaistai (kraujospūdį mažinantys vaistai) : Ginipralis gali sustiprinti šių vaistų hipotenzinį poveikį, todėl gali pavojingai sumažėti kraujospūdis.
2. Antidepresantai ir kiti vaistai, didinantys serotonino kiekį organizme : kartu su Ginipral jie gali padidinti serotoninerginį aktyvumą, o tai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, vadinamą serotonino pertekliaus sindromu.
3. Vaistai, didinantys aritmiją arba sukeliantys tachikardiją : Ginipral gali sustiprinti šį poveikį, o tai gali sukelti širdies aritmiją arba širdies plakimą.
4. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) : MAOI vartojimas kartu su Ginipral gali žymiai padidinti kraujospūdį, sukelti tachikardiją ir kitus rimtus šalutinius poveikius.
5. Vaistai, didinantys hipokalemiją (mažą kalio kiekį kraujyje) : Ginipralis gali padidinti kalio išsiskyrimą su šlapimu, todėl jo vartojimas kartu su kitais kalį netenkančiais vaistais gali sustiprinti šį poveikį.

Laikymo sąlygos

Ginipral laikymo sąlygos dažniausiai nurodytos gamintojo pateiktoje naudojimo instrukcijoje. Apskritai čia pateikiamos tipinės laikymo sąlygų rekomendacijos:

1. Temperatūra : Vaistą reikia laikyti kambario temperatūroje, paprastai nuo 15°C iki 30°C.
2. Drėgmė : Vaistą rekomenduojama laikyti tokioje vietoje, kur nėra didelės drėgmės, kad tabletės nebūtų pažeistos.
3. Šviesa : Ginipral laikykite originalioje pakuotėje arba tamsioje talpyklėje, kad išvengtumėte tiesioginių saulės spindulių.
4. Vaikų prieinamumas : Svarbu laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
5. Pakavimo sąlygos : Įsitikinkite, kad produkto talpykla yra sandariai uždaryta, kad išvengtumėte pašalinių medžiagų ir drėgmės.
6. Neužšaldyti : Neužšaldykite preparato.