Gipobulia

Hipobuliumas yra intensyvumo sumažėjimas, taip pat bet kokios veiklos žmogaus motyvų skaičiaus mažėjimas. Tuo pat metu yra motyvų ir hipokinezės (silpno gyvenimo būdo) regresija, be to, pacientas vystosi subjektyviai bejėgiškumo ir nuolatinio nuovargio pojūčio.

[1]

Epidemiologija

Kadangi hipobulozė yra depresijos pasireiškimas, reikėtų kreiptis į šios patologijos epidemiologinius rezultatus. Depresija laikoma vienu iš dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų. Statistika rodo, kad pasaulyje pastebima maždaug 350 milijonų bet kokios amžiaus grupės žmonių. Tačiau tuo pačiu metu depresija dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Priežastys hipnozė

Hipubulozės priežastis yra žmogaus depresijos sindromo atsiradimas  .

Rizikos veiksniai

Kadangi hipobulozė yra viena iš depresijos pasireiškimų, būtina nustatyti pagrindinius šio sindromo vystymosi ar jo atsinaujinimo rizikos veiksnius:

• depresija pasireiškė vaikystėje ar paauglystėje;
• istorijoje yra pasakojimai apie nerimo sutrikimus, streso sutrikimas, asmuo turi pasienio tipo asmenybę;
• narkotikų vartojimas, taip pat alkoholiniai gėrimai;
• tokio pobūdžio bruožų buvimas kaip padidėjusi savikritika, priklausomybė nuo kitų, pesimizmas ir žema savigarba;
• sunkių lėtinių patologijų buvimas - diabetas, vėžys, širdies nepakankamumas;
• tam tikrų kategorijų narkotikų įleidimas - pvz., hipotenziniai vaistai ar miegamosios tabletės;
• stresai ar trauminiai įvykiai, pavyzdžiui, seksualinis ar fizinis smurtas, artimas ar brangus žmogus, finansinių problemų ar santykių problema;
• pacientas turi artimus giminaičius, sergančius bipoliniu sutrikimu, depresija ar alkoholizmu, taip pat bandė nusižudyti.

[2], [3], [4],

Pathogenesis

PET rezultatai, kurie buvo gauti po pacientams, sergantiems depresija sunki forma vertinimo, parodė, kad jie turi anomalijos nuo visceralinių smegenis, priekinių dalių smegenų žievės, ir striatum, gumburas ir globus pallidus to veikimo.

Kai endogeninės depresijos, kaip izoliuoti pirmaujančių paveldimų veiksnių (pasireiškia bipolinių psichozių, periodiškai atakų vienalypiame depresija, depresija ir pabaigoje). Biologinių aminų metabolizmo procesų sutrikimas yra pasireiškimas nuotaikos sutrikimų vystymuisi. Iš depresinio sindromo pasireiškimas yra susijęs su santykinio biologinių aminų trūkumo sinapsinių vilko (medžiagų, tokių kaip norepinefrino, serotonino arba dopamino). Su depresija taip pat labai svarbus vystymuisi tai susilpninti DA-Ergić sistemos veiklą, be to šio žemu neurotransmiterių į sinapsių plyšyje, kartu su pokyčiais jautrumo ir atitinkamo nervo skaičius galūnės neuromediatorių į CNS.

Depresiniai narės atsirasti dėl įvairių somatinių sutrikimų - pvz hipotireozę shchitovidki, endocrinopathy, Kušingo sindromas, ir, be to hypocorticoidism, karcinomos, kilusios iš skirtingose vietose, neurologinių sutrikimų, infekcinių ligų arba kolageno ligų (pavyzdžiui, reumatoidinio artrito arba Libman-Maišai ligos).

Simptomai hipnozė

Esant hipobulozei, pacientas slopinamas visais pagrindiniais troškimo tipais, tarp kurių yra ir fiziologiniai. Paciento apetitas yra sumažintas ir, nors gydytojas gali jį įtikinti maisto poreikį, jis valgys nenoriai ir tik mažomis porcijomis.

Dėl seksualinio potraukio sumažėjimo dingsta ne tik susidomėjimas seksu, bet tuo pačiu metu išnyksta susidomėjimas savo išvaizda. Pacientams taip pat trūksta poreikio bendrauti su kitais žmonėmis, juos apsunkina netoliese esantis žmogus ir būtinybė kalbėtis, taigi jie dažnai prašo likti atskirai.

Pacientai moka laiku savo kančias ir jausmus daug, ir todėl nenori rūpintis artimaisiais (šį reiškinį dažnai matyti motinų per pogimdyminės depresijos, kai motina negali duoti save rūpintis kūdikiu).

Dėl to, kad savikontrovės instinktas silpnėja, pacientas gali bandyti nusižudyti. Būdingas ženklas yra gėda dėl savo bejėgiškumo ir visiško neveikimo.

Kalbant apie paciento judėjimą, jie tampa slopinami, pastebimi eisenos pažeidimai, rankraštis pasikeičia - raidės praranda kontūrą. Žmogaus padėtys įgauna skausmingą išvaizdą, kantriai išreiškia jo veidą nuobodu išvaizda ir pasvirusiais jo burnos kampais. Gestai yra lėtai, gestai išreiškia nusivylimą ir beviltiškumą.

Etapai

Pirmajame hipobulozės etape yra tokios pasireiškimo kaip iniciatyvumo ir tikslingumo stoka, kraštutine forma - Apato-Abulic sindromas.

Esant ligos perėjimui prie 2-osios stadijos, pacientas pasireiškia nesugebėjimu teisingai apskaičiuoti savo veiksmus, nes jie atrodo nesuderinami ir chaotiški.

Trečiajame sutrikimo etape pastebima obsesiška patirtis ir neryškumo jausmas.

Antroje ir trečioje stadijoje yra įmanomi impulsyvumo ir padidėjusio sugebėjimai (ekstremali forma tampa konformizmu, pavyzdžiui, ZRL, kuri ekstremaliomis aplinkybėmis virsta ambicijomis). Be to, gali pasireikšti atvirkštinė sutrikimo forma - nekonformizmas, kurį apibūdina negativizmas ir stiprus įtampumas, be to, pernelyg svajingas.

Ketvirtajame ligos stadijoje asmuo tampa visiškai ne vykdomu.

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp komplikacijų, kurios gali sukelti hipobulozę, kuri išsivystė į depresiją:

• staigus svorio padidėjimas iki nutukimo, kuris gali sukelti diabetą ir širdies nepakankamumą;
• narkotikų ir alkoholio vartojimas dideliais kiekiais;
• nerimo ir panikos priepuolių atsiradimas ar socialinės fobijos raida;
• įvairios problemos ir konfliktai darbe, mokymasis šeimoje;
• savistaba iš visuomenės;
• minčių apie savižudybę išvaizda, bandymai ja prisiimti;
• sužalojimas ir savęs žalojimas;
• ankstyva mirtis dėl kitų ligų.

Diagnostika hipnozė

Diagnozė hipogamijos gali būti pagrįsta anamneze ir paciento apklausos rezultatais, taip pat jo giminaičiais ir artimaisiais. Po to atliekamas jo psichinės būklės įvertinimas, tada atliekamas somatinis egzaminas. 

Diferencialinė diagnostika

Hypobulia turi būti atskirtas nuo diencephalic Adynamia, kuris dažnai lydi gipopatiey ir be depresijos adinamii formą, kurioje pacientas atrodo kritiškumą ir nederlinga (racionaliai prasme) noras atsikratyti adinamii. Be to, liga turi būti atskirta nuo paprastos adinamijos.

Gydymas hipnozė

Esant hipobulozei, reikia didinti žmogaus paklausą - atsižvelgiant į gydymo režimo laikymąsi. Būtina aktyvuoti juos pagrindiniams veiksmams - laiku gerti vaistus, atlikti medicinines procedūras ir pan. Teigiamas poveikis yra paprastų nurodymų atlikimas, kurį galima atlikti ligoninėje prižiūrint gydytojams. Jei pacientas yra ambulatorinis gydymas, giminaičius reikia gydyti atsargiai ir atidžiai.

Kai hypobulia ir engiamos ligonio būklę skiriami vaistai, gebančius teikti aktyvinimo poveikis (antidepresantai) - yra MAO inhibitorių ir tahitimoleptiki (pvz nortriptilino, dezipramino, ar ir kt.).

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią depresijos būsenai, reikia išmokti susidoroti su stresu ir problemomis. Tai padeda palaikyti sveiką gyvenseną, reguliariai sportuoti, taip pat tinkamą dienos režimą.

Depresinių ligų prevencijos būdas yra tokių vaistų kaip ličio preparatų, karbamazepino ir valproato vartojimas.

Prognozė

Hipobuliacija gali turėti ir palankią, ir nepalankią prognozę - tai priklauso nuo to, ar gydymas buvo pradėtas, ir kaip laiku jis buvo atliktas. Jei liga prasideda, gali išsivystyti sunki depresija ir net šizofrenija. Šiuo atveju padidėja savižudybių pavojus.