Įvairių depresijos formų gydymas

Depresijos gydymas vis dar yra gydytojų – neurologų, psichiatrų ir psichoterapeutų – veiklos sritis visame pasaulyje, nepaisant visos farmacijos pramonės siūlomų antidepresantų įvairovės ir psichoterapinių metodų bei technologijų gausos. Depresijos negalima laikyti amžiaus liga, remiantis istoriniais dokumentais ir statistika, žmonės ja sirgo visada, visur ir maždaug tokiu pačiu procentu. Tiesiog depresijos būsenos anksčiau buvo vadinamos visiškai skirtingai – nuo melancholijos iki viduramžių stigmos – obsesijos. Gydymo metodai taip pat skyrėsi vienodai, tiesiogiai priklausydami nuo to meto išsilavinimo lygio.

Depresijos simptomai:

• Nuotaikų kaita, irzlumas.
• Agresija arba abejingumas.
• Tuštumos, depresijos, beviltiškumo jausmai. Apatija gyvenimui, „Manęs niekam nereikia“, „Aš daugiau to nebegaliu!“.
• Nuolatinis miego trūkumas, nuovargis (net letargija).
• Atminties, našumo pablogėjimas. Tinginystė.
• Noras išgerti ar pasigerti.
• Sutrikęs miegas: nemiga arba „žiemos miegas“.
• Gailestis, savigaila. Nenoras išeiti „į pasaulį“.
• Sumažėjęs arba padidėjęs apetitas. Svorio padidėjimas arba sumažėjimas.
• Lytinio aktyvumo pokyčiai: padidėjimas arba sumažėjimas.

Sudėtingesnėse situacijose: mintys apie savižudybę, kartais bandymai. Tokiu atveju būtina skubi specialisto konsultacija ir, žinoma, depresijos gydymas.

Šie simptomai dažnai vadinami žalos arba piktos akies požymiais. Dažnai girdime: „Man nepasisekė! Mane prakeikė!“ Tokiu atveju žmogui reikėtų patarti kreiptis į gydytoją.

Depresijos tipai:

• Adinaminei depresijai būdingi šie simptomai: abejingumas išoriniam pasauliui, izoliacija, nuovargis, bejėgiškumas, noro nieko netekimas. Jei kalbėtume apie klinikinę ligos formą, tai pastebimos net fizinės jos apraiškos: motorinis vangumas, adinamija, raumenų sustingimas. Ji priskiriama prie apatiškos depresijos variantų. Depresijos gydymas šiuo atveju (taip pat ir tų depresijos tipų, kai yra nuovargis, nėra noro imtis kokių nors veiksmų) atliekamas antidepresantais, turinčiais stimuliuojantį ir raminamąjį poveikį; vaistais, kurių sudėtyje yra magnio. Yra variantų, kai pacientas atsisako gydymo kurso dėl antidepresantų šalutinio poveikio.
• Sujaudinta depresija – kilęs iš žodžio „sujaudinimas“, reiškiančio motorinį aktyvumą. Šioje situacijoje depresijos požymiai yra šie: liūdna nuotaika, lydima nerimo ir padidėjusio motorinio aktyvumo. Nesunku pastebėti pacientą, sergantį sujaudinta depresija, nes jis nuolat nerimauja, kad jam ar jo artimiesiems turi nutikti kažkas blogo. Be to, šios baimės yra nepagrįstos. Vaistas „Novo-Passit“ gali palengvinti nerimo jausmą.

Kokia galėtų būti šios depresijos priežastis?

Neišsipildžiusios viltys ir tikėjimo praradimas, pavyzdžiui, bet kokios nesėkmės, pinigų ar socialinės padėties praradimas, mylimo žmogaus mirtis ir panašiai.

Depresijos gydymas pagrįstas stimuliuojančio (Anafril, Melipraminas, Cipramil, Paxil, Prozac, Pirazidol, Petilil ir kt.) ir raminamojo (Amitriptilinas, Azafen, Ludiomil ir kt.) poveikio antidepresantais. Šie vaistai padeda sumažinti nerimo, neramumo, dirglumo ir niūrios nuotaikos jausmus.

Lengvoms depresijos formoms vartojamas hipericinas ir jonažolė.

Jei ligos laipsnis yra sunkesnis, tokiu atveju sutrinka magnio apykaita, todėl magnis išsiskiria per inkstus. Logiška, kad tokiu atveju būtina vartoti magnio preparatus. O jei jis derinamas su kalciu, tai veikia kaip natūralus raminamasis preparatas, turintis savybių pašalinti psichinę įtampą.

Alkoholinė depresija. Alkoholio sukelta euforija, turinti sisteminį židinį, dažnai lydima priklausomybės. Kova su šia priklausomybe linkusi išprovokuoti depresinę būseną. Depresijos, tuštumos jausmas, jausmas „tarsi kažko trūksta“, kartais agresyvumas ir irzlumas – tai alkoholinės depresijos požymis. Tokiu atveju, be emocinės terapijos, reikėtų kreiptis pagalbos į narkologą. Kaip gydantys gydytojai dėl pačios depresijos, daugelis žmonių, patyrusių depresinę būseną, rekomenduoja psichofiziologą, hipnoterapeutą. Gydymo procese svarbiausia eiti iki galo, tai yra neieškoti problemos sprendimo alkoholyje, o variantas „100 gramų nepakenks“ – tik pablogins situaciją.

Anankastinė depresija – endogeninės grupės depresija pagrįsta ir anankastiniais, ir depresiniais simptomais. Ką tai reiškia? Tai yra, žmogaus sąmonėje atsiranda mišri būsena, kurią sukelia nerimas ir obsesijos.

Anestezinė depresija arba susvetimėjimo depresija yra viena iš tų depresijos rūšių, kurią sunku gydyti vaistais. Atitinkamai, šiuo atveju depresijos gydymą turėtų atlikti patyręs specialistas (psichiatras, psichoterapeutas). Gydymo kursas turėtų apimti stimuliuojančio poveikio antidepresantus („Melipraminas“). Raminamieji antidepresantai („Amitriplinas“) čia praktiškai nereikšmingi. Anestezinė depresija pasireiškia kaip „šaltas“ požiūris į aplinkinius. Tai reiškia, kad pacientas tampa abejingas savo artimiesiems, bet tuo pačiu metu viską puikiai supranta. Vienintelis dalykas, kuris šiuo laikotarpiu neramina pacientą, yra jo liga.

Apatiška depresija yra depresija, lydima apatijos, būtent: žmogų apima tuštumos jausmas, tinginystė, susidomėjimo gyvenimu praradimas. Klinikine forma galimos mintys apie savižudybę.

Asteninė depresija – pasireiškia šiais simptomais: nuovargiu, dirglumu, tinginyste. Jei kalbėtume apie dirglumą, tai absoliučiai viskas „erzina“: triukšmas, įskaitant mėgstamos dainos garsus; ryški šviesa ir kt. Jos fizinės apraiškos: sumažėjęs apetitas, reguliarus troškulys, sutrikęs miegas, susikaupimo stoka, prasta koncentracija, svorio kritimas, vangumas, sumažėjęs libido. Asteninės depresijos gydymas susideda iš palankių sąlygų aplink pacientą sudarymo. Taip pat reikėtų atmesti dirginančius veiksnius. Iš vaistų gydytojai rekomenduoja raminamuosius ir raminamuosius antidepresantus.

Niurzgėjanti depresija yra rimta liga, galinti žmogų visiškai nejudrinti! Iš pradžių ji pasireiškia simptomais: nepasitenkinimu viskuo ir visais, melancholija, agresija, pykčiu, įniršiu. Su tokia diagnoze rekomenduojama kreiptis į specialistus, turinčius medicininį išsilavinimą, nes paprastas psichologas negalės išanalizuoti paciento fizinės būklės ir skirti vaistų nuo depresijos.

Vegetatyvinė depresija – priklauso somatizuotos ciklotiminės depresijos grupei. Sunkiausia čia yra tai, kad psichinė būsena išprovokuoja astmos priepuolius ir tachikardiją. Be to, yra ir kitų simptomų: kraujospūdžio sutrikimai, galvos ir galvos svaigimas, krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitavimas, apetito stoka, sumažėjęs seksualinis susidomėjimas. Kaip ir aukščiau aptarta depresija, jai reikalinga medicininė intervencija.

Vitalinė depresija – paveikia žmogaus psichiką kliedinčiomis obsesinėmis idėjomis, mintimis (bandymais) apie savižudybę, nuotaikų svyravimais. Taip pat spaudžiama paciento fizinė būklė: sutrinka miegas, menstruacijų ciklas, vidurių užkietėjimas ir kt.

Haliucinacinė-paranojinė depresija – paprastai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Jos simptomus rodo pats pavadinimas: haliucinacijos ir paranoja. Sergančiam šia liga būdinga persekiojimo manija. Žmogus gyvena iliuzijų pasaulyje ir yra kliedėjimo būsenoje.

Depresija be depresijos arba užmaskuota (lervinė) depresija – šiuolaikine kalba aiškinama taip: „apsimetimas“ fizine liga. Simptomai: „Jaučiuosi blogai“, „Viskas skauda“, svorio pokyčiai, sutrikusi vandens apykaita. Sistemų sutrikimai: virškinimo, reprodukcinės, širdies, nervų.

Distiminė depresija arba Veitbrechto endoreaktyvioji distimija – tai nuotaikos pablogėjimas, nepagrįsta nerimo būsena, įskaitant disforijos elementus ir hipochondrijos simptomus. Distiminė depresija dažniausiai atsiranda jauniems žmonėms ir gali trukti daugelį metų. Žmogus distimijos būsenoje būna ne sistemingai, o periodiškai, tai yra, kurį laiką gyvena įprastu gyvenimo būdu, o vėliau – staigūs nuotaikų pokyčiai, kurie gali trukti mėnesius.

Disforinė depresija – jos simptomai šiek tiek panašūs į distiminę depresiją, tačiau jos esmė pagrįsta organiniais ir šizofreniniais principais, kurių signalas yra niūrumas, pats nepasitenkinimas, nuolat svyruojanti emocinė būsena, neapykanta monotonijai, irzlumas. Tokia aplinkybė skatina žmogų imtis aktyvių veiksmų, ir jis tampa pernelyg įkyrus, dažnai net erzinantis.

Užšaldanti depresija – apima žmogaus sąmonę taip, kad jis gali ilgą laiką „užšalti“ vienoje pozoje. Bendravimo nutraukimas, nerimo pasikeitimas į abejingumą – tai aiškūs užšaldančios depresijos požymiai.

Slopinama depresija – sugeria teigiamas emocijas, sukelia depresijos jausmus. Jos atsiradimo priežastys gali būti įvairūs įvykiai: sunki operacija, sunkus gimdymas, pinigų trūkumas, mylimo žmogaus nebuvimas ir daug daugiau. Iš esmės ji užklumpa žmones jauname amžiuje, kurie pradeda nusivilti savimi, žmonėmis, gyvenimu. Neatmetama ligos galimybė vaikystėje ir suaugus. Blogiausia, kad slopinama depresija kartais paveikia smegenų ląsteles destruktyviai. Svarbiausia – laiku ir profesionaliai pradėti gydyti depresiją.

Involiucinė arba presenilė depresija būdinga vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, išgyvenantiems menopauzę. Ji pasireiškia žema saviverte, kurios priežastis gali būti ne tik menstruacijų nebuvimas, bet ir suvokimas, kad „aš sena“, vaikų išvykimas, skyrybos, „nesu niekam naudinga“, nenaudingumo jausmas. Kai kuriais atvejais šio tipo depresiją lydi nihlistiškai hipochondrinis deliriumas su fantastiška prasme. „Sonapax“, „Etaperazinas“ – antidepresantai, idealiai tinkantys deliriumui pašalinti, kuriuos gydytojai naudoja net ir sunkiai jo formai gydyti.

Hipochondrinė depresija – panaši į užmaskuotą depresiją tuo, kad žmogus skundžiasi galima liga ir yra tvirtai įsitikinęs savo tolimos diagnozės teisingumu. Dažniausiai šis sindromas paveikia asteninio tipo arba įtarų žmogų. Tokio žmogaus akivaizdoje negalima kalbėti apie savo ligas ar skaityti medicininių terminų žodyno, nes jis neišvengiamai savyje atskleis daugybę girdėtų ar skaitytų simptomų. Tokio įtarumo pasekmė gali būti vegetaciniai reiškiniai: tachikardija, nuovargis, prakaitavimas, nerimas.

Išsekimo ar pervargimo sukelta depresija – nervų perkrova. Šios ligos priežastis gali būti per įtemptas grafikas: darbas be laisvų dienų, mokymasis derinamas su darbu ir pan. Tai yra, tokioje situacijoje nervų sistema yra pavargusi „nervai ant įtampos“ ir jai reikia poilsio. Simptomai: dirglumas, irzlumas, galvos ir galvos svaigimas, padažnėjęs širdies plakimas.

Klimakterinė depresija – pasireiškia menopauzės metu, kurios simptomai priklauso nuo ligos sudėtingumo. Dažniausiai žmogus jaučiasi sugniuždytas, bijo artėjančios senatvės, praranda džiaugsmą ir serga depresija. Kartais medicinoje tai laikoma psichoendokrininiu sindromu, tai yra fizinio ir protinio aktyvumo sumažėjimu.

„Bešaknio“ depresija – būdinga žmonėms iš įkalinimo vietų ir esantiems nelaisvėje. Jos atsiradimo priežastis – „vergo paukščio“ jausmas, sienų spaudimas, laisvės stoka, gyvenimas pagal grafiką. Tokiems žmonėms sumažėja aktyvumas ir darbingumas, atsiranda hipochondrija.

Matinė arba švelni depresija – pavojus tas, kad jos išraiškos laipsnis yra labai silpnas, todėl gana sunku nustatyti jos buvimą. Be to, asmuo, turintis tokią diagnozę, yra linkęs į savižudybę. Tokių žmonių negalima palikti ramybėje ir versti gydytis nuo depresijos, nes suvokimas, kad „aš esu psichopatas“, gali tik pabloginti situaciją. Šioje situacijoje žmogui reikia švelnaus požiūrio, tačiau lepinti taip pat neverta. Čia nereikia versti, o paaiškinti terapijos svarbą.

Neurotinė depresija yra psichikos sutrikimų kompleksas: fobijos; nerimas; hipochondrinis ir astenodepresinis sindromas, kuris priskiriamas neurozei. Tokios pasekmės priežastis yra bet koks stresinis įvykis. Depresijos gydymo sudėtingumas slypi nustatytos diagnozės teisingume, nes ją galima supainioti su užmaskuota depresija. Depresiją galima gydyti homeopatiniais vaistais (pavyzdžiui, „Natrum Muriaticum“ vartojamas nepaguodžiamos būsenos; nusivylimą, neviltį, baimę, paniką galima pašalinti „Aurum Metallicum“). Tačiau vėlgi, gydytojo (neurofiziologo, psichoneurologo) konsultacija yra privaloma!

Neuroleptinė depresija – turi tris formas:

• perseveracinė depresija: nerimo ir apatijos simptomai, idėjų ir motorikos slopinimas, tyli monotoniška kalba;
• akinetinis: negyvumo jausmas, silpnumas, hipotimija su bradikinezijos, aspontaniškumo privalumais;
• Neuroleptinė disforija, kurią sukelia neuroleptikai. Jos simptomai: motorinis neramumas, nerimas, įtampa, neramumas. Galimas savidestruktyvus (nukrypimas nuo normos) elgesys.

Panfobinė depresija yra depresija, pagrįsta daugybe fobijų. Šiuo atveju žmogus paniškai bijo kažko ar ko nors.

Paralyžinė depresija – pasireiškia progresuojančio paralyžiaus būsenoje. Pradinėje vystymosi stadijoje jai būdinga asteninė disforinė depresija, kuri sklandžiai pereina į nerimo ir susijaudinimo depresiją su nihilistiniu delyru.

Paranojinė depresija yra aiškiai išreikšta paranoja, kuri paaiškinama kaltinimais, savęs plakimu ir nepilnavertiškumu.

Periodinė arba remituojanti depresija būdinga pacientams, sergantiems maniakine-depresine psichoze ir ciklotimija. Tai klinikinė liga, kurią turėtų stebėti psichiatrijos srities specialistas.

Dirvožemio depresija yra depresijos ir baimės derinys.

Presenilinė piktybinė depresija yra psichozė, pasireiškianti nuolatine nerimo būsena. Kitas jos pavadinimas – presenilinė piktybinė melancholija, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Simptomai: nerišli kalba, sumišimas, kartais eineroidinis sąmonės drumstėjimas, kacheksijos atsiradimas.

Išprovokuota depresija – išsivysto po psichinės traumos (gedulo: artimo žmogaus mirties), somatinių sutrikimų, intoksikacijos. Šiuo atveju antidepresantai nėra veiksmingi, kartais net priešingai, jie gali tik pabloginti situaciją. Tokiomis aplinkybėmis veiksmingas gydymas bus šeimos palaikymas, psichologo konsultacija, pasivaikščiojimai gryname ore. Žmogų reikia atitraukti nuo veiksnio, sukeliančio depresinę būseną. Laikui bėgant, depresija praeina, jei ji nevirsta kitu psichikos sutrikimu.

Paprasta depresija yra prislėgta būsena. Jai būdingi šie požymiai: nuovargis, abejingumas, migrena, tinginystė, neveiklumas, „man viskas atsibodo“, aplinkinis pasaulis atrodo pilkas ir be džiaugsmo. Būdai su ja kovoti: aplinkos pakeitimas, vitaminai, prireikus ir antidepresantai. Jei kalbėtume konkrečiai apie antidepresantus, tai, kaip jau minėta, juos skiria tik gydytojas.

Psichogeninė arba reaktyvioji depresija – susidaro dėl psichologinės traumos, emocinio sukrėtimo. Žmogus tampa nerimastingas, prislėgtas, kenčia nuo nemigos, ašarojimo. Šio tipo depresija turi 3 reakcijų tipus:

• tikrai depresyvus,
• nerimastingas-depresinis,
• depresyvus.

Reaktyvioji depresija paprastai išnyksta savaime per 2–3 mėnesius. Tačiau galima papildoma specialisto pagalba.

Senatvinė depresija – išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, ji dažnai vadinama „senatvine depresija“. Ji pasireiškia šiais simptomais: neatidumu, išsiblaškymu, žema saviverte, pasitikėjimo savimi stoka, kaltės ir beviltiškumo jausmais, nenoru gyventi, prastu apetitu, nemiga. Žmogus iš tiesų kenčia nuo to, kad didžioji jo gyvenimo dalis jau praeityje.

Simptominė depresija – jos atsiradimo priežastis yra vidaus organų, smegenų ligos. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, žmogus patenka į depresiją, kurios simptomai yra standartiniai: apatija, džiaugsmo stoka, migrena, miego sutrikimai, kūno svorio pokyčiai, sutrikęs apetitas ir kt.

Ašaringa depresija – tai melancholiška būsena, ašaros, charakterio silpnumas, bejėgiškumas. Lengva depresija, kaip taisyklė, neturi rimtų pasekmių. Ji susijusi su smegenų kraujagyslių patologija ir isteriniais sutrikimais.

„Įsikėlimo“ depresija – pasireiškia persikraustant į naują vietą. Paprastai nuo šio tipo depresijos kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Jiems sunku priprasti prie vietos, kurioje jie gyveno ilgą laiką. Žmogų apima melancholija ir nostalgija. Prisitaikyti prie naujos vietos padeda svečiai, susiję su ankstesniais namais, ir susipažinimas su naujais kaimynais. Po visiškos adaptacijos daugeliu atvejų depresija praeina savaime. Tačiau bet kokiu atveju konsultacija su psichologu nebus nereikalinga.

Somatogeninė depresija – veiksniai ir simptomai tokie patys kaip ir simptominės depresijos.

Kraujagyslių depresija – atsiranda dėl su kraujagyslėmis susijusios ligos: smegenų aterosklerozės. Žmogus tampa irzlus ir neramus supratęs, kad serga. Jo rūpesčiai turi melancholišką turinį.

Baimės depresija – kiti pavadinimai: nerimo depresija, angstimopatija. Artėjančio pavojaus jausmas ir jo baimė.

Stulbinanti depresija turi keletą simptomų:

• psichozinė emocinė būsena su melancholijos ir psichomotorinio atsilikimo mišiniu iki stuporo stadijos;
• motorinis tirpimas nerimo-depresijos sutrikimo fone.

Nerimo sukelta depresija – esmė ir apraiškos tokios pačios kaip ir sujaudintos depresijos.

Besišypsanti depresija – sunku nustatyti „plika akimi“. Dažnai sutinkame žmonių, kurie juokiasi iš problemų, bet iš tikrųjų jie nerimauja, tik to neparodo kitų žmonių akivaizdoje. Ši būsena dar vadinama ironiška depresija, nes depresyvi asmenybė tyčiojasi iš esamos situacijos. Dažniausiai ją sukelia dvi priežastys: nepasitikėjimas žmonėmis arba baimė atrodyti apgailėtinai.

Foninė depresija – jos atsiradimo veiksniai yra šie: liga, trauma, emocinis stresas. Ji priklauso disforinių depresijų grupei, turinčiai grupuotą genezę: psichogeninę, somatogeninę, endogeninę. Jos simptomai yra polimorfiniai ir nepastovūs.

Ciklotiminė depresija – ciklotiminiame fone pasireiškia gyvybine depresija, lydima melancholiškos ir pesimistinės nuotaikos. Šiuo atveju jos pasireiškimo forma yra paprasta. Tačiau yra ir kita jos versija – „depresinė hiperestezija“ – sunkus psichikos sutrikimas – užsienio literatūroje ji pagrindžiama kaip maniakinė-depresinė psichozė.

Žiedinei depresijai būdinga maniakinė-depresinė psichozė.

Egzistencinė depresija – galima apibūdinti kaip antiegoistinę būseną, tai yra, žmogus gyvena priešingai savo principams, kuris slopina ir praranda savo „aš“ netvarkos ir amoralumo pasaulyje. Depresijos gydymas turėtų būti grindžiamas autotreniruotėmis, pratimais savigarbai didinti, pokalbiais su draugais ir šeimos nariais.

Endogeninė depresija yra dar vienas „melancholijos“ pavadinimas. Ji nekelia ypatingos grėsmės, nes atsiranda be priežasties, tai yra, nebuvo jokių psichologinių traumų ar stresų. Dažniausiai taip nutinka todėl, kad žmogus tiesiog nuobodžiauja, pavargo nuo kasdienio gyvenimo. Iš esmės viskas praeina pasikeitus aplinkai.

Be minėtų depresijos tipų, yra ir kitų depresijos būsenų tipų, atsirandančių dėl hormoninių pokyčių: paauglystės, nėštumo, gimdymo (pogimdyvinės depresijos), menopauzės.

Prieš galvodami apie savarankišką gydymą, pirmiausia turėtumėte įsitikinti, kad iš tikrųjų sergate depresija. Savarankiška diagnozė, skaitant informacijos šaltinius, nėra tinkamas būdas problemai spręsti. Depresijos gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint patyrusiam specialistui. Ir juo labiau, negalima vartoti antidepresantų be gydytojo rekomendacijos! Be to, kodėl iš karto depresija? Galbūt žmogus gyvena nesveiką gyvenimo būdą? Na, tai viena iš galimų depresijos priežasčių!