Gripo laringitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Mėgstamiausia gripo infekcijos lokalizacija yra kvėpavimo takų gleivinė, ypač gerklos. Paprastai gripas šioje srityje pasireiškia katariniu uždegimu, tačiau sunkesnėmis gripo formomis dažnai stebimas hemoraginis laringitas, pasireiškiantis submukozinėmis kraujavimais arba fibrininiu-eksudaciniu laringitu su ryškia fibrino eksudacija ir gleivinės išopėjimu. Mažiems vaikams pasireiškia aukščiau aprašytas sunkus laringotracheobronchitas. Sergant gripo laringitu, dažniau nei esant kitiems gerklų uždegiminiams procesams, atsiranda gerklų abscesai ir flegmonos, lokalizuotos antgerklyje arba antgerklio raukšlėse dėl jų kilmės superinfekcijos, kurioje pagrindinį vaidmenį atlieka streptokokai.

Gripo laringito simptomai ir klinikinė eiga. Bendra būklė būdinga sunkiai gripo infekcijai, kuriai vyrauja galvos skausmas, bendras silpnumas, sąnarių ir blauzdos raumenų skausmas, aukšta kūno temperatūra ir kt. Vietiniai simptomai mažai kuo skiriasi nuo banalaus laringito ar vulgaraus gerklų absceso ir flegmonos požymių, jei gripo laringitas komplikuojasi šiomis pūlingo uždegimo formomis. Kosulys ligos pradžioje yra sausas, sukeliantis skausmą ir maudimą už krūtinkaulio (trachėjos pažeidimas), nes suaktyvėja oportunistinė mikrobiota, tampa šlapias ir jį lydi gausus mukopulentinių skreplių išsiskyrimas. Gripo laringitui būdingi laringoskopiniai pokyčiai pasireiškia tik esant hemoraginei formai, kitais atvejais – kaip ir banalaus katarinio laringito atveju, kai gleivinės hiperemija yra šiek tiek ryškesnė. Kartais pasireiškia didžiulis gerklų gleivinės patinimas ir sunki hiperemija, kuri gali rodyti opinio nekrozinio gripo laringito atsiradimą.

Funkciniai sutrikimai pasireiškia disfonija, o edemos atveju – gerklų kvėpavimo funkcijos obstrukcija.

Diagnozė paprastai nustatoma remiantis bendru klinikiniu vaizdu, kuris yra daug sunkesnis nei banalaus katarinio laringito atveju. Šį vaizdą papildo hemoraginiai reiškiniai gerklų gleivinėje.

Laringito, susijusio su gripu, gydymas: vietinis – toks pat kaip ir banalaus ar komplikuoto laringito atveju. Be to, purškiamas ir įkvepiamas aerozolinis liofilizuotas ir hiperimuninis serumas nuo gripo, naudojami vaistai nuo gripo, tokie kaip rimantadinas, karščiavimą mažinantys vaistai, B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, kalcio preparatai, difenhidraminas ir kiti antihistamininiai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai.

Paprastojo gripo laringito prognozė yra palanki tiek paciento gyvenimo, tiek gerklų funkcijų požiūriu. Esant sunkioms gripo formoms, prognozę lemia bendras toksinis sindromas, kuris dažnai baigiasi mirtimi, ypač sergant gripo hemoragine pneumonija.

Profilaktika apima vengimą kontakto su žmonėmis, sergančiais ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis gripo epidemijų metu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]