2-ojo laipsnio nutukimo gydymas: dieta, mityba, vaistai, pratimai

Ankstesniame straipsnyje kalbėjome apie tai, kas yra nutukimas, kokios jo rūšys ir rūšys, kaip diagnozuoti 2 stadijos nutukimą ir su juo susijusias patologijas, t. y. tas, kurios tapo nutukimo priežastimi ar pasekme. Dabar, prisiminę pagrindinius su pačia liga ir jos diagnoze susijusius dalykus, pabandysime išsiaiškinti, kaip veiksmingai kovoti su antsvorio problema ir užkirsti tam kelią ateityje.

Šiek tiek apie 2 stadijos nutukimą

Primename, kad nutukimas – tai ne tik papildomi kilogramai ir apkūni figūra. Tai liga, su kuria reikia aktyviai kovoti, kitaip jos pasekmės paveiks daugelį mūsų kūno organų ir sistemų. 2 laipsnio ar vidutinio sunkumo nutukimas žymiai padidina gretutinių ligų, kurios ne tik neigiamai veikia paciento savijautą ir fizinį aktyvumą, įskaitant profesinį, bet ir gali kelti pavojų gyvybei, riziką.

Pats nutukimas reiškia poodinio ir vidinio riebalų storio bei tūrio padidėjimą. Kalbant apie didelį riebalų kiekį, kuris susidaro aplink vidaus organus ir juos spaudžia, sutrikdydamas jų struktūrą ir funkcionalumą (visceralinis nutukimas), svarbu suprasti, kad ši patologija yra ypač pavojinga paciento gyvybei ir sveikatai, nes sukelia daugiausia komplikacijų.

Skiriamas pirminis ir antrinis nutukimas. Jie skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju patologijos priežastis yra maisto perteklius ir nejudrus gyvenimo būdas, o antrinis nutukimas yra kitų patologijų, susijusių su įvairių smegenų dalių (žievės, hipofizės, pagumburio), antinksčių ir endokrininių organų veiklos sutrikimais, simptomas.

Pirminis nutukimas dar vadinamas alimentiniu arba egzogeniniu-konstituciniu. Tai gana dažnas nutukimo tipas, ir, remiantis statistika, antsvorio turinčių žmonių (ypač nutukusių) skaičiaus padidėjimas daugiausia susijęs su:

• nesveika mityba (riebus ir angliavandeninis maistas, sūrūs ir aštrūs patiekalai, alkoholiniai gėrimai ir saldūs gazuoti gėrimai, kurie skatina apetitą),
• fizinio aktyvumo stoka (sėdimas darbas, savaitgaliai prie televizoriaus, kompiuteriniai žaidimai, pakeičiantys aktyvias pramogas lauke ir kt.).

Hipotalaminis ir endokrininis nutukimas jau siejamas ne tiek su mitybos klaidomis, kiek su atitinkamų organų patologijomis. Nors čia suvartojamo maisto kokybė ir maistinė vertė vaidina toli gražu ne nereikšmingą vaidmenį.

Priklausomai nuo riebalinių sankaupų vietos, nutukimas skirstomas į keletą tipų:

• ginoidinis - klubai ir sėdmenys,
• pilvo - skrandžio,
• mišrus – visame kūne,
• Kušingoidinis – visame kūne, išskyrus rankas ir kojas,
• visceralinis – ant vidaus organų.

Ar žmogus turi 2 stadijos nutukimą, galite nustatyti pagal šiuos požymius:

• pastebimas bjaurus nutukimas,
• dusulio atsiradimas ne tik sunkių apkrovų metu, bet ir ramybės būsenoje,
• padidėjęs prakaitavimas,
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis fizinio krūvio metu,
• be priežasties silpnumas,
• rankų ir kojų patinimas vasarą.

Kūno masės indekso matavimas padės patikslinti diagnozę: KMI = m / h ². Šioje formulėje m reiškia svorį, o h – žmogaus ūgį. Jei KMI yra didesnis nei 30, bet mažesnis nei 39,9, tai žmogaus nutukimas jau yra perėjęs iš lengvo į vidutinį ir kurį laiką teks gyventi su „2 nutukimo stadijos“ diagnoze.

Tačiau gyventi nereiškia pasiduoti. Antrasis nutukimo laipsnis nėra mirties nuosprendis. Svarbiausia kantriai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų bei atkakliai siekti savo tikslo – grįžti į normalų, sveiką gyvenimą. Taigi, išsiaiškinkime, kaip spręsti nutukimo problemą ir užtikrinti, kad ji niekada negrįžtų.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos

Kūno masės indeksas (KMI), didesnis nei 30, nebūtinai reiškia, kad pacientas turėtų pradėti vartoti svorio metimo vaistus. Iš pradžių terapija atliekama laikantis dietos ir mankštinantis, o remdamasis tokio gydymo rezultatais gydytojas sprendžia, ar tinkama medikamentinė terapija.

Vaistų skyrimo indikacijos yra šios situacijos:

• 90 dienų trukmės nemedikamentinis gydymas šiek tiek sumažino kūno svorį (mažiau nei 5 %),
• Buvo atlikti keli tokie gydymo kursai, tačiau rezultatas buvo neigiamas arba nepakankamas,
• per didelis svoris kelia grėsmę komplikacijų, atsiradusių dėl individualių kūno savybių, atsiradimui arba yra paveldimas polinkis į tokių patologijų kaip diabetas, širdies ligos ir kraujagyslių ligos vystymąsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vaistų terapijai yra šios:

• vaikai iki 16 metų,
• senatvė (65 metų ir vyresni),
• nėštumas,
• laktacija.

Be to, kiekvienas svorio metimo produktas gali turėti savo kontraindikacijų, į kurias taip pat reikia atsižvelgti pradedant rimtą patologijos gydymą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gydymo protokolas

Veiksmingų ir saugių vaistų kovai su antsvoriu nėra daug. Didžioji dalis to, ką mums siūlo internetas šiuo atžvilgiu, arba neturi gamintojo instrukcijose aprašytų savybių, arba gali būti veiksminga, bet kenkia sveikatai. Abu yra pavojingi. „Placebo“ vartojimas priverčia žmogų nusivilti gydymu ir jo atsisakyti, o pavojingi vaistai sveikatai – gydyti naujas patologijas, kurias sukelia šių stebuklingų vaistų vartojimas.

Efektyvus gydymas vargu ar įmanomas, jei paciento emocinė ir psichinė būsena palieka daug norimų rezultatų, o tai dažnai pastebima dirbant su žmonėmis, turinčiais didelį antsvorį. Todėl psichoterapijos seansai dažnai taikomi kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis.

Dieta 2 stadijos nutukimui

Kadangi nutukimas yra netinkamo valgymo elgesio pasekmė, be jo korekcijos joks gydymas nebus veiksmingas. Kitaip tariant, daugelis dietologų sutinka, kad 2 stadijos nutukimo dieta yra pagrindinis kovos su liga būdas ir prilygsta medicininėms procedūroms.

Tiesiog nėra universalios dietos, kuri padėtų visiems vienodai efektyviai numesti svorio. Kartais tenka išbandyti kelias dietas, kol apsistojama ties ta, kuri duoda didžiausią svorio kritimą. Dietos pasirinkimas turėtų būti pagrįstas 2 stadijos nutukimo mitybos savybėmis.

Pagrindinės nuostatos, į kurias reikia remtis renkantis veiksmingą dietą, yra šios:

• Maistas turėtų būti paprastas, bet pakankamos maistinės vertės. Paciento organizmui neturėtų trūkti vitaminų, mikroelementų, nepakeičiamųjų aminorūgščių ir kt.
• Didelis skaidulų kiekis maisto produktuose ir patiekaluose padės išvalyti žarnyną ir pagreitins svorio metimo procesą.
• Mažai kalorijų turintis maistas, kaip būtina svorio metimo sąlyga, yra įprasta visų dietų sąlyga.
• Paciento mityboje neturėtų būti saldžių gazuotų gėrimų (jie pakeičiami mineraliniu vandeniu ir natūraliais vaisių bei uogų kompotais), medaus ir saldumynų, ledų, kaloringų desertų, riebios mėsos ir žuvies, dešrelių ir rūkytos mėsos, konservuotų produktų, marinuotų agurkų, aštrių prieskonių ir padažų, alkoholinių gėrimų.
• Būtina iki minimumo sumažinti cukraus ir druskos, aliejų ir riebalų (pirmenybę teikti augaliniams aliejams), konditerijos gaminių (ypač sluoksniuotos tešlos, mielinių ir trapių sausainių), keptų ir sočių patiekalų vartojimą. Pieno produktai turėtų būti labai neriebūs, geriausia – neriebūs. Vaisiai – mažai cukraus turintys. Geriau vartoti pilką arba juodą duoną, geriausia su sėlenomis.
• Porcijos turėtų būti žymiai mažesnės nei įprastai, o valgymų dažnumas turėtų būti padidintas iki 6 kartų per dieną.
• Naudingos šviežios daržovės ir nesaldinti vaisiai, kuriuose gausu skaidulų, žalios lapinės daržovės ir šakninės daržovės, kuriose gausu vitaminų ir mikroelementų, neriebūs pieno produktai, žalioji arbata.
• Pasninko dienos. Jos būtinos norint išvalyti organizmą nuo kenksmingų atliekų ir toksinų, kurie trukdo mesti svorį. Šią dieną pacientas turėtų valgyti tik tam tikrus patiekalus. Geriausias variantas laikomas obuolių ir varškės diena (tačiau varškė turėtų būti neriebi). Taip pat galite dieną valgyti daržoves, išskyrus bulves.

Dienos racione turėtų būti daug mažiau kalorijų nei anksčiau, tačiau jis neturėtų būti mažesnis nei 1200 kcal.

Pateikiame 2 stadijos nutukimo dietos meniu pavyzdį, nepamirštant, kad valgymų dažnis padidėja, o porcijos sumažinamos perpus, palyginti su įprasta:

1 pusryčiai:

• virta mėsa, rauginti kopūstai (ne marinuoti!),
• kava (su pienu, bet be cukraus, saldiklis - ksilitolis).

2 pusryčiai:

• mažai riebalų turintis varškės sūris,
• žalioji arbata be cukraus.

Vakarienė:

• barščiai su daržovių sultiniu be mėsos,
• virta vištiena, virtos arba keptos daržovės,
• nesaldintų vaisių ir uogų kompotas.

Popietinis užkandis:

• didelis obuolys (šviežias arba keptas),

1 vakarienė:

• virtos arba keptos bulvės,
• liesos žuvies (virtos, keptos arba garintos)

2 vakarienės (lengvas užkandis vakare)

• Stiklinė kefyro su nuliniu riebalų procentu.

2 stadijos nutukimo mityba, nepaisant santykinai mažo kalorijų kiekio, vis tiek turėtų būti įvairi. Vietoj barščių galite valgyti sriubą arba daržovių troškinį, vietoj keptų bulvių galite pasigaminti morkų apkepą arba virtų burokėlių ir neriebios grietinės salotas ir kt.

Reikia valgyti daugiau nesaldintų vaisių ir žalių daržovių (jei įmanoma), į savo mitybą įtraukti nedidelį kiekį grūdų (avižinių dribsnių, ryžių, grikių), kuriuose gausu skaidulų, kiaušinių, mažai riebalų turinčių pieno produktų.

Svarbiausias dalykas sergant 2 stadijos nutukimu yra noras numesti svorio. Tai reiškia, kad turėsite būti kantrūs ir išmokyti save valgyti po truputį ir tik sveiką maistą.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fizinis aktyvumas esant 2 stadijos nutukimui

Pati dieta, kad ir kokia veiksminga ji būtų, vargu ar duos teigiamą rezultatą, jei pacientas, sergantis 2 stadijos nutukimu, neskiria deramo dėmesio fiziniam aktyvumui. Be to, šioje situacijoje didelį vaidmenį atlieka ne tik specialūs pratimai, bet ir reguliarūs kasdieniai pasivaikščiojimai, plaukimas, turizmas, važiavimas dviračiu ir net aktyvus darbas šalyje.

Kalbant apie fizinius pratimus, skirtus 2 stadijos nutukimui, juos galite pasirinkti patys. Juk nekalbame apie atskirų kūno dalių korekciją, o apie svorio metimą apskritai, o tai reiškia, kad bet kokia fizinė veikla bus naudinga. Tačiau šį reikalą galite patikėti ir specialistui, kuris parinks pratimų rinkinį, kuris padės kuo greičiau atsikratyti papildomų kilogramų ir neleis savigailai nugalėti sveiko proto ir noro būti sveikiems.

Be to, sergant 2 stadijos nutukimu, kaip ir sergant bet kuria kita liga, mankštos terapiją geriau parinkti atsižvelgiant į paciento amžių ir sveikatos būklę, nes vidutinio sunkumo ir sunkus nutukimas dažnai lydimas įvairių ligų vystymosi. Tik gydytojas gali parinkti veiksmingus pratimus, atsižvelgdamas į organizmo savybes. Tokiu atveju turėsite sportuoti 3–5 kartus per savaitę ir bent pusvalandį per dieną.

Vaikščiojimas, vandens procedūros, gimnastikos elementai – geriausia dienos pradžia žmonėms, turintiems antsvorio. Jų poveikį gali sustiprinti fizinis aktyvumas dienos metu ir apsilankymai sporto salėse bei fitneso klubuose, kur patyręs instruktorius taip pat suteiks visą įmanomą pagalbą kovojant su antsvoriu.

Vaikams, turintiems nutukimą, tėvai turėtų būti fizinio aktyvumo pavyzdys. Tik jie gali sudominti vaiką aktyviu judėjimu, organizuoti pasivaikščiojimus gryname ore, žygius pėsčiomis, aktyvų poilsį prie vandens, įtraukti į aktyvius žaidimus ir darbus.

Vaistų terapija nutukimui gydyti

Gydytojai nenoriai skiria vaistų nuo 2 stadijos nutukimo ir tik tais atvejais, kai dieta ir mankšta nesuteikia matomų teigiamų rezultatų, o per didelis svoris kelia grėsmę pavojingų sveikatos patologijų vystymuisi.

Nutukimo gydymas vaistais tam tikra prasme yra bandymų ir klaidų metodas. Pasaulyje tiesiog nėra vaistų, kurie būtų vienodai veiksmingi visiems pacientams ir padėtų atsikratyti papildomų kilogramų. O čia specialisto užduotis – parinkti būtent tuos vaistus, kurie duos geriausią rezultatą.

Yra 2 vaistų grupės, kurios padeda veiksmingai kovoti su antsvoriu:

• Anorektikai – tai vaistai, veikiantys žmogaus smegenis, ypač pagumburyje esantį soties centrą. Jie slopina alkio jausmą, mažina apetitą, padėdami lengviau toleruoti dietos siūlomus maisto apribojimus. Mūsų šalyje plačiai paplitę vaistai sibutramino pagrindu: „Reduxin“, „Lindaxa“, „Meridia“, „Slimia“, „Goldline“, rečiau skiriami vaistai amfepramono („Fepranone“) ir fenilpropanolamino („Dietrin“) pagrindu.
• Riebalų ir angliavandenių blokatoriai. Šie vaistai neleidžia žarnyne įsisavinti riebalų ir angliavandenių, kurie yra atsakingi už svorio augimą. Ir nors jų veiksmingumas įrodytas net ir laikantis įprastos mitybos, esant 2 laipsnio nutukimui, jie duos tinkamą rezultatą tik kartu su dieta ir mankšta. Populiariausiais vaistais laikomi orlistato pagrindu pagaminti vaistai: to paties pavadinimo vaistas „Orlistatas“, „Ksenikalis“, „Orsotenas“, „Listata“ ir kt., taip pat maisto papildai, tokie kaip „Chitozanas“, „Reduksinas-light“ ir kt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Veiksmingi vaistai nuo 2 stadijos nutukimo

Vienas populiariausių anorektikų grupės vaistų, vartojamų nutukimui gydyti, yra „Reduxin“ kapsulės. Jos skiriamos, jei KMI viršija 30 kg/m2 ^, kas pastebima esant II laipsnio nutukimui.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksinas

Jis laikomas kombinuotu vaistu, nes jo veikimą lemia ne vienas, o du pagrindiniai komponentai – sibutraminas ir monokristalinė celiuliozė. Pirmasis veikia receptorius, atsakingus už sotumą ir apetitą, o celiuliozė dėl ryškios sorbcijos ir kai kurių detoksikacinių savybių efektyviai valo organizmą, o ypač žarnyną, nuo kenksmingų mikroorganizmų ir jų atliekų, šlakų, toksinų, alergenų ir kitų nereikalingų medžiagų, skatindama greitą svorio metimą.

„ Reduksinas “ yra rimtas vaistas, veikiantis smegenis. Jo vartojimas savarankiškai kelia didelę riziką sveikatai, nes, kaip ir bet kuris panašus vaistas, „Reduksinas“ turi daug kitų kontraindikacijų, be individualaus netoleravimo. Tai apima kelias širdies ligas, smegenų kraujotakos sutrikimus, skydliaukės hormonų perteklių, sunkias inkstų ar kepenų patologijas ir uždaro kampo glaukomą.

Vyrams šis vaistas neskiriamas prostatos adenomai gydyti. Vaisto vartoti taip pat draudžiama sergant tokia reta liga kaip feochromocitoma.

Vaisto negalima skirti nėščioms moterims ar žindyvėms. Jis taip pat draudžiamas jaunesniems nei 18 metų pacientams, taip pat 65 metų ir vyresniems žmonėms.

Reduksinas taip pat neskiriamas žmonėms, turintiems patologinę priklausomybę nuo vaistų, narkotikų ar alkoholio.

Vaisto negalima vartoti kartu su kitais centrinio poveikio vaistais, vartojamais svoriui reguliuoti, MAO inhibitoriais (po gydymo jais pabaigos turi praeiti mažiausiai 14 dienų), vaistais, veikiančiais psichiką ir centrinę nervų sistemą, bei triptofano pagrindu pagamintais vaistais miego sutrikimams koreguoti.

Reduksino terapija turėtų būti atliekama prižiūrint specialistui, atlikus išsamų paciento tyrimą. Tai būtinas reikalavimas, nes vaistas turi dar keletą kontraindikacijų, susijusių su svorio padidėjimo priežastimi. Taigi, vaistas neskiriamas, jei yra organinių nutukimo priežasčių, susijusių su vidinėmis patologijomis, o ne su banaliu persivalgymu (ta pati hipotireozė).

Vaisto vartojimas esant sunkiems valgymo sutrikimams, tokiems kaip nervinė anoreksija ar bulimija, psichikos sutrikimams ir motoriniams tikai (Tourette sindromas), bus netinkamas ir net pavojingas.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vaistą rekomenduojama vartoti vieną kartą per dieną (geriausia ryte), neatsižvelgiant į valgį. Kapsules reikia nuryti nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Tokiu atveju gydymą reikia pradėti nuo 10 mg vaisto dozės (optimali paros dozė, gerai toleruojama, kurią prireikus galima sumažinti perpus). Idealiu atveju gydytojas, o ne pats pacientas, turėtų nustatyti reikiamą dozę 2 stadijos nutukimui gydyti.

Vaistą reikia vartoti kartu su dieta ir fiziniu aktyvumu, taip pat nuolat stebėti kūno svorio pokyčius. Jei per mėnesį gydymo šiuo vaistu paciento svoris sumažėjo mažiau nei 5%, jis pereina prie gydymo didesne doze (15 mg).

Orientacinis yra trijų mėnesių Reduksino terapijos kursas, kurio metu paciento kūno svoris turėtų sumažėti bent 5 %. Jei to nepastebima, tikslingiau ieškoti kitų kovos su antsvoriu metodų.

Rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą, jei pasiekus gerą rezultatą pastebimas atvirkštinis procesas (svorio padidėjimas 3 ar daugiau kilogramų).

Terapinio kurso trukmę nustato gydytojas, remdamasis gautais rezultatais ir paciento sveikatos būkle, tačiau bet kokiu atveju jis neturėtų viršyti 2 metų.

Vaisto vartojimas gali sukelti daug šalutinių poveikių, kurie dažnai pastebimi per pirmąjį gydymo Reduxin mėnesį ir nėra pavojingi ar negrįžtami. Gali būti jaučiamas gleivinių sausumas, galvos skausmas, mieguistumas ir odos niežėjimas. Kai kurie pacientai skundžiasi pykinimu ir apetito stoka, vidurių užkietėjimu, apatija ar nerimu, galūnių tirpimu, mėšlungiu ir patinimu. Širdies ligomis sergantiems pacientams padažnėja širdies ritmas, padažnėja širdies ritmas ir padidėja kraujospūdis. Padidėja kraujavimo rizika. Moterys skundžiasi skausmu menstruacijų metu. Kai kurie pastebi gripo tipo sindromo atsiradimą.

Apie visus nepageidaujamus simptomus reikia pranešti gydančiam gydytojui. Tuo pačiu metu būtina reguliariai (kas 2 savaites) matuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Jei vaisto vartojimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą, jo vartojimą reikia nutraukti.

Kadangi mūsų šalyje plačiai paplito tik sibutramino pagrindu pagaminti anorektiniai vaistai, visa tai, kas išdėstyta pirmiau, gali būti taikoma tokiems vaistams kaip Lindaxa, Goldline, Meridia ir kitiems panašios sudėties vaistams.

Kitas klausimas – vaistai, kurie blokuoja riebalų ir angliavandenių įsisavinimą. Čia jau galime pastebėti įvairovę tiek sudėties, tiek veikimo mechanizmų prasme.

Čia galima išskirti vaistus, kurie trukdo riebalų įsisavinimui, ir angliavandenių blokatorius. Pirmajai grupei priklauso vaistai, kurių sudėtyje yra orlistato (Orlistatas, Xenical, Orsothen ir kt.), taip pat dauguma maisto papildų (tas pats populiarusis Chitozanas, maisto papildas Reduksin Light). Tarp antrosios grupės vaistų verta išskirti hipoglikeminį vaistą Glucobay, kurio sudėtyje yra akobazės, vaistus, kurių sudėtyje yra metformino (Glucophage, Gliformin, Siofor ir kt.), lipidų kiekį mažinantį vaistą Lipobay su veikliąja medžiaga cerivastatinu, enterosorbentą, naudojamą 2 stadijos nutukimui gydyti net vaikams, Polyphepan.

Ksenikalas

Tai vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų, ribojančių riebalų įsisavinimą. Jo veikimas pagrįstas virškinimo fermento lipazės, atsakingo už maistinių riebalų absorbciją (jų skaidymą ir absorbciją virškinimo trakte), gamybos blokavimu. Taigi, riebalai iš organizmo pašalinami praktiškai nepakitusios formos.

Ksenikalis nėra absorbuojamas į kraują, bet veikia tiesiogiai virškinimo trakte.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra: cholestazė (arba tulžies stagnacija, jos tekėjimo į dvylikapirštę žarną sutrikimas), lėtinis malabsorbcijos sindromas, kai maistinės medžiagos ir vitaminai iš maisto absorbuojami nepakankamai, ir, žinoma, individualus netoleravimas vaistui. Sergant epilepsija, priepuolių dažnis gali padidėti.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu arba ne vėliau kaip valandą po jo. Vienkartinė vaisto dozė yra 120 mg orlistato (1 kapsulė). Vartojimo dažnumas priklauso nuo valgymų skaičiaus per dieną, nes vaistą reikia vartoti su kiekvienu pagrindiniu valgiu. Rekomenduojama apriboti maisto, kuriame yra daug riebalų, baltymų ir angliavandenių, vartojimą iki 3 kartų per dieną. Tokiu atveju vaisto vartojimas ribojamas iki 3 kapsulių per dieną.

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių nevalgė nustatytu laiku, vaisto vartojimas tuo metu laikomas neprivalomu. Tą patį galima pasakyti ir apie mažai kalorijų turinčio maisto, kuriame yra minimalus riebalų ir angliavandenių kiekis, vartojimą.

Nėra prasmės vartoti daugiau nei 3 kapsules per dieną, nes šis gydymas neduoda geriausių rezultatų.

Vaistas vartojamas labai atsargiai gydant 2 stadijos nutukimą vaikams iki 12 metų ir pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu.

Nepaisant nedidelio kontraindikacijų skaičiaus, vaistas vis dėlto turi nemažai šalutinių poveikių. Dažniausiai pastebimi šie: pilvo pūtimas, išmatų išvaizdos (riebios išmatos) ir tuštinimosi dažnio pokyčiai (dažnesnis noras tuštintis, išmatų nelaikymas), diskomfortas (įvairaus intensyvumo skausmas, sunkumo jausmas) pilve, galvos skausmai. Moterys skundžiasi menstruacijų ciklo sutrikimais.

Rečiau pasitaiko nespecifinių simptomų, tokių kaip kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, dantenų gleivinės uždegimas, dantų vientisumo pažeidimas, greitas nuovargis ir nerimas. Įvairaus sunkumo alerginės reakcijos (bėrimas, gerklės gleivinės patinimas, bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos) nėra retos. Retais atvejais stebima tokių patologijų kaip pankreatitas, hepatitas, divertikulitas, nefropatija atsiradimas.

Reduksino šviesa

Maisto papildas kovai su antsvoriu, kurio pagrindą sudaro konjuguota linolo rūgštis ir vitaminas E. Jis taip pat blokuoja riebalų įsisavinimą, todėl, taikant veiksmingą dietos terapiją ir pakankamą fizinį aktyvumą, pasiekiamas svorio metimas.

Nepaisant to, kad šis vaistas nėra visavertis vaistas, jis turi savo kontraindikacijų vartoti. Tai lėtinės širdies patologijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiai, amžius iki 18 metų, padidėjęs jautrumas maisto papildo sudedamosioms dalims.

Kaip ir „Xenical“, „Reduksin Light“ rekomenduojama vartoti su kiekvienu pagrindiniu valgiu po 1 arba 2 kapsules. Didžiausia paros dozė yra 6 kapsulės.

Terapinis kursas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Be to, tokius kursus reikia lankyti bent 3 kartus per metus, tarp kursų darant bent 1 mėnesio pertrauką.

Vaisto šalutinis poveikis instrukcijose nėra aprašytas. Tačiau yra patvirtintos informacijos, rodančios ryšį tarp maisto papildo ir tokių patologijų kaip cukrinis diabetas, tulžies akmenligė ir urolitiazė, hipervitaminozė.

Glucobay

Vaistas, blokuojantis angliavandenių įsisavinimą. Vaiste esanti akarbozė blokuoja alfa-gliukozidazės, kuri yra atsakinga už cukraus skaidymą į gliukozę ir fruktozę, gamybą kasoje. Dėl to sudėtiniai cukrūs praranda gebėjimą būti absorbuojami žarnyne ir patekti į kraują. Šis poveikis veiksmingas tiek sergant diabetu, tiek gydant antsvorį, ypač 2 stadijos nutukimą.

Glucobay vartojamas po 300 mg per parą. Vartojimo dažnis yra 3 kartus per dieną. Tabletę geriausia gerti prieš pat valgį, visą arba sukramtytą valgio metu.

Jei po 1-2 mėnesių gydymo poveikio nepakanka, dozę galima padidinti iki 600 mg per parą.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra lėtinės virškinimo trakto patologijos, kurių metu sutrikusi maistinių medžiagų absorbcija, patologijos, sukeliančios pilvo pūtimą, inkstų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpiai, amžius iki 18 metų, padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutinis poveikis yra: pilvo pūtimas ir skausmas, sumažėjęs išmatų dažnis, pykinimas, žarnyno nepraeinamumas, kartais patinimas, alerginės reakcijos odos bėrimų pavidalu.

Vaistai, vadinami enterosorbentais, kurie suriša ir pašalina kenksmingas medžiagas bei toksinus iš žarnyno, padėdami greitai sumažinti svorį, taip pat padeda gydyti daugelį patologijų, įskaitant 2 stadijos nutukimą.

Polifepanas

Žarnyno sorbentų šeimos preparatas, veiksmingas esant lipidų apykaitos sutrikimams, įskaitant nutukimą. Jis tiekiamas miltelių, tablečių arba granulių pavidalu, skirtas vartoti viduje.

Pagrindinė sorbento vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaistui. Tačiau nepageidautina jo vartoti paūmėjus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, žarnyno atonijai ir gastritui, atsirandantiems esant mažam skrandžio sulčių rūgštingumui.

Rekomenduojama vaistą vartoti pusantros valandos prieš valgį. Milteliai praskiedžiami ½ stiklinės vandens, tabletės tiesiog nuplaunamos vandeniu. Paros dozė yra 12-16 tablečių (suaugusiesiems) arba 8-10 tablečių (vaikams).

Paros dozė milteliams ir granulėms apskaičiuojama pagal santykį: 0,5–1 gramas kilogramui svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3–4 dozes.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 3 iki 14 dienų, gydytojo nuožiūra.

Retais atvejais vaisto vartojimas gali būti susijęs su vidurių užkietėjimu ir alerginėmis reakcijomis.

Kiti 2 stadijos nutukimo gydymo metodai

Vaistų terapija nutukimui nebus sėkminga, nebent ją palaikys speciali mažai kalorijų turinti dieta ir fizinio pasirengimo palaikymas. Tačiau net ir tokiu atveju kova su antsvoriu tęsis ilgiau nei vieną dieną.

2 stadijos nutukimo gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis iš paciento valios ir teigiamo požiūrio. Dažnai pacientai, per ateinančius porą mėnesių nematydami rezultatų, pasiduoda ir puola į depresiją. Siekiant išvengti tokių situacijų, patartina nutukimo terapiją papildyti psichologinės pagalbos seansais ir antidepresantų skyrimu.

Psichoterapijos ir hipnozės seansų metu pacientai mokomi ne tik kritiškai vertinti savo problemą, bet ir ugdyti teisingus mitybos įpročius, savikontrolę valgio metu, gebėjimą atsispirti savo norams ir aplinkai vaišių metu, gebėjimą susidoroti su stresu nesigriebiant maisto ir kt.

Gerus rezultatus rodo ir kineziterapija nutukimo atveju, kuri, anot ekspertų, užima antrąją vietą tarp kitų 1, 2 ir 3 laipsnių nutukimo gydymo metodų. Kineziterapijos tikslas – koreguoti endokrininę sistemą, normalizuoti medžiagų apykaitą ir skatinti organizmo vidines jėgas kovoti su patologija.

Jau minėjome mankštos terapijos, kaip vieno iš kineziterapijos metodų, naudą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tokį momentą kaip veloergometrijos testai, kurie būtini dėl to, kad didėjant nutukimui, mažėja organizmo rezervinės jėgos.

Masažas yra puikus gydomosios mankštos papildymas, padedantis padidinti tonusą ir sumažinti nuovargį. Prakaitavimo procedūros taip pat turi gerą poveikį (nesant širdies ir kraujagyslių patologijų). Tokių procedūrų pavyzdžiai: šviesos, garų ir purvo vonios, šlapi įvyniojimai, parafino aplikacijos, karštos procedūros (pavyzdžiui, vonia, sauna).

Šiuo atžvilgiu taip pat būtina hidro- ir balneoterapija. Pavyzdžiui, kontrastinės vonios su 15–18 procedūrų kursu, atliekamomis kasdien, sulfido, anglies dioksido, radono, jūros, jodo-bromo vonios. Sergant 2 stadijos nutukimu, taip pat plačiai naudojami įvairūs dušai: Šarko dušas (nuo 10 iki 16 procedūrų, kai vandens temperatūra 30–35 laipsniai, srovės slėgis 1,5–3 atmosferos, procedūros trukmė 3–7 minutės), povandeninis dušo masažas, ventiliatorinis dušas ir kt.

Įvairios fizioterapinės procedūros padeda efektyviai numesti svorio esant nutukimui. Deja, ne visos jos prieinamos medicinos įstaigose, todėl esant II laipsnio nutukimui pacientai dažnai siunčiami į specializuotas sanatorijas, kuriose įrengta įvairi įranga įvairioms fizioterapinėms procedūroms. Pavyzdžiui, klimatoterapijai (aero-, helio-, talasoterapijai), hiperbarinei oksigenacijai, deguonies putų vartojimui. Lygiagrečiai geriamas mineralinis vanduo, kuris mažina riebalų rezorbciją („Essentuki 4“ arba „20“, „Narzan“, „Borjomi“ ir kt.).

Liaudies nutukimo 2 stadijos gydymas

Bet kokios ligos gydymas vaistais yra kupinas įvairių šalutinių poveikių, kurie dažnai yra pavojingesni už pačią ligą, atsiradimo. Todėl daugelis pacientų ieško alternatyvos tokiam gydymui tradicinės medicinos receptuose. Ir tai yra kažkas, ypač kai kalbama apie 2 stadijos nutukimo gydymą, kuris pats savaime nėra toks pavojingas sveikatai kaip anoreksiniai vaistai, vartojami apetitui mažinti.

Tačiau apetitą galite sumažinti ir liaudiškomis priemonėmis. Apetitui mažinti puikiai tinka kukurūzų šilko nuoviras. Vaistinei kompozicijai paruošti reikia paimti 10 g žaliavos ir užpilti stikline verdančio vandens, tada virti pusvalandį ir leisti atvėsti. Perkoštas nuoviras geriamas 4 kartus per dieną prieš valgį, po 3 valgomuosius šaukštus.

Avižų nuoviras (neskaldyti grūdai, ne dribsniai) taip pat padeda kovoti su antsvoriu. Jam paruošti 2 valgomuosius šaukštus grūdų vakare virkite litre vandens, kol suminkštės. Palaikykite iki ryto, tada perkoškite ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Imbiero arbata su medumi taip pat veiksminga kovojant su antsvoriu. Geriausia ją paruošti naudojant natūralią žaliąją arbatą, į ją įpilant imbiero šaknies užpilo.

Dar vienas skanus ir sveikas gėrimas – ramunėlių arbata su citrina (1 stiklinei arbatos imkite pusę citrinos).

Pasninko dienos, kai geriama vaisių ir daržovių sultis, taip pat padės kovoti su svoriu; citrinų sultys taip pat veiksmingos norint numesti svorio.

Žolelių gydymas daugeliu atvejų gali puikiai pakeisti 2 stadijos nutukimo gydymą vaistais. Ramunėlės, melisa, zefyras, sena, dilgėlė ir kitos žolelės bus veiksmingos.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatija nuo nutukimo

Vienas iš gana saugių 2 stadijos nutukimo gydymo metodų yra homeopatija. Ir čia jau randame platų vaistų asortimentą, kuris padeda kovoti tiek su pagrindine liga, tiek su jos pasekmėmis.

Esant virškinamajam nutukimui dėl persivalgymo ir didelio kaloringumo maisto vartojimo, veiksmingi bus šie vaistai: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum ir Anacardium.

Jei yra riebalų apykaitos sutrikimų, homeopatas gali skirti tokių vaistų kaip tuja, pulsatilla, fucus arba grafitas.

Be pagrindinių homeopatinių preparatų, skiriami drenažo preparatai, kurie padeda sustiprinti pirmojo poveikį ir pagreitinti rezultatą. Tokie preparatai yra Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Gydant homeopatiniais vaistais, taip pat atsižvelgiama į gretutines ligas. Taigi, širdies patologijoms gydyti gali būti skiriama arnika arba lachezė, virškinimo trakto ligoms – kalcio karboonumas, kvėpavimo takų ligoms – ipekakuana arba kalio jodatas ir kt.

Gydytojai ir pacientai taip pat turi gerų atsiliepimų apie konkrečius preparatus, tokius kaip „Grace“ (5 granulės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį) ir „Dietol compositum“ (8 granulės 5 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo). Tačiau šiuos preparatus taip pat turėtų skirti homeopatinis gydytojas, kuris atsižvelgia ne tik į esamas ligas, bet ir į paciento organizmo savybes.

Išvada

Chirurginis 2 stadijos nutukimo gydymas nurodomas tik tada, kai kiti gydymo metodai pasirodė esą neefektyvūs, o antsvoris kelia grėsmę komplikacijoms, tokioms kaip 2 tipo diabetas, hipertenzija, varikozė. Šiuo atveju KMI yra 33–35 kg/m² ^ribose.

Bariatrinė chirurgija šiuo atveju atlieka tokias operacijas kaip skrandžio šuntavimas ir reguliuojamo skrandžio žiedo uždėjimas, atliekamus laparoskopiškai, be pjūvių. Gydytojai vis rečiau griebiasi kadaise populiarios riebalų nusiurbimo procedūros, nes ji suteikia laikiną poveikį ir ne visada yra saugi sveikatai.

Bet kokiu atveju, lengviau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti vėliau, o tai nutukimo atveju yra ilgas ir sunkus procesas. O priemonės nutukimui išvengti yra gana paprastos: tinkama mityba ir fizinis aktyvumas, siekiant kompensuoti energiją, patenkančią į organizmą kartu su kalorijomis, kuri vėliau nusėda riebalų sankaupų pavidalu, jei nėra išeikvojama.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]